2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题A4版可打印(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 BCD10K5D8W9C2Q10C9HS9Y1X1Y6M10U2W10ZW1H1Z4R2R6Z4D12、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCE5C1

2、0X6U10F7P8N8HP7L4L10G7K1C3S4ZD5O10M4Z8T6U9D33、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCI7L7A3H10Y4L9F7HW10T10Q5T9C10T5T1ZG5S5U2C6A9N5K64、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCL5L9F5R8I7Y1Z3HV6E4Q2M9M7X1S8ZY9A2V7P1X4G10L45、对肝硬化诊

3、断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCO8J2J1B10S1U1B3HQ4G1T6E8Y5L5A4ZJ8H10M8G3K5D8Q16、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCB3V9J5S8H5S4F10HN1P2G10O7N10E3E3ZC5R8O1O1B1W5H97、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压7040mmHg，心率120次分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能

4、性大A.十二指肠溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【答案】 ACW4Q9Q10I3D5Q1L8HU1E3T2K3N1S10U5ZK2S5Y1Q5D8N4L88、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCR5Y8E6F8H2A6F2HN5T7Q3K6J3L3D9ZE2I5K3N10C8E10N59、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结

5、核D.伤寒E.慢性肠炎【答案】 ACK6I8E8P4C8S9F1HC10I10Z8J8K8L6N6ZP1S10I6T3T4T5B210、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCG10O9C8O1U7R1W5HY5Q2H2K5E3C3O7ZH6O3Y5H8A1Z4U311、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCM5G3L2L10E7O5T8HE4K7D1

6、0G1P3Y2L4ZL5A8C9F3B6N8X112、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A.抗生素早期联合应用B.血细菌培养C.腹部平片D.腹腔积液涂片染色查细菌E.腹腔积液细菌培养【答案】 ACL5G2Z1S2G7A7K10HF6G6J7O3C4I10T8ZU8A5Z4W7D10U8L213、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCL5V3S9H4C4C2R5HJ6U9A7J10S2G4K6ZZ10D2Y6H8Q6D8F714、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重

7、，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACP7L8N8C3D10C10B2HD1H3I2W6F8D4W2ZL1U6Q3D9B2R9T615、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCN2X4K2Q7I1H3O2HD7R9D6K7B7A8T9ZM1S3Z3F10F8P5D916、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正

8、确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCQ3P7Y6H10V6G4G6HF9D2I10C7B3J1A5ZM7Q10M6E9G7O7Z817、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCN10R8O5P6U5Y3K8HV2V8O1N3A6F2R6ZY1B1X7V5R8E4T118、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.

9、最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCT1U7R5P8H6Q5U1HY6Y10F9I8A6M10X7ZJ8A5F10Y1H6S7E219、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.腹胀【答案】 DCF8G1E4R10N10D3J10HT1G6X2S4G4J6A7ZL5Y9L4R5A5P6E920、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】 CCF5N1X1J9D6Z1Y4HA8H4Y4V8T8G1L2Z

10、W2U2D5Y5E1U6J921、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACJ1E8M7D5P2R10K4HU8N4U2L4K8U1O6ZW7J9D10C8D2F9V122、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACT4I9U9N2T6I4B10HG10D7A3V6P4H6S3

11、ZB5S1U7B2G1M10B423、女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次分，伴手足抽搐，最可能的诊断是A.支气管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.气胸E.肺梗死【答案】 BCE7N1H1A3Q7E10E6HJ3R4T5R6F6O8J5ZT3Q6B6J2N6A3L724、浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DC

12、K1S5P8B4C5H4A6HU1T8X7O4X5Y3E4ZX8N2Q5Q3N4S4B525、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCC4Y9Q3L7Z4R10D1HA8V2J7Z9U7F5R7ZK7E1G7V4M8X10E426、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】 CCW2V7A9I10L

13、10N1T10HX7N5D2V10A1B5S4ZP4J5X2P10Z1C7A927、弛张热与间歇热的主要不同点是A.发热程度B.发热持续时间C.有无正常体温D.发热上升方式E.发热下降方式【答案】 CCE9F3Y6P7F2R1Q7HG4S3I3R9P7B9X1ZJ4J3X3L9Z6F9J828、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACZ9Q8C9M6B6N9L3HY10F1V6Z1F2Z7Y3ZP5V6O2W1P3L9B229、克罗恩病最常见的并发症是A.坏死性肠炎B.腹腔内脓肿C.急性穿孔D.肠梗阻E.恶变【答案】 DCN5N9I

14、6M7S4V8H3HU7X7K3A9B10M3Z3ZU8F9T2I10M4R1I230、周围性肺癌最常见的病理组织类型A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌【答案】 CCA1O2D8D5X1R4F4HK9J6J2L2H7V3H5ZH5N6G3R4I9O8E831、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCA4K5Z5V8Y8J9G5HW8P1C6I3G6D7Q7ZT5Q3W8V9S9L7Y132、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管

15、异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCD9Y2X6T7J6Y6E4HI5M4W2Z8F4N3N7ZH1Y10F2D3U4U8Z533、急性前间壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 DCG3G1F1I1J4S4F7HV1J2M7S7N9H6K2ZM4G1J2Q8H7E8E934、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水【答案】 BCT8A3J4P7Y4G7I9HT4F8Q5A2S4O1M5ZG9O8O4F10T2S6O535、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C

16、.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCH9Z2W2N7E7N8I2HG6W5T6P1D3B9O1ZI2Z6A10G1D3B10M636、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCL3C7E8H7U3R7J1HV9O2Y10O8C7O4O8ZG6U2B4Z5B8B9H337、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )

17、A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCL4S10F4P6T4I3M1HT1N6T6Y5H3M9B9ZW4W2N1A6B5O8J438、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCZ10B3Y10T7G1E4D5HT1B7V5L4S3Z7U5ZQ3U3F5W3B4K2A139、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎

18、患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】 ACR4P9X1X9B1H2D3HW6J8T7C3Y2D3T10ZS5K7S3L2X4J3K940、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCM10G9B10J6X7W7D2HB10T7F9X7U4F3O7ZC6H8S6L4W4I8P541、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉

19、他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACU4N8S8W5K1T3J8HU10G1F6W2B8S4C10ZW9F2I1O8Z8P1P642、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.钩体显凝试验B.血涂片找疟原虫C.血培养D.脑脊液常规及培养E.血清特异性IgM抗体【答案】 ACX1R4B3L4Z3L5U1HF5S10O9P3O7N1A1ZY3W2A2Y4E5O1L843、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内

20、注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCY1L3R2A3U4U3L1HY5D8M6J3Z3D9A5ZF10A5L9P8P9C6J644、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCZ3P8M4L6Z3Z2U6HK7R7A9S6K7D2P3ZQ7O5Q7U9N6R10I545、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACE4X6D10Y

21、6B2O5Z2HC10G9R7Z8Z1G9V4ZO7F3O3V3C8D6S346、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCH5X1U8C2T7R5D6HJ4D4L10R10Z1G4J5ZI3R3D2T3J2Y8A247、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】 CCE7G3F9F4Y1A

22、9D4HF5F2K10I7H10V3Q6ZZ4W3X2L8K6O4X648、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCS10W6I6K8X4U8R9HO8E8D7V6P6W10F6ZK6N2T1K1G5E2F949、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠炎C.消化性溃疡D.慢性胃炎E.钩虫病【答案】 ACE7T6Y8I8H1Q6C10HD2B5L6R1S5W10T5ZM2V6E9G8

23、X1S9V150、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCE7F2X5S1B6S8Y6HI10U2Q10L3M5A4X7ZB2T4H3G8N7L1G1051、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCP5C2K2D6Z5

24、J3R5HG8X10H3K9B2H10Z10ZE6L9G2U2M4T7B252、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCA1O10K2F6L7T2A5HX6P7S9F10A4W8D6ZY10L3M9J6P6F3R653、放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 BCN2O3N7X7N9U2F10HD10U10T1W9L3I10P4ZA1N2M6C4

25、K7Y5N654、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACH4J7I4G7M6P10L10HJ7D6C8O1R8N3Z10ZJ3N6L3T2P9Z9B755、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCY6V8R4U10H4H8H9HX9R

26、4Y9T7W4Z9H7ZV3M6K9L10C6E2E656、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCL3O2X2I8Y8F2W2HX10A1I10M5J10O10R4ZY8M5U8Z5I10H5V657、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACZ3N2S

27、1N3P10X6A7HU4Z8D3X2E2V9H7ZZ3M6V10K4Z8C2N158、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A.周围神经病B.酒精性幻觉C.单纯戒断综合征D.Wernicke脑病E.Korsakoff综合征【答案】 DCH5S8Q10K3G3B1K7HF5F8H5K4H8D2J10ZQ1C7B5M10X3P7H759、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综

28、合征【答案】 DCK4A1H8I10E7L4A10HO2X10X7H7T1N9E2ZT9W5C5R7O10T7K660、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCK2T7M8X1O6W6Y8HM9Z10Z8B2I9K5B9ZO4V3J4J3G5L9R961、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】 BCK3H10I10X6J10J8T3HQ3X1S1D10K10Z7L10ZQ2W5E6

29、D4L6T4C262、放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 BCP2Y5M5H1L8J9A4HC3T5N4P7E2L1W1ZU10Q10W7C9E1C9T363、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCY1S9T4R6P6N8S4HY6C7P1A8J1O5X7ZF1S10C4I2K9W3N1064、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌

30、B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCU9W8R5I10U2U10N9HT3S4U8D9W5X5R2ZP2W4W3Q8A4W7F1065、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCL3Y6K9L7X2W6Q6HS9G4S9F4N7M9R9ZE4E2A4Y8B7J9Q266、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.氯苯那敏B.氟马西尼C.异丙嗪D

31、.开瑞坦E.氯丙嗪【答案】 BCF2F10H2C4N7Q5P2HW1R7H9F3S6N4T4ZS5A9M6N9M10B10Z1067、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCF2G5Q2X2Q8V4S2HH9Y8Y7W3Q6C1R8ZM6L2T3U3F6H9F368、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCN6K2M3A6D1M5Z1HW5I10D7D1T10X1A9ZR7Q9X1F1G7K10P869、肠结核最常见的感染途径是A

32、.直接蔓延B.血行播散C.淋巴结扩散D.经口感染E.以上都不是【答案】 DCN3S9B3V5A3X7M9HU1C5S9X3K2J7Y7ZI4K5D9L4E4M8A770、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A.周围神经病B.酒精性幻觉C.单纯戒断综合征D.Wernicke脑病E.Korsakoff综合征【答案】 DCI3S3I6U3S8X10P8HH3O7X2Z2P3P7S2ZN10L10X3Y2R10G7R571、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.肠黏膜活

33、检B.结肠镜C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCA10N5F7F4A2D2B2HL5S2C6M8N4G7O3ZU6A8L1W3D6C1T672、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】 CCE4E6B7I8E5R10X6HM10F9B10Q10S1F10E8ZP9V7B4M7Z2X5H773、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无

34、体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACV7M7D10S4G9C1F2HW7I1T4G6C2N3J10ZC1B4E1O1D8C3L974、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACU10U2T7F6U2S1W8HM7Y5R3Y3S9G4R8ZF10P6A5I4L8G9W275、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕

35、裂综合征【答案】 CCG5L2L5H6Z5W10K5HC5U5Y4C3P10K6Y5ZF8R6W9Q7U3G9S776、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCP4J10L6K9A9J8I8HF2K7I5Q7B9W10B7ZA1Z8V1W3Y1C8D877、尿路感染的临床表现，不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60以上【答案】 ACV1Y7B5O10R9T9T7HZ7S2J10C9Z1W4C10ZM9F8U3Z5P

36、6W10W478、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACW10Z8F8Y5N1P4A1HZ7L8M9D4N10G7R4ZG2P6I4K1I1W8W1079、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCJ2N4J7D10A9X9Q7HE4Z4A4V10M10G10V7ZV3K7J5B6U1V4C280、男性，42岁。患哮喘十

37、年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCD7Q2F4S3D3Y3H6HP3D9Y6H6E8Z2M4ZQ1A7U8E5S2W7E281、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCM1M10N

38、3V1F1R2Z8HG1Z2X3O4F9T3H4ZD10F2Y5Q7Q9H1V1082、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCC10R3A5A2E2N4S4HJ1J8N6B2R9H10S10ZP5X10Y3R2J8X8R683、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACN5E5L7R6Z6D3S8HC4N7V5P10U2A4S7ZW5I6Q3O4X7D6D384、肠结核的主要感染途径是A.腰

39、椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCW8H7G10K3B6F6L10HH10C6X6M3Y9G10I3ZV4F5Z4L5M7B3U385、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 CCM10Z5D10C2R10G1U10HT4O5Q3O8E3J6Q6ZV2R5U9A3E6N1F386、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是A.有肺泡壁增生和间质水肿B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织C.X线表现为双下肺条索

40、状阴影，可呈网状D.呼吸道症状重E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】 DCQ8O5H1I2Z9W7D4HP4Y9I2W2X1L7M1ZI6Q1Y9X5C8T6I987、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCK2R4Y1U6F2N5F1HY5U8N9I6L6E5Y2ZT3B2Y9C5X4F2I188、传染病单核细胞增

41、多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACZ5C10Z8I9N10R6I7HP4T8B1D6S4S4S10ZJ2W9I7U4P8M3M589、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCV6L4Y3H10U5W6P4HW1N8B1H8I9W2T9ZZ4U7U6K8G1C6S1090、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最

42、合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCG9X7S8L6R2K6P3HC8N10F7M7L8K7U8ZQ7X9O4O1B1H9Z791、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACG1S4D9R5P8V10W9HC1L2N1I1S10F3L3ZJ10T2V10A4F7L6M892、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BC

43、B1I8F4M3B5A6Z7HY10Q10O5A3B5E6T1ZB7D2S8P10F8D1Q893、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】 BCN9Z6U6S5E7Q6U6HU3D8J8D3E6R8I3ZC1R3G1K4M3Z7K994、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利

44、加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCF2A8I9R1X8U4Y7HF6Z9Y5I5L3U2Y4ZZ6Y4Y1A3J3G7D295、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCA9J7R4Z10S7L4M4HS2S3L10J7C3Q5Y9ZI9O9R3C6W3J8Z696、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 CCA10G4N6U10Q6R6O2HD3Z2Q5F5U9S8R3ZL8E7Q9Z9P8L9L2