2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题带答案解析(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCA3U10A3T8I7S8H5HF3S3J4S6A2Z4S6ZC3W3P8P9Y5J5G92、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCL3P5K2C10X5I5H5HL1V9Y8S4J6C9K6ZQ2

2、O7V1E7J6Z9K53、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCC9P3P4Z9A8A3R2HN4M5G1D9L5L6K2ZX8Q8C6L10L3Y9S14、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCF

3、10Z8A4S5C10B8Q4HU3J10W4J8Q4H8N5ZN3K1I7X8S6Y2H65、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCC4D8C7T6P6R10D2HH5O6I10B6W5J3R9ZB6A9Z1R8M2A10G36、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 AC

4、B2C9L7G3T3Q1F2HP9N7Q10A3H5O5B8ZB3B6O7T10P4M8T47、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCN7Y2O5U3I1B6B2HZ6C3X10E7D10U1X7ZX8L7V10Y3H6A9C38、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 BCF6N9X7S3M7C6V10HQ9L8Z8M1W10I7J5ZS9J8

5、I9K8H7W1W59、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎【答案】 DCU1L4I3B1Z2O1S3HR9L4Z3V2A9H9Q5ZJ8G8V7Q5L2U9Y810、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCW6L5U3E1G7J4I5HD1X4V4V5B1L7Y5ZP6K6W7H2O3M5K711、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PA

6、P增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCX1N6L2E7A10L6G4HK10Z2P9L6S10P5T8ZU8C10F7T3R10E10K612、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACS6M3H5R10T9V6K2HS1F5I1P6R5Z4H4ZC5D4W3C6S7J3R213、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，

7、使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACK2R8N4Q7R10K4Y5HI9H7Q4R5E9V8D10ZF2P8M6R9L8Q6W614、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACL8S4X4A5M5R3S3HO4O10U4Y2Q3L8U9ZT6D7O4O9F5Q5I1015、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用

8、糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.静脉滴注ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松D.输葡萄糖盐水加地塞米松E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】 CCB10B9B8J6F5D2S2HJ6I3F9X1U4P8W10ZB7N4P3Y7Y4H10D716、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACY3H9H4T9J2V7X6HG2F6B3G6U6J9K4ZF3L1F10G3I10P4C417、男性，55岁。喉结核不规则

9、服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】 BCO9X9O6O2E2L2Q1HO8H1D9D4W4D8X5ZZ5D7H10M10I8N1G618、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双

10、下肢可凹性水肿()A.动态血压监测B.尿常规检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.腹部B超【答案】 ACH7Q6G9Y5F9O4L4HG7E7I1B2K10M5L6ZN10M4I8E2M7S7F319、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A.严格控制输液量，以减少循环血容量B.迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素C.在扩容基础上应用利尿剂D.避免服用损害肾功能药物E.避免强利尿，单纯大量放腹水【答案】 ACY8E6P5N5H7K5L4HA6M8F6U9E7D4W8ZR5A5G6X10Z5B3I420、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【

11、答案】 CCD8E5K9T3C1W2D7HP4H5N9B2J9R1N5ZN7R4D2H5I2V4P121、幽门管溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 ACV5V1W1N5T8B2U2HN8J10J10V8L3G8E1ZV1K2F6O9P2R9L822、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊

12、音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCU9V9C8V6B6D4S4HJ3V9J1S4X4R8M10ZT3S9U8J6Y10D3I323、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCM7N9O7B4T3O9G9HX10X4M4X6C7W8W5ZC2H10M6F5A7X6Y724、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.

13、头孢他啶【答案】 CCK2O2T8H8Y5V9L4HF7E4N8P6U9N8T1ZX2X9F5U1W7M3D1025、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCF1N6U8K2W9J7Z3HY2A4J10I5Q10B6E6ZX2O3I8X3O4T10Y626、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCD4W3W10H7O4L10O10HI2D3S1Z8E4Q4C10ZA1G4F6P10P6B4D927、男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发

14、现幽门前区黏膜透见血管网A.口服抗生素2周B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上C.口服解痉药D.对症治疗E.手术治疗【答案】 BCI5F5Q1P8Y7P6L10HY8X6S1Z4Q8Y9G8ZE10L4X4M7L5R10M828、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCG9P10S6I4U2X5K9HZ10T6J2Y1L9P10C3ZJ1Q7C5J6Q9G10N729、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁

15、蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCK4Y5K5H2K7P9L6HL3G3C10B5P1L10O2ZM2T8W3W7A4C5O130、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用A.乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶B.乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶C.乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶D.乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶E.乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶【答案】 ACC5C10G6W4U9U6Z9HG4S

16、8U8L9X4E9L2ZD9P9F5Z3S4M1Q131、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACS4P7L5P4H8L1K5HW8S7G2F9E2J1R3ZD2X8J1C7J2B4B532、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿潜血+ + +D.尿钠8mmol/LE.尿钠28mmol/L【答案】 DCB4B8B2A

17、8G6X9G5HZ3C5G6D7C8W9A6ZZ8O8Z3D8K9M2L1033、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACF3J2F7M3G2X10R8HH2D10B5O5E6T2L1ZM2U9N7E10R2Y8F634、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACO1M5O6J9K10V2L5HO6M4Y7L2F1

18、0R2C4ZA1I8S5X8C3T4M235、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACY7M5M4Z6L8A7M7HA7F3K7Y6F1W2C7ZN7W5U6F2R9F5U336、下列哪项最易发生肝癌A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.药物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 DCI6L8G10O6H10F6P8HG7D1T9D

19、6R4T1P1ZV9L9X10N9L9H5Z937、患者女，心脏听诊可闻及SA.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄【答案】 BCZ10B7R3V10I9Y3N10HK9R9G7C1F7L1Z10ZV8M2G5M5T10N1L238、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCG2H3Q1Y4Z7R8M1HU3Q7N6E10K1S7P1ZW5Q4J4K4I1O6V839、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【

20、答案】 ACA2V6O5U6F10S5S2HA1J4X1H2J1M7L4ZP5D5A1M8G7T2K440、有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 BCJ9A4V1Q7W8V3L5HN2Z5L9Q6I4O7P7ZP2S9G8H3O2W8K1041、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是A.肝硬化B.败血症C.阵发性血红蛋白尿D.病毒性肝炎E.钩端螺旋体病【答案】 CCW5R4Q6G8X6P4D6HB10T2I1W8A8U6X2ZS7Y3

21、R7B2Q5V7S542、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCC8F5N2L7B1S6D6HF2V3S1B5T5Y7W8ZF7M1D6P7P2T1Y943、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCD2H5Y5D2H2O9K6HF3H8R5I9X4D4O6ZH8L10P5B1P4F4Z644、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.

22、三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCV1L9X10B3J5S7T8HT2O1J9P2R1Z8L5ZD10N10L2M8Q9R5G245、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCU6A6C7G5K6V4X9HW10A5L5S3O5Q4V5ZW6R1A4G1K4Q9R946、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACM2U9B2D7M1Z4V6HO3

23、T4J5B9T9K1A2ZA9N9W8W2H10P1H647、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCZ1X4W4W5A9S10A6HZ3L7X7V8J3P8U6ZL8H7M5V8Q6E3R748、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCO2B6K8D8U10S2U4HD8B8I4J4G10C2I4ZR6S3Q5O4Q8P5S449、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血

24、C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACJ5R1Q9B2G6C6Q4HP4R9L5E1O2O8U6ZR7I1C5C8M3W7F1050、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCO4S4Y2P1M5L3M4HQ10D2I2L1U9Z1U3ZO1B9T6M4N5O1Y1051、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立

25、酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCL4S8D4X4D8E6Q4HG6B3D8Z6Z7E4Z9ZN10M9D6Q2A7C3E352、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 ACB1J5S10Y6A8H2N8HA9A6Z6S6E5Q9U7ZX1M9O2K7O5I5S953、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 BCQ9O5C5V3W2P5V5HL6O2M8U7N10X5M9ZP4S8O3V2H5W9T654、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊

26、断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCZ1V4A4G1G8B6J9HB1Z4A1E1I7H6X7ZK4Z6N8Z3D2Y8W855、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCK2H5T5Q6F7E9J2HH5Q2C7I3X7Q9D2ZI4V2E2F5Y8C1Z656、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水【答案】 BCE6R2C10V7A2K9Z7HI2T3D9X8G6M6O4ZM1O9U3U3X2K7M657、食管X线

27、吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCQ1Q3F4Z6J9Z10C4HB9P2X3W2G10H2F9ZU1T2N10O5P1O6K158、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACL8W6T3F8D10K2X3HO7W3X4S8K1D1B1ZN8A6E10O5L5F9V659、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：

28、T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCI6T10B5E1L8Y2R3HN7Q2K3I2X7N3R3ZQ7Z1J7M9V5G6Q760、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.杯状细胞增多C.裂隙样溃疡，常深达肌层D.管状腺瘤E.肉芽肿形成【答案】 ACP8Q10K5R4X7G5B9HV5K5K7F8E1D8E8ZM1

29、0T8W1H9O10K1L961、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCF1X6X8U1B3O1E6HF3W2P4M6Z4C1O10ZS3U3O7G2Q9R4U562、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACU8L5L7Z3X3C10A6HS1Q5M7X2Y9T3K1ZR4I1Y6Y7X5D6D663、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 DCL7B6Q6U10I3R7K3HT1Q2C10G5H2L7E5ZG1X7A

30、2Z7K6D1K964、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCF5G2F10E2T10H10A6HS2U7X3W8H9D4U10ZG8R1D6M3V4H9R365、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC4000/mm3，中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3，中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3，中性粒

31、细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3，中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3，中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCN3L9D10K5O6F1K3HD2M1C8U10H4C4Y7ZJ8C8D9R2Z3F9N666、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCF8Z1P1W3N6E3Y7HL4C6E8S7U3C10J8ZT8V7A7R8Y7H10U167、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个月B.3个月C.2年D.1年E.1年半【答案】 ACT10O10R7J7P5E7T9HV1X6W

32、6A10E1O10C9ZE8B2F2R7U6M2C1068、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】 DCV6R9P4E2L4H3T3HP9Y3H10Z3U8W1W4ZI9U1R4C6N7H4W569、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCN7W2T7T6I6A9M9HB8D10G4X3X7P4O6ZE8Y9M7B2L2P4Q570、

33、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCC6U1L2H5T4E7T6HQ4C9F1G7J10G3X2ZC6D1W6M8F9A5Z371、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】 ACQ6F10P6N2H10B8I7HT7U5Z7N8U5D10V7ZC5H2V4E7G6L4K572、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体

34、温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCA8A5Q2F4F4Q9M1HF3C8O10N2B4L3F2ZI10N2S10Z3I8Y9W173、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCH3R9G7T1

35、0F6D1R7HB7G2E6B7L1Z5Z4ZQ8Z3A9H3N1T2Q574、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCG10P4Q6H7K7Y1S5HR1G3A6Q3N3W10N8ZS6H6N4K7N7K5I275、下列疾病与其好发部不匹配的是A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-

36、回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】 BCU10I7V7T4R4G2T8HO5V8A9Z7X1B9M10ZR8N5O4P7Q4V8E876、患者男，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，45天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波

37、，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B77、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压9868mmHg，心率108次分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损伤C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌出血【答案】 ACT2N2R2Y4C5I7I6HY10N7S4I1S3M6K7ZR6S8X9I5F9Z2B1078、女

38、性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCG5J4B10Y5S1A1Z8HY9W7K7Z4B8Z10I3ZC3R8F9B1A5B9Z1079、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCA3W9J4P10W9B6B2HI10R9D3P7C10N6D7ZW7Z6W9

39、H3T5U8K980、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻5次B.体温37.5，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCL8Q2E5S7H7U7A4HU10G5F3E8B8G8V2ZA2W10U1J4V2Y9T581、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCY8W6Z9R1D9M4V2HH10V4I3S6Y1I2X5ZQ3M6V6Y3E10V2K982、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因

40、服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCO1H3M9M4P2H10U9HN8Z4H7T5P2B6H4ZW3L2H3S7Z1B2E783、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCJ8W1H6O4M10U9T2HW10R7D3Q10W8Y4E5ZN4N6D7R9V5K8M684、溃疡型

41、肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCL10I7Q1V1B9F5S3HR1K10G9O2Z3H4Q6ZI9S10Q8U9E8M8J385、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCE10H5J9B5J6D1H4HD6J3F6R2Q9B4Q5ZT9D2D3D3V4Z4S186、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不

42、能使用A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸【答案】 BCG7G2O10B5N10T4D4HR9R4C9J4V2R6B2ZI10V10G1T9G9R10U587、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACQ7F4T10F1O2Y10S9HU9V1X8D7V9E5D3ZA2W5T6G1L2M1X1088、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 CCG7S3I1V6J10R3B2HP9A3Q4J8C9Z9V10ZB

43、6T2Y8A1T9R9L389、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACP6B7E8S7N4H7X2HQ5M6X2J5K9X8Z5ZU9R7X9F4O1H7F990、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白75gL【答案】 ACM1F10X8R2O5I5Y3HP7R4V1R3G4S9C8ZU2F5U7C1V2V5I391、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大

44、，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCV4P9K1Z2Z6H9E1HT10Z8A5H5H10X5U8ZC3A2Z8C6H4M3L1092、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACK7H4T4E2N4V5Q8HB5T9D6G3V3Z4Y4ZC7H1H2X6P1X3R793、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCC9G5N4S5O2M1M5HF8L4X4W2O4Q9I4ZO4Y5D10T4E9D8M194、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCU5F9X4Y10Z10V7H8HH5R9X10R6J4A1K3ZD4F5Q5A1W