2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题精细答案(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.46周【答案】 BCK4Q3A10K9C8F8W9HD3I4F6V2K3C9J1ZQ2G7E5K8F6O4X102、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCR6V9E1D7M4W6N1HZ10Z1N7N10L8A2V6ZI1E9J2D10T7W4I23、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区

2、闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCS3A8G7O7P7N1N8HU4G9S1Y9T1D8F5ZF7A1S2C8F3A8O24、金黄色葡萄球菌肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 DCT5O4O6T6D1B5N1HX7H7H9Z10S6J2H1ZX1W10C8R6V8T1L25、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查

3、【答案】 DCB5B6C5X4V7F1V2HK5M4W8B9X7H7E4ZO5N5Z9L4A8T6Z106、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACM10A10K6L5U8F3L4HK8Z8V4Z6T10W7L4ZZ1E4Z6H8T4B4I37、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCS2X8V8W6D4F7J9HG10J4G2Z9O6B10N

4、2ZS9M6I2F8L7C9Z108、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】 ACX4U2P5W4B10P6U9HQ8Z3D9T6H2N3E6ZS10S9R6I5J8B8I19、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛

5、缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCZ1R4V3Z10E9G9E3HQ4Y6F8C5J8X5E3ZL8T2G5F2L7V8V710、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCY8V4Q3I2S10O2G3HK3K2E3Y8R6H2L6ZN8Z1U10X1F8S9B711、男，24岁，冬春季节上腹痛发作

6、已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCD5N4V1D8B6J9Q1HW10U10B8R2Y7K4L1ZG10Q8V4T4R3M8T512、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCH1X7K9B7A9S3B9

7、HJ8I2F9F7L1U2O7ZR9A1Q8E4M10O6P113、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善复D.利巴韦林E.氨基酸【答案】 ACX8D6A2Q2Y6Q10J7HQ4P2H9B5P10G10V1ZN1Z1V5Y10F2Y4H514、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACY8Z6S8S3S9G10T4HM2A8L3Q10T3W10I8ZH3L8P5U5N3B10E115、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，

8、出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCT9H5J7Z1Q4Q9W3HM10F4I6I8K1C5A10ZW3Z9Y9Z6R2X8Q116、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】 BCG2J10A9C5I8Q2I2HO7I3Q8V8C9C7J1ZV1H7D10K5T3V7P81

9、7、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCJ7W9M4R4O10N10F10HH6L3J4E6Q5K4U8ZS1N6S10K8X8B6Q518、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCD4A1I9B9O7W8X7HV

10、10X2Q10R4K3F6M7ZG4L9R2I6D6M6V819、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCT5B1E8P1D2D5C4HC2A10N2V5V6H10L8ZQ1H9G7V10K8V5L120、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E

11、.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCH1J8R1H2E8O7Z2HY3L5C6S3O3M7I10ZT8L5X8E4R7F8A1021、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCB3J4Y6Q7Y4D2N7HM4F7S8A1V3D10S7ZT4K1O8K5I7T1R922、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCY6P4D5I8G3P9A4HN3E

12、9G4C7D7X7F4ZS6N6S4R5P9B3G123、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】 BCY7B10E2D5Y2A2Z10HE8Y9E10W9Y4U8D7ZQ1C2D7J10A1D3T724、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.

13、不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCQ5W8N8N6D2H9S2HF1H7H8I9E6V1E5ZY6Y4X3X9V2X10Z825、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后B.儿童多见C.一旦确诊即需治疗D.放疗比化疗效果好E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】 ACL1Q4V7K7G3H9U7HJ7X2N6K7I1R5F1ZW4T9E4A3R4A3C726、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉

14、40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCJ8A5D9Q7A2Z2R3HA1T2T8L8F10Q8A2ZV6F1J7G10E9U8C627、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCX6N2T10S3H4N8F3HI2R8U5M7N1V3T2ZP3P10J7N5J4N5U228、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.

15、腹透管刺激腹膜【答案】 ACO5Q9S3M8D5V9F4HQ3V10S4D3A10F8H3ZS7E2M1V8E4O4F729、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACY2K8O8O9U6N9A5HO9J8C2H6B7Z5L8ZT10W1I9L2O7B2J430、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCP1W8F4Y10T4A10Q7HO4J7Y10Y7R4L7Q4ZU9C

16、1V5H3M2K2V631、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCG1B9K7G8O3Z5Q7HO2N8X1Y2T5I1N3ZH6M4O6G8S9F1M232、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCL1B1D1N9F1W6N10HA2V9F4I7N10Z6O2ZB1G3T8E9I6M10C333、与遗传因

17、素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCI6G2E4W9I2T7B7HA2M9E10B6I10Q8F9ZP2L4I10G4L1T6P434、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻，多为脓血便【答案】 BCS6J4B8I9C8O4D3HL1E7T9Z7V2P8H9ZA3P8Y6V10G1V7I635、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACZ2M6O8L10V2T

18、7V5HK1D5K5G4M6O4H7ZK10R10P1Z3K2W8K636、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，SA.心肌梗死B.扩张型心肌病C.无症状性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心绞痛【答案】 DCV1D5G1P10Z1A4E8HE3X9F2P3U5Q6Y2ZT8T9N7P2L4D8B137、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACZ1C3T2M4X7V6W3HM3K3A3

19、S5G2A7B7ZQ3A5Z8Z4W1N4T938、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACH1W4V8R4A2B1M7HA1Z5E10Q10Y9E5O10ZU7E7U9H8I1P6X839、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCX9C4R1Q9V9A6D8HF10D10H4W2G9R8E3ZH1B3D

20、4Z3E4I7F740、肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用A.止血敏B.垂体后叶素C.止血芳酸D.安络血E.酚妥拉明【答案】 BCQ1F8P4Z2X8A7M6HQ4C2P2A7Q2P1C1ZV5T2B10S8G9W2W841、关于胰腺癌的病理表现，正确的是A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%D.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%【答案】 ACC9B3O7G4K2U8I10HI3H9J9X10T10N4C7ZI4D7G9B7C9U3W94

21、2、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCE1Z2T9Y4R1J8B1HL6I1M7S1M5R5Q10ZO9C4R10J8L4D1V1043、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 CCK5Z10U8D4I6A7U4HV10I10R8Q2P4C6F2ZZ5

22、Z1Z4K5D4G10Z1044、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACJ9F2U8Y1M4T10K3HW3N10G9A6O9X3G1ZS2L10P7O3G3P3Z145、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音【答案】 BCV1W3L9G8E9A7J1HY7I6G6P9A8R1F8ZQ7I4Q3K1J3E10H346、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环

23、。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCM7S3F5Y3V4K7S7HN3W3G9C7G3G2Q7ZO1C8B8M3T8O2Q347、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCV3B6E1P2B7I1C10HO5T

24、10X4E2G6V1X10ZF5P7S1G5U1E10M448、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCQ8E2U3M8K2L10T6HX9D10I6G2E10F7M8ZH7H7R6K4U10I1Y549、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell现象D.周围性面瘫E.急性起病【答案】 BCL10Q9I5T1X10X3O2HR2D4C4Z5G7B6S10ZC2X9S4D3Q1G1Q8

25、50、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音【答案】 BCF7M10E5X6U4N3P8HW5V9Z8W9D2S5M3ZE10N8P3E9I1X10K751、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCM7F9A10X7I8S8S1HQ1O5W2L4B4V6V1ZG2U5G7H2U4E7X552、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲

26、门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCY10O10Z10S9V6M1M5HF4H8I9X1M9U6U10ZW2E2T9F6G6R3L953、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】 CCK8J9Y3L1L3M9O2HY4C

27、8N9P10X9F8T7ZJ4I2D8I9A4P9S854、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 DCS7Q5V9V10W3A4N7HA1J7R5R8Z7N7C5ZI4C3S9N9I8U5T655、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCY10K3W8R10P5B2J9HS7I2I10O5I5B6A7ZT9M3L2D3M4V

28、3L956、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧【答案】 BCA10D9S4Y8A2K5S4HQ10H3V8M9B1Q9A5ZH4Q6G6Z3J10C2N157、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCB8U3U10B4C7S6K7HY3C6S8O

29、9U3X3E2ZZ6O5I1M8Z3E1Z758、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACM10P9G9O9W10H8V7HA3A1M9Q10L2T2U4ZV7X10T3K9D3H1R559、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACQ9P4Z3Z2I2Q5Z9

30、HI2B2V3W8C9B2I8ZW8L2Z10M4N9W8J760、男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳【答案】 ACL8B1H6P3O9A8N7HP1G5X7J3W8B2L3ZE7W3F10J2K1M4K261、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D

31、.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCH1P4Y3Y6N1G5D8HW10X1B6G10T8Q3G2ZC1Q10I1P1Y1L10G762、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCE3T8E10U8W8V5C4HO6S2O3Z1Q6C9N5ZX6M6E2W9K9Y5J363、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶同酶C.-谷氨酰转移酶D.异常凝血酶原E.-L-岩藻糖苷酶【答案】 ACG10V1A1I4P8W9O7HG3X4A8K8I4N

32、8I5ZT10W7N6O9Z1E7W364、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】 CCG4R6L8R9M10T5Z1HI2X10T4I6Q10L6D5ZI7B5K7N3I10A8D865、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCL5I2H4R7V9Y2V1HS4B3I9V10W7T1L10ZM6N9E8C8F8Y9V266、男性，30岁，2周前曾去南方出

33、差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACE5S6H5P6G8D3V1HK1K8E6N5M1B5H6ZA2P8S6H6L5W5G767、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACC4V7O3D2C3N5T7HB2S8Q9U6H8D3Z2ZA8N8D3L4F10T10W368、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/

34、50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCJ5H9N9D9G2B7A5HB8V2U6L5E8Z9S8ZF3F10S4X1V10D5Q869、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )A.哮喘B.大气道狭窄C.肺纤维化D.慢性支气管炎E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】 CCB2X2G7L8I8R2X5HI3C3O5O6L1R1F4ZK4N5Q2F8K8G5

35、U570、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于1【答案】 BCT2P5B2K2F8R10Y9HV4I1Y10H10B5E2L3ZE4C3W4Y8G1F6Q871、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCG1F4W

36、7F10S2A7U5HX4L8V1V3R7P8N4ZG3C2H6Q2W6M4S372、下列哪项属变态反应性疾病A.中暑B.风湿热C.重度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水【答案】 BCH1L1G4O3F9L2J3HV10A9I1P1Q4D7T2ZN8T4F10A9B4D2Y173、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCY7G6Q9H8I8H8D5HC7O3D8W2U9D4T1ZC3P7T9C2J9S4V274、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经

37、兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCG3W9S7Z4R8M6D7HP10F6P5X7C10L1J4ZP6U4X6T8P1E3P575、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCF8W9B10B4G1U7E5HT5W6R1R1M9H3T9ZG3Q3C9I1S3C10E376、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCZ5O6X6H9H8H8V6HM4J5E10B4B6H8T5ZN10O6X2B4J7Y5U277、对于各类型黄疸的描

38、述正确的是A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高【答案】 DCT9U3R10N9Q4J8E4HE1Q9J3K2H8W6I1ZE10G2I2J3P5O8V778、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCB6U5W7U10R8Q2K8HR5X2B5I3W4Q6J4ZY3Z1Y6F1U6T1L57

39、9、卡那霉素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACH2A2U5G8C9W8R2HH5N1S1R10V6L5J9ZE6P2L4S2W5Q8V780、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACG2C9B2E4A2J9K3HG2H3H1Y9V5D9L2ZN2U5B6Q2H4I1F781、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰

40、岛素受体亲和力增加【答案】 ACW7Y9H2D3E7I6Z4HL8Y8U7O4I6L8Z1ZZ4F2J10N3D5P9F982、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCI2S5Z7X2Y4D1T9HN6V6V5L2T4A6O4ZZ7U10X5G8Q6T7U383、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈

41、A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCH4B2W9T6J5E8E8HM2F7T4C8F5V4S4ZX5G1C6C7A5P5N484、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快【答案】 CCQ1T1L10T3X9O3M5HX6R4K8I1S9L6Y3ZV8H6X10U1F3O5M1085、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCS2W2G4E5H6D5H6HU2

42、J5S6K7J8L4O4ZR3G6R8P1Y2T1T786、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利综合征D.急性间质性肺E.ARDS【答案】 CCY3I10P5M2I5H3J2HW6M6G8W10M5P2E5ZR6A9S9T5F6Q9I387、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCQ10P8D6P7T2X5W4HV7M7Y4W5R2H2E4ZT10E1G10E7U3B9M588、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D

43、.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCQ6E9V7Z6F7R10K8HJ5U8Q6X7E8H4U2ZN6B9W2C4I8X10V889、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCP5W8L1R3K8O7X8HE10U8W6J8L10I6P5ZJ8T8R4Y2Q3Q1G590、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B

44、.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCK7G5D7X2O10D10M6HA10P4P6A9O4C7Q8ZE9W1T8E5P7R6M191、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCQ8V5T9J9V2S8C5HU5D4A6Z3O1D10S9ZP9K4F9R3V9X2H692、男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】 BCW6A9X6H7W9F10B6HC6G7Z5V3F2O3X3ZJ3C10D1G8H5I5E193、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCN7M4D4U10D3T9S4HR5J9A4O6W1T10I5ZF9E8Z3V4K5I2T5