2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题带下载答案(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACB7Z1D4B8L10T8N10HU4N5V3A8R8D8T10ZU6U3H1M8O10V2L32、以下内容正确的是A.戊型肝炎黄疸型较多B.戊型肝炎是通过血制品传播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人D.乙肝疫苗没有保护作用E.丙型肝炎危害最大【答案】 CCG6J1Z8K3W7P1M9HO2P2B8D1

2、X2K10A2ZO1I6S1W3N8Z3S73、下列对胃溃疡的说法正确的是A.饮食也可以促进溃疡愈合B.通常胃酸正常或降低C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E.常表现为夜间痛【答案】 BCO4W9Z7B3I4W9S10HX9R1Y6U8C2D7B4ZX10G8F9L3V2C4N74、胃溃疡并Hp阳性应选用A.前列腺素EB.奥美拉唑C.丙胺立酮D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮【答案】 DCZ8W8E2W9N4G2Z4HG10W5F8I6A4G7A3ZP6E3Y8L5C6Q10O105、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清

3、壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCT10G10P4J2A10Y9Y6HB7R5U7O3R5Q9A3ZE4Z3E1U10W3K4B56、男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下45cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 CCM10S4B5B8E6T4O6HJ5Y5G8N4F5Y7U7ZT9M9G1A4N3G5S17、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及

4、便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCM2T9V3T3Q3B7E3HI2C6Z9W1I10L6A5ZH4D8C1V5V4R6F58、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCJ2V6D4D3L9R6Z9HS6C3H5O8E2W5J6ZZ5U10D7F3T2H1K79、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部

5、剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCF9Q7M7J3Q5R7G5HP9E10G10Y7T2H8E6ZR6P2W4Z9C6W3K710、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血

6、K【答案】 DCG7C1C3U3Y9Z8K6HA5J6Y1L4L5K10X8ZN6M10D7U1L6R7X1011、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCZ4R4M7O1Q3Z7O1HB9O4E10C5H6U3F5ZH3A6A6T6I4G4I112、慢性乙肝患者，发热4天，体

7、温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACC4Z2T5Y2Q8Q9U4HE10E1S4V5F3H1Y8ZV8F1A1M9R2Z10I213、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCS3H2N9A6V8Z6Y1HS6M10G6F5V10X

8、6A2ZZ7I5V4H4R8Y3O614、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCX3B9U5E10K1C9K5HM6C7H1Q7C10S9U8ZY1E7H10H5B1O6G115、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCE8A7X5Z5X2H1B5HS7H3O7E9K2J3D10ZX6X9Y8H6S9B1M716、胰性霍乱A.CEA显著升高B.

9、血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 BCH4R4N2V7U5G7T10HJ10E7F8W10L3M4W4ZR2J1I7W6I9B2F1017、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCX3I10U3X10B10I3X4HZ6S2G9W1Z2G4G1ZX9M10G1A4H3G9J118、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案

10、】 BCE7G7Y1E8R1D4F7HU5C2F10F5O10M8Y9ZA8C8P5K6F7J2M719、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D20、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡

11、性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCN6E5G8R4B8Q6B8HX5G6F9V8U8L6G4ZB2Q4O5A4M5K7T1021、幽门管溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 DCS10F8M5Z7R6L5S8HA10N4H6X5D9Q10T10ZB5E4N6L2D10U3D322、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心

12、率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACO1C5R6W2S7W10Q7HM5R1M6P6U3U3P9ZT6G7R5K7J1O6P123、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACA7U6X10N4R10B2P7HN2C4S5L1J6C1L8ZF9L1B7F6A6N3E124、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节

13、肿痛【答案】 BCN9Q4S5U5Y4A5J7HM7N4W3J10U5S6A10ZO6I2Z10S7I1S2G725、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCM3B7P2P8T8M2X6HD9P4E3M4N1C7R5ZO2G7V5T2Q10K10Z526、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突

14、然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCV5S10Y6B2G1S1F5HR6C7Z10J3S8N4D7ZM4J5C5W3A3Y7I927、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎【答案】 CCO6V2L1E6J10M9A8HA7G1F1D4E1C8G10ZS7O1V10Q10M8V10R228、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子

15、和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCN8L2N9L8E2B6F10HX8J7V2I9T5T6S9ZM7H3J2Y10B2C2V529、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三联征D.Charcot三联征E.Courvoisier征【答案】 DCI1Z8N6I9M2K7J4HJ5M6K2H1T8D9F4ZU5O3K1V8P5L2D930、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚

16、薄不均【答案】 ACR7G10E9Y1H2Z8Q1HA8D3N9D2B1L3P8ZX10V9C9K8X6G1Q631、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACZ5J6H9M1X5Q2K7HH7V6E1H7T8Y3H3ZS2H5A9W3M6M5I832、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCO4J9A3N10D10V5W7HI2Y7A8S1E8G6D8ZZ10D7I1

17、G6K10M9L433、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCC2D3E9A1Q2D8U1HG6P5O2F8I1P6R8ZS1J1Y3U2O9M10O234、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCY4O1U2U8T5K5N3HQ3V1S6U9I1B6Z10ZB5M5M8U10S6G1X935、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCA7O4U2L8F3P1S10HZ10

18、Z9T3M7M4O3K10ZV7D7B9S7M9H6D536、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )A.脑脊液细菌培养B.脑脊液涂片查细菌C.脑脊液常规D.血常规E.血沉【答案】 ACW7N6E10X6S6F9Q9HI8S4K10V6I4B3K5ZX7O9I5N1H1E2H737、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg，脉搏120次分，进一步治疗宜用的措施是A.注

19、射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.尽快手术D.输血、输液E.服用去甲肾上腺素【答案】 CCB5V4V5D4M3I6S7HZ4W8U6W7U10N2G4ZL5U3Y8V5Q1A10W438、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 BCB8F5Y4J5D7U3N6HI1T8P5R1J4C10J2ZO8P4L8Z4K2B3O1039、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患

20、者的共同病理生理特征【答案】 DCW7Q2B10G10S6Y5Y10HF6G3G7F6L9M9R5ZW9W1N9Z10I2H5K340、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCR6Y2N7W1G7R6Y5HE7E8C4X5D8R9K1ZQ1I5C5K10A5E9T1041、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCH10T7N7E1Y4A1U9HM1H8M2D8M7J6Q6ZI3Y3V5T8D9Y6G942、HP感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部

21、溃疡D.慢性胃体胃炎E.MALT【答案】 DCC3T2Y6Z3E5E10K7HL5U3V9O8G5L10O9ZI1Z1B8N10Z7J9H543、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 DCP3K9A10G8D4R4R1HQ8T7E1B8I7O6A9ZY5M9J9N10S6J10Z1044、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACU10M10B5J2U8B9E8HV3E9T1K4U7Z6V9ZY1M3H2V9Z6E7N145、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝

22、硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCE7C7W1X2U7B6D4HK4T9S10N3Y6E10B1ZG5E7H2N5H6Q10L246、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCO9O8M4Z6F4O6S6HE1H3B8R2M8X5S7ZS2H7G2J3B6N10J1047、诊

23、断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACA5A9O8L3A3A5A7HT4U5S10T2E2S9H7ZV4M1O9B5W9R9J248、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCD5H4G6K9P3R3F6HI7V3E5A7M4E8W3ZV5X3J7X9E6B7V349、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCB4D4R4

24、R9I4U9M7HX1Z10H7N3T6D9Z9ZZ10M4D3R9O10P5N150、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类B.造血原料不足、失血、溶血3大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类E.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类【答案】 ACF5V3U10X6D10J9D5HB1D2J6G9F8D8R7ZS3B6W4F2H1K3A651、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.210A.胰腺脓肿

25、B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.急性胰腺炎复发【答案】 DCO6V1H7H7A1K3P9HV2G5Z10I7X5A2B9ZG2J4I4R3U1W6X552、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差，可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断【答案】 CCT1R3S10E2V2B2M3HP5I1D2R9Q4M8R7ZN2F5T3K10F2N1Z653、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性

26、啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCW1H1Y9T3A9R10D3HD10J10T5T7X1O9J4ZZ7Z9M10X5H7D7T954、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCA3O7B8R6M10K1C7HH7A9R8N5Q9A4K8ZQ10D4U6T7A1N2A455、慢性活动性胃炎的治疗应

27、特别注意采用A.促胃肠动力剂B.抑酸剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.抗菌药E.胃黏膜保护剂【答案】 CCS10E8D4Q9Y7Q4F2HC7I3Z1L3D3Q9U8ZD2O3Z4C7T3G7N356、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCS7F2D9O3M1M5Z2HZ10N3G6G10B10Z1D2ZI8Y6G4A10Q3B6F557、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCJ

28、8X10F7V2V2I6J8HD5S7M3W6I1D3C4ZU5M2C8V2K9I7C658、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCQ1F6Y10M8Z9K3C1HO4O1G5G5R1L7S7ZJ3H5L3N2Y10C9B559、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症

29、加干酪样肉芽肿【答案】 DCL7F3P8O3C3V6P1HD8I4S10P7X7I6P10ZX7L8L9X1Y10V9S160、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCF7F6Z3D1J7Z1D2HU2W3Y1R3W1Q5V1ZI3V3Z6L5Q4Q6U861、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进

30、一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACI5Q6V7Y6D1Q6S10HW1C5D6C10N3U8Z7ZZ8T10R2R10B7H3O862、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCD5J10M9H6Z3I1W1HG6O10D1U5W3A2T8ZR5F2S1G3N7X6W563、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】

31、 BCO7J3H3V5R6P4D7HE4J4N3P8B5K1R8ZB10K8I2W7C6D7B264、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACZ5A8S10L3P3J7W6HI2Y9E9X7N7M1U5ZY1C5V9R6Z5G10H665、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压10060mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CCW2U4E4O4W6A8Y6HU

32、6V1Y7C10Y5W4W6ZJ3D2M1Q1V3Q6T1066、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCK1Y5W10P9M8C3V1HV7E4Q10T3B9G2U6ZG1Q7Y7R6W6H4C667、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿(

33、)A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCM3P3L1C4Q8C7D7HL5D1T7Q6H5Q7B6ZY10Z10Z9M10F6U10K868、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCC6V7P1U3Y3V5F3HP10T4Q1U1G7M8I6ZZ5A3J2T10I8I7T369、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCR4

34、D5B10Q2T7Y5H1HV1I6U5E1Z4P2K5ZH10U8V1K3N7N5K970、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCO2L7E3T9X2T5B2HT5Y2F3V5U1Y7N7ZZ6D9Q1U8W8T6D171、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年

35、来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g

36、/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACO4P10F7N4J1H1Q1HI2Y9U9I6C2I5T1ZL5U7Z3P8Q10J8I1072、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACU9X8W5I6P7Q1C9HV5G2P8L1I5M10U7ZU10O10B5P5B8J3C473、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅

37、助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCH5K1F3Q4Q10D6C4HS3V9P7A3C9W5W1ZN10G5F2Y9X7F3C1074、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 CCT7C7F4M6H8D3Y8HH7N10A5W7Y6S5L9ZE5V7W9F3F5O7G475、男性，40岁，常

38、在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCQ1J5L5T4G4E4J3HG2G7E5P7A3S3J1ZN5O10X10H9W4W4I876、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCZ5J6X3D8W4L3L1HC6Z5N10G7E4U1L1ZJ8O4I3V9T10W3W677、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】

39、ACN9G8V7A6W7L4T1HT2E4Y9N9Z4X10B6ZU1S2O8C4N8E5Z1078、白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCT7Y4W6X9B6P3E9HI9Z9F1E10V2H8M8ZD5W3F2Q9X2A8G979、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCP5W7U5Y4P10Y9C9HJ2

40、T2A4Z2E8O1V10ZT2H9N1D4M3R1H280、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCX3Q1Y9L5E6Q1D4HH6M6G6Q2W5T10B1ZN9S2A10O4N1R10T181、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】 ACF2S7I6P8N10J3Y7HC2P7L2U6A9C9V8ZQ9G5G5R3H2E5J882、十二指肠壶腹(球部)

41、溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCY9X8Y1W6I3I6W7HU7M4S3E10U2D5T3ZQ7O10A1J3L4F10H483、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 DCZ2O4V8J5K3H9F5HE5Z10Q3P10G3Q8K8ZF1W7R4K3F2Y5Y684、男，3

42、4岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCD8Q5C8M8P2G4Z4HI5U3C4X10Y5N3W5ZS1U9S9U3T2L7C485、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCF5W8Z1G6D10U9S5HN9S1K1N6Z8M9J10ZB7Q3T7E8O6J10P486、女性，33岁。因类风湿关节炎服用

43、双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACR6M1T3X5H7V5Q3HF9A6U1L7P8T5C5ZM7E6G2O10K10S5M787、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCF10X2G10F6G7I9R7HW3O6Q9N5B5X7K9ZI10Z7M5T8I7V9P888、夜间阵发性呼吸

44、困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCS4Z3A10A3C8F3W8HB2T2H9H9H6B7Y6ZA6I3I1H7X2H4B989、男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案】 CCV3J8M5R6C6K3R6HE2L5Q5I6Q9R7R9ZG3J6F10V10Y1E5O690、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCD8R6Y8F4Z5G7Z4HX5T6T10K5J9S8L8ZV4C4J7B10X2J5F191、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】 DCZ2J3E7Q2X1H6W7HG7Q2E2H2K2N5X5ZA9R6N4F6L8Y10B292、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病