2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题加下载答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCA10G8S4K4T1U6Y10HJ2O5N1F7P4X7O6ZB8E5K9X8X3P9Y12、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A.消除病因B.抑制HbV复制C.提高生存率D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生E.使肝病缓解【答案】 ACQ10P9Q7N9R5S6U7HB4K6L8R7I10O10V9ZJ7O9K8S

2、1P1E7V83、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACJ5J10J6A3F7A1W1HO5J10D4J9K5L7A10ZW3J6O2D10O8I6K34、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCE2X8Y7O10G10X1L1HK3I5Q9A1F1P3O5ZQ4G5A3B6F7N1T35、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A

3、.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结转移【答案】 BCJ4Y8W6R4E3I4Y8HK6O9D3L3F5D6D6ZN4X9S9U5U6K6X66、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCS9Z1V7H2M10M9H2HZ6H1E8A10U2T1E5ZR1Z4H8P2R4S9M67、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SS

4、A抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCK6K7P2H9I10X5H5HA3D1Z9Z10G3B6A7ZY1L6E6K2E5C8A48、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCZ2R6H9P10Q4J7E6HR2P9O4R10T1W7F2ZE5F10E5J5N6P6O79、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍

5、白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCD4S8A7D9F6J2J8HM1D2W2A9J8F9Y9ZJ10L5C3W4W1V9N1010、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】 CCJ

6、10R2N2T10N3C9V10HH9Z3O4Z9B1M9C3ZK10I2O10R3X5E2R611、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCH5A2J1U1Q5O10Y4HZ7T4F1Z10M7S2Z2ZB7S10Y9Z1E8Q4A512、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【答案】 ACO7H3W6I8H9Y8C5HK6U1M8N1T4Y1C5ZW5D2E5K10Y2P4G413、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病

7、毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACO5K9M10B9K2K6T1HP4D5U3K10J9X10Q10ZK1S7A1T2S5R3F1014、最常见的成人继发性肺结核( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 ACN9O7M8J8B5X4Y7HK9U9B3A1D4X9J5ZG1D9T3T1O7U2F315、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对

8、较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】 BCH9K1V7M6I1G10J6HS10K2D7N1C1K2L4ZA9G10X6G5F6H2B516、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACA8R5K7I10O1B9B5HZ1E4A6H3M10L9A3ZW6O1S2F2I10L7R717、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显

9、压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCH6T1T2F6Q8V8G1HH6C4W1E4P4U1T3ZX9U7T4G8J10H1R118、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCB4P8V2N7P9L8F2HD7M1X2U4M10F3J10ZV4T5T8L7O2V6Y119、大便隐血试验持续阳性多提示( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡

10、E.胃溃疡【答案】 CCD1G6X9O6H2A7F8HQ8Q7G3Z2S6S9G6ZF8M7L5V2R8S10R220、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCZ6P5T7H1P8X3X10HH9G6M1U1J5N9Y10ZV9G4S6T1O4N10C121、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCI7C4H4T4H2V7F3HA2X2B10W2H5K6K10ZB6N4C10F8B8U7B52

11、2、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸C.龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCD2H5I2Y4C4G4F1HK3E2S9I10G6S3Q10ZO1K7E6Q2S2Z8S823、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCI4D1K3O1N6M5V8HO1E10H2L3U10W1T6ZD8C9S7X7Q7K9L324、下列描述哪

12、项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCG7A9X2O1E10B10G7HX9N4M8F6P7L5Y10ZZ2O4O9W6H1E3S125、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括A.腹泻每日6次以上，脓血便B.体温37.7以上，持续2天以上C.持续剧烈的腹痛D.脉搏90次分E.短期内体重明显减轻【答案】 CCP2O6Q10Z4K5N6C9HW6R5L10X9J10K3F4ZK2I9T2V7B7K2Y926、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体

13、双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCN2Y6A5C9J4M7Y7HX2C9C1C8Q5X8Y3ZY2K8B6F10N2W8J1027、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACY3B6D9E4L4V9J5HM3M5D3H5Q3S10D9ZP7G2Q2X7S2U8H728、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCR7J1K3R1E5W1Z1HG5Y1C10G1B1F

14、5J7ZT8T7G10I7P7P6D429、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.良性十二指肠壅滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃下垂D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCC7O5S10K9D3E2T7HX5B2D9H1W1Z1X10ZD9P9Y6T2R9W3M330、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACJ6L5T3V1T8F1G7HS3E9H8R6H7V3M7ZF4Z8H3X10M9M10A231、关

15、于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACT8R4L1P4E2Y4D9HP7Z10Z2F7A3D1U2ZQ10X3S1V1W2F5Y532、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCL5K8S7H10R8I7S9HC6N10T1O4T8D3C5ZZ1P10Q4F6Z7R3Q633、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.粪便隐血持续阳性B.全身情况C.内科治疗无效D.胃镜与钡透检查E

16、.疼痛程度【答案】 DCS9S4K5L6W10A7I1HP2L9Z4T1O4I8R1ZR6D1R7D3E9L8J534、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCS7G2B10A8C3K10D3HW7A3N6D7Z7B2K6ZC6J3B7N7W9T8K235、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 BCA9W2L9R2D7U1B6HX8Y2I10U1

17、F2X2E7ZG5V7H4O2G8A10F736、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACX4G1E8L1Q2L7C7HN2S5G6D7Q9B4T3ZM7I8G5D4E9A6H637、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D

18、.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCN6P8N9J6R9X1L9HC5M8D2R1C9R3M10ZD8E3B7R7T7M4C238、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACT2T8U10J6F3V1L1HH1L3A7I2I4L3I1ZN2E5R3X4C8M3V439、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCD2X7J8M9B1H2N5HC3A3C9H4B4E7F7ZC3M6P1D8G2T8V840、

19、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCB5U2C7D10H4K3I3HA3K9S3A6S5M4R9ZW7Q8G8F9G2Y1B641、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACL10E7U2Y7N7Q5T3HI7L

20、4N6W7X9O7Y10ZW9W7H1Z10K10E2Y442、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACP3Y7C5M3G8I5R3HI6Z7I3H3S2M5E8ZB3N9I5T10Y3Z10R643、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCD5E6Y3S3W9O6V10HC5E1J2L10Z4X10E7ZG5K1S5S5H4L4N644、男性，6

21、8岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCP1E10U1R4Z10T1X4HC6A6N4Y9I10K8H8ZD2D8A5C1B6N1M345、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可

22、能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCZ10A7R3H7M2P1H9HD6Z10L1L6W7U9Q1ZC2I1M1P4P2Q4D546、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCN1O1Y10V3K2V5C3HJ1A1A2Z10G5R10J7ZZ8B4O3V10I10G5B847、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核

23、病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACW1L3T2M5B2V2N9HQ9U9M1C1T9W9X1ZA5F9O8V1A5T2O548、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性，低补体血症C.ANA阳性，RF阴性D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性，LE细胞阳性【答案】 ACW10O3R10E1

24、W6S7U2HZ9A8L2X6J6Y2I9ZF9O4W6N1Z5G3R1049、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCF10G10K3M8U4R9D6HI9A3P9Q2F1R6E3ZA6W7B10E2G5N1Q550、在我国急性胰腺炎最常见的

25、病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCR10S10X2R9G8I6A8HU4B7E6E10T9S5G8ZD5Q8O2K8N6U9Y951、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCI7J10O2D7U9E7R2HV9F9X3B1V9T4G9ZG2R10O6K10K2W1K952、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCH10J5L1O8G1X1N4HO9Y

26、3N3M2S2L9G4ZE1M1N7A4C2H3K353、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCU10B2S9Q8X5D1F9HN5H1B6C10Q8J5V4ZK8F1I7D10R6B6S654、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCE9C5G5M9E10L6H4HM9F10Q1V6J7R2W1ZQ4H10T9O1I9P9E755、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结

27、果是A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性【答案】 ACK1D7Q7Z2D10B10C4HT4Q4Z2H7L7F6R5ZI10J6G7V10I3G3Q656、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛【答案】 CCL8P9D10G2P5Y8K3HR7P6X8I1C1C2J9ZP7L8A5T10Y7A4B757、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音

28、亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.GibsoB.AustinFlint杂音C.GrahamSteel杂音D.Kussmaul征E.Duroziez双重杂音【答案】 CCB4S1C9F8X7H2T6HA10H5J9T2L7Y9Z6ZF2R2R10Q3Z2Y3J958、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCS4M9Z4S7N10Y9E5HN3Z6T4E10C

29、4K10Z10ZZ1C8I9A1A5J10I459、H A.雷尼替丁B.两咪替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.非那西丁【答案】 CCG4R3N6U7B9X10U5HH2Y9N10T3C8E1C2ZT9A7G10N7C9G8V960、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCS5M6K6O9D10M7M10HO1N3J5P1X4D1I4ZB4L1T10P10W5K7J761、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当

30、地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCN3M9K8L9M8O2T4HN8J4Q8A8V9I8R3ZL8F4N8G2M6F9R562、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACN3X6C8J1I3M5M8HK10I9A7Z9G5O3Y3ZF2I4I5M8V4K4H463、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不

31、佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCU5H5Q2H9N3C7P10HY8F6Y5U2M8J9Y6ZB3P6D8A6Z6B4Y164、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A.6070B.8090C.7090D.100E.5060【答案】 CCT9Z8Z3X3Q10B4N9HU9V5Z9R9X10H8R8ZY7M1P2B1Q8L1C1065、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCA7L5Q4T6B2F8R4HF10O8I6C4Y4L10L5

32、ZT1Y8Z4J7W7N7T866、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCM9P1Y8G5X8K7H4HB4J9M2O8F6W3G10ZK9B10Q8G5E7Q6B167、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结

33、核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCE3M3M4L2S6J10C10HG10Y9Y4E3Y6E7G1ZQ6A8M4O4I2I8B268、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACM5D2D10O8Z5B8A10HN2U8Q2C4F2B5D7ZH8L5L4Z1L5G10I369、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2

34、个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACV8B1Q10Z10K1M6Q10HP10L2J9V4Q9B8S3ZT7L6O5R6K8W2H770、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACK6M7

35、F2N6Y4Y5S6HX5V2A7A10U5L8O10ZZ9T8F7H7Q2T1I771、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACW6V3V4K9R7H5C5HU3I10B5M2G10T10J1ZM10G5X9E2B1F4M972、患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCE10M9L6L7F10T

36、7N4HK3A10S1H7J8D8P3ZP4H6W4Y8I7G5B473、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCL5T10A7M8J1D6A6HU10Y4S6N5E1T2E7ZL10T1C2Q2S1K4S674、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACQ5G5L7K7P9Q7X4HO6R8N3G4A2G1K10ZP9J7Q3C1W8E1C1075、下述哪项对诊断门脉高压性腹

37、水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCW10F3N7K6U9B10F2HK6A9Z2M10K4L5M2ZZ8E2Z8E7D7M3N976、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACC3K10H8P3V5C6R10HG4U6N4Q10R5N4L7ZZ8D6H9I10R6Y1E577、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCL7A7V5F4W6W4X2HA3R7U7N3M

38、6Y4J8ZL7B3A5S5P2V10U978、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCY2Z2T6D6X10A1S8HL10D4P8T8O5Z1F8ZU8S5E10N3N8V3E879、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCL9T

39、3M2M7O9T5H4HH6C5W5R10L5O7V8ZB5S6O6Z3X9F3Y480、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACG5L3Y3S10J4R6W6HX2L9E8N7S1N3Z7ZM8L5S1D10Z7E7H1081、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACI1Y7A5A5X9N2H9HD5U8Y8D6R3L8D9ZI5F1D3G4H7

40、F3E582、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 ACI10Q7F1V8Q10E6A4HQ6A2W2Y2L1U5E6ZY4H1X9G5U4C3C1083、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCJ10M6O4Q3R4J6I4HX9Z6X2D3N7T10U4ZI7I6N

41、6R2B7D10E984、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCF3S7C8G2I1G9Q3HZ10U1F10C8Q9P8V7ZZ9Z10W6S10B10R4Z885、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACA9X5V4M6C5X2W3HU2A7G2Q10I2Z9P3ZW6B1Q7C9Q1A1M386、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性

42、心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病【答案】 DCF9P4T5G3D4Q1K7HT1T7G2W5U8H4H5ZQ8V8N6Q9Y8G6U1087、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCA5B2I8J6M7Y1Y7HG9U5D7T2M1F8Q8ZO4P4U1J1X5A6K488、女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCP10L10R

43、2W10L9E8S7HR6I10F3C1W7J5F10ZU2O2I8S4F5Z8F789、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCB1Q7O5W4O8O8A1HY2S2N7G1V1C5Y9ZB5B3S3E2F2H7R690、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACX3O5R8Y5J4A4M6HX5J4A6Q10L4S10O5ZJ5Q10W1W

44、2E2F2R1091、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCJ10F7U9P10S2R3R10HB2P3I10Q7Z1T1A4ZA6V9N6E5X2M6O692、关于上消化道出血的描述哪项是正确的A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】 DCO6A6U3M8Y9I7V9HG6K7Y7P5N4A8V3ZW1C5I2E1I2Q7N493、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢