2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题加解析答案(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.大量输注碳酸氢钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科手术治疗【答案】 BCZ2C6Z5T9K9R4H7HQ7P3K7N3D6D10L3ZT6A7T4O2Q6W7S72、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

2、【答案】 BCM2B9A2Y6I9F3Y2HF1N6G4I4M3O5V5ZH3P7K6Z5T1O1Y63、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCL9B2S8L6G10F7X5HZ7B8M8R5Z6L7B10ZS5T3O8H9K1G10Q74、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂

3、肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCK6S3B7J2Q5N10W7HS10B8L1P7X2P3O9ZH10S9N1H6A2K9A75、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查【答案】 DCM9M2C9H9E2U5I7HK4X6A5M5Z5H9Q6ZY4R3U6J3A6J8Q26、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径

4、1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCB10M9C3D9O5C7C1HJ6U7L10Q8R9Q6F5ZM9J4W7R4Q10E5G37、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCU10M7V6C3S9I1C8HP6U10H10M10X7D10G4ZO6R6U9D10G3X3F108、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCE9O3O8J5D7X1T4HC3X3A7P3J4B10F8ZO4P10L5F1

5、0X2S10G39、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACQ6Z3U2Y5E6B9U6HO6N8Z1T5D2W10K1ZR7W2N10P2S1M3T210、女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白血病D.支气管肺癌E.淋巴肉瘤【答案】 ACY10R3D8Q1H10V4S10HQ10Q9W7V7E5V5B2ZL9X4G3L6W8V4D1011、可以通过气雾剂吸入的是

6、A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 CCD7J3D7B5Y5H8S9HH1O9Q8W6Z9H6Y10ZE3N1D8L10W4W7U312、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCZ3B1Q5B2J1Y3F3HQ5U8Y7X5H5J10I2ZK10J8S10F6N2U10B413、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HB

7、SAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCX1I3T2K6H8A8S4HN1E8K8I5O10X7B7ZX5I2B1X3I6J8T514、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A.体重变化B.血钠C.血钾D.尿量E.腹围【答案】 ACA8Y7C5J1J5V8K10HL3G4K4S7L1K7B10ZD5X3N9X1F7E9Q615、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管

8、阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 CCI5K7W7A4T6Z5I5HV10G5Q8M6F2F5I6ZY8U7A6W9O6Z10C216、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCG7P5M9A9K7D3F6HI7W2A5J4B3X4K5ZM5U10N9X8J10E6M717、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种

9、免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACD3Y3C2V6M1B3T2HZ2A5O10R6A4W7H2ZU2M10P10U3J3Z1A518、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCQ4R9R7Q2J7D10Z5HW3R6I6B8T2O3E5ZJ8D2W4O5J5L2E119、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉

10、酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCA1G7H2N2X7S1E1HX5F1P3C7O2Q8O5ZI9M1E8N10C5Z8L420、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCM7B5T7Y10Y4C10B8HQ3Y8S8Q4M8U6W8ZW5V3Q3V10C2W5V321、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上

11、腹痛无规律【答案】 BCK5X7D3X2W2P7F10HX6G9V4W5B2M6P5ZU7W6X1P10U6Q4Q822、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.肾上腺皮质激素B.抗疟药C.甲氨蝶呤D.NSAID+抗疟药E.阿司匹林【答案】 DCD2Y9Q8M9K2D5L10HZ7K9B10H10I10C9J7ZC10A9N10Z3I5J7E223、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCE3W9E3E6J4I2M9

12、HO1Y10U8N8E3A1L1ZD5O4T7N2H7K7E924、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCY8P7Y6W6I4E4N2HJ2Z1U4N9C7M8D5ZT6H2B7F4X10U6E525、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 BCR5Z7M8B4K6N8U9HF7P2P10U4H7N3E10ZE5L5C1O7H8L3

13、L626、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCY7G2S2Z9W9S9R2HM1G4N4C7E10O10N6ZZ2B6E1I4W2U2H1027、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A.乳酸脱氢酶同工酶B.碱性磷酸酶C.-谷氨酰转肽酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原【答案】 DCZ2T9N6N9U1Z1Y6HG2T9V3W7S10U10S6ZZ5Y3J7D3C3E4B928、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】

14、 BCP2S10G9J4P4W3G5HT5B7J10Z1Q6Q8V10ZC3H1R3X2B2J8Y829、在海产品中，大量存在的致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 DCH7R4T8D3G10I4P3HD3P1E2T7Z3K8B4ZN9H7E2Y7U6U7A430、肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 CCD5W5N5Q1H5Q7L7HX2T4T2G6L8D5J6ZU4X8C2E9A5U10J531、下列哪种疾病引起的发热为回归热A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病

15、E.伤寒【答案】 DCN1U10S9Y6U5W3C2HT1X3X4W7L10A9M10ZJ8F8U3E6Q5L7F532、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCG1G1S10E9F6K9L9HN5P9F10Y1E10W2C8ZP1S7A7V3P8F2N133、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.

16、原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCM5L3M9T3G4O2P1HR10F3C1G2U5R6U5ZF1V6H1H9G6B8I734、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACO3N10V7C7Z2H2C8HX10I10A1S5H6Y8C8ZL5A6K9W2K9B2T935、亚临床肝癌是指A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌B.患者仅有肝区疼痛C.CT检出2cm的肝癌D.B超检出1cm的肝癌E.B超检出2cm的肝癌【答案】 ACL10R1A6B6U6

17、D2B5HF5P1E2K7M6P1S10ZS3D2M4E4I9P2X936、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽性脓皮病【答案】 BCX4X3N8D4V5V8D3HZ8Z3A4X8J10H2Q3ZZ9H10Z2V2O9I4J337、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACO2U6T5J4B4Z1W6HE6Q5J3D6V7Z8F9ZZ5E5S7F6P3T7Y938、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘

18、3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCV3N3W3N10N7Q10V8HF1C5E3K10F10A9K5ZY8Q6W1S1Q7Y8M339、结核性腹膜炎的临床特征是A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCE2D10H9L10V6F8E10HC3Q7N10X3P5R5X7ZU10E1U9H6D8F10E140、以下除哪

19、项外，均与肝硬化腹水形成有关A.抗利尿激素增多B.低蛋白血症C.门静脉压力增高D.继发性醛固酮减少E.肝淋巴液生成过多【答案】 DCU8D9C10D8H5S4T7HH2K7M5N6S4F1U4ZO3R6M5T6E3O10D341、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 ACB9N8K5R10C3V9K5HL5T8H3B6B3D7E3ZC6D3G3H5B4D6C1042、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D

20、.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 ACI10E8Q10N4X3Y5J10HU2J1F2Y7F6P4O3ZZ6Z10J2I3R7Y2Y843、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCZ1X3W7D3T2W3S7HP8U9Y9D6L8W4H6ZB9P2A9J5S8M7A844、肝性脑病( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案

21、】 CCT8N7D4J10B6I6S6HY2N7V4X7N6L5N9ZP9Q1H6W2O9P5R945、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCT2B8V2X5V4S3I2HF5O5Z3I4N5U1X10ZL5Z9K4X1G9B3M546、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCS7Z2B8I2L1D2G2HQ3T8Z1E3X5J7F6ZP5P3H5O9I10Z7Z447、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹

22、部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCO1M1S9A7P2Z5F3HI8L3W8A5Q3Q1U9ZS6Y9V8Q8H3N2Q948、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀，腹痛B.消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 CCW5D8T5E1F1E7F10HG4R5O2V9S8B2T7ZP6Z10Y9W8B9W2C149、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCN9C6W5A7W1D6U3HQ2W3C2D9K4K3C9ZV10P3G2C8L2Y7T250、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹

23、泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCC3A4M5J8S1M9N2HC5E1Q9J8A4E8U8ZW4P7L3D6K4S7H851、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCI2E9M4R8D8W7I9HZ1K5P5Z7A8J8I2ZV8U2K6J3P1Y8B552、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，

24、P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCT9O4L4K8T7W4W10HB3D6A3B10G4P4P9ZH10M1I2B2X6H2T453、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACO9V3G10H4Q1Q9U9HK2O4E7O9C5H4H10ZR8G10O2I4Y7Y5P1054、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCR10J2K5D3H10D4H8HW9G6V9W5O6C

25、8C2ZQ5E3T9X6Z4C10H355、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体，属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】 BCE9F10D8G6U3K7D6HX2A2Q3I1B9Z1H2ZY1P6L1W5L3R3P956、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能试验B.腹腔镜直视下活检C.B超D.肝脏CTE.食管钡透【答案】 BCN9X4M1Y1J7I10G1HN10Y7V5D3A4Y10Q8ZP1S7K9O10G1F1R757、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力

26、学障碍( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答案】 ACO5Y8F8I9I2L5R4HS7E3N5V8H4X4R7ZP8Y2H5B10O4C1D758、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCO10Y9T8L3J8O5K4HY5Y10Q3Q3M1T1Q10ZP5S2I5E7B3P5N459、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCA1U7O1E6C5W4E9HC1K1Z7A5J4A10K8ZT2R2K5E6E7F2S260、关于乙型脑炎的描述错

27、误的是A.人群普遍易感B.接种疫苗后有持久免疫力C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体D.蚊是其主要传播媒介E.经蚊传播的急性传染病【答案】 CCM10P10X6W4L7G9V8HQ8M6Z2Y9S9Z7D9ZQ2V6R2Q10Q6O4C661、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结转移【答案】 BCK2D3M6L4C7C5W4HD2C10P5Q7M9U1Y1ZU8T5L7V6E3M6S762、能防止动脉粥样硬化，具有

28、保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACP2V1N5R2T4U5V2HD10Q3R1B4E3S5G9ZB6W7O6O5D8W10X763、减少肠道氨的生成和吸收的药物为A.乳果糖B.氟马西尼C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.谷氨酸E.支链氨基酸【答案】 ACU2H5D6I8D2K9D3HM6M6J8E5R3V9D8ZP6F7D8Y4Y1I6H664、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCA1

29、0L5A8K9B7D2O2HX9I8B10Z8L6Z1F6ZS4D9V4W10Z2Q3Y965、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACU8Y2W4M3A3J6J8HF6M3V10Q3V9M7A1ZW9N9U9D7S4E6K566、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】

30、ACJ2O9Z10W9B10D6H1HD10H3F8D8X3L9T4ZF4B10R2P7P4V8O267、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCA6X1G10M8C9W1X3HG10Q10O7I2I9G5T9ZB10G9O5G10T6X8A868、机体代谢的枢纽是哪一脏器A.脾B.胰C.肝脏D.胃E.肠【答案】 CCE3L9O5L1L3V8O6HY3G8C7F5L7D6Y8ZN1U7Z10E7A10V3T269、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.

31、稽留热【答案】 DCP3F5T8I3A1V9Q2HP7E2L1J7V6W3B6ZG2N3Q1V3O2T6M870、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCJ3C2V9O8X5M9W4HK2S4A1C10X2L1F4ZU10R3T4S1D2C1H771、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 DCY5W5C5Y10Z10G1G2HS1T5G1M8S5I4H5ZL5Z9P3R8X5T1A672、肥厚梗阻

32、型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCP1H2A9Q7P3S7E8HM4D3I6M3L1X3S2ZH5E4M7H1P4B10B673、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACH4B4C9K1R1F2O10HJ3B1F1F6I9O2W2ZP2T9M6P5T9M10G674、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困

33、难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCR7C5V3P8Q9P10W1HE5S3L2J3E4M3B8ZV1A3K4L8I7S4K575、符合溃疡性结肠炎的描述是A.肉芽肿形成B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行C.由金黄色葡萄球菌感染引起D.病变多局限于黏膜和黏膜下层E.形成大量腺瘤性息肉【答案】 DCI1U4O3N8C1B4O1HP7P8L3U2T5B1F6ZF10L3B2R6X9B4F176、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大

34、，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.心包炎B.扩张型心肌病C.甲亢D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 BCM2S4E10H10V4Y10X5HY4T1T1K1R10V8Z1ZT8V2P4G10P7U3R577、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCF10X5T3F2A5T8H2HD10W9V8M8Y9L3L6ZU1A2C9Y5T5G7H378、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，

35、移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.谷氨酸B.精氨酸C.利福昔明D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E.苯甲酸钠【答案】 CCD5F8C6N4K4F2G8HZ9J6R2C6B2I4W6ZE4G3Y5X5H7I4U179、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 CCJ8A9K6E10D7N3P5HT2V3S4Q9Y3A1B3ZY10Y8J5M7F3K4M280、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正

36、常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCF1Q5Y2X2W5U8B3HK7Y9L6B3A8C10R7ZX6R6K5Y3B2B10N1081、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.40mlB.20mlC.100mlD.50mlE.30ml【答案】 DCR1O2C9M10M3W3U3HR10X9G2B9B10W3M3ZD7R7J3K6B1Q3B282、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣

37、音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACZ3L3A1B6A1B6F1HD7Q3A4O7O2C1W7ZV3B2K3Y8C7D8H683、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCB9I10K3J9D5R9U1HC9D10N5B9B8S9X5ZR1I1W10J3X9S4F884、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.

38、聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCF9O4N1E1Z4L9L2HG1G6O3R10H3T6P8ZB7C6E4P7M5K3F785、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACD2T3S7U1Y7T2P8HU10L8H10F6B8T2B6ZL3U4U9T2X4Q6A886、关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大E.心排血量下降【答案】 ACR4U6B10F10Z9M8J3HO6H1N5X3W9G7M10ZU7W10E2V7M4G8P787、女性，45岁。既往无胃

39、病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCJ8Q6Q3D3B2P6I10HR10A3T8A8J6D2X9ZE3N5V6T2R5L7J788、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 AC

40、C5J9L3A5R10H9Z7HM2J9O4B4L4R6J3ZW2V7B6D2Y9T4G389、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】 CCC5F10I7C8P5V5H2HJ1M9V10I4O8M3N2ZQ9S4F1N9X10H3H290、正常脊柱的描述正确的是A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.骶椎前凸【答案】 ACB4U8U

41、8S6G5A6N2HC2A3H10W8R10Y3C3ZO3D3U2G4U4Z10K391、下列哪项最易发生肝癌A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.药物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 DCY2Z8Q8T1G3U6O8HV7B4W5R5M10T9W3ZD4Y10N5O7E2A3Z892、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCW3I9K10Z5N8C7W9HP8J9Q4T2G8K8E1ZJ2W5H8M5D2S3L693、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下

42、4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.010A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化并肝癌D.慢性活动性肝炎E.布-加综合征【答案】 CCI9Y4I9H3Z8Q5P6HX4N1E6X10Z8L7N3ZX1U10Z1O4V4Q1U494、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.SC.开瓣音D.SE.S【答案】 DCV1F2T6W4R5A6F5HU2U1L10K5V2D9Y2ZB9H7P6R7H6G9Y1095、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACI8A8Y5L1G1K10U1HG7B8L10U4J8Q

43、1B3ZM1Z2T1M4S4X8Y896、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后B.儿童多见C.一旦确诊即需治疗D.放疗比化疗效果好E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】 ACY1U2Q2M10G7T5F6HF5Q9O7K10G8P4T7ZR7T4M8S8Q4C9B1097、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCH10L7I4P9U2F1M8HD3U7E8T2R5J6E9ZQ2H8P6V5B3Q9V298、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服

44、感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCB3Z1E9R10I1S8K3HK5P10W1U3O5R2K4ZV7O2H2C6X5L7S299、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCJ1Z2J6U3B9R4V10HY10R3M3C3M4T6W8ZC3Y2B10U3D1Y4M7100、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体