2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题(带答案)(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCB6A4R7U3R4J3Q3HO5S5L1P1E4G9I1ZJ7T9X6C8H7N10Y102、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACF10W5Z2H9N1Y9I3HJ1T6Q8X6D7W8K9ZW3V5E8L9J1

2、G1B23、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCP7X5E10W2T3B4A8HR7J1Z3C4X6R8M8ZT6Q9M8C3M7U1Z74、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCB8N5Z8N5H6O8E3HA2

3、V7E3F4I5V1Z9ZN2U5U7B5M7E10R75、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCW1J8Z7V6N9N9Y7HA1J9N10P9L3Q2Q8ZL4S9X5R10T6Z8B66、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.高Sm抗体阳性B.ANA呈颗粒阳性C.ESR增快D.C3、CH50降低，CIC升高E.高滴度RNP抗体【答案】 DCN7W1

4、F4E1O6R6O10HK3B2K2Y3K3U3N7ZB10E8D10F5A10M1P17、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCM8Y6G10V3C10O5R4HD7Z6R7F7L5T10U3ZH4U9E1H2Y2K5M78、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCF6L10A5N1W1J5F10HX10L10X7T5W4M6U9ZY1N4K10V6T9A2

5、D109、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCV4K6J4Z9H7H1M10HB6P3V6C8J1Y10D6ZJ10Q7E7V4M9K1B610、男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血

6、性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病【答案】 DCK1L3S5N3N9T4N6HL4G10L8H4Z9T2Q10ZI10R10O8K7I6F10Q911、黄疸伴胆囊肿大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACI2E6W4E5W5O3Q5HR6L8A6Y3G4G9B6ZK5L7C4D4X8R10G212、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCX7D9D6C3U9D4Y2HU8O9J5U7J3A1K8ZO6V2Z7P5B1H7H1013、女性，18岁。腹泻

7、、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCK7I6X4R5J2R4L6HI3K1I10P5Y7F5B5ZJ7P10H1R7E8C4Y114、女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹【答案】 CCQ1K6Y3Q1E1V8X2HQ8D2D1Z6P5L6D4ZJ3L3P9L10I6F2M715、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不

8、同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACS3B7E6L2N10Y8K7HJ7C3J8H8X3F5B9ZA3J1F7Y5G9P7X216、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCB4V1M9Z5H8L9L9HQ7W3N10Z8O5Q9U9ZB2R3J7J10E4R4C717、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCE7B8V1N2I3V8I6HE6I1W6Z5R8V4X7ZX5K6G10W4H9E10D518、男性，2

9、3岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCW6E8L7J1N9D8T10HI6H10X8T4P8I6I7ZQ10H9V2E10B10W2F319、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】 DCY3W5G8S4X9K7H3HY8O9O6I3E5C8J2ZE9W4E9Q3E9W10J

10、220、突发突止，常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCL4K6O6B9A10V6J6HU7P1J8T5J4M3Z6ZO10O3Z8G8Y1J7J121、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACZ6S1M4V2N7G1W3HD7L6X3M8T6E2U2ZF9Z6V9H3F4A3D422、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾

11、先后有3次黑粪。A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.食道静脉曲张破裂【答案】 CCD6O6C6A7L8W7N10HZ5B10Q9U5O8G1A4ZD4C1P2O5N8D2W423、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCA3N4F9I8B5C8Z9HY4J8Z5E9Y5J3H2ZP8S7L6E5D5G10T224、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】 CCQ1F6U7X1R4U9C8HV1I3H

12、9N5J8Z3A5ZR4P10M1T2P4E3B525、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCN2Y3C4J1J2I10B1HV9T3O3H8D5Y1L5ZO4X6F3D4Y10U10B626、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意

13、义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCG9G8Q7Q10O6X8K2HH5D3Q2Q5D10S7L3ZG1Y2O2F3H9X10G927、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCO1V9F1Y1S2K1L10HE1R6W7K7X8K2A8ZQ7E

14、5D2V2J4K8M728、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是( )A.革兰阳性球菌B.病毒C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】 CCO2W10D6W1Y1H7T6HP5A5I3X4O10D1W4ZC6L5C4N8L2H9S929、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCL1J3D1E5T8F6L5HV8F7T6N6G10N7D6ZA6S2N4F2P10L9U1030、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正

15、常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCC1E1V10Y6R6Y4X5HK3B9T5W6R2E10G2ZW3K8X10B1I9E5C531、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCM9F6M1M7O4F5L1HA1H6X10G7M9Y1Z9ZG1V9I6N10X2G7A832、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指

16、肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCI9O6C5U7U10X10T4HW5Y6G10R2O9T7M2ZE7C8G4L7A4A4J1033、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCF3W6T9W3N5S7P7HQ7N3K5N2P8H9A5ZA6A9G5P5C3T2X134、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCW6C1W4G6L7U4H8HI9W8I4D8B9N3R7ZW4S4Z1J9D9P6Q

17、335、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 DCC2P4G4W5A4N9T10HL4F3F2J2P9J7N4ZB5E2P8E8U3P5L836、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCR4F1Q6B10Q9H1J9HQ5F9X8V8Y1H7P5ZN10U6S8A2T10Z2Z337、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【

18、答案】 ACA2Y8F1W4T4R4T2HU4K1J5D8O1C8O7ZY4J1T4B6M5D9X538、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCH2N8L9N5V2I5C7HG5J8I3V6L4Z4P9ZQ10R3M7U8C2W7X539、可见少量或中等量腹水A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 CCH9W1G9I5Q2V2X6HU6Y4Q4T3N3C2C3ZE1O5Y3L9E1Z8O840、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C

19、.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACB4I9U4Y7Z1L5X6HE7Y1D2N6Z3V4E6ZX6M6A10A7U1C10O341、女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌【答案】 ACN7T10V2X8B9X3I2HH5P2H2I1K9T5Q3ZQ1U9I7N10V1F2D842、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】

20、 CCD3X6U7F1W7G4X9HI4E2N3W9D1J8B2ZE3L9G1W9X10O7N1043、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACY1W10O9S5A3T1Y9HF7I4P5V9B9U6Y2ZD1B5A7K1P10P5L944、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C45、男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC1210A.肺功能检查B.支气管舒张试验C

21、.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.痰找瘤细胞【答案】 DCB5D8U10G4T4B2Z1HT3W7Y3M10J2I1G3ZU5N1S2P9P1L7X1046、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCK3I7I7D8B1H6N7HI2G5H6J5N8Z5N2ZU5Y5Y1Y5S2P2I1047、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCG10B8T3J8M1Q5R9HM2G2D8P1D2F10J1ZS3P7B9Z2T4R6D648、有关

22、结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACA10L9B1A1Y8F7G8HG1X7T6S6G1O3X9ZF2B5L3P7W7L8K449、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCX8U3D6Q9X5V4Q3HF9C6G7L5S9L1P1ZK4M2I5P4M7C7B450、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、

23、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCX4T9N9L3R2Y4A4HR10X6J6D9W4D1J6ZR2T6P9N5H1F2N851、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCO3M6J4W4W9F3Z10HT3V10O9H4J10T9

24、N7ZE3Z5U4G3O7U8Z752、对诊断甲亢最有意义的体征是A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼【答案】 ACG8I10Y4D8K5Q8Q3HX3N7C10K10J6D3H3ZN3C5X5G10R4T2S453、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 DCM9B4V2U9F6J10M9HB7Q4S6D6P5V7W1ZT7U8A8H10G5E5E754、患者，女，23岁，不规

25、则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCW7L6N2U7W5Q8U8HH4Z1V4T1R10A5X3ZO6D2H7I3J10W2R655、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACJ10B6K5J2W9F7I5H

26、O2I3F1S1F4M4A1ZN3V7O4B3D8G8L1056、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCE5S7Z7S9T6F6D10HH7W4E6Y1K5X3Z7ZO10R5R4R8I7S7Q757、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反

27、复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCF7R3K7A8M6Q4I4HT9O3J3E6L1C5V3ZB6L2G7R6I7I5V158、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCN8A8D4V2X1H10H7HJ5L1K6G7A1V9E9ZF6J3L4K3M3H7U359、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查

28、【答案】 DCY4G5S10T3R4C6M6HD2S1X9R8X6O1S3ZK6I2T10W1J5V9W760、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCM10V9Z9G8I8R5O3HN6V2F8Z4Y6Y1T9ZA7T10A9Y10P10H8W261、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠【答案】 CCA3

29、R3G9Q10K1V9Q1HV1F10C8K2N8J6M3ZD6H2P2T10A4Y9J662、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCS5X4R7L5G5R3G3HD9V6S7A8O8E5X10ZY5H5J3M10B9C1B463、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCJ8D10M6C5P1O1M9HJ10M3E8C10Y7M7F8ZW4E5X5Y3J10P

30、8H464、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACI7Q3J9X8D5R8X6HR10E10B4M7O1R3B8ZM6Q4L7M9E1J6S365、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCS10B6T5I8G1H2H9HM2W8H3I5E4C2T6ZG2M3H8C8K5J10V466、男性，45岁，间

31、断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCR7K9K5W5E9A8V6HO5A10U8V10Z6V2J1ZD1C3E6E4R7M5F167、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCB4K8X1L1D5C6N6HF1S9G6K5O5M6P6ZZ9J10A2L5Q5A1W1068、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCM5C7T10U8U10F8Z2HA3

32、Y3T9K1Y6T10E1ZT2X8D2L6I5P9X169、患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】 A70、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCF4Q5Y1Z10W5A8Y9HD8J2L2X3K2O8E3ZQ1G2U6E6C3T10K371、女性，50岁，胃镜检查

33、示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCP7G8G1W10C10N5O5HX2T8F4N10U9U9H7ZF3K5A6Y1O10F3D172、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCY10U9T6J7Y8D9B10HR8U5X5F10E4F5C2ZQ4E7B10Q10I8U1N373、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，

34、伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCM8S6G10O1P6H1G10HK4T3P3G8W1I9L5ZH3W2B5T9Y8Q2L474、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACO6R2N5F3Y9Q4B2HC2I9N9J7A10D7Y5ZA5U4N9M6K7Q5B275、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，

35、脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCZ8K1W8T9Y1C9Y7HB9D7Z4H10X9E10D9ZC6Z8N6K3G10D3A376、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCX7W9F5O6L4J1N3HW9Q9

36、P4R7N9A10F1ZP6L2E9G9V6B9S177、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 DCT6R3M9S2A4D5G4HY5Z6I5H9E8F1T8ZT9S2V5M6D8F7Z1078、多不引起食管梗阻症状的食管癌是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 BCH3Z3F9N3J10M6A10HS4D3K4C8T4F5C2ZH3G5N5Y5X8J2E879、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重

37、。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCZ9C5U9Q6K7H8L5HZ1X2W7X10F10T1Q3ZC9E6E9E4R8R5R480、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCV1Q3D1S4K2X9E4HK10Z10M10D10P10E5W8ZL9T1C6Q9J6D1G681、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCO6F6X6C2R1B1Q

38、4HU4F8J6Q4N9G3L9ZS7V5C5L4I4Y3N982、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCP1X10D6R2T9S5J6HG3X7M9P1U5H7U10ZW6V2J2R3A2W9S1083、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCF1

39、R10P8X1O4D3W3HE10F2Y1E2A9F5M5ZO2Z7S1O8B8M4J384、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E.腹膜【答案】 ACK1I1D7V2W2S7Q9HH10L8A10N3R4K7L10ZP2H4H7K5N6Q2D985、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCZ8L5I9A1E4S8U8HM2S2E4I1N10R4F6ZY9D7I5X9A4H4E986、

40、二尖瓣狭窄的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCY10P5J8Y4R2U1N7HK6R2A4B2K1H3R7ZV9F5J5K3L6H4U987、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 BCZ4I10S2K1T2J4B5HW9Q3R2W4L2E6K9ZT10I9B7A2K1F7X988、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCJ6B10C1C7V7G3V7HA

41、2Z3A10K7E3F6U9ZX1O8M7S5O10K10H189、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACQ3C6X2A1O2B8W7HJ7T6H9W1U5B8Y2ZW8G8J2W1N3U3I790、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答案】 BCR3N1P5G9F10S9M7HK3N4W4M5L9M9I10ZW7P10D9J4U7V8Y991、食管测压，当食管下括约肌，(L

42、ES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压20mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压40mmHg【答案】 BCK3T4A10J10C8V4I2HK2F6G7A4O9A8D7ZC4U7W5C1S10F1J1092、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCD9R9J3G10H9P10A4HA7C3X4G10L2G7O5ZI4M10P5K5O7F5X79

43、3、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCD6C9U7M8R4I5W9HM4I2X10S5C2W4Y1ZF2M5S6R4J6B9V194、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 DCX7B4P6O5J7E2U2HA5J7Q8U5O1X4C1ZG1L1K8J1G8R1O595、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A.氢氯噻嗪口服B.硫酸镁导泻C.放腹腔积液D.毛花苷C静脉注

44、射E.口服甘露醇【答案】 CCN10O8U2O6O9T3G2HH10Z3D3O9T9C4F2ZJ5H8S2P10F4E8J296、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCI5V10E10W7Z7U6V8HH8I4K5X3L7W2U8ZW9E3H4D2U7B8I1097、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.黏膜腺体萎缩B.黏膜炎症C.血清自身抗体阳性D.肠上皮化生E.假幽门腺化生【答案】 ACX9K6I2R4K10L8U7HU7U7J10J3P2L9S10ZL7K4K5I9W2J4Q798、急性心肌梗死AST变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，3