2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题精细答案(吉林省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题精细答案(吉林省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题精细答案(吉林省专用).docx（99页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACY8R2A7Y10V9E5H3HJ7K8Y1Y10U3D3M6ZY5A4G8L4N9K7W22、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCR9Z7O3

2、S9P4B8L8HK5E4D1M10K2C10F8ZW7X1R5V6E6C4R73、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A.胸腔镜憩室切除术B.口服HC.口服抗生素D.定期随诊E.开胸行憩室切除术【答案】 DCG6T3H10D3C6Y1U1HK10B7R3B7T6R10P1ZC5Z8W1L6H10Z1J84、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCI1C4S10O5M1I9V2HE5C9R7G

3、8W3X8N3ZB9F8T4N7C5X2K25、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCO3N6J6O2Y3E9N4HA10R10A6D9D6N7S10ZE4S6J5U2R3U10E96、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCS1B4E7V10M4B6A1HO1Q9I8I4V8F3E1ZN1S6V4N8Q6U7E27、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性

4、肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCT8M4C8F4K10S8M9HY9R8W10Y10K4P6C9ZK6N4S7G3O3K5K78、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCH5G5S1B5J1G8J2HU1R8G8R1S2W6K10ZV7X4F6D9O5E1U79、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚

5、清，压痛，ESR75mm/h。A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗结核治疗D.5-ASA治疗E.手术切除【答案】 CCL1Z2E3R1J7E4C9HR1J10Q7I7J2X5W4ZV1T1R1Y8X4Z7B310、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACW5H3D7S2G2Y10Y9HC6X1W5U6M8M8I5ZN8L10M1V4N6Q5G311、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查

6、体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACY9P8Z1L6L10I7Y9HH6Y5P9M2E7W2B4ZU10Y5O1X3F5V1T312、隐性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 BCK7D4A6V7T10V2N1HC8W7B1T3W9A5X3ZG7J5U5D1B1I3Z813、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮

7、肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCH8Y3S7X4I4L3G2HB9K9S2W7Q6R6X10ZX3J4N6P2C10L6R914、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻C.混合性原因D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】 CCU3M2K3G5G3N9H4HP3F10N6J8T1B7B9ZP2I10L1A10V9M3F315、男性血友病患者，与正常女性结

8、婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCS2S6Y2M2Z8C9K3HK9U2G2E4P4E9R8ZR5A5T10J8L4J5Z1016、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】 CCY6W4F5X5K1C5M7HB1Q5I4M10I1L3Z7ZK9R7W5R10G9I9I

9、817、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACM4W8T2P2J10V10G8HK3F9N7C5S2I6G5ZD6E1J3M2Q2K4E918、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCM5L8M8X6V1M4M4HP8X9R10V7H5I3O4ZO9W2P2W1M3K5L319、患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒【答案】

10、 ACC8N10B9T1G10H2G3HX5R9N6K9K10P6K3ZY6F6T9L10P2C10I120、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCU5O10U9M6B9S1F6HK10Q4S7V9V7G9V5ZG4T3F5E10J7X10P321、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 ACC8I4I1G2P1E2W3HQ9M1U9N9T4A1Q10ZK8E7F2O8P4O1U922、

11、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCD2R5Q10U8Z5M7K8HY5T6X9U9K3J10D4ZL9W2U8H2Q10U5E923、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 ACB5F5A8N10O8J4E10HP4Q8G2G6G5V9U2ZE7G4B7B1W4L6M924、男，65岁，

12、慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCI3F3E10T2X9N8B6HX8A9W8X7X9O1T4ZJ5V2Z3Z8R10V6T725、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCC1B6K2V2Q3H3Y7HD6C1H10I5X4F1U2ZT9Y3M10H8

13、Z3V7R726、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCF6W2T9Z5N7F7O4HY9N5G2J6V4S10K10ZU7R6Z1O9K1R1R827、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCI9L8C1Y4T5A4V9HP3U8F5A

14、3R8F5G8ZW1R5Q6K2S6J7O128、患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗D尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】 DCL10Q2P9P7U6Y9V7HQ9E7N6J7U1Y2P7ZQ4Y1H5V10D4Z2R829、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCD5N3Q9Y5B1I8R9HK1D4V4Y5D9M9D3ZC4V9J7K4N3Z6A830、符合溃疡性结肠炎的

15、描述是A.肉芽肿形成B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行C.由金黄色葡萄球菌感染引起D.病变多局限于黏膜和黏膜下层E.形成大量腺瘤性息肉【答案】 DCU3B9T3M8H4Z9T8HO10A5Q6B3H5F6Z4ZT9G8L2S7V7M5M131、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCZ8U6O5V3C6U6T3HF2O3Q5K6O2D8H4ZF6T10R9W7V9K4D132、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及

16、在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】 DCG10C2E2P10U7G6K8HG1R3S5A7E10E6I3ZA1T3M6C6F5M7Z233、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 BCQ7V6K7Q1V9R10Q2HL5K3J8O5V8X1T1ZZ8Y1V5O7E1Z1A734、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACD1Y10T2J6S6O4K4HX8W10G9A6M9D7R3ZF9Y9D5F5A3A5D235、患者

17、，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCC2P2N2E4I4D6T8HA3W5U3G3F10V9S3ZH10E7S3F1M9B1F836、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水

18、平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACA4L1L1J9B9V5S7HH2I9A6O10J7N3V9ZT5J5C7G7Q5U5B637、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCH9F7E6L2B5S4J1HC3C4J9H2X6W2P8ZS1J5C3Y4K1L8P638、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCX10L1N2V3C4P6F3HQ8H6B5N10G3D2L4ZO3B9X1T6U7L7V839、下列哪项是错误的A.

19、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACX3B4C10C6V7E8K5HP8D3W4X2N9S2I8ZH4S1E5O10H8J10T440、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCV1T7Y4Q2P6S8N5HG10W9V5E1C5Y9W3ZV6Q1H9D6M5A1L1041、患者，男性，44岁。Graves病史多年

20、。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCM2Z3O10R9I9B2M2HL1I1T4F10Q7S6Z8ZX9N7M2X7T9L10M842、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡【答案】 CCC3E10I3U6I1J3P10HR8K8L7E8Y7N3V4ZP10F1R10F4T7T8

21、L743、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCQ4M4S5X6V10E4S5HX4T7D5K3C5I5S10ZG6F8B4H5E6V10S644、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACI5J8B8M3W4C1G1HB10Q2Y5X6L7A8Q2ZX6F4X5M3R9Z4X760、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱

22、样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCY10M4W5C10D10P8O3HI4O8L7M1F7X2S1ZJ6H10X7C9O8R9W561、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】 ACI4R3Y5T3Z10I1L9HR3O1L6X1U2Z7A7ZE6S3O4T1N7T6P462、卡那霉素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACW3Y9G3R1G3G4I6

23、HY8B9W2T4J5T4U8ZJ5J5O7R7D4Z7L163、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC4000/mm3，中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3，中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3，中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3，中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3，中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCL10W10L1I9D5L6C5HG2M8U9O10N2Y10L4ZH9H10Q9U3B7B8K964、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地

24、西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCZ7U4Z1F6I1L3R1HZ3F7A4U7Q3S8B7ZD6F2O8S5W9Q3O465、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCB5H10G10V10Q6F8V9HM1O3L5G1K2M2Q6ZY1R6O5L1Z10A9T866、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善

25、心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 ACV10Q3O1A6M3L2K10HR9H4U4Q3Z7G6J8ZL4Q9F9J7C2X4U267、对于肝肾综合征，下列哪项不正确A.肾功能衰竭为不可逆性B.表现为少尿或无尿C.低尿钠症D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化E.低钠血症【答案】 ACT9F1M2Y6Y2P6C6HQ4N10P7V9E1N10P7ZZ6P8G5M2X10M2N368、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCS

26、9I2Z3G10W3I5L6HQ4V4M5I10N3L5E1ZF2G7L3Z10R5D4M969、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.酒精B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.吗啡【答案】 BCV1T7N5F3T5R1C7HS10K6I10D9W6X5Q8ZH10C4A10L5M10K2W1070、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCM6I4P6U10U8N1I2HF8Y10L10F9Y1G10W5ZZ

27、2Y7Y9F8D3U5G471、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCE6K4E7L7I10R8G1HM2O9C2K1D2V1N5ZO4B3Q7R5Z6H10V1072、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACK9C2Z9H2F4S3D3HP9I3I2V6I3F1C9ZZ8

28、W2Y10I2J3Q9O173、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】 CCK6V2C2S10J5V2V1HS3G7Y4D4C9Z2X5ZF4R2R9P8U9L8Q274、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCS8G5T7Y7O4H7I1HW4B10Z6A10S3X9T3ZV5D6Q3S9J6E

29、5L575、关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位不定E.多于排便或排气后缓解【答案】 ACA4G8O3R8V5M3N2HH8U2R10K8U3C5Q4ZS2V5P2D2T5T6O176、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶【答案】 CCR4E10Y7I1P7G5Y1HD5R9G1Y5F3V5W6

30、ZI2F5D10A3D3Z1L177、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCB8I2K2M1U6H1J2HM2Z6F10Y8I3C10O5ZQ6L1U1U8N5N1B1078、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCZ4K6L6S2L7H9D5HG1W9Y8E3Z10K7Q8ZC1P1E2A4A2E6H779、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，

31、并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCO6O5S7A7E7D9A1HJ2F2L2Z6E10R5V10ZN6R9U8A9P5K9F280、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个月B.3个月C.2年D.1年E.1年半【答案】 ACG1T7L9Y4G3L4V7HH2V8R3Q10X8T2N9ZK4K2F10F7X2Z9S481、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水

32、肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCI1N8R10O4F8L1S5HZ10P9N1H8K7K5M8ZJ5M1X9R10I1F6L982、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCF7B8P5M3J9F9N4HZ2I9Q4S10M8F1Y9ZW7Z6G8C9J7F9S783、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术

33、与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCC3U5V6E2Y5N4H7HD2P6A5F8K1G9Z3ZL9D10S2B3W1P2R284、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCE10W6R8L1P8O1B10HG10S8N2R9Q5S10Z6ZH6T10Z6R6M4D1N185、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCC6H5C10H7W1X7Z3HO8A10V10P6N5J7B2ZK9B6L10T8K3W1K286、男性，37岁。

34、间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCL3Z10P10N6X6Q6D3HS1Z8G2P3T1Q1A4ZG3I8G5O9N8Q2F1087、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 CCF6B5G5U7E3I7I6HA8U9C1M5W5O8P5ZJ7F1P10R8P3R7T188、女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝

35、癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCU6L9U10L2C7Y1E10HS4D3C8H9M10D6L10ZK2K1U1J7C1Y4K789、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa

36、)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCY10E5C3J7E1G9D10HE6V9B5Q4W4Z3N6ZS3E5B4F5I5A2O490、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失

37、【答案】 DCT1V4H3F10A10U8G5HE1T4M6Q1G1M1B7ZH3G3W5B8H7V4H891、甲状腺功能亢进症A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 DCQ10W3A1P3S2W9I1HP6H3C8L7W10D4A7ZE2I7Z8M2R5M2U392、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCV4X8Z2Z2G1K5T2HW4N8J7A5V4M8A5ZD9S7R5N8Z3L9L1093、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACZ5B9J8Z4N5B2W2H