2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题精细答案(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACP7T9N9D6I6P10P2HB1R8C5E6U4N3W6ZK6G6L10S4F10S4Z22、女性,28岁。2年来反复晕厥,数分钟即恢复。查体:坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCI9D3N4Y9E5T8H6HQ3B
2、9U5B9S9Q2N6ZX2C7O9E4B9U10S13、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCK6S9Q1E2T9S4E2HJ4S6O10O7Q7N6Z1ZG1Z2H5U3L1T8B24、结核性脑膜炎治愈的标准,不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCV5H6W6O3V10R8R10HM4H4M5D4U5K6S6ZH2V6F3T4V4D1A45、男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉2
3、3mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCN3G7M8Z7H4N5S8HH10B6W7M1Z10U8J2ZF6J6E10T8C7C3Y46、阿米巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCP9H10L1V9R7F5E10HJ3S2Z4Y6J7G9V9ZM6S6P10S8U5C4M57、男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:
4、轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变【答案】 BCP3U5T10Y1F2S8E1HF2P6D3R2N2R7P6ZX1Z5I2J2R5Z3J108、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCD2N3W4S9N5T8E8HT4Z8G9X6E3Q5I1ZS6C5M1A6I3G9Q59、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACO2O10O7E5G4U4T7HP10N5U1W
5、3Y6T9U6ZK1E3L10X10Q7X4K710、女性,60岁。糖尿病10年,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重,查体:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引出,最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCR1O5T6C7Z9U9T9HA1A7A8J3T3U9A3ZW5D2J3H10R9Z3H1011、急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACF1E5D2K9W4W5I5HG5F
6、9Y10N7T7N10P7ZL6G2Q4X9R2R6O112、女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】 DCP1J6Y1R7M3T3R4HQ10O1U8L2J7D1N2ZD4L4G3P5B5M7A513、患者,男性,50岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析,基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL,(正常1723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃
7、酮【答案】 DCQ4I8O6H2B3H10M8HH6A1N10P5O7Q2I5ZP4I2Q10Q3W8Q4E514、男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCA9R7R7B9E9P3R2HD6E1C8W3W10B9X4ZU10Q5C3B3V10I2Z215、患者男,43岁,主因食欲减退、乏力1年余就诊。
8、查心肺未见异常,体温365,腹平软中大肋下二指,质中等,叩痛(+),血ALT86UL,AST78UL,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HbC(+),抗HbE(+),腹部B超示肝肿大,肝回声略增强,余未见异常。A.干扰素B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】 DCZ2E4E6W7I3U1X2HI6V10E7X10F10W1E5ZU4U7Q5U1M4E7I316、男性,30岁,腹腔积液患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次分,律齐,无杂音,血压11267mmI垤,呼吸音正常。血常规检查:Hb为100gL,白细胞9810A.肝
9、硬化并肝癌B.肝硬化并自发性腹膜炎C.腹膜恶性肿瘤D.肝硬化并结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎【答案】 DCK7I2T3K9K4D2X5HS7H10Q7R1E3P5N4ZS5N1J7W2G10J7W717、男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCJ3H3C6E8V8T10U1HL9X3F10Y6G10A5V3ZO10Y10A9Y6W8C10C618、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性
10、起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显【答案】 BCT8J5D9P7F7B9B4HW9D6P5O1R2S7M6ZY10I8W9T6F2U2M719、女性,16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检:上腹部有压痛,肠鸣音较活跃,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCO10W6K6C3L6B9D3HB4S1K2H5B4M9H10ZY1I4H4O6
11、I2B5G120、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCE10X4B6D8G8U3Q3HK2Q9C4F5U2G5B3ZE9H2E9U1F4W6G1021、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCV2T1E4O6J2R2A1HL1P3G9P5U1B9J9ZZ9R6K3E7X7Z1N222、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉
12、回流征阳性【答案】 CCC4Q8J3R4G8D4Y4HM10H5F5L5U2I10J1ZZ5P9R5V6Z1Z6G723、腹腔镜+活检A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCS8Z3N2H2G8I1A7HH5H6Y6I7S5E1Q3ZK8U2Y10V5J9J10R124、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂,应首选A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米【答案】 CCB9X10Z1M9B3Y8M5HU2G3A4S10M2T8B4ZH6T2N7W10Z7B6N425、便秘,副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸
13、铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACX8Q5I7X9X7B6J7HY10J4C5A3P9R3Z2ZB1Q2P9M8O7I3O426、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 DCC9M9K10C5A3K5X6HI2Z5N5C6D7Q8O10ZV1I4F3N10U2Q5M1027、关于肝性脑病的氨代谢,下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.便秘时会引起血氨增高C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】 ACI6J2P4Y7P2X8G10HJ
14、3X8G1V7M10Y6O4ZH2I3K8Q2L5M7L1028、女性,61岁。高血压病史5年,2天前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑便约100g,急诊入院,测BP120/70mmHg,大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCW2U7T3T8F10F3N1HH8R6O7D2Y9S9C1ZF8Y10F5B7I7R2X529、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCZ8N7C1Q7C10X10K6HQ7Y5L3M6Z
15、7X9O8ZG8D4B2B6D9U4F130、男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCS5A1R7E2B3P4H5HY3U10C5X3U2M10S1ZQ1X6R7P1P4A2S931、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄【答案】 DCI7M5A7C10O8P6B8HD1S3B3L1W2F1M10
16、ZQ7W9E1V3W5G6N832、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCY6C3B8C10L10C9T8HX10I3K10U7A1F10B9ZE8N1K10B4U7H7Y533、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。A.B级B.D级C.A级D.C级E.正常【答案】 ACD3T3N4A8G4Q7R8HE4S7E5L6Y9H3G7ZO9E4A5U7Z5S4S134、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCB2Y7U5
17、J6Q6H6E6HD4H8Z6K7Q1P7Y6ZO7Q6Y6Y5O4A4M535、作用于壁细胞Hz受体,抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 CCN2I7H5R7N6A7R2HK3R4H3T10O6V6L7ZW6W5C4K7U1D3Q436、男性,45岁。2个月前出现食欲缺乏,乏力,右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACX7Q4E6O4T7K10A10HZ2K6C3C4H6M1R5ZS9L9I7K
18、6F4S9E737、男性,30岁,腹腔积液患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次分,律齐,无杂音,血压11267mmI垤,呼吸音正常。血常规检查:Hb为100gL,白细胞9810A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自发性腹膜炎C.腹膜恶性肿瘤D.肝硬化并结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎【答案】 DCN8Y4Y6D1G10U9L2HO10J5W1U4S2N7E1ZA7I1A8U2S8N9D438、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征,最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCA9H5A8L7Q3
19、O6A8HA10J6P1N6Y9P1Q1ZY5J5F2S10T8M3P339、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主,进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCK9G1X9M9O1P4Z7HM8O4S1E9J8U1I1ZP3Y6L4A1X4Q2K940、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 ACN2G2Z5O8A1Z2A6HX3T2Q3Y6S9S1C3ZD9V2Q5U1Z6C1P1041、男性,45岁
20、,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCH9H8X8U6J4D2Q3HZ5L1X6W4S6W3V4ZX1S7O10Y9T1H4S242、男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾
21、C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCH8L10T9R4E3B10J9HE8P5G2K8A5D5Y7ZL4E6A10P8V5G3S843、男性,36岁,表现为贫血和脾大,有贫血家族史,实验室检查红细胞渗透脆性增加,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCL8Z1I6J4B2B5G10HY10O8D8J6G1M5K9ZD4Z9A7A5N5V2T844、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCR10K3B5Y
22、5A5G5H7HR10N8C10C6G3T6X5ZB2V2J1P6Z8I4D945、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答案】 BCF6L1R6O7V7J1R1HZ1T4S3K7Z6P2Q1ZZ6A6K8Q7K3V9I1046、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCW5G9Q9J5A4V3Q6HW2C8V9N2E8O3O6ZD2B2F3P9A4I6O447、下列哪项表现可见于重型再生障碍
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