2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题加答案解析(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCW2E1T4J5L7J1I3HD9A8Y5O10Z3E5L9ZE10V8L1S4Z10M8T12、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCP5J3R5R3O6Q3L6HU2K9I6Y7B8H3C6ZJ10E3E3G3J10W6V63、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿

2、胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACK3D7U3P4P4Y8R2HN3V3W1E1B6S6E3ZB2U5J8V1M4E3E44、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCY10P4H7Y6F5S8T7HX10Y6B10Y4Y2N8R10ZF7F9E6X2Q7J5R85、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强

3、阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACE6Z4N4F4N3S3C4HB4H3E3Y7E1E10F10ZX9O10S2J4L9O6L76、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCI4V3Y10L9A8O5N4HZ10P3S9N10X9S1W3ZG1L7Y10T3O1Y7I107、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.

4、皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCN1E10Q7R7B3C6F4HA7O1X8F4M6P9O6ZM6I9D6J9D6G9E88、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCO2T2B8Q2X6M8F10HG2P4T4L2W4P3Q3ZU3X8S3T9I3K7C99、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳

5、嗽E.咯血【答案】 CCZ2P10J2R4G2P9I5HZ6V5K3K1X8R2X5ZG6R10R1E8N4Q6J610、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】 BCD4H6G1W9L4P8C4HM6J7E3W10J10N7W10ZW1D2P1A8V8K5O811、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/

6、分。A.食管胃底静脉曲张出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜糜烂【答案】 ACS1H6E6K3P3P6S4HB2U6Z9A10J10C9C1ZQ10F2U7A5J8P1V912、2级高血压，血压水平为A.收缩压160179mmHg，舒张压109119mmHgB.收缩压170189mmHg，舒张压90109mmHgC.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHgD.收缩压150159mmHg，舒张压90109mmHgE.收缩压140149mmHg，舒张压9099mmHg【答案】 CCK9Y5B3W4X3E6U7HV6S8A9K7U7W7H9ZC4U2P9

7、X9E5X10C613、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACP2Y7V2W6L10B8T4HM2E2C6E9L1B3K6ZC5X6I1U1X5S7U414、判断成人发育正常的指标，不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下13处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCH3L4J5K2A2M4R4HB5G6J6C7G3Q6R5ZM3Z8V2U8Z4J10T1015、口干A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼

8、酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCO7S4N1F1D7I7F4HK2G10R1Z10S3V9E10ZR7A5U7O6G10V5I616、我国肝硬化发病高峰年龄为A.3545岁B.4055岁C.3548岁D.3045岁E.4050岁【答案】 CCZ2Q9U3R5A8B9I9HR1B9D8H10V9P6F4ZC6E4J6L6A8M7N417、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCI6Z6P8X9S8X10C6HA

9、6S8V8Y6Q1M3W2ZC1L7J8W10Y8Z3T418、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCX4V10T3P9V10A8H3HU9Z2X10P5V5N1T10ZL8M2N5T7L3C8S719、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管

10、扩张【答案】 CCL9P3R3P4G7C9Z3HR9K2M4P2Z1U2L9ZI7U3S6D10U5V5V520、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CCU1G6S6R3H1V3R5HN4P4M5V3W7S2Q2ZB9P1T8R6K10J1O421、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCQ6W9E6T2M8K3Y3HF10F4R1Q2I10Q1D2ZT2K5E10W5L5T6V122、下述慢性腹泻的病因中属于感染性

11、因素的是A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病【答案】 BCR5L4P2D8X4H5T6HR4Q5Z10E6O6Y4C10ZS5L9Z4L8A6A3R123、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACW4F7U1Z4Y10V1H3HZ9E1I7T5M7

12、Q7D7ZN1W4J8F3L4N4H424、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCW3M7C10U8U4U10L9HH4H7S3F8O6T5N10ZS2M10Q6A5M9A4Q125、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下

13、列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCN6A9B9F8Z3G8W9HE8G8M7R3R3M10L8ZD4M8S8K2C8K8Y926、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能试验B.腹腔镜直视下活检C.B超D.肝脏CTE.食管钡透【答案】 BCM1X3P8J9I1B6C9HB5J3M10X6B3B7Z3ZX4X1Z3G1Y1G10N327、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦

14、下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCA2G2U4E7N4H4V5HV3X4I2N4D3A7L6ZP6O10G1L9M1Y10N728、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCZ7M2E8M5C4V2E9HR3U5T8Z8D1O2J2ZS6B4W6R3M1S2N629、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E

15、.病毒性心肌炎【答案】 ACU3I1U8P8Z9X4O7HB9T1Q7I2L8R1G10ZA3U4I7I7C7Q9R930、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCC2C8T3D5K3G5I2HR9C1T6U9N10M3Z7ZB3X4Q8U5A5E2S1031、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是A.弥漫性血管内凝血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.缩窄性心包炎E.肝肾综合征【答案】 CCH3X1D8I10Y1B5V4HX9B2D10W10J1U3T8ZT1U6L10N5S10B4P732、房室传导阻滞A.意识障碍

16、伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCW6X4D2B3Z8Q9S10HA1B6N6L8J4U10O1ZT7K8H1E7Z2H6R233、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCW9T3E3O10G7W9N1HR10D6C1L4O10P4H2ZL9D2E8X7O9R6O934、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周

17、围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCU7N6A10X1I6B7C2HX3M8T3U5H7P2S1ZP6A10C3A1E2H8G435、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCB1Q6Q7T8X2D1H2HC1D8O8A3C2B4L3ZZ6I4U5T1M7N7F1036、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减

18、少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 ACK1Z1Q2O10Z4P7C5HZ10T10D1Y1A2H1X1ZI3I9A2B7Z1Q8H637、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCI4D7N1F5J5H2T1HY9B9P6H6Q7X4Y1ZT8P10W10S3V10X1D538、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCE9T2Z1U5R7J5E9HD9G1M3I9D6

19、U6F2ZT2T6K1U10R6K7C339、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCX3R10Z3U1X10Y2W8HN9M8L3R1X10I6A1ZL2N4E10I1M3Z10C740、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACH4H10W6T3S9X6W2HE5M5C4X1A7O7G1ZN3B9G5R9O10A8Z941、男性，52岁，

20、低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCZ8P7G6Q3H4N1F4HQ1U2P7F1T6S8H6ZI2Z6P7L10O1E8D542、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCR4J7X2C9X8F7T8HZ6W7W8A3T2S2M9ZV10G1C10V10U7X2U743、缺乏维生素BA.大

21、细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 ACJ6E4D10D3M7I5L10HE6O5Y7G3Y6Y3W2ZU6M6N8D3S3S8A944、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACJ10G7W3M7M5I3S2HN9G5F6H5J1A8N7ZI2N5O9F6N8L5T445、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCR7Y8N10Q4M2F3O3HF9S9A6B3I

22、7K3F1ZS10W3S7T2S1K9J546、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 BCS3J9G1K6F6N6Y3HA8Q2U10L5T6O6T8ZD1L9F1U2H2W7K947、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACE1P6L6B4O8N7W10HA3G2C10G1R3P7G7ZL

23、9S8N7C6R1X5Q948、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCF9N9I3P10G10C8V8HB4H5E6U7A10F9C2ZX8B10Y1N3H10Y3C249、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌

24、E.血吸虫病【答案】 DCX5G1N5B4V8O6X9HR8H5T9E9A3V8Q10ZQ7T7O4F5H8S2C1050、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCT5K1L3Z9Z8F6M2HP7Y6S2V9Z6P6N5ZY10V7N6P10P1T6V351、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 BCN7M9T7P9I5D4Q6HD1D3O4Q1O9F6J7ZB9A8N3A1I6E10B1

25、52、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACZ6P5P1M10Q7L9I2HS7P3G6M5J7N7N8ZI1B10Z5U7V3Y4R653、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCW9U8G10M1H1I1L3HA7L10D2N9U10E2V4ZG10U6J6T4I

26、7R6P754、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCA5Y10D1S10O10S4A2HZ2H3S6A3S1O9U7ZZ10S2Y10T8U6K3Y755、关于结核杆菌的描述，正确的是A.生长对营养要求低B.具有抗酸性C.生长较快D.是厌氧菌E.对紫外线抵抗力弱【答案】 BCS5W1X9J7G4R1P2HI6U5R4P3H1A9Z1ZT2P4J9P9Q1Z3B256、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般

27、不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACR4F7M6X9E4V2W2HB7F6M2E9S7Z10E2ZP9P5M9T3O9B10Y157、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCG5D8I6L1S4J8T8HS10V2X4X4D4V9F7ZU5H7Y2S5P2X10L758、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )A.抗血小板集聚B.退热C.防治头晕D.扩张血管E.抗风湿【答案】 ACC8F6L7M5V3Y6P4HL3Z10Z

28、2W2K3A4V1ZO4F1W7F4S8D9M559、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】 BCC1B5X1F4Q8G9T2HN1M1O8L2K8J3B1ZZ8E6I1V10X6L6F560、减少肠道氨的生成和吸收的药物为A.乳果糖B.氟马西尼C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.谷氨酸E.支链氨基酸【答案】 ACT1L7D2W6R2S4Z5HR1O8X9B6B4V5Y3ZE3E3N7R6B4K7E161、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁

29、D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 CCX5U4J4W10Y6B2L2HF2C3L8E2U3R3N7ZE3I4Y2Q10X9A5Z162、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACO9N3A1S1C1A2S2HY2V7C1N1I10A5F7ZS2Z3S5N8E8D9N1063、肝病面

30、容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCZ3F6D1G7L4M1V1HI6X8A10U7J5G6M8ZY7J10F5F4M10A4E164、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmolL，血钠135mmolL，氯化物100mmolL，血氨146molL，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCW9D10J2X6G8Y5C7HW10Z7P4B10M9D2S6ZA9E3U8I8E8S9T765、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰

31、中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCM5T4L10T2H4I4C10HA9J3V7W2E9Q9Y6ZO6Q6J3S3P2S7B1066、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【答案】 DCS7H4D2F6N8L3U10HU4C2I1L8K4D10M9ZY4B10E

32、5G7J6B4K867、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACR6N7Q7B4R2D2H2HQ3H3R3A1J3K10B4ZQ9O6I9T4Q4C1K468、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCV5W8R5N6N5C9Z5HI1P3G6C2D5I9I9ZG1G6L3F9W5S5G469、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个

33、月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACH10I2L6I1J7Z4A5HL10D4C7T9C3Y1E8ZX6E10C7E5U6A6T770、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACM9Z9A8B10L5V3A10HG5T3U5O6M4D6U2ZJ2B10Y5W1T6I1D571、属于中

34、枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕【答案】 CCZ9J1M6S10T1T1C9HF5T5F9R1Z8J1Y5ZP3S1M1N3O5J10H1072、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCJ4C4I9P8O3A2X1HO10K7Q2O8Y2D8A10ZV3R5V6X3X3Y2B573、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼

35、松E.阿司匹林【答案】 DCH3W7E9M8Y7H8A5HR7M9F6W3D4G2A1ZU5M4V7E10G8W4D774、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCD5N10H2I2R2H3X5HW1P4J6Y1B7I3R6ZI10L2W5A4Y3V2U475、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCN10V2M6L3J1S1T2HW6U9V

36、1Q2Y2S2W7ZN2W10B2G2D7A3N476、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACR3S10C7B7J3K1U10HX10Y7D2F4Y4Z10P6ZV1F6B5H7K6P8V377、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.快速输盐水B.快速输血C.快速输葡萄糖D.口服去甲肾上腺素E.肌注巴曲酶【答案】 BCZ8A8S8P6N8A6W3HI5I4Y5X7Y4W1Y4ZD10S

37、2Y7X5J2W3G878、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A79、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答

38、案】 ACN6E6M10Z8I8A5N9HS7K2L6Y1H9D2I1ZM8Y1U7T4C5J4Z580、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACD10W6K1H7Y5Z3G10HY8Z6E1N1N4O3C6ZN5F1S9S4B5B10J281、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCI10G10C4U3U2K4O3HD4W9S5L4M2A6M1ZQ7U1

39、Y8I5D9B9K182、皮样囊肿脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCO3X3M6Y7A5O3O2HB3L4T10Y1Y7R6I3ZN6A2U10M2L8J5O483、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCK2E8R5K1F6Q8K8HP8Q6F9B6O4Z10I8ZT4U6W7B9L10H2O484、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答

40、案】 DCU5R1B6V5X5K8R8HG8K10N6Z8V3O10W2ZA10N6P10S8S2P9D985、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCH5U2V10V2H4Q9W4HY2C10L1A1H7J1Z9ZY1C6N8I3N3U3J286、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCP5W8P9J7J7G6T10HN8Z3K2N3F7B10L8ZE6J6Q

41、4H3K4J10Q887、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCO7I10T6W6F6N4S3HJ2I5N6O8D1S7G3ZD6J8J6K6H3E7Q188、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACW5S6X2J7K3M2C1HP8P2X4Y6

42、Z5U10Y5ZL9M9B6T7J4M5P989、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCO7E3S5J3K4U5V1HT1U10I2O4B6K8B7ZN2G2H9I5S1U7I1090、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCZ2D2C9P5V2T7K2HT4B4P10L10M7G5G6ZO9F8G7O1O1A4O291、食管裂孔疝A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食

43、管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCN5W2Q7T10T7A6J7HP10V8L3F6D9Q8Z9ZN10A5Z5S2S9E4L1092、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCC7Z8S1I3Z9V4F9HH7P3U6S8K3C4Z4ZG2B7Y4C10H7O3C693、结核菌素试验的描述正确的是A.部分高危结核患儿可呈阴性反应B.结果阴性可排除结核病C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性E.阳性结果代表患有结核病【答案】 ACC1H2U1O8J1V6R2HE

44、4J6N6B5P8E10A9ZY1C6P4W3B3D8L994、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物【答案】 CCQ3Z1C6R5I9P6Z10HM8I5J2B9D2O6E6ZG2R8O2C5V10V4I795、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.51小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0.51小时上腹痛，进食后不缓解D.饭后0.51小时上腹痛，伴有夜间疼痛E.饭后12小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】 BCB2K6F4J3M10O2D7HU8R4Z6T5Z6Z9N10ZC7Z5N1E9F2I10Z196、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠【答案】 CCI9K2M4S7L3W4X10HR5V