2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题(精细答案)(湖北省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题(精细答案)(湖北省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题(精细答案)(湖北省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间【答案】 BCC2Q3L7J3F9A1A3HI8L4K2B2A3O9Z1ZL3X6L10P5L5C7P12、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACR4S8S2A7Y9U2A3HR3Z9R1V4B5O5T9ZF1Z3A1T7N10U1X63、患者男，消化性溃疡病史1年

2、，该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACZ6H8F9I6V9I3D1HP2L4G5D10H7M9T8ZS4G10K5H1C2P8I54、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCX8V8D6S2A4M5U9HO9Z7A9P6U3P7L9ZI9Q5F8G10A7M3X85、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血【答案】 CCN8E8N9

3、N2K6L6R9HH6G10B5D10W3E10D7ZU2Z9D10O8G9G9Z96、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCS6U4D3Z4R3C9I9HJ3V6F6W7T10O5X6ZW8I5L9B9Y3Y7S107、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCY3I6Q3E6R1U2X4HB1R8G1B9F8C10V9ZS3I6S6T3C9U9W68、患者，男性，38岁，

4、风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACV9C8Q1W5D10V1W4HE10N7E4S8O4C3S1ZA10W3K5Z8S4P4B19、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCW6P3O10J4I8P4V2HL2V1F5A3B2G3G2ZQ1Y3J1S7I5N1M410、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、a

5、nti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCO5L3Y7C8Y1E3U4HG9D7Z3M3E3R10T8ZR6W9V5C6Y3A2W811、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCO1E4W7Y2Y5H3D8HT5Y2R8L9Z7U5Y3ZG5R6R1U6B4G8M912、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2

6、个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCN3S10K5R4N9V9J6HM5D6G1O8B10E5O7ZQ1R7Y8N7N2Y9I1013、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】 ACZ5A4A8J7A3T2S1HB8M1W5J2Q10V8V3ZT6

7、K9F7H2R5M8E214、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】 DCI2M8I5S1H7K8P6HI8I9Q3T8O6Y9V9ZL8N6L1F10S1V10K315、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCI7O6D9U2I6X7S7HO9Z10X7V5H2N8H5ZL5M7L10E10C8Q9L1016、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCH6P3Z2P4E4A2W5HY10W8V8K3N9K4K7ZO2U9R7D10Y4U1H517

8、、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACG5V3Z6L3F9W8K2HH4Y10N6P5C3D5H3ZS1D8V8S3V2G8K818、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACZ6R6D6Q1Z5R9F4HY5V1M6F3N1Q4U6ZM3G6X5X3N10X2M319、诊断Grohn病的最有意义的病理改变A.全壁性炎症B.非干酪性肉芽肿C.干酪性肉

9、芽肿D.多发性炎性息肉E.匐行性沟槽样溃疡【答案】 BCE1H2V7M9K7B6W8HI4Y2T9B9O4K1S7ZH4O2V6L4B8D8N620、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCK3E8Q4O7P3R4O9HR4L10P7B1G8Z9M3ZD4P3W2Y5D7R4Z821、男性，60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样

10、物150ml，排柏油便300ml来诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A.维生素KB.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴【答案】 BCA7A7B2S1S3S5T4HO5V3M7A3P5Z6Y3ZN3D2G6B6S4R10E422、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCZ7B10M1W5U4O10D9HG1E6K3H10G1S8I10ZJ9W5P2J6T5O4W723、患者，男，62岁。间断便血2

11、个月，暗红色，排便次数增多，每日34次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCT5T5E5O2I4D8V7HA3B5X8S7Q1G3R5ZO6G6A2N4T2L2Q1024、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 DCR6X4B10C4R6S1V6HC10L2A10Y3M1I10N8ZL2X5T5R7Y5D1F625、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传

12、播E.虫媒传播【答案】 CCK5X6S2J5X4N8M8HY5N10Z2U6Q6R5Z9ZD10F3A7Y7G1R6E126、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCF2V3I5V1X2I4B1HX1G3N9B10U3R2B9ZA10C3W6G3T6Y1T927、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO510mlB.成人每日消化道出血量50100m

13、lC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量400500ml【答案】 BCL6U3G4T7F5G10I1HE7K6G7C10K9S4V2ZJ2C2C8Q2X1O2K573、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCD6P3K7W3B9U6I2HD6E5M1I4O2X3O3ZQ8Y7T10V9O1P9D474、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，

14、巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.水合氯醛B.哌替啶C.异丙嗪D.地西泮E.吗啡【答案】 DCY4R4R4E10K2Z1K6HA7Z6Z3X1K6W3Y9ZA4J6Z6O4V1E8N475、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACR2N9X8F9V9L3J9HW6L9T3X2L2V4W5ZO4N7P3B7G8K4P1076、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹

15、痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCW8W10N7O2P8I2J9HN4U1Q4S8Z2D10J10ZU8D10B2M9G7F2V477、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠炎C.消化性溃疡D.慢性胃炎E.钩虫病【答案】 ACR5A7N9S1N4T4J10HM8V2W9A3Y1U4Y2ZQ6D1M4U3C7L6E778、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹

16、部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCU5W8X3T4M9A1F7HX1P7K1I8E9B9R3ZU5C9Q9T5B4F4C979、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCN10A5V9U1A2S1Q7HA10H7K10O3A7J8Y5ZF4Q1M6B9W10D9U680、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A.肝质地坚硬有结节感B.肝穿刺病理示假小叶形成C.食管吞钡

17、X线检查显示虫蚀样改变D.腹壁静脉曲张呈水母头状E.腹部B超显像门静脉主干内径13mm【答案】 BCG6S2C5G6V6D7S6HM2D4X1M6X10G9L8ZU2Z1B4F2V7D10N681、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCY7J6V4Q3A5N10D6HU2A1C10D5R1O8K10ZT6G3B4L2B10E1V882、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 DCD10O7T10Y6U7M9O1HQ1G3Z6N1D1Y3O4ZE10X2N5N10A7M6Q883、丙肝

18、主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCP6K7I2H1I7A6K2HF6N8H3M6W7E6Q5ZS5L1S2R4A9C3V284、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACF6S1Z5X1W8N6U3HS9G7Q6B1G6Z6L8ZW1M2K6A9O8E6D1085、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC2.510

19、【答案】 BCH5S9F3W6T6U5C9HV6Q8S4J1K10L10Y7ZR6R3E10E3P10A9C186、高脂血症的治疗目标，正确的是A.使血脂恢复正常标准B.血脂最好降低为零C.使血脂持续下降D.血压恢复正常标准E.使血压较低【答案】 ACS10U9U7N4L2U8H2HL5U1Z6Z3E5F5D7ZL1P9M4L9W10K3E287、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCE7N7E2D2C8F8R6HA7S9C9P3E4T8V3ZA5O3R10L1N5F6G1088、患者，男，35岁。间断性腹痛

20、、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCL9L2D7D4K6U2P9HX4P1Z5E1Q2S7H4ZE9P1G10Y8C6P2D589、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACM6P6C5

21、Q10B1C7J2HB3F9M3Q6R1N3S10ZL5M3Y2Z4T6D6H690、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCU8M10E4E3M10X5X9HD10Z2M1T4F10E4B10ZF2S6L7C7V9R5V191、患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻【答案】 ACR7K1B4Y9I1I1U8HT5E10V9D2U1C3F6ZG10D10L1N3E4P10N292、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节

22、收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCW7A2V3A5O6U4V8HI2K5O6I10G1T10P3ZN2H2J2V3O2Z5E293、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCE7G2N8D3B2Y4T3HW6M4W5Y3D6J4R3ZW5F5R6W1K4R8M794、先天性主动脉瓣狭

23、窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACM4G5P3G1A9L5U7HM7T8Y6Y9J1P7H4ZG7S8K9A6J10R7O895、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎【答案】 ACB5H3N5W7T9G7Q10HJ1G10C2K5L2D1X3ZZ8H7M1B10M10Z5M396、清除食管内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCT3Q1C5S2S2U8N3HP5L8T5Z6R6Y6B4ZG7U8G7C3O4E4W997、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A.HbsAg阳性B.半数以上的患者T细胞数低于正常