2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题a4版可打印(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACG10D9C5V8N5D3U6HY1I10V1A6M3L5S1ZE7W10U7E6D9X3R82、亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCB1Y7V6D6N3J1Z9HX10G6Y1D9T2D8U4ZG7E8M10V3E3
2、W1Q23、患者女,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者的诊断是A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒【答案】 DCR1U9S2T1Z8E8Z8HU4D1X4F6P1B6I1ZP5F9L5M2K7Q2H104、患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACN3X6Y6D9Z9B7N1HN7U7O1K1D10J9I7ZR7D4L3U8A2I5U45、下述用于诊断Hp感染的
3、方法中,最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACN2L9I5X4D1B6R8HN5Q2R4K1E2B6J5ZT2O1I1F7J7J5S66、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.与饮食因素有关D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符【答案】 ACN9P10C4C9L5K7M5HA7U4V7D8U8Y9C1ZN3G1Y7B3I9D6G77、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病,除了A.马尔尼菲青霉菌感
4、染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCW1Y9M9M10O6L4Q6HX8X8D1D5L9F8K10ZM8A7V10Q5K7S9Q58、男性,60岁,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征.A.心房纤颤B.左前分支阻滞合并右束支阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速【答案】 DCE8W7Y6F6I5M4B4HQ5X7C9P6Z8A3B7ZW8D4G1H6O3Z4K109、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(
5、洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCK4R6O6E9P3N10H9HM6M10Y7S7H1W2K9ZU4L3E2A10X9R5V710、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACU6I1W7X3A1F3J9HG5Y8B6A9Q6Q3R7ZS6B4E5K3W1D4A411、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【答案】 BCV5V10Q4P4X1Q9O3HQ4W8D5F1F8O9T10ZM1E9Y7S3X3K5T101
6、2、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT试验E.淋巴细胞计数【答案】 ACQ10T2U1S9G6G4N4HV3L7D7Z6J1O8R6ZR3F1O3M1I10R3M1013、男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为56次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(+ +)。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCM8H3P2H6X9M6T3HL1G3U10X2
7、W5D8C2ZH10N4J1R5Y4V1G1014、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACP1K8I5L1L4G6D7HW3W8J5N5E4K6Y4ZC1G4R7I4G3A3B315、男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,是由于下列原因所致A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏【答案】 DCO8Q2N2R6B4X5U7HU2H10D5F10X2M3L7ZD6Z3U8U6J5S10M216、患者,女,32岁。平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食
8、量减少,嗳气、恶心呕吐,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.西沙必利D.地芬诺酯E.阿米替林【答案】 DCQ7D5U9B9L5N5R2HI8L4D9J2B4U1I3ZG10H3E1X5I3R2B217、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCI4Z4A6H3U9J9S9HM6I2O9U5H7Z10R9ZB3T9N4B5K5O4K918、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACG10T2
9、D3V1I1M3X7HI1X9M7X1H5I5R2ZL1N3W9U6V1X9P119、女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCH6S7T9Y7P6F9E1HU4O8P4Q3R5M1J1ZV9G7M4O1U6G3R720、女性,28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛,午后低热、盗汗。查体:腹膨隆,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水
10、细菌培养E.血沉【答案】 BCT9R2C6E6K3P10R2HI10R4D8N10U9T3Q1ZA10I10H8Y1H4Z4A121、第2次放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACT4T2U6W4Q7L5E4HD10K6R9D5R5Q4W7ZE3O10G8X1B4A3A1022、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCD3S1X9R8T8D4J2HH10B1F4L1W8J6S8ZE4L6A3V4H4H5I423、可用于鉴别水肿型和出血坏死型
11、胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACC6U1J5B10R10W6H6HF2Y5X1F6N8E9O10ZP4Z2S10A6I2U8P524、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCR3B10X5V7A6L3N3HL2X9A9A4R5B8K5ZL8M6F7R6B1N10O225、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 BCN1P7T9M9B5H9W6HB2R10Y4Z1X8F5D5ZY10W10H3B1H2V10S426
12、、关于糖尿病的病因和发病机制,不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCU10I7G5F10Z7Y8K7HK7C10H10D5U5B10M4ZD10B6W5C5A9B3I1027、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大,表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCC4J9Y1Y5S7M5M1HN5E4E5M4G3U7C7ZB6B5J8Y10X6G6I428、食欲减低,肝病面容,可见肝掌,AST升高比ALT明显A.肝炎
13、性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCA2Z2H9V8Z9O9D7HF3K3F2T6H4V1W8ZQ1F4X10A8U5X8K229、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCB4B8N9S10U4R4W5HD3Q7C1X4X6Q6V5ZN6K5V5T7H4U4P730、女性,30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替,排便前有右下腹痛。体检:体温38.5,右下腹可扪及一边界不清的包块,X线钡剂造影,见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克
14、罗恩病【答案】 ACY3J10G8V1Q5Q6W10HM2A3O5N6H3S10Q8ZB9G7X10V8J6S5E1031、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCX5G5T1Y3W5J7L5HK2G9P3B5R8S9J8ZG9O6D2V5I6R9N832、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACF2T4B2K6U6D10X6HZ5P3J6O9K8V10B8ZP9F4S7K1X7U9S1033、女性,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体:肝肋下3cm,质硬,
15、肝区可闻及吹风样血管杂音,脾肋下4cm。HbsAg(+)。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCA2U3C8B2N2E1K7HZ9P2C3J4W1P10U2ZS4Y8O10Y4L9O7A634、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCF8U1P6O2T10A7K3HS4D9C4L10R4O8N1ZX9O9Q6T8M8C1C335、男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增
16、高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCS10I5T2L5I1G8H1HH4P10X1T5B6E7B5ZC8R6I1G9T2Y4G636、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 CCL6V8Y4G7V6I8V7HS5K6P10A1P9K7N9ZM2V9S1T1C6Q9G337、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】 DCA6E4E1J2E9
17、P8B6HZ7J6O9T7U10O2V2ZB10D5X2Q4Q10Q2H138、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙族甲组溶血性链球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染【答案】 ACI2E6L5Z6I5H7G2HR8N9P2U7Q2M1G9ZU4S9N4S5O1V4L639、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类【答案】 DCY4H4X10D6L3Z8J7HF2B9T1M6T8B8F5ZE9D9X6P8E7M3I840、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B
18、.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCY6J6W8S3U2F9G8HJ8P9I6B4O3I10H2ZW9H9E1O6B6W9B241、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 ACD4L1Z5T2C7F7F7HL7X8P3K1Q6K9J1ZT6B6H9O7I5X8M242、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCN9E10J
19、7K8C4V6B6HI2L9R5K2V7B2I1ZD2J2X2Y4K10O2L943、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】 DCC6N5K7F2F8G5O7HG4Z3C3F5S8O10B5ZL8S5X2G7N2D10C344、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCA9I3Y7K8D1O6W6HM3B1U5G7M10D6W5ZC3P8B4Q3T5Z7L
20、245、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 DCY3L7G10B4H9C1S8HS4Z1S6Z1A1M6X9ZQ10V7E6E2X7W2R446、男性,40岁,有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCL1O10P8V10V8E1A8HI10H1V2J10T8H6H2ZF9O
21、8G1D1I5K3F547、女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCH4T4P2A10J8U10E9HS1B4L3S4D8H1K4ZS10W6U7R5P9S8L448、男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E
22、.中药治疗【答案】 DCJ8Y8I10E10Y1X6O10HY10K1N6B6S7O6D1ZU8F10Q6G1G10J10L749、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCQ2W2R9N2B5R1R10HZ9A7R3U2G5G4F4ZJ3N3K9B5Q3Z3P550、患者男,45岁。诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCB10W3D2R6S7S4E10HV6N1
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