2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题精品有答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACU9W5S2R10J9Q8L4HG7K8C10Y8D1U9C3ZD10W2G9R5W2X9O32、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及

2、肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCP1F7X7H1M2G3C1HL7K8V8Y1Q2E8U10ZV5R9C2C7Z3V9P33、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避

3、免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCZ8D8N7W7H7D9A2HF4K5N10G10M8S5V6ZB6T5H5O2V3T6T24、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【答案】 BCC8I1S1B3Y6M2Y6HB8G10F1E2P6D2Q6ZE9N7A10T4B7U4P35、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCF6O10E6W3M2P5V8HM9U7X5S9I10N3O9ZI3

4、T9Q6O10U10I4Q76、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCY2B8I2S5U4D2N10HD6Z1J8O1X3O2B2ZF10E9C8U1M7X3I27、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCA8V5U5Q7Q1N8V10HR10C4U3Q3I2F1Z6ZJ10P4A7B10H6D4G48、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，

5、有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACA8K2J10I5A8P8S7HF8U7G3E4I7N4N6ZU9U5K8V3F8F1B69、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查B.胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.吞线实验E.血清胃泌素测定【答案】 BCJ7U8D1H8Z7V2P

6、4HE7E7S2H6T10V6L2ZW9X8S9U4N10O1Z110、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCA4N2X3I3W9U9A10HE4J5R7O6L7X5A5ZB9F8T2O7C3T1S211、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCG4X8M4B6H5M1G6HQ3U10E10M2I7V4K6ZV10Z1M10N2D2D2Q812、男性，62岁，近2个月常于劳累后

7、感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCY3G5I3G6L6D10A6HH6M1R4S7X9D4R7ZP2Z1H9E4M2H5S113、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌B.隔离C.空气消毒D.地板、墙壁消毒E.吸痰【答案】 ACU4S8G5L5J10V4E9HU3Y6O10W5H10I5Z7ZH2D1M3Z3R10O4D614、男性，55岁。出现黄疸、发热、

8、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡【答案】 CCV5Y1O4I6G6J3H4HC1W8M8F1Y8L3U4ZF7Y7S3P5K7Z6T815、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上【答案】 CCE2S4U4J8G9H9Q9HF10K2Q2S8L5K1

9、0F9ZW1F1C2Q8T2R7X816、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACP8Z6X4M8Z4P5O7HI10E7Y6W6L8Q8K5ZL8F8O2D7H3N10I217、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】 ACP3W3Q1D1N10A9G4HS10J4K10V3A4R1B7ZN7W10O3L2F2Y9T1018、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而

10、来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACL9X4D3K6G1M1U4HY2G7L9M5A4Q10A4ZC6N9Z4Q7A5I2N419、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg阳性【答案】 ACO1B2X6N9E8V2L8HQ6A7Z6C6Y9V4G6ZE6R6N3C10A4O8N920、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食

11、欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCB6S7Z10K6M2J9T5HB3P9Y3V8Z5K3Z6ZM3G4C9P4R4S7Z521、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACY7F6L6C3W1E9M5HY2I9G3X10P6J1N3ZL6E9F6W8N9M4X822、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.

12、胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】 CCU4K4E7C5U5H6A8HF4T8V7K5L10A7W4ZC5G9F6W3Y6C2T123、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCY3R3P5I10X8D9L2HM2H2S1U3X4F10U10ZG2O8K7G5L5M5B424、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析Pa

13、OA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCJ8Q10F7B1V9S5L8HW10A5K6D4H5F8Q1ZH10G2Q9X5Q5W3G725、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCM10C2T5Z1Z8I3H4HF6A7K8V6Q9Z6O1ZI4D1R1M5U3Q4R426、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH7

14、46，PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACO2B5Z4T6U8Y5V9HR8N7C2H10C3X4B5ZA9R4V8L9L10S8I927、分化最差的胃癌病理类型是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 CCN8Y10C6U7F10H2M5HW9G1F3L10J10Z5J5ZK1W6M7D6G6T1K828、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACR9A10H3C9A4F6X3HV5G1E6C9G8T4G9ZX4W8J10

15、E10M2Q5F1029、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCO7M10B4K10U10J7Z7HT4Y6I10G5P10D5L8ZA7C1X1V8P6V4X930、男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.痛往往发作于餐后0.51hE.发作性剧痛【答案】 DCP9O9W3L3F8H2S1HC6E3M1H10Q8U3Q8ZF6A1Y9G3U9B10H131、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加

16、重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCI5O8E7S1T9X3P4HD6L8P10U7Q4K9R3ZS1A4M8R6H6E10Q932、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCQ10B8C9B4G1K4Q4HA7B10D5A6H10Z4

17、H7ZS1B4P8U1F8V4J833、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACP6K4Z6X3D4Q7R6HI5F2A1D2L10O3M4ZM10A7A9S9S4L3A934、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCW3R5J2V4Q3X9V5HY3Q4E8M2Y1I2U6ZB1D2F4C9Z4I3F635、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B

18、.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACT10G7G10U5H2X5J6HB1M10K5O3N10O10P6ZK9J7C8O3G5L5D136、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCV6S1D6F4N3Z10G2HQ4O5D1K8T5B2K4ZT3Y4P2D1J2Q5O1037、减少氨的吸收A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.

19、新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 ACA4O6W6I2W6G2L5HF1K8H10H9X8Z3B6ZE9F8V3R3X7D1Y738、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】 CCX10X7U2O8T8Y6K7HU10U3B3R7E9Q9M7ZO3V6A10E4U5X5E239、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACI7K6Q7I8L1R3P5HC4S10G9W6E9O10K10ZK6T7U1M9D4T1O240、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。

20、查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCD5E5L7L4G3Q9K1HA1C5P10V10S1R1K9ZS3L2P3R10U6V4I1041、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCF4U8Z10N1H10W2G10HA2W5K4F6Z1N10Y4ZN8R10X5Y9L9L3S442、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACJ3J8C8S2L6

21、L10Z5HE3Z1N5I1S9J3P4ZM1E3H3B8U6D3V843、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCX7X9E3E7X3Q7M6HM6I9O10I6T4H1H8ZW10O9X10F9N1W7I744、偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】 CCE6L9A9H2V6N9U6HU3X2V4O7D6V6B10ZO5C7O3N2A2J2A445、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症

22、状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCV2A4B3I4Q6R3C7HG8O4X2J1O10B3Z2ZJ9L5H7U9Z4I6A946、隐球菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 DCS9M6X10P5P8O2Q10HP3Q7G5S3C4D4W2ZP9Z9K3I6W8P1Y1047、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】 BCX4S6G2M10T3K3D10HI6C1F9C2C8O8D7ZC4Q6U1L1V8C3Q648、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食

23、后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCU5H2F1F1D2Y8I10HV10A8G8X5U10I9D10ZT5U5T1T1V7I7F1049、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACG9I4U10J8C2K1I3HF9D10G9K1N4U2K2ZB3W5I9G10H10L7V

24、350、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCQ3J5U9U6Z9M6X2HY6G3I6W2U8X3O7ZW6I2C10E10B1H6T351、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCL8N5N1E1Q2Z6K9HU6G7F7S4T9D4J7ZQ6N4J3H2J8G2V752、结核性腹膜炎的临床特征是A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCX3

25、K3B7T2L6O8T9HK3C3E9E4L7D3F3ZV6C5X10V10A8F7G253、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCC9P10O8T1I9N1D5HH9Q3G7C10H1E7Y9ZM9J2K5J7A3S3B554、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D

26、.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCZ7R9U5G9V1V10H5HV1M7D5E7R6F4Z10ZK2Z3W3T5A10E7C155、目前认为多数人类肾小球疾病是( )A.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】 DCO2Z3W9Q6P5O9I6HE6O5J8K6M5Y2F7ZH6R2X3U10N4A2I956、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCF6B9G10U1H1K10J4HN4Y9U6B10P4V2R4ZZ3V6Q2U5Q2E2L557、

27、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACS9F9A2N6N6X7E1HF3R1F10H1C4P1C3ZB6F5T5X8V1H8P358、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACP9U9D10X9N4H7J9HW9M8H

28、10N1Q1I9L7ZF1C9Q5S10M1G3Z359、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCN6O5R5Y6N4O4N6HW3S10Z3M6V4P1G10ZS9P10R10F1B3J8M160、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按摩颈动脉窦B.按摩眼球C.刺激咽

29、喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCN4Z1N1Q8N1D2E1HF5I9W10H10Z6Y10R6ZA6K5O2S3N8N6Y861、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 DCO7J8X4A9K5U3F1HV6T6R6G9H1M9S10ZE1O10O8J5L10B10G362、患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 CCC1P10K2F10E7X2I9HI6A9V3D3P1U10F8ZN6P5R3M1X9G6L663、诊断

30、Grohn病的最有意义的病理改变A.全壁性炎症B.非干酪性肉芽肿C.干酪性肉芽肿D.多发性炎性息肉E.匐行性沟槽样溃疡【答案】 BCA4U5C3U7E1D8W6HU3N10A6G5N10U2Q3ZF9Y10N4B9K1M10R264、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCZ10G8N6B8J3U7B6HP4E7W10Y7V

31、6J7V4ZL2O9V8K9J6E3M765、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCJ1B3Y5X5V1J2E10HX2O8O1K2Y4C7N3ZD10N7D5O9J8O1I666、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病

32、主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACF7W1I1H8M3N1U5HU6U5V4B6C5L4A1ZT4E8S2O7T6C2K668、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230mol/L。A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D69、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病

33、史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCW8N2S2K6C7I10X3HS7H8V7O6Y1W1K6ZO1T8N10H10Z10N2E170、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 CCQ5N7Y10H4I2Z4B10HH7

34、V2Y3O4M3Y4T1ZF1N5Q4D3S1R2Y271、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCE7T6J4H1C6E7Z10HE6A8H6Z3V7F7U9ZW2J2I4P8E1Z4M1072、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡

35、萄糖液+呋塞米【答案】 BCG9C9C6W6Y7X6I9HS3Y1Q8T8K5Y4T2ZR6Y8M5T7O4S2U1073、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B74、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣

36、狭窄E.高血压性心脏病【答案】 BCO9C10M6P10N8T5Z10HM7Y8D7P2Y5T6B6ZR9Q9B1F1G5X1T675、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCS7U1J2B2M4P10S6HM3R8Q7E9L1D2O3ZI9G10W6W5L2D4Y976、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACM6H9L8A1G3D3D3HX3F

37、10P9Z4V6M1D6ZK4K7F7H1Q5W1L1077、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.癔球症B.反流性食管炎C.食管癌D.食管裂孔疝E.硬皮病【答案】 CCX5U6J4O3A10Y3D3HY6M6L9D9S7L4O10ZY2H10H1U3F10T3I578、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 A

38、CB8Z6M7P3A6K2P5HE8W2V7I6C9O10I7ZH2S1E9T8N3T2B479、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCD5F1H5L2N7V7P5HJ9J10T3T10J2T5Z8ZD8R5G1L8U7U5V1080、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 D

39、CG5Y6T3M5M7Q6S6HQ7B1Z7D5I3H1S7ZZ6C3Q3A3E8Z5E581、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCA1G5M4W5R5B10Y4HV9Q10Q2P10M9K7X9ZX6G7M4B1Q8O7F882、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或

40、扭曲【答案】 BCE6I4L10T8R7L2M10HQ3Z7Y1D9G4K4T3ZL1T7T2D2N2I6I783、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCT10X1A1Y4M4Q1F4HR9S5H7B5V3S2S3ZS7K5C3B6Y8Q6H484、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCW1R1Q1B6U8X6Z2HI1M10X9N

41、6T3B7Y1ZZ10M8U4C4P8R9W1085、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】 ACO10L9J2M8Z7I10T7HZ1R7H5C8T6P9C10ZT10Q10J5S8G1X1F786、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音(

42、)，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACD8W2S8V6O1V1X2HH6C7I8J4L6L5I5ZZ3S2U1H4F10I5P587、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCO3E6A1L10H6M6Y3HF1D1A5F6D8C2T3ZH7H7E8N7P9N5I688、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCI5A2I4Q7Z6D3Y4

43、HG1Q8M1K6B9C10S9ZE1E6F4O7S3K10Z189、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCC3R2I8M2I1Z5L2HM1V1C1F2M9L1P8ZI1M9X2N7M6T8W690、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCI8Y5X5N5F2V7A5HC6N1

44、G8B7F1X2W5ZL3V4C9G5A3J8H1091、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】 ACS10F7A1W10G6W3Y4HY3A4J3R2S5T10T8ZY2T7G5S6H9K5L792、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACJ3M8V7I5Y8O1G9HA7D9L2H9N8Z1X8ZI3X2Y5A2Q6Y6R593、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规