2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题有答案解析(辽宁省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACB4U8Q2N1S4S8W9HH10Z4G9B8E4C10S9ZN7Z2N3Z6J4I6M32、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACI5N2I2K8D1R6P3HI8J5S1N

2、1W2I5V7ZC5S3V2Q6D5E1D23、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACN1J7B6U3N4C10N3HB7O3R10I9M1C4W8ZP9Q8S1C2W4X2V54、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCL1V7X8I4N5H6P6HV3R6T10I6S8E1J4ZB7N5C7S10B6E9U25、高血压患者心尖

3、搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCQ2V7X9H8X2W3L6HS1G2E5M9D6N3L8ZW1H2N9D6I3N4N46、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCZ8I9A7D8B4S4Q1HS6L8B3K7G4

4、H3Q8ZS10O3D9V8V4R7Z37、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCU5N8A2A7F2D8G3HO2R1B2P1A5Y7J6ZF10O2V10K3I5D2W18、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACX10Y9F9F10Q2S5I6HK1K7H8G5B9Q1R5ZF6I5Y9Y4W10F7W109、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管

5、时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCJ6N2U10Y3F4L1W10HB3E3P6W6D2K9U7ZW6B3Y3W7D3E6X910、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 BCH10N8W8Z8U7K1A9HH9H8T7X3Y7G10Y6ZF5A7E7A9M4I9R711、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸

6、骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCP7B8K3E10P1M10W4HY4K8P2C3K8S8R3ZL1R1A3P6M9S6S112、氨进入身体的主要门户是通过A.肾B.骨骼肌C.胃肠道D.肝E.呼吸道【答案】 CCX2N4J2K6F5C3E1HO1M4B3N1U9Y10Q8ZD1L7D3E3I4S7N213、关于上消化道出血量的估计不正确的是A.如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现B.如果出现黑粪则提示每日出血量50mlC.如果短时间内出血量400m

7、l则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状，失血量一般250ml【答案】 CCA6M8M9V2R7U6Y1HQ1Q3C8Y1R7D7E6ZX4G10Y10E4O2R6M414、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCC5V8G2H7A10Z7T1HJ6S9A3A1M3E6X9ZR8H10V2G1L5K2V1015、男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的

8、诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 ACN4K5P10Z7P2V7W10HK9N1S6K1A5P4T4ZF1O6X6U9O8X3O816、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCE7V1D9W10T1X10I3HX3H8F3E8E5J2Y3ZR4L9L4K6N1S3C1017、一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊【答案】 ACC1Z10T3T3F10Z7Q10HZ4

9、R7N7X4H1R9M9ZB9B4O4K7C3Z9X918、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCI9B4S2X8G3B7F9HS1A9R8J9Z4Y6J4ZN1Y2Y6H9K1G2T819、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验【答案】

10、ACL10B7Y1P9D8U5Q1HZ2V5L2B4J3E3L9ZK6V7O10R8X9V10V220、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCT5B5U3R3M6V2H5HI8F7P9G3H8G9W8ZN1M8W8L4K10S5Y321、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集

11、和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCS10G5Z9Z3Z2U2I9HO9G2J3G9G7F8W2ZM10K3Y9X8I5K4N1022、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCK10H8B7T3D5V4B1HM3U8P8K10N5E8E9ZY1K3J3Q1A4D7K723、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCZ3V6Z8H3B7X1U10HO10P1K7I

12、7W2Q5P7ZP7R4B2X1U10Q6K324、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACB5V6B7H8D1M2X2HE1D10L8Q5X3L3J7ZC10N4L3A6F7Y2X325、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临

13、床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCE6T10E4X6C10A9F6HK3M5Z2T7B1H10R3ZU8V2Q3Z7L7J2D226、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCN3J10Y2N1N3Q7K5HD4Z1J2R9W2N7D9ZX10M2E3H3Y6R2B727、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.

14、腹胀【答案】 DCC9C7X2J10V2D3M7HY5V3D10P8T9B9K5ZV9K2O3P5P7B2K628、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCK6C8A2O2A1N2M9HE4C7O2K6O10D6P6ZB4E8O8R6C5B10L1029、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区

15、最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCG6C1Q9P1E7T6I6HE1X1J1V7B2G2I9ZC4D1G5R9U5V5X1030、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCT7D6S9J9K5A10Q4HB7C1X2K5L9B5Q10ZM1R7F8M3K8T1F331、男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区( )A

16、.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACE1M3B8W2Y10J4F3HN6V7L2M7Y10Z8S4ZL2Z4C9C8C4V1A432、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCG2V4D5Z2I2T9R9HS5Y8S10O1M9X4X2ZB3S9E2N9M10E6V333、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP11

17、0/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCG9P7C9D7A1T2R7HG4H2F6V9K9W5O10ZC3Y2Z3W4M10G5U934、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCQ1M10P7E8N3N2V7HI4H4T4B6R5K3P8ZT7T8A3D1P10P1G935、女性

18、，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】 DCB7S7X3L5D7E7Y1HP3X7U1E4D7S8D1ZO2U7X8I5Q8J6J436、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 DCD3Y4R5S6U1T4O4HN6S8T4M8F8I4Q8ZB7R6S2I2J5Z5G83

19、7、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜血检查【答案】 CCE4F3T6H8Z9J4S8HO7N4Q7I8P7E8D8ZY6N6N3B3I9D5W1038、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCQ9Q4D2Z5O3R6B8HP8O9H4Z2H5C6J1ZA3I9C7U5Q5Q1W139、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCU8P2H1E9O6K7P5HQ3A10F3K10M1A5L3ZQ1H4I5

20、U3R2L5I340、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCJ5Z1A3N4J6M5I4HG4K5Y2B7C7I8V7ZV3I8Y10S4I4O6M941、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACQ2J3X6Y5Z7I1R2HD7Y5N8C5U4A2L8ZL5K7R2H3X1B4U242、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.

21、肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCR3I2M5P9I8M9T1HY1S1V9Y9U4A5M5ZE2U10L1B10E6X10Y1043、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量，高蛋白，高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCB5L3M1V8H9Z3F6HR10A7U2H4E4D9F7ZI8A2H7K5K1R3X844、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，

22、食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACA5W2K6G4B4W6Z10HW8F7K8U2Z5W8N10ZP10J6D6Y5S3Y2I245、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCZ2X4E7X10U3U5Y6HB8W5H2T10A3E10Z10ZS7O9D

23、4J3F9T3C1046、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 CCI7F9N1E1Q6H1M3HS8N5S8Z3Z2I9I10ZY3K10Y1Q8T1W4E747、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变

24、F.胃溃疡【答案】 A48、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCM6R3Q5L5I2R4B9HM10I10K7W6Z7N2D2ZV5Z8Y5E8W8H6P149、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 AC

25、G6F2B9O3F10D2Y10HP1W4N6T9B8V3Y7ZA9F9D1T2V4O8M150、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】 ACJ2L5K1O9D1X6V5HM5T7Y8I1O6Y10D8ZB5E3M10W9W6P9J851、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCM2I8P4O2I2N7C3HR2K9E9V2N6K3J5ZW9A2E7I8X10S9N552、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小

26、时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DCF1D6R9F5Q8D2O3HC10M4H9R7U1K9Y1ZX8Q9J10Y2A1C4G553、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】 ACK6L2F9I2P10B1K10HJ2S9O2E3V6A3J4ZY4O1K7A3S8D2M554、对肠易激综合征腹痛的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛

27、多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 DCU8B1B7M4X2G3O1HO6Z3K4M1R10V8J2ZY1S4K5R10F4Y5G955、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACG1F4F7N7J3P5I7HI3O2O6X1U9S8K7ZA6U5F1T5X7S2P656、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 DCR8O1L5I10Q3X5Q6HO3Q6F7C1W6E2L1ZB3T5V1G4U3C10P1057、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，

28、出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACP6G10J10D6L1V5X10HO10J6G2S8X5Y5G5ZT4T10U1C9F10L7F258、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACL2U5V6T1A4A6I6HP7A6P10Q3F3E8U1ZU3M8G3B5Y1U6D459、肠易激综合征的

29、警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCT9J5Z8O1M5K8H5HT10G3C6S10Y9R7B5ZS5K7H6P7L3Y5N860、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCV4V10J2G8B3P7L4HN4G3E6R5F8C4O10ZU8D3E10Z10T6J3Y761、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCH3L4C7A1J5E4Y1

30、HQ7M9N8G3V1C5N2ZO7W3U8N6L2D7T1062、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACX1E7K8A3F8L6F10HR8S2Y3I2M8A5V8ZL8J7C5U3T4L6V263、男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DCE4Y3X4R1O9L9E8HF1

31、0W5V9U7Q8W6X9ZU6X1G1U9Y6M5L364、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCR2S10D1I7O9R4C7HZ10I6S6D6W7F6S7ZF2M10I5W8U10D7F465、结核菌素试验假阴性应排除A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后48周D.急性传染病后E.使用激素后【答案】 CCT5Q

32、1T1F4S3C6Q8HJ2E1Y2V7N8E9D2ZE6Y5O5G10H9O3K766、下消化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】 CCD1D3A5L9V10G6R2HN6L3A9O9N7I4C1ZR7X6W2M5C10T4D367、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致

33、反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCK10J8Q5J8V4D5C4HL3M8S6W3S5X9Q1ZH8E4B10J2Z4C4P668、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACG1K7F8V5K7F5I1HZ7J8P9V4C4R6A8ZV8Z4G2R10H3G1Y469、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCM5Q6N3C2O1J2C7HF9P5I8J8V6G1F1ZP5Y8B9K5E2A1M1070、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄

34、球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCX1I10P3I1E8U2L10HN4C5F6T8I8M8I5ZW10F8R10P1Y4P4R271、帕金森病的主要生化病理特征是( )A.5-HT减少B.NE减少C.GABA减少D.DA减少E.ACh减少【答案】 DCK6Q3I3Z7R3T9D7HE6E2P2D8W7A4K3ZT2W3P9O7D3U6A272、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCV1T2Z1B6B2G10R2HY5K6Y2C6C6J4O9ZR6H6B6B7W5Y2F1073、乙状结

35、肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCR9L9W8G6X5Q9T4HU9X4O2X5E4F5J8ZI3C7J2N5C1W5Z274、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCX2Y8X7W10J3I2Q6HZ3M3H9D6H4S2V10ZY5J6V10H8V2N5B675、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液

36、法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCE5U3B4C1U8P4Z7HS1W7T9Z8P5W5J5ZE8R3H1A10V8H8M576、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCJ3J8A1K4U5X2J5HB3O3M9R1I2K3Q8ZN3R5P1P2K8C5U877、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCT3L10D3W5Y8U3J3HO1W9C3M10H10P4H10ZO8P8N5N4A3Q5Q178、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，

37、无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCA3O4A2F2L7S1F4HF4W2Z5L10J8K5V8ZK6W2A4E6D4O5S1079、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】 ACH3K8A2R5T1V10C4HS6D2G8C1V8Q8V1ZQ2H6R1O6G6O10X180、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂

38、D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCC10C1C5S1N7U8W7HO6Y7B7C4B10B1A5ZS2N1M7T7Y2I6E681、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCV1I9M4O4R10E5Q8HN6X3X6D3X2X7M7ZW1S10O5F3Q9U1Y182、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCL4H5V8U2

39、S5A8U3HX5Q7X8Z7W6U4B3ZG10J2V3T2P4D6W183、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCM2N4I6N3T6A1A2HD4R10X10T6E9S3X8ZH7A3X9A2V6J10V484、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表

40、性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACK4I4P4H6D8Q2B3HX9X2Q6H5A7M1N2ZV6G9J8R6G3O8O685、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 DCX5A6N9U5F9P3P9HI9Z9Q10D5W8P8E6ZR10A10I7N6U7K10R686、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCL6L1X2H7R8I3W4HS6L4Y3L3V9K4Q10ZN10O8K1Y7B

41、3B9P187、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACE10L10G10N4N8D6B1HF7V6R9C2B3E4H5ZE7H3J2B3Q8O2M988、胃溃疡并Hp阳性应选用A.前列腺素EB.奥美拉唑C.丙胺立酮D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮【答案】 DCT10W8L1Z2J8I6B3HC2E4A9G6R7F2J5ZP8O6O3A10S6D5L689、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内

42、pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACE6F8R2O7D10D5F7HO4F7J10N8V8I7W7ZM8Q5V2A4T9T3V190、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCY9I7C6T2Q8G6D4HS5P4D6V9E10S10X7ZW2N2L8T10I5Q7P391、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性

43、胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCV8F6O1M3O6Y4A1HS4E5O1G7T8T9O5ZD8T6W10Q5S5K5N292、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCE9C9J3V2P7H10Q3HR4J1M8S9D8M6J8ZJ1L4T9C3D3U5I193、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿【答案】 ACL7X7X2B6P3S4V10HL5X8B9N4T7M8U8ZB7W5A7C7P8H7Y394、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压1

44、30/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACX5J2B6S1X10F3M3HC1P2N1F7E1R5P9ZJ4T7Y5P1K2A1M195、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCW4N6X7I2I3D4G3HR3P5Q9J8C4O6D5ZE3G1P5R8T6A1F896、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCE5P7Y3J4I7A6F6HN4K1R9D7P8C5N6ZA6I5S7C8N10J2Y797、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢