2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题附有答案(青海省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 ACK2Y8Q7J6G2H9G7HU3T7D7A9P4T4O1ZN9Z6Z4Z3U10X10E12、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCJ9B8V8R6W2H9Y7HX4X3E10M6A3L8Q9ZI4C1M5B6G4O2A53、男性，6

2、5岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCV7P2S8J5Y1L7C4HF9O7E7Q4D8Y3F7ZO4L3T5O4Z10D4O34、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCM10N7F10S7G8Q7S1HY9N2I1T8A7Q3J3ZJ10I7M6Q3I8V5I35、在下面消化

3、酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCL2M4Y10I2G6M2W2HW7F6L5H5N10O4Z8ZC9H10U4C1H10D2G66、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACM7K10W9F9E1U2Z8HQ10U7C10S1Z8I4H9ZX8F7C1I6B3J2T97、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCY7Q5H5H4X7B6R10HD4U8Z1R10T9

4、D5O8ZZ5N7C7T3K3G6F38、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACB3J9Q1P3B6M4W4HM8T1N10L10L7Q9W6ZO7R7P6N8H10N3G49、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCT6B3A10A3U4I4A5HP8H2K3C2R5Y1U5ZM4W1K9M9F4Z

5、5O610、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCE4A9P6F4Q6Z4J7HL3J8M8S9P6K4T2ZE8N9R6Z2V4N7P911、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】

6、 CCE6G1L8M9J8I7P7HW3H5L3J4J9B7J10ZW8G6T2L3M6M8X612、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎【答案】 CCU3M5Z9N8T10S2B2HJ10M7P3S3A6S10M1ZM3G9L7N4W5G8C913、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCM6V9J8N4H1J2Z9HH1Y3O1S1V6D5E10ZI9I3U1U10C8

7、H8V114、系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 ACM7O2B10C8B7Y1U5HX9E1H5O4P3Z2B9ZN2M7C2Z1H7Y8M1015、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( )A.有无功能性肿瘤存在B.可估计激素的储备功能C.多用于内分泌亢进时D.是否有自主性激素分泌增多E.观察正常反馈调节是否消失【答案】 BCK9L7V8E8L7C6G1HW4I4S8Z1U5Y9B3ZR9O5J2N6M6R8C316、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙

8、晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACI2A7F5V1E3O4M10HW9Q3P5E3A1Z9V9ZB7X10E2C1N6E3P717、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCN9O9T5V4O4S6I6

9、HK6L5P2R5D2H6U6ZK7H6X2W5S4M10U918、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCU6R9Z3F1D7M9Q7HJ2T1I4J2P4Z1H7ZM10I2Z3S7Y7U6Z919、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早

10、期喷射音E.第二音【答案】 DCK6U9A10D5E8U1G2HY3P9Q3Z6D8D2B7ZV10D4U8Y7L6T10Z320、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACU7P7Q1V4I3C2A4HM5R6G9K3L4J10P10ZG10O4B5Z2N3T6M721、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动【答案】 CCX7W7G3I7O2V6Z3HK6Y7T7U4S9W5B1ZE1K4F10G10P9F5B622、男性，40岁，10年前患无黄疸型

11、肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCM8H1C8M3G10W6B8HK3K3M9Q1Q7H4M6ZG5S5P3I6T2F1F823、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 DCH1O2S3Z6W8M4W1HO4A6B3K9H7O4N4ZG3T7A10L3O1N9L824、原发性肾小球病的病理分型不包括A.未分类的肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.弥漫性肾小球肾炎D.局灶性节段性病变E.

12、轻微性肾小球病变【答案】 BCZ1E3G2Z8L5G8W4HM1G2W6B3E6P8P1ZL2K6N5H5V6I7E125、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCN8J9F9E8F4B8O10HN7H6I1T9G3Z4O3ZB7M6J1U7T3Y8C226、男性，40岁

13、，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 BCT6X5G8K1E2S10G4HD3I5S8I1E6V2M9ZU5P4B6A6X1R7T227、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCE1Q10V3X6Y2O10K

14、5HE5V3S4L10G1E3E1ZH1C7S5B4Y4W10S428、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCK8U6X6A4C8K10R5HZ5U10R1D3T10L8C4ZR4E6M9B2T10B8A529、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCN5M7I10Y10V2D10C9HI6W1J3N3W10R3N6ZY8L7K3T6J4X5D530、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨苯

15、蝶啶E.呋塞米【答案】 CCB3W3L7A2M1X4S6HS6E2U10S2D1U5V10ZD4M2C1S6N8H6J531、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCY3C1Q9A9Z6D5U6HB8I3S6H6K9G10H3ZK5X7I2D9O6P2C232、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣

16、及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 ACL6U9K1P3Z5E6T3HR4I7M9W9W6Q4G10ZB7Z7X8Y4C9W3I633、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACJ7M9I3W5T4A7X8HW2J1D3U10T4J9R3ZB10A5L3W8E1B6H434、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACK9A6F9S4V6T9B7HO6A3R9I7J6S

17、1R10ZO2V1V7G2H1V4R235、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCL8K2Z6Q1T7O9L6HK6L7P2C9O2Y9W9ZN1X3B5N8P7D8E936、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCA9U6K6V10S8B5D3HA2L6O3F3U8L9S1ZQ3M4S3A2Q10Y7I537、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】

18、 BCY2F10E4S6G3Y1B5HG8N1S10I5W9F8I9ZE3F8K1R9M5E1Y1038、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCU10J4C6M3T5Y4B3HB8A8H6U4R7I9R1ZX10Y10I4C2E9Q9K1039、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCM3B4J5M8I7V9Y9HT3D4G8K7J4L9Q6ZG5C4J2E1Y2Y7L6

19、40、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCO2C2E1I8F4X2W10HB9S3G10O6P10Z9V2ZP7F9F10U5W6J5S141、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCA7D8Q3H3A8Z10G1HB9M7B1F1R2O6J1ZT9D5C2V3O6S1U342、鉴别右心衰竭与肝硬化的

20、要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCK6G5U1O8A9K2Z10HP10U10G5W7S10Z4C3ZZ3V3T5X9G6B5G843、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCQ2Y8G3F5K4D2R1HN2I8U6A10I8J9E10ZD3N5F10E3X4A6

21、L444、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.肠结核B.肠道功能紊乱C.结肠癌D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn病【答案】 DCM6H1D4G2O8L5B3HT9N1N6B3F6Y10P1ZF3F6O3Y10F4C1N845、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCP8W9S2Y9I4J6P2HX3F10M4V7K10D8Q6ZY10J5J10D2D6Q7Q746、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下

22、列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACS10Y6A4L7D10F8K4HQ8T6V2S7K1K6W5ZB2A9I7A2X10I5E547、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACG7C1C5B2K1H4H7HV4O5T6I9I6S4Q5ZP3M3K1J7I9T5F948、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气

23、、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DCF6S2F9U7J8R2G5HK3V7F2A7Y5M7F6ZL5J5B7I2N3N4H749、男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案】 CCA5Z7U9C7E8V3B4HI4T2F2L1O9I5M1ZX9P8Q10E5E6W8M150、肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯

24、血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 BCW3N10V1G8P1E1X4HM6E5B7Z5K7Y3U1ZH8K4V6I3B8Y8A451、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCZ5H6B10E7U2W1N4HO2M8W6Q10J4A8Y5ZU4B3Q4N7N7Y6G852、原发性肝癌早期诊断

25、最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCI5L5N10M8S7V10W7HT3G7O1K8J1K5U5ZR5A9Q10R8Z6H3P253、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCO9G1N9C9E5P9G10HN5A1D8T3B8R9Z7ZI4Y2L10I10E1H9F354、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCH2O1K1W1S4C8N3HV2X10C10G3F4Y4D8ZL7G6J2G4L2I10E1055

26、、男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.痛往往发作于餐后0.51hE.发作性剧痛【答案】 DCI10K10I9E7D8A8J5HJ2C4D9V8S3B1G10ZR9E7Z5W4A3S1C156、关于癌的转移方式，下列哪项是错误的A.种植转移B.直接蔓延C.间接蔓延D.血行转移E.淋巴转移【答案】 CCE6H5Z4I1Q6S6Z7HO8F9B2L5U9Z5N1ZY6S6Q2B7T9F7B557、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿

27、蛋白（+），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCL9N4N3R1B8G7P2HT6E7I1P1F9W2N3ZV9R6N4B5Q1H10O358、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 CCY2E9T8P5L5N1M10HZ5O1D9R4I5P1X9ZX10O3S7E6R9J7H659、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACE6D2S2L6Z7

28、N2V5HL2I5L2L6R2C1P8ZD4L9Y3K2J8S5C160、下消化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】 CCS6N2C1R9F1C5D6HX8V6G3T1O9B4B9ZH8J9E10G10M4X9P361、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCK3X8R6X8G6L6F9HG10R3Q8Y3U1K8L5ZQ5V5A5T7D6S

29、4W162、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACR7A5G1F4A2B3D5HI5Q3W2K5Z3W1P1ZE3J6O7G7Y1Q9Y563、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACH8H4G7E1M5M5G2HQ9S10G2B3H8F9V5ZA9Y7J5E8C5P8V664、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭

30、后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCF9T5Q10Q3H5R10C8HK6E1Z3P8N2T5A9ZO4L4R3Z4A1U4Y565、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACO9D10R1D2N3K1R7HE4H9I4B6O9W3N3ZO3J9D8W4U1D10R666、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B

31、.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCV4T8P10Q5Z10S8V1HX8Q7W1G1H5N8H8ZJ5T6P2O10B8I1M567、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCX7Y9X2B6H9Q1C8HH3C4T5C10R7W6P4ZE6P7L7P9P2V2J668、舟状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 CCX6N

32、8U6I2D4E7L6HK7Y2G4K7Y6R3L9ZT2H1S8G9M1K4M769、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A.6070B.8090C.7090D.100E.5060【答案】 CCE8P8K8E3F5N10K3HV7E9A9C9S10S1E1ZR6D3N7T5U6D3V670、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCH6S8L5C5N8C9J4HZ3R10W3L8X5W9P3ZR6H5T8N2N5S9I371、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起

33、病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCX9E5R10I9T3N1M3HX3N2L2H7K2Q10B2ZB1M3L8U5W6D8L1072、下消化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】 CCD8D5R9U5S8L9T2HG1F6P9K1V3M4T1ZL7X8M8R5W9H4V373、关于SLE关节病变，哪项是错误的

34、A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCL10S7I4Z9E7S3O9HJ6Y3D7V3W5B4L4ZH10Q8G4P1U9W8D974、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.812周B.510周C.410周D.24周E.36周【答案】 ACS5V5P9I7A5M3W5HB4P2Y7L9F1R8Q10ZU3M6E6X10B10G8H575、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，

35、肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCX6I5C5I7P2A3P8HQ1I8H10W8R3L7R6ZP4Z3M7S3Q5Z6Q576、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.配血，等待输血B.快速输液，配血，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质E.急查血细胞比容【答案】 BCW8Y6C

36、3Q10T9T2O8HG10M2W1F8Z5T5Z10ZO5Q9W7V10L3D10Q577、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.B级B.D级C.A级D.C级E.正常【答案】 ACM6B4Q8W5P2C9O10HS3I10T8H2J2B3O1ZC1U4I3Z9P2X3A378、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCP2R10K8N3Y10B10O1HU1Q6C6B5N3Z6D8ZZ9I7A9O3Q7J8K779、在我国急性胰腺炎

37、最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCJ9G8I6M2D6H9D1HX6A3B5R3X4D4B8ZH6L3H7D10S5F6C180、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCA7R9T7N8V6E2D9HW5C5N9H3D8E10R1ZY7D7C7N10A10S3Y581、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿

38、素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.促胃动力剂C.解痉剂D.两种有效抗生素E.三种有效抗生素【答案】 DCN8Z9N10R6S1V4Z5HY3N7M10J1H2M3O10ZL4J8J2E6Z8Q10I682、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACZ2U7F7W6M7K4E3HR9T10G1H2V10K2X2ZU3N10Q7C6W3R10Q883、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大

39、小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACF9E6B4W2X9U5M10HK9T8U6U2P9N2P3ZT7S6A8Y3Z10I1W684、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.四环素B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.呋喃唑酮（痢特灵）D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】 CCE4W9P1N5Q9E4Z1HX3D10T5S4V3P1Q9ZQ7R3T6J2M1N9O185、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹

40、膜炎【答案】 CCK4K2F9I2Z7M5T5HL9J4Y4S10Q6I1Y5ZZ9P8P5Z7A4M1L986、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCX7P9E6Q1V4U6T3HP2K8K7O5M6R5P10ZD1S3C5K7J3G10X187、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACG9T5U8S5A9W8Q10HN9U10R5Z8Y5T2J3ZX3P3G4W9N2U5P188、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿

41、C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 ACX8Z10G2L8Q7M7I3HC3Y4R4E6T1C4P1ZQ4E6Z1Q8Y3T8L189、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCY7S3Y7I3G8F2B8HW9H5Z2V7T6F5U2ZK10X5U6F9L6A4C490、肝硬化患者伴门静

42、脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCN10V5L5X7Z9U1B9HW3C2C3A9C1B6D3ZW6F9Z4V5V2A10G491、以下有关TC描述错误的是A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B.TC的合适范围为6.19mmol/lC.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高D.TC6.22mmol/l为升高E.检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在【答案】 BCG7S5X5L8B9K6I8HQ10L8A10L9T8U4Y6ZP4C4W2B5Z7P8H192、男性，44岁，上腹

43、部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCC3Y4C1C8P4W6A8HX1Q8J5B1H6D1N2ZQ6Y6C8C10N10N8Q1093、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCG9N7U2O2B4T1Q3HJ8K4M6D8G6T6C6ZU8S

44、2W1Q3U3T1Z794、男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.010A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.急性白血病【答案】 DCC2D1N10D7O4Q7Z1HK2N9T10U3C2D2D10ZE3V7V6W10H4C5L195、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200109/L，血小板50109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACQ10B2J2V2Q4L2Z10HO1N2S1U4G5W2H7ZE9U7U2J7T5P4B496、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血