2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题及完整答案(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.SC.开瓣音D.SE.S【答案】 DCU6T10K7S8N3H8K4HV4E7J4Y8Z8J6K4ZJ3F8W7Z7J9R10U92、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCE5K1R4H5B8J9J9HD6K10P6I10U3Z5A5ZY1B10I9H5W4G9Y23

2、、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 DCB9I1P5B8U6Y6X8HG4U6Q10R4U6H1Q1ZL3B7Z10C8F8Y4L74、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40%，Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是( )A.输新鲜全血B.输血浆C.输洗涤红细胞D.输压积红细胞E.脾切除【答案】 CCM9V10S8G3Q1K1X4HC4X6M1A2Z1T1O1ZJ10H1I7F10M9S6U35、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，

3、当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACS10A9E3S6T1Z2O3HG7C7G3B3R5R7F4ZT7R6T9A2Y2P6K66、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCG2P3C6U6G7I4F8HQ6Q3P8E8H3F3H8ZS2A7S6U7I4P7X17、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡

4、眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCU10L8V10K9H6Y10U6HW10B8H10F7I7Y9H9ZA4O5O1U1Z3Q6O98、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCI6Y5N2X8O2P2Q6HH2H5O1Z10Z6E6B3ZZ1I9U2C2P10I4A89、X线发现心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】

5、 CCQ4A3V7W5C4Q5Z5HN2Q6E7I4D5V5A5ZH10Q8N1F4Z10W4Y710、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCX10X5V10L7M9H6U9HT3S7G4Q4R6K7P10ZK3A2S7Q1K8L6J911、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCO

6、4D9U7N1J10M7H8HD6H4Y10U7E10P5X5ZF8W4B10F8G7D1R712、下列哪项显示溃疡病具有较高的活动性A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 ACU3U6C1P5C3X6I5HF5U4J3U1Y8M9N8ZU5L7P7V2S1E1E813、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.水肿B.蛋白尿C.镜下血尿D.尿量E.高血压【答案】 ACH9A9S2R1C2N2M1HE6N6L5G1A1H8U2ZH1I3U4M2G9E4J914、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡

7、，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCA3L6J7S3Z1D7P5HO5I9G1K5P8S4V2ZC6K1K4T4L10F2N315、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACL3Y6Z8G4G7E3S4HN4Y3D7U9H4Y1X6ZA7P4K4V9G9M6J416、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACS7V9T1K1P7W4E1HL8T3Y9N4S7N4W8ZB

8、2E5T8I2V9R2L417、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查【答案】 DCU8X9V5L1J4J6S6HV8J2R9T7J4X2M5ZC8G4I4H7I6R4D118、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCB5Y1N1A3E4F2G4HA6Y3R7Z

9、3Q8V4D3ZT6C5M3J8Z5W2C819、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCD2I9A2U5V6G1B8HC8R5Q3C4C4P6I5ZC5I1I2N1E5M10S720、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCS1S10U1M9W6L10L7HO9T5Z1

10、D7A4H1G5ZL7L7P3J5V10K1K721、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCD2Q5E10U3Z4U10N7HO8N3D2K7L6I7O1ZA9E10U3T3A9F6K922、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCR2Z2A3U9J5N1T5

11、HU4E4E7Q9U1H10U1ZB4P8V7S5J9Y6R623、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCX2X1T7K8D5Y5S7HY9I9C10E8E3O6L1ZS5Y5V4N2Q9Q9V1024、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCN10D10Z2D4J5S7W7HM9C6W3O3M1M8C4ZH6Z5E7Y10W10Y3Y1025、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST16

12、01U/L，Tbil18mol/L。A.预防注射B.饮食卫生C.严格血源管理D.水源管理E.隔离病人【答案】 CCO8W7F2S2W3W3B7HV4A6E5S1F1B9V5ZI6R9O6L10G7O8C726、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCT4T9N1T10S3N6T5HT1V4R1Q5R1Q2S1ZN8M1X10N10E10P9Y727、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACX9Q3P3V10B8A2A2HF7G7B1A7H8O

13、6T9ZG2U4J3I2X6A2C728、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全身化疗【答案】 ACB5B2O3X3M9S2Y7HF10J6C10H9D7K1V7ZT7L4O2X5N8A6N129、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACW8Z8Y5D8V2X

14、3C1HB5T6O8Z5X9L1V5ZQ2Q4Q1K6I10R3T430、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCN1I7I3D7L3K3T1HY3M8U10U10I10C5B10ZI4S8J10L8J8P9P631、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢

15、少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCV6P1W2R7A3W3R7HM5W10S6U5P5Z3U1ZL4F4H9Y2Y6O9J232、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACT9V3A5P8Z9A6F7HB3E1B8

16、X4M5H7A6ZN10Z3U3G1T4P2V433、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCE3B10F2X1P10J7C4HH1Y6C6O10X6J10P7ZD4O6L7M5W7F4Y534、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCV5R7S1Z7E3U6W10HJ4H5K2H9T8H5S7ZM10R5D5F7D1E2N335、男性，40岁，

17、常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCL3W7C6K8W6J9R9HI8O10G8V6F1Q8D10ZP10F2D10U4G3I7K436、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCJ7Y5D8Y6F3W5A8HE3M4V9R10O5A6U9ZO7X6O3V9Q9A6J937、判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行A.5周B.6周C.4周D.1周E.3周【答案】 CCN

18、5Y10J2L3Q3K1X8HI5S4Q3D10D4G7S8ZE8J9N4T10R10U2R238、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCM7U1K5X7R1C7L9HV8V4G9T4O2H2M7ZI1E6Z2C5E1V5F439、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCN7Q6U4S3N10C4R2HH5Z4G4L5N6P3V3ZB5B7V3V1S5X7I1040、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最

19、好选用A.法莫替丁B.吗丁啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮【答案】 BCX8P7D4S2J9Q1C1HE6U3P9L8D4C4J2ZN8Q7O3Z5O8O10C741、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACT2M5F10I3S1I3P5HC10P7I8A1T2P5L5ZI5D5Q9X7U4L4K142、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类

20、巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACD5C8F9K5E1T10X8HW10W8O2S2F6N9E9ZQ9W10T10K10D3K8B543、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCU6Y10F3Q9K3D10F4HI4X1E9H10Z6B5G2ZA7P5C2G3M5F1T844、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCX7C6R3N1A4Q9R2HP5K3U7I2Q2A2M8ZX10Z9K7Y2L4O5I945

21、、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCE2W7S9G5M8S5V10HK10T2D4N7E8W7Y8ZY7P7Q4U7W4N7N846、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACA5D5N8X1X4H10W8HB6W4M2T7M1J5X4ZZ8R8O8E8F1S1S747、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，

22、血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCR5T4U3C10A4U10X9HI8J5B10G9B10C1S1ZR3G6N3I8O9V8D648、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCS6D1Q7E1K8C2

23、Z3HM1O9S10T10B8G8E10ZQ3X8G3E9Z2L8K749、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查B.胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.吞线实验E.血清胃泌素测定【答案】 BCQ10C1X10F4Z10K7G9HT5P9Y4K7R2O9R8ZZ2O8L8Z10Q1Q6B650、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCT1R4A9Q4Y2Y7L3HH4I5Z10P4R7W6S4ZG2

24、D3B4V5P8E2O1051、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCT4E5S2X10H7O8M1HB7L2N2K3G7Y5T9ZE8T3F1P7J10M6W852、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 ACQ8V2G4A4J10F10Y2HQ5W4Q6U10M10P7E7ZZ1Y3C2Y8C1P10M853、周围性肺癌最常见的病理组织类型A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化

25、癌E.大细胞癌【答案】 CCI10X10W8X4S2J9J9HY5Y8C2M3W4P4U2ZF6Q10X6D7K8M4D854、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCP8D6N4G3M8U6E1HT1J9J4V5J10E5R3ZI7K9R7X6T1I4F455、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACF7Y9V4Q3T10K6B5HM9F3Q7E4

26、S5E9R3ZI9Z10G5P6S7B1M456、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCQ10I8B2T5E5T1V2HP6C2M9C8A9D9D9ZX10I2M1L7A9H10K557、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCA7F9L4Q

27、9S6K3E6HJ8H7T8H1C4O5E1ZL5M4X8I3X6R7M358、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】 BCY4A8D5U5I7W6N5HR8F1Y3N8C7H2X7ZB7Q7J9B8C1D8F359、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCI4I2T9Q8Y7Z10I3HC

28、5I4S6M5Q9D9Y10ZH6K9X6V7U10U6N260、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】 ACH4J10N2E7Z9M6P2HF6I9T6Y10E3B1Q7ZN10C1T5W6Z3A10F1061、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.扩血管治疗E.抽气【答案】 CCL3J1J7P9T2O1H1HN7E10T1E6Y6Z1L9ZM2W6H4X6L3V7Q162、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋

29、白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCR8S1N4J9S9H5E10HM6L1B3H1U2A7F6ZV5M7O1W4B1I8M963、判断成人发育正常的指标，不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下13处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCT6A1M3P9G1O6R9HQ7M9R3X5U1R8L2ZS6L10U9L6Q2J4M164、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACD6C2N2Z1Q9P1S8HR1G2C

30、1A6I6L6W6ZX7T9C2I10N9Y9U365、蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCL3G5T9D9D9Q10R10HD8N10Y2W7A5R8D7ZJ10K5D3F5K6Z6K370、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，

31、动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】 ACT5B9P8V5T4I4D9HA9U7R3B5K9Q10J8ZP5V8U9I8D9O5U871、患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】 A72、食管恶性程度最高的是A.腔内型B.溃疡型C

32、.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 CCT10I7X7V5S8B10P8HS4Y3Y7A6Y1S1B5ZF9G4K4I6R8V1Y573、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BCE7I3G10I5Z2W5Y1HR4N9J10V3R7U10I10ZQ2J6M10L8H1X8C774、下列有关系统性血管炎正确的说法是A.过敏性紫癜患者常有血小板减少B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润C.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症E.川崎病主要发生于成年人【答案】 BCD8B3M5W5U

33、10C8B2HV1N4T4L10Q2U6C8ZK4Y1E7F1D4H7D775、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cmB.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACA9R8A1B7V5N3F8HZ2M10S7H3N5G7L5ZD1F4K6A2M6Y5E1076、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCX2N6Q7J2P2O4K8HJ2C5P10E3N5O5I3ZM7B9E4I1V5P2O377、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2c

34、m2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.里-斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核巨组织细胞E.巨核细胞【答案】 ACR3A9K10C9Q7F8A4HQ7P1Q10Z6X2X4H5ZM2J2U1U8M7F10U878、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.加大呼吸兴奋剂B.气管插管呼吸机辅助呼吸C.增加吸痰次数D.加大流量吸氧E.静脉滴注氨茶碱【答案】 BCJ7Q5C4E6F6Z7H5HW9C4O9W10W1U8F6ZT1D4C1Q3M8J9D1079、急性

35、心肌梗死AST变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 DCY3D2V4L10T6W3E2HJ1L6Q3K5M4D2S6ZU7U8C2G10L6O7U780、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACS1I6Z7K9Y8C

36、3G2HA2Z5E6I6U10T9Y9ZS7E3B3R1Y3I4T781、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCZ2K10X9O6E4Q4A3HE2M5F10R6E10L1Y9ZG3N5D6T6I7H10Q882、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCL9Z8I6I10V5N6P2HA7D3Y3X6Z6N7S5ZH10Z6D3W1J1I4S5

37、83、胰性霍乱A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 BCA2E10C5B10C2O7U2HB3O10P6G9U3U1U2ZH1F1D5P3E6Q2S284、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCR9S9I9M9F9A3Z10HA6J6E6E9O2B2P8ZD8N6V6B1Z2A8Y385、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部

38、收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCA4E10X5Q4B5S5E6HX4T1L10V6T4M5P10ZI8Z6S9L5Z3W6J686、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACQ3F6N1S6M9E3J9HK10H4H1R4M8N1L2ZH4F10P2U2J4P4Z487、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案

39、】 DCD2C3T2A7U3J4T9HT6R8V9K9U6A4M4ZY4H3X4F10Z2X6R588、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCQ5H7N5E8S2A10R1HJ7W8R4X1E5Z6B10ZA8G7M4B8S2V5L689、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和

40、2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 BCH7M7O4G3S10I8C5HL8I2H9T2C3W7A7ZL9R1W10Q4A5L2R290、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCK4T7W6L5K9F1U9HH2J8T3M2V4X9U9ZL8D5C9N1M8R6A191、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左

41、旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCW1E9U4V3N8Y7F6HZ8M5X4K6R10R1J10ZK5R4V6H10X3T4C792、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCZ3V8M7I8H2Q7Y1HR1T6W6E3Z3H3A3ZJ5E6D9V4J3C8Q393、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病

42、穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACZ10C2V3M2J3G10B9HF9V3H7D3M9Q2O2ZC3F4M7H8H3Q6C694、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCY10Q8M4J10A7Z8G5HQ8E9J7P7E10I8H6ZB3L2R9S7F4X3U1095、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A.急性穿孔B.癌变C.幽门梗阻D.出血E.慢性穿孔【答案】 BCP5O4M6T9A2M5C7HA8Z5L5H7J10M7Z5ZD8Y2N10Q3G1U1J1096、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.