2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题含答案下载(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACA1M4P4Q4V2K9V8HQ8X4T8D7I6H1F5ZQ9F6Y5Z6H3Y3S92、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACP9Q3V3J9P2F6Q8HS9J6G5L1U4W1H6ZY2Z9Y10C2E3J6D103、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，

2、排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养B.便常规+潜血C.腹部CTD.结肠镜E.腹部B超【答案】 DCX10H5V9Z5C2O5P10HG1F5S8Q2X3Z10O2ZU9P2L1D7W7B6U14、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴结扩散D.经口感染E.以上都不是【答案】 DCG6T1S8Y5M6C8H7HX3X8C10A4A8C10S9ZU2J3C1R2M2R10V85、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t(4；11

3、)【答案】 ACW10G10L8O1A8T1R2HB6Z4R3E8L8P6A5ZD3A6G4N6F9Y1E16、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACP10R9N3Y8N2H2U6HO8O3D2C3A2H3Q3ZP8B4B3Z5E3M10W47、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCR

4、7A7M10V1U10M5W2HP9M4N6R7D4G10U6ZO7M6U8L7H5O1H78、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCK2I8O1W5J7I7Q6HV6R3X3D6J8Y3F2ZE4Y9R6E10X5V4X69、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACH7G3Y1P10G7W10R5HU7A7H6M4N1Z3Z2ZQ6S1L5W9O10J10L910、十二指肠壶腹部溃疡的

5、腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 CCS7W6Y10T1E5Q5R10HE4O8X6V6E10J9J5ZF1L2X3M6L1X5G511、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B

6、.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCG8L6H6B10R1X9R3HW10K3H4W5G9W5G2ZF4N2U3S5K5O3G212、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCG10P9W10U9G3A10R3HX10I10G9D9W1L4R7ZG10T8Q2K8O7B6O513、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面

7、的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCQ2A9M9N3U4P5L8HS4Z9A6O9T4U3A1ZD2V2A2B6Q1B6V214、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是( )A.2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h【答案】 DCR5G3L1C6Y10R10J7HE2B3M8W10V4N10I1ZA10M4P3S9W9W10M515、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘

8、以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】 BCI4C6Q7H10V6Y10S8HP2H3N9V8B6C4O10ZA7L5L7O1G3R6J416、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCN8O10I10C2T3U10X2HC5Z2U6H5L8E3T3ZE3P8J9K7M10H2P417、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACT8L1

9、0Q1K4D6I2F3HQ9K4G10B8B6G9C5ZL10Q9B1U1C4W6A818、舟状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 CCZ8F3Y5T7K10S5U10HQ2A8T9B3S7D4O5ZJ1S5X4M5O8Q1E1019、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCC10U3O5J7A1G8T3HY4N1R10X7Y1R3P7ZC4J1Y6O1X1K1G720、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒

10、钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCR8W2V5G7P5Y8P6HW7V3S3B1B9Q9C4ZM1M1D5O1F10Q9E921、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCR5D4H10O5E4Z9D8HW4G10B8W8R9B5D10ZX4A5L5C7K2C4A222、大叶性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒【

11、答案】 DCA2E5Y7A7F6D2W9HK9B1P10G1N5J1Q8ZR3X7F10D1O5G4Z223、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A.贫血为正细胞正色素型B.贫血与肾功能损害不相称C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D.肾损害以肾小球损害为最早最常见E.部分患者有高黏滞血症【答案】 DCA8S9I5S6Y9O6Q4HC6K4A7S9A4G10A7ZQ8M10D3E8S8P4G824、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃

12、炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCQ10U2K5K10Z5Z5L1HJ10I5I5R5T5O9C4ZG3Q7D9H1T6U5E425、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCY3H2M6W5W1Z8H9HJ9B9O5Z8N7A3E2ZW3Z4L6C2R2H8X226、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 CCX6A5J10

13、Z6L3C6S3HT5X4Y8S10P8B4O8ZP5R1G10M1S9Y6N327、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCM10G6H1P8F3E2P7HS4W3M2S3U3S1M4ZA2K3D3Y3Y5L8P228、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCJ9E7B4V6L2J10T6HS10S7T8H4F2U10K10ZM1R6G6

14、S1K4R5Q229、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 CCR1B9K6X6Y3G6R4HO1O6N2D4N4N10K5ZF9B1S9T9E8E5P330、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACF6F3D1U5

15、B7U1E2HI10J5D5F9X7S7O7ZR3C6U8H4G5Q4Z631、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片【答案】 CCN8S6Q4M2C7N9C4HS3H6D5I6E10H7G5ZT1W5L8J7M2E6V132、血尿的正确概念是( )A.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞B.低倍镜下偶见个别红细胞C.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞E.血尿是指尿呈洗肉水样【答案】 DCW1O2K5R4S7N6R6HG3E10F9U4T2Q3G5ZH6K8U1H4D4N6E733、普通型肺炎球

16、菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCG7S7X7L1E2H2N8HU3H9O4D10X6B9J1ZF10B6G2T8C3F6T134、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BCM7J4I2A2K10S8E1HK3I4S3X1V10W6O10ZZ5S10R7S3C7Y8J535、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至

17、1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】 DCH7Q8M4S1R3R6Y4HI3E8A6M2P5W8X2ZP3F5Y10B6K7T1U836、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCF5Z7I6T3K5V8J5HU4H9I2M10Y9W3C1ZD1

18、Y2X2K9Y2M6Z137、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCC8Z7M6M9G6K3U9HL5L10N1K9G3V9M9ZJ1U9F6R2G10R2G438、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎

19、E.克罗恩病【答案】 CCX7T2R3J5W9U2F7HM2J8O4F9M5Q6Y9ZR5A8E4T7J2W3C639、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACM10J4K6T1L5W6A4HG9J4P9N3Q9Y10L7ZV5D3H3T8X10B6J1040、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检

20、查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACI4P8O8J7C5A9A8HN1W2T5K6U2K10G10ZH1S4S1K6E3I5P841、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCX5Z4P1J3F4S6U4HE8M1Q5A2A4X1T10ZG9N9N10J8J3G6V542、反流性食管炎表现为A.LES

21、功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACJ10F9S10L5P9M3K9HL4T1K6H2K4R9T8ZW6N4D4B8R6F3E443、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCZ6A8L3X1A2D10Y5HW1I10I10V10O10X2J9ZY6W3U5W4B9P6K644、关于慢

22、性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCL6K10Z8H8I7S2A10HP3S10X2N1H7Y6T9ZS5S8J6S10G5O4L945、体温逐渐上升至39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热【答案】 CCF3X5M10J2A2N7U2HY3E6M10F7D3Y9C6ZY5F6O4R8O10F2U446、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.

23、010，是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】 CCK8R8R5P6F5J5I3HA4W9M4V8W3G2Q3ZX3H10R9I5K9D5V747、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCR8L6G6R7P1G8I7HO7O6I3P8Z9I9L7ZS6B5K2C4J2S4D748、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：

24、轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCU9W7F1I9M2B7Q6HP5S8J5B6W2B4H4ZE8H8M2R10P2U5Z249、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCQ9E10F8W8T9R6U8HS9H6Y8X3B9W6G10ZM10T8O8F8X9B1H650、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答

25、案】 CCA5F4Z8S5H9F5T4HU4S5M9M5M9R3K2ZG6U6H4O2L1H6K551、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACP7F3M7L7I8F6C6HV8T6F2K8R10N9K2ZK8Z4C7I3I7W1A252、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期23周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】 CCL2Y10H5K2K6N6I2HA3Y3R3E9Y4X9W1ZI8F6Q6O9X10T10P853、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸

26、伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCZ7F1W4Z2C10A9U5HY9W9K1P7Z7O3R2ZV7J7O10M10B3E8E454、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCO10Y8R2P7O10Z6L8HJ3B5H9I4I7Z6E2ZH7F5I10C

27、3K8H8G255、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACV8D9N4M4M1X7T4HS8B8S8Q6R2Q2P3ZV1A6Q2Y8D2F10K356、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCD2D6V6Z8L8T2Z1HU6Y8U5U7Q2R2D10ZB1Y3P10J6K2N

28、5H957、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCS2W5D9N2M3T9Y3HH7C8D1S4I9V9X1ZY9V3T3Y2F7I6U658、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCG6D9L6F9K10B7Q9HT2R5V3P4G3T2G6ZX6X2X7U10N1J10D159、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫

29、B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCK3I7X9S5D3C6W1HA7H2J5R2N9B5C4ZU3I9J2N4Z1K5E260、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCX1A3V8L3Y8Q8I1HY10Q6R3R3X4N1C5ZF6L9A8X9U2L5F761、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制

30、、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACL1N1H7W9U1D7K8HY4V4W1T7Y1V9T3ZY7B9T10I2V10R7N962、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCY5Z5K2J7W6Q7O1HZ7Z9R5M3A7C5W3ZF1O5T5I8I6C2Y263、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增

31、加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCB6G2U9A2K3G5G4HC5A5O3B3Z9P10V1ZU3T9E4P1N10N3V864、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数3010A.过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病【答案】 DCE8Y3O1Y1V8M7N9HA10O10R5U10D3C2B1ZO6I1C4F10W8R8A765、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部

32、钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCI3I5M8K10T3W10M3HN6K10A10J10E5T4T6ZZ6M2N4P8P1V9H1066、可见少量或中等量腹水A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 CCF8R3M7Y6U4E9Q10HS7L10P10Q1T6W10X7ZJ2J3B2R9Z7Q1K567、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3c

33、m，移动性浊音(+)A.配血，等待输血B.快速输液，配血，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质E.急查血细胞比容【答案】 BCX9Z8C1K6F6J9F3HZ3B9V7J8U10A5A10ZK8G1M7T4R10L1Q768、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACH1A1Y2T7S6O10C10HD4T9Q10P1B7J9G5ZV6M4D10N4D3Y8H869、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的A.起病

34、急骤常伴休克和多种并发症B.血清淀粉酶必须超过3200UC.可并发成人呼吸窘迫综合征D.血钙低于1.75mmolL则预后不良E.血清亚铁血白蛋白(+)【答案】 BCO2Q10B7B3E8J7L4HU10T9L1U9A3B5T1ZE10B3Q6X10I3K5E570、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCW6Q6Y6I10G6X10X3HO4Q8K5K2D6I2K7ZI8P6Z10X10P7U3O771、男性，40岁。中上腹

35、隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmolLA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【答案】 ACQ4T10W6C7K5H5M3HW7M4S5P5E3N6W2ZZ2W5Z3E2Z7M9C272、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史

36、。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.小肠淋巴瘤【答案】 A73、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCH10N7U6M8B9R9C6HN10A3V9X1Z7L5F6ZZ3K4W10K3X3Y6Y1074、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACC3T5F9A4K3W4Y1

37、HF10K5U1P2E2R1S10ZU1D10Z9S6T2P4M375、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.肾上腺皮质激素B.抗疟药C.甲氨蝶呤D.NSAID+抗疟药E.阿司匹林【答案】 DCU4Q7V10Y4G10R6U10HS3L1L10H4N2W3G5ZO7N1N6U9E8O7S276、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCR1G4P8L8H9I7Q7HN5O9T4X6

38、V6Q10R10ZU6O10M7Q10J10W9M177、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCA4B7T5C2T1R7O9HC8Y2R2G7K8A1Z1ZD4T1Q5P10U10I5U278、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACF10W1K5Z5L2X1S1HA1L9P2Y8U7H6X9ZR6T2X10X6T7E3U679、肠结核最常见的并发症

39、是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCE3V8A4R8O9Q10G4HZ1E4I3J9L10F5J1ZT1D9N1U5T9Y2T580、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCQ8F9Q4Z4D7K9D3HX8J3E3Z2Z5R4N7ZE8E

40、1M2T1L4N1Q481、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCX6F3F6X1N9S2R2HC4C7U3K6I8I3V3ZH8Y7Q6O10Z1Z2Z882、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACT1T7M4S2Z9J9N6HB2L9A1Y7J3H6R6ZY8K7B7D5U2C6U583、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCS1E9K3R9T8U6B4HG2R

41、3Z3R5T1Q9N7ZS8B7O2G1Q9K10K1084、下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影【答案】 DCV9I9R1Y1S8N7L5HP2X3V1I5U3B10R6ZN5O10H9A1V2U5N485、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】 CCE3P6G7D2U3B1I3HL9M3O8R5Z4Z9L6ZD9O3D10H1H5G1J686、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，

42、伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶【答案】 ACG6T6V8S3O2I7Q5HJ3I7J8H8S1D1C6ZY3M10Q5D9O8K6K687、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠B.乙状结肠C.十二指肠空肠交界处D.回肠末端E.空肠【答案】 DCD5E5E10I2N9H10X2HO3H9I6Y3S7A3K6ZX6B6F1K7E9I4N1088

43、、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音【答案】 DCV8N4U1B5J10G6A9HK1J5W5E3D1Y1K5ZS5J10B1X8L10U8E989、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCU10E5R5A9N1T4Z4HH10K1H7G8E1F5K5ZA1O3I7U7A2V7C990、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误

44、治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCO9R6D9R5F8F5A9HZ10H9Z2D4O8Y6X2ZJ8W10I4P1C5A5U491、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCN1Z6B4V6A10G8O7HJ6T10W3B2G4K10X6ZQ1V7W10A3A5W2L892、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCP9S2M2N7O5E8Z4HG10U4L5T9D6J8X3ZV3C10N3Y8I10Q8F393、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCR7S2O10A1L1W4Q1HK2J4N8U5M8Y7Q9ZT1N10F7G9D7L7S594、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.