2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(附答案)(江西省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(附答案)(江西省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(附答案)(江西省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCU5T2L3T6A1X7O10HX1O1Y5S2O7H8I10ZZ9U10Y6V4M10I5I42、最易发生出血的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 DCN1J10D5H1W3B9F10HD2R3T10P7W4K8K5ZR3I5K3F4W6A

2、8D63、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCG9N8O1U3I8N7X4HZ7T5P2C9M9V9Z4ZN7J2B3F5W4N10L94、患者女，心脏听诊可闻及SA.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄【答案】 BCT10F3E10J5L9Y5S3HS4L10Z8R7C3Z7D8ZX3W6P1M4Y8N4I65、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACG6F8X2N

3、9B2V4C8HN7H6M1X10V9J7K8ZN10V8M8C5K8Z6I76、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCX6V8Q9E5Z6R4F2HZ10C7M4X3C3D7X1ZF1H4Y10J7E7H5D97、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案

4、】 CCX5F8A5O5C2L4P7HS4Y7K7S7W2Y10N3ZG7B1L6D5E4V9O98、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCG9B3X10X9U5W8A1HE1W8K3R10D1P2S5ZL7C8I9B2U2T4I39、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCU7V6T10A6C1G8T2HK10O5T10T4I8J1A10ZP10O9Z6Q6U8D8L210、患者，男性，45岁，反

5、复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCB1U7B5E6T4F10I2HB10D10K9F2P9Q4P9ZZ4S3A10E7Z7L7X811、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 ACE5T8M2W9R6I6N1HY8P2A5N4R8C9O6ZP9C3E3P5V8K2F812、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周

6、包块，肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACW7J6K5I7V10F10D10HY9H5H8L4P4T1O7ZN3M4S8O3Z3E10R513、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACB5I3L1P9F8D9I9HH9O8P4I1Z3O4G10ZL5N8T10D5F7H9X214、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素

7、C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCL8J8G10G1V6P7E1HL4D9O2P8O3I8M4ZP4G7U7C8H6H1H1015、体温在39以上，24小时内波动4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCW1N1X4O5B2R10A8HP4V2W3F9D1F2T9ZZ3Q4N7B10K10W10P758、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.肺肿瘤B.大叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺脓肿【答案】 D

8、CV4U9G2T7D7R1V1HH4F3E5D10T3C7D8ZC4T2O2X5I3A4Y759、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACU1G1C6B7C2A8T9HZ5W7N6L2J1Y1U7ZD3G7I9N5Y6L9L460、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACJ8N3N1C4J4F9P2HI8Q6K2K6L5P1V6ZU5Z8U10K5Q8H4Z861、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCK9N8C1U5B2J3T

9、1HN4V3C8S6I8Z6K3ZW7P7T3I9W1B1F262、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCI1I5Q6N6P1X8L8HC9Z2Y2V8D8B1X5ZL5Z6L9A10N8O8V263、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E.腹膜【答案】 ACO5C6K2U10S2N2G3HC7E10X4Q5U1Z2B4ZE4R4P1J4

10、F2H2M964、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCF6A7S9H10L4Q8E5HH9I1A3W5Z1N9L6ZF6F8J2Q6P9V7V665、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏B.其父患湿疹多年C.其祖母有过敏性鼻炎病史D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案】 DCE2G2C2X4L10Q2F7HB3N2X4V5X10X4I9ZP8B7I

11、8I7T7F4F166、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCK7A5C6L3H7T1E3HU4N2N6C10U3C7L8ZG5S9C4M4G6J2D867、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCG2W1U2C2V1Q10I9HT1Q3R5H3Y1H9B8Z

12、K9U10C3W3E6Y4J468、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACD4U3S1B3N2U8K2HI1V5W1D2E5L10G3ZR3B4N6I9C6H3R969、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压7040mmHg，心率120次分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大A.十二指肠溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【答案】 ACQ1I5V10B7X4A3N8HH10Y5J4X9F2K3R7ZH5D1M8J9M9

13、I3G270、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCA3E5E7Y5K5H7S4HT9Z5C8B9A5J8W2ZE5M9W1A8F3L4D1071、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCK8X6W8S2C8F1N2HG6H3I7G8M5H6S5ZN3X3B10H2V6Y8C572、对

14、脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCQ2M9T1E3N2U4T4HM8F9Q8D1O4X9Y7ZC9S2R8M5I1R2W773、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACH5P8J3R5Q10M6Z8HS2Q5H2O7L5L2W10ZV10V5F4R1J3M5L174、出血性脑卒中与缺血性

15、脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACZ6E7Y5X5D7N4E5HR10X10R3M4R2H2M2ZO9T6M9V3T4B6M575、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCN5U4G7B5Y8O9X7HF3Q6E2F1I4Y7A7ZX6C10L6U5K6F2V376、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCQ8O4F7G1S8F1N10HW4H1

16、Z7N5M4K2W8ZS8Y1Z10K8C6W7G377、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )A.洗胃不彻底B.阿托品过量而发生中毒C.脑缺氧D.碘解磷定用量不足E.未采用导泻法【答案】 BCC3R4R1T10L6K6B10HP1C4J4M2D10J7O6ZA9F9M7D6P10P9J178、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCM3Q4P9W4K5P5G3HV9K5C1D9P6C5Z8ZH5I6C8F2G10C1D379、

17、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACO3O9J4Q7B8U4S3HP7X10K6U2X2D1C9ZL1T1C5X4E1J9N880、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCP1D4K4F10M10J5C3HK1R2O7C1S4G4G4ZA10L10H3X6I2

18、W8S181、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCO1G4D9V6S5O8L10HG7P7H3D3S4K9G10ZD9X6U4U1W2C1I882、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 C83、男性，30岁，中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃粘膜呈灰白色，皱襞变细，粘膜较薄能看见其下血管纹。

19、胃粘膜病理报告为胃粘膜中度炎性变化伴重度不典型增生。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 A84、呕血伴黄疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 CCH7N10T7Y4U6N7W1HG9Y9A7J7M1O6A2ZZ2C8Y6N10A2F10N985、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCL5S9T6F3U7F4O10HS4U3P5E4O5L4X4

20、ZG3I6H2L7Y1Y10T286、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCT5R7A9B10Q5E8T1HE10Q6E7W9P9S2O5ZM3L3J8N5U3E8N987、出血未停止( )A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高D.上消化道出血后，体温升高至38E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】 CCN2I3G8H2T10B2J7HD7R8B3F9L4C2V10

21、ZQ3A3W7R9G7W10P488、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCG3X8S7D5V5P10F1HP6I6Q7H2S1F8O6ZK5K7T2T9Y5U5A589、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCD6C4T2F3Z7I3K8HL5Q9H5N6H7V4Q4ZQ8S3H6Z5C6R1A290、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D

22、.黄疸E.寒战【答案】 ACA7R6O6W4C5N7R9HX7X2C1W3E9A1N9ZZ6K4O7Y9C10B8D191、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 ACU10H9S3J1J10O8M6HL6A5V1K9F5C8U8ZV5E10M10X4C6W10U392、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大

23、，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】 CCE4O4O2I7F8K1G10HY9P9R8N9R10Q3K6ZZ3J7Q8H3U5E5Q393、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.发作性剧痛B.腹痛发生于饭后0.51小时C.饥饿疼为主，进食缓解D.上腹无规律性疼痛E.午夜痛为主【答案】 BCM4X7P2T10G6P10R7HL6W4J6X1J4B6K9ZY1T1R6K8H3D9T1094、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲

24、状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCR8S1Z5J5Q5G5P3HZ10C3I7V3Q2C10U8ZQ6G3F1G8I6G6X695、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸【答案】 DCK4C4J10G1Y7J5A7HU10C8G2S4J1Q4W2ZU2G5J3O7O1R9M596、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】