2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题带答案解析(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCW3D1J4K4I9W1O5HG9Q7O4N5I1L5O9ZU9W4P2F3I10O3L82、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCB8K5G4R4G8N9I10HL10S5C7D2S2E4O8ZJ7M3G4I10L5W10D13、女性，

2、42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACI9W7H3N10R10V7D2HB8I8U3E3D2Y3Q5ZY1U5A5P5X3K4H104、急性肾衰竭的病因，正确的是A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种B.急性肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACV7O8D2U1H6B4O2HE7M8F8N7W2Q6A5ZV10V2L1H6Y8N2J85、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸

3、钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACC5U7K5B3C6C3E2HD3O2M4J4N4C1S1ZL10X9X10M6E5X5Z66、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCK6F6Z2T10B4S7H8HW2K1C10A10C7Q7V4ZX10Z7M6Y7R1I9I47、患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤

4、寒【答案】 ACO8S4I6T4U6Y5T7HU4B7D9Q9X1D5Z8ZA7S2E5X6D6Z4D18、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是A.粪便隐血试验常呈阳性B.凝血酶原时间延长C.血清溶菌酶增高D.血清白蛋白降低E.红细胞沉降率加速【答案】 ACM1O4F2F1Y6U10Y3HS5K6I2D1Z6J10A5ZE1E5K5F3B5U10W79、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.

5、HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCK8W6E5U10B7W2D2HE1C4V2K9Y7Z2G7ZH8Y9B10P1M10V8P310、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCI2K6F4R3Q1K5T2HO5D6F7T7R3Z5B8ZT3O5F2U10U9Q4U711、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32

6、mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCE7S2X5N3H9Z3A9HS8N7W10R2O7Z5L9ZG5P9H4M2A5E7T612、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答

7、案】 BCX4B7J1S4H4I2E6HW1V9R7F1H10P2U1ZV7B1Q3K9G1W3S513、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCB4K1N2L1J5M6Y1HT6W8Z7B7V2U3B4ZF9S1C7Z10Q7V3E114、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCB7D2E3Y

8、4F4W8K4HP10O6R1L5O2T7C4ZN3P4O8R1A3C9U915、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCX9O10I1P8J2O10O8HX9Q5P6I6O3M6N9ZX7F3K8J10Y8G8D916、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCZ10H9I9T1H9R1K5HZ6W7V8D3M5R3F9ZF10C1U2O1L9V7O117、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCN2D8H10I8X8D6A8

9、HN4E2S7D6J7L4S6ZW3I1G5R8E1I4Q818、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCK4L5Q2O9C1N7N9HP4H6J5T2Z1R9R8ZA2J4C2M5B4U1W919、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACR6D3G9I8P2T6W5HE3R9E6X10W6T5Q5ZP8G6L7T7W7Z1J120、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查

10、E.有无黑粪【答案】 DCT7I3Q7I5N4Z10F7HB4D1R10E4S9W2Q9ZX4F1A5H9E3M8B121、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCN3M9R1I10C2G2K8HR5X1Y6O7O10S7M5ZK4N10R8O8A7Z1S322、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCX9K10F

11、9U8Y3R4Z6HE2R10R10I6G7M3Y6ZB3P5A6J10X4J2G323、男性，60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A.维生素KB.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴【答案】 BCO6Y10P8F4Y8Q3S9HZ3H7J9Z2Y8S10M9ZP2P4J3B1L2C10N124、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起

12、C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCW3A8E7N10Y10B1N1HP2D6B5P10S1N4T1ZP2R7D1L9D2T10F925、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCQ1O7Q8T8J6D9E4HB10X7V9K6X8V2N6ZC4Z10Y5E5Y2L1R726、有关肝硬化饮食，不正确的是A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚

13、硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACG2X8I9O8M7H3D8HG8V5W3P2U5E6U4ZQ4J7G1N5U3S10A627、反流性食管炎的临床表现主要是A.烧心、反酸B.胸骨后疼痛C.咽部异物感D.吞咽困难E.吞咽痛【答案】 ACL3G10O8U1Q10X4K4HA7B2U6X10M10L4N6ZV5D1T1F10K2J3D328、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCN7T8F7X8S5V8T10HB1W3J9V4Y6Z1Z4ZO5X3W7P7R4T5F829、最常见诱发心衰

14、的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCE5V8W6H2J9I10T4HZ6G4Q4Q6R2B1W6ZS7I1Q3Y7G2Y5M230、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCK2C10Z2W1V6O7H8HQ8D3L8L2N2D10K7ZE8S7A4H3L8H4T331、男性，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，下面哪项治疗措施不当A.低蛋白饮食B.快速、大量

15、利尿以加快腹水消退C.卧床休息D.低盐限水E.定期补充白蛋白【答案】 BCP5B5J7T4V9E5Y6HN1T9L5I9J9F9D1ZP6N5Y6T10H7E7C332、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACI10O5C4H7J1M3E3HW4V9D7C7P3O6D9ZR1F9O6R6N4R7Q833、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】

16、CCX8V2B3E3G6J1O5HI4U10P3T6E3Z6X9ZG1G9C5N4T8T5U834、男性，32岁，腹泻5年，2次日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎轻度C.Crohn病中度D.(2rohn病轻度E.肠道功能紊乱【答案】 BCQ7W1M7P7B2Q8B4HT5E10X10X7Z2R8J2ZN4T1N5X9S7E3Z735、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共

17、约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCU10C2G3U2L2F6J2HA4Y3G10V6G2O4N5ZA1F2E6C3E9I4P336、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎【答案】 DCO9X9F2N4I4D2H7HS1Q6A10T10A9P1P8ZN9M7L5H1G2J4R237、急性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血

18、管内增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答案】 DCW9O9D6Q4G10Q5K4HC7Y6K8P7A7N6B4ZH7J2L6L3F9F3X1038、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCL3A3B4U6G1H4I10HQ6O5P2P6O9P3S5ZS10B3K9Z1I1I6X1039、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.升白药物B.抗胸腺细胞球蛋

19、白(ATG)C.糖皮质激素D.雄性激素E.肿瘤诱导分化剂【答案】 DCB6E6Y8O9Y8U5G5HT3W4X3P10T7P4H10ZI9W8V6H9T7Z4X840、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCR6W9O6J3U8J7W3HT6I10R10A4Q9H9H7ZH1N10S2G7F2C8Z941、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 A

20、CZ2Y7R9O8P3R9C1HN3G9A10H10E2U8R7ZX5T6Z8S4Z10I9W142、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCG10J4E7Z2Z2N8U8HP7D1F1H1M7E4A2ZZ1E5C5L7C2X1P343、与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】 CCO10R5O5W4H8M1Q8HS3O7G2P10H3I3X

21、5ZA7K3J2K5J5T4X444、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACS4P5R3Z7L9V3B7HD4J10J3O3B6X3S7ZA5O10V10V1A6I1P245、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCE9F3Y10Z6E4T10W2HZ6U9

22、Q9F4J2M2U2ZE1H5T6M6W3K8Z346、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCE10X1I6I10W6B4T4HI5K3V2A3N4W2E10ZH8O2I10C6Q7I8A247、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCS8S1D9Y10K9K10C3HG4V7B8K9H8W4O2ZP6W

23、8C6I9R2O4G748、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCI2X4K3T1J6J9W9HY8L4P4L9R10S3I9ZS9Q8K7G1J1E9K1049、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.膀胱三角区和膀胱颈B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱前壁和膀胱颈D.输尿管E.尿道【答案】 ACA3A1J7H6B8V8C3HX9O9D6W10A9O6F8ZC10O9E7X3S1V8F

24、950、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 ACO1G5C7C3R3B9R6HQ6C4B4Q3J3F8E3ZM6Y8F5I6N1R5J1051、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A.贫血为正细胞正色素型B.贫血与肾功能损害不相称C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D.肾损害以肾小球损害为最早最常见E.部分患者有高黏滞血症【答案】 DCT1M4J6Y1V6M6Z3HT9C7W4J5C6R4K6ZN2B5O7F

25、8O5C9U552、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCL7C1G9T3W4B3R5HY3U6U5K4O6L6Z8ZU1B6W1A4C5P8T253、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCZ1C3G3C2J3L7D6HS1Y4A6W10Q6Z10U9ZJ9P10K6I5

26、R3Y3R654、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCB9I4S1W5L6S6D2HG3I1T3H5R8V4F7ZS2X5Q3J8H9N4P255、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCV8J6R7D7K3Q4S5HM2N4D4C1B7U4S2ZU10S7P4W5M9I7V456、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症A.肠穿孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】 CCE4T2S

27、4Y2P10U9N8HF4O4E9U9S7H1I4ZO6W5J10M8Q1O4P157、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCR1I8K4Q10D3E10T8HU9U9T10L10D7S1Q4ZE7J7P9O5D2I9V758、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCF2Z7U10V7B1M5T8HJ9T1Y2D3I4U9J2ZK7T8S10B6V4O10Z859、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施

28、A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCI8J6S4D6G3S4L7HG8Z9X2V3E5O6D2ZB3J6E8S3X1S8S460、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACP9S10P6S5Z4T7I2HT2U8W5A3D3M9T10ZI3C10Z4A2J2U9O761、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCJ6E8P9J9M1D2G3HO9Y6O3I3B7V8W1ZM3C10Q

29、6D7I10U10E762、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCE7G8Q7U2S8L2B4HQ2Z8M1W3O3I2M8ZF7M8S6X9O6G3I363、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜

30、血检查【答案】 CCA2U1R10S7E6V4H6HA6V4A2M8Z4H1B2ZA7F6W9M2Z3P7P864、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACS4F1T8V7T9X6U7HQ10R10N1X7H9O2T6ZF4Q9M10L7M5X10G665、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCU9U8T5E3L9Q8T3HU5I2T1I1Q10G5L7ZI4D2O3I4E5Z6T766

31、、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善复D.利巴韦林E.氨基酸【答案】 ACG8C5H1N2L1W8H10HQ10U3A2P2M2H3A2ZC10B8G5N10O10T9R1067、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACM6D5M8D8R10Z6H7HJ8K5Y7U4B5H1P4ZH3L3A3C10D7K2L668、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部

32、X线片【答案】 DCU5I1G7Y10Z5G4M10HT10N6E1S1M8N10F4ZW2Q8G10G9S4D8V969、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCC10G8O7L2Q10S4Z10HP10K1T6W4N6I10S2ZC2Z2M4H6O5U3Y1070、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答案】 BCP4U5F10Z6R4M10G9HB5K6N4C6O10Z8S5ZH6K2Y10U1H2G2T971、女性2

33、8岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACJ7U3D3C5Q4S2R9HA4J5B3V7U9O6U7ZK5O1S6Y5V2M1C272、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCM7Q2V5K2F9L4Z6HO7K7W2J6L10F3G6ZL7B1S5R9G2V8P573、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，

34、肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCC3S10N9E8R2N2X2HK9Q3J7X5N10Q6A1ZJ2T4N8V10D6W1N674、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCA8W3U2W8R9H8I10HG9R5O4F5I7F1Z3ZK2X5R4Z9O8X4W575、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜

35、蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 ACH1T9W6W1Q10I8Z3HV4D8C2X7O7Q2Z3ZH9L6K9U1Q4N2R676、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.不能通过肾脏随尿排出C.不易透过生物膜D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应E.水溶性较大【答案】 BCN9R1H9L5H4C3C1HS8F1T4Y5X9I9T2ZP8X8B7J7B5Z6E477、对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量

36、【答案】 BCT1D4I10R7I6C7N6HE5K9I3B10D1I7D2ZN6F5E7Y3F9L3A278、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 DCF7T8H2N8D9L9P9HP4D10V7J1L10W10O8ZU9P10T8Z10A5J8V379、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCD9W7M3A4U6K3E9HY5S3A3C8X9O3A3ZO7M8X10K6C1T3O680、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能

37、出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【答案】 ACU2F3Y5R10W5O1E3HK9E10W8Z10R2G9Q1ZZ4O10N9V6Y6I8J181、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCP8O10F9Y3C1S5S2HR10D10O2G4E2L10V5ZH10S6Z3P4W2B8N382、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0

38、.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCW4F8F4U9A1V3C10HO10P2O4C2T5S4T5ZA8K10R10U8W1B8F483、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCL3D8P2W5C4I8I10HJ1O8G6K5O2V8N

39、9ZC6D8M9S4U6H8L984、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCG9D9D7Z8B4W10X10HP6X5W4D8E3W10H1ZB3Q8W8E8F2H3N985、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACL6K5X1V7P10S6M8HJ3U4R9R9S2Z7J9ZS2R6Y6H1I10K4Z986、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B

40、.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCV7J10G5E2W9C9F1HM4O6P2M9R7C4F6ZV3E10R6X3U2S8F987、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCB1N5G4U6C10F4L1HE6

41、L5D3W3N5I9J3ZC1W2W6Q2D2H3D388、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCT9O4M1D8C8O7C8HE8G3O5E9J3C4Q7ZC3O6T6V9I4C4J289、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCI4W7L4P10S1A1J2HU10R1C1E1Q4I8H6ZL7W6O8R7J8A

42、8A490、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCU8M8U6P10I2M10H5HZ7Y4L1R3R1M8K8ZM1L2T3G8N10Q6Y291、放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 BCB5R1D6I1P6V7A2HX10N3P1D1G3H2K5ZE9Z1O10M4C2V5F692、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCR7X9X2M4O8G9

43、B8HA10I5U6I5E6W2W7ZJ2V7G1Q1W1E10Z1093、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCX8I2G5Z7F3M1M6HD7L5J6F2U8X8C2ZA1G5Y9K2A7C1O494、有关腹痛特点，下述错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C.反流性食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCM6L1K1N7T1E4E7HZ1F7W5D6Q7M3K10ZC6B2Y7U1S3A6L895、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳

44、痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCJ7P4H6F1I1E3K3HD3U9H5W9D4U4C7ZJ8Q4F5A8J4Q8O296、支气管扩张A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 ACV2N1J5M7H8S2U3HW5L6S7B1D2A7U6ZJ6H7E1K5C8O1M197、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCY4J4M10H7L2I10L8HI4F8H6O5C6K9U6ZI10G10W6X10D9A1I198、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 ACX7J1O10U2T6A7C10HO1Y8B7S10R4Y5Q7ZH8W7E5T4J8T7C799、十二指肠球部