2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题加答案下载(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCZ7K7B7O6H10H6H7HA4Q9K1H6K8T2C7ZZ7E6M8N8Z6N4R102、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑

2、病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCY6U6C8R6Y1Q9D7HF4A6F6W6S6F8Q7ZH4H5C7P6W10L3O83、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCZ2E6N7W1A10O6U5HE1C5F7T5P10P2Z9ZV1O4T9N10B1O3C84、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，

3、全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCF2Q5G2R9L10X1Z7HG2B5C8P10G5D7A9ZJ1C1U10Z9J5K8M85、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCH6Q9S4G

4、1I2D4G10HC9E6R1L9T2E10A3ZF7C10Z4Q2Z8W8R86、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCJ9E6T5A4Z10G7K7HA7Z9M10L3N5J5G4ZN6K5Q2F10M4E5H67、患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒【答案】 DCM1L10Q6I6E1B9Y9HK3F5V6T6W8A1X7ZJ1E9T6Y2W8G3W68、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血P

5、H7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 BCH8L10F4G10Y4Z4M10HV10H4N10L9G2B3Q10ZT3Z10E6E8E6L9O49、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【

6、答案】 ACB2E4R8C3Z1Q2H3HI10C6D4F3A7Y3C4ZR1A2L10K1B2W10W710、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCO1D9G8C6Y7R3F8HL10C5I7F5J6S8J10ZT5M10W4L10B5M3D211、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 CCE7C8W6T3J2P7U1HH9D2Q7W4J4P4R9ZF6D3S4P2G6J9F812、HBcAg的编码区为A.P

7、区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 BCC4T4Q4V9O5Q1C1HV8I7O5C9T8Z2Y5ZC8D2Q5M10X10B3Y713、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCX5G2B6I9H1R3B2HI10Q2S2C1L5H10H5ZB1Y6T6P7W3V6R514、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCZ7N6W6M2J9F2L9HF9Z2I5X7D3A7A4ZJ

8、6R1D3H8Q5W4P515、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题B.卫生经济伦理学C.生命伦理学发展的新阶段问题D.女权主义伦理学E.放弃治疗的伦理问题【答案】 DCA3M8C4C10O4M3I2HG7O4B1I8T2X8W5ZK9M8O6A3O3S8K616、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.OT试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答

9、案】 DCM10S2P5A9P6O10W4HY2A7E3Y1R6I4Z1ZW2T4I1F2E5Y3D417、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCC3U9J10U1E5M4O7HQ2W8C8Y7K7O1C10ZN9B3F4Y3T3Y9L918、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACE5Y7O1T1J7T4U4HP4Q1Q9M6Z2T1S1

10、ZP2C7L6S9D8U1V419、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危【答案】 ACL3K8H1D9N2L5V8HL10O5R6X8T10H3P9ZY1C9L6R10T10W1U820、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACI8I1W10Q9Y9

11、M10O2HE1A3O4R7H6A3Q1ZL1O3H8J1F4C2P121、亚急性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 ACF5R9F9W8Z1X6O3HP2A3T3R9R10S6G9ZM7T10E4B5S6P1B1022、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACC5P9N2Q5V10X4I8HL2O8U4J2M7C10D3ZB5E10X5V10I3O1U523、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，

12、大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCR2K2P4M6S3O5N9HT6R8Q4T4V2E2S6ZO10A1L8W6L9B10W624、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCH6S7B4N4L6C8K8HX4L6T1S10Q7K9T9ZQ9C5P3K3K5E6N125、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分

13、析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCX5L5W4N1I6J6Y7HX2D8D7J4N8R9U6ZM1A6Z8L3L1N10D926、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音【答案】 BCQ6P9W3A8G8B3Z3HX7H8Q9W8S5C2W9ZI10B8M4U8R6S7K227、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCS3M3K9I9C5P8E4HU2S8E1F4D5Q1T9ZF6A6R4P2S8Z8U328、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺

14、杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCD3M1F4K10Y8B1Z8HJ9N4N10V10E4A3N1ZO8C6D2S5K8O1A729、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCN6U4G5G9H3Y6I5HI1E8C2E7X10C9B8ZQ10G3X7G7M8W5G330、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释

15、性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCJ4Y1N5A10S9I7D4HZ9Q8A2C7U7G1B9ZA5N10L4Q6R6Q8R131、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCV2P2L6O3C8P7V9HD4C4W10A8B1D2P9ZZ2W8I4C8S3Z6H232、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括A.肺淤血B.肺泡张力增高C.

16、肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高【答案】 DCX2S4X1Z1N8M2R3HB9L1C2V3W9H1N4ZJ5U6A3E6J8P4K533、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A34、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.

17、肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCZ4D10R2J7D3L1D3HN9Q6T3C10D5C9E9ZN4X6K1F3P5B4I935、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACK1P6F3N4W2T4R8HS7S6W10C10L2W4C10ZD7J10B8H7Z5G9J336、肠结核的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X

18、线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 DCJ6W1N4I5J8P3D1HY9W1F9A10N6A7I3ZZ9N6L5X6X3N4L437、排便次数减少为主A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 CCC2I6Z2B5L5T9J7HF10H1Z9F5Y8H6F2ZI6I5R8D3Z9E7F1038、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCX10C5T9F5B

19、1A4W2HL8X1U8V4D9P4X7ZN2P1S9H3N10E4J239、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCW9F6G2H4T6X5H7HH4R4N6R6X1T6I2ZE9P2E9W6P4Y7V640、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCU8D8Q6P3U6I8L3HK3H10H8H9W1X1J8ZP1R2H

20、3O4C9V4B241、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】 CCE1W3I4E6T6I10P7HG4V8B9N6I1O9T10ZA9B10V3F4X9U1L542、二尖瓣狭窄的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCI5K5G10D5U2C5Q9HY9R7O4D8H6T3R10ZI9C7S9J2S10Y5R243、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，

21、比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCO1S2C10Q5V1Y3Z2HI1R10F9S6O3W5S4ZF7B3X3F3O7F4F744、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCA7O6M7A4M7Q6K4HV1Y7U5N5W6W5G7ZZ4T10Y7O9Z6W3M1045、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值

22、，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC60【答案】 CCR10K9V3S9X8Z10U5HJ1P8J3X10F3Y4V1ZM3X10U9N8C1J8R1046、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCY2Y4K10R3P3Y9W1HB3S5V1J9B2B1H9ZX4R9A9D6Q7N7T947、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C

23、.胃溃疡的直径多数2.5cmD.1个以上的溃疡称为复合性溃疡E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】 CCM10H4M5V8A5A10Y8HZ10E9N7X3G6Z8F7ZO3E10G8T7N2R8Z648、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCX5N6I4H1W9Z4G8HC7Y10H5F2J6D10B9ZU3U

24、8Y5O3C4N8S549、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCN5W3X2Z3A7C6I10HK6J7X4P9F7Z7O3ZM3Y5V8B9N10K9K350、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 DCA8O7J1L9Q3H3S1HA9X5M9C9B6H10Y2ZP9C3H7M10X1S3L651、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C

25、.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACG3T4Y10E1T1N6P2HH2I2D9U5N6Y5X5ZY2G5C7M1M1T3J152、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCV7H3H9R1I9J5R2HQ3U7S7T2S9Z6Y6ZB2J5C6J7D6A7C753、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】

26、DCM10Z10W1W3L4D9P10HU2G3J9A6I6B7Q3ZV6Q5C4P6I1X4M754、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体【答案】 ACV2U4W6H3S9R3O5HL9W1O8S3L10T5K2ZO6Y6P4Q5G1W2O1055、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】

27、BCM2E5P2Y9W2V2E6HG5D10Z2U3B10V3B2ZF7Y9X3H8X3F5Y856、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCL7G7H3Z10U6L5X9HR5D2P1Y9A4C8I2ZZ3P10G8C8F3Y3Y1057、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】 ACO3G2C8C2G6D6I6HL8H6I7G6L9H3B4ZC1C3V7S5N8G7W258、女性，40岁，

28、反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.粪便潜血D.结核菌素试验E.血沉【答案】 ACT8G1P5X8Q10J1I9HK3V8R9U6J6U4L6ZL7Y7R9C8E4U7K659、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACT6V10B1Y2Q8L2P4HM6V5P8S5X8Z4E10ZG10R4

29、G6K1P5F7X860、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.结核菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCR2D10G8Y2A4B10O9HI6R10A2C7T1Q8D10ZN8U2S3W9I8N5P1061、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性

30、中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCX9L1J5U10F8X9X6HW2U1B8L8A9Z4F10ZE3C3P8N8N2G3Z662、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCI5Q2F7M8L6D4B4HA4B9Q2A2W2E6Z10ZB1M5S8F10U8C8W763、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCZ3P8U5S10K

31、6I7C1HH1M8J2N7T10E10D8ZY2N7U1F5N4G8F264、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 ACA3Y5Y8J1F8Y1Y2HW4W8Y3W7M3S8S6ZP9K3W10B10Y5W5W865、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.便秘时会引起血氨增高C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】 ACG4L6C5H1K3Z5U6HF4P2A10R8X8W10S8ZI3B6X10P4V

32、3G1R966、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCD10C8T10P4W2H10G5HO8M3X3V2I1L8X10ZJ8A7Q9U5O2J4N167、对胃肠道有保护作用的是A.胃酸B.幽门螺杆菌C.非甾体抗炎药D.前列腺素E.吸烟【答案】 DCJ3X8H5U1D3D4W5HG3M5X10Y9M2N3Q5ZG3S7G3Z6X3N1D168、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤

33、明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCO10H2T9H4K3D1S10HJ7D6Z2Y10W2X1H4ZM7F6U8I9G8R7U669、亚急性或慢性血行播散型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度

34、增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 CCC6N2L8Z7B8O7B2HS2X6F5G7E3X9Y2ZH3U10Y10E9J4G3W970、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACD9M2L8C3I8U2I4HJ8Y10M6K3T1

35、0D1U3ZY3G8E3P8Z1K10X571、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCT4P9Y4L7M3R8I6HQ3Q1H6P3K3K7X7ZV10I1Z8N4J3D7R472、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCA5L4D5A10G3O8K10HB4A2Q5J6V2R7U10ZJ8G1C1X1O9R6V273、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是

36、A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCW5X10B7B3W3K4G2HD7W4Y4G2J8K8I2ZM10Y9U5Z6C3W6N174、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A.急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏B.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性C.放射病-外周血白细胞数D.振动病-白指激发试验【答案】 ACW4G9R6T7K7J4E6HZ1L4G9O6B3R4I10ZA6L10X10A2H6S10X575、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到

37、收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄【答案】 CCW10X6A2C3X3D10M4HQ10D10D3X8T5S8O8ZX4S8F4N8N8E8O476、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙1.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高血糖症【答案】 ACF3E1F9B6M1A1Q3HL1Z3D6Y10K9B3C10ZW

38、7W4Z5U10Y6O7O277、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCE9I1S5B4N3K4J6HM8M7K6T2J2Q5J8ZV7Y3W7H2C6J9A478、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCH9F1I6I10I4X10X2HR7C7Z9N1D5V4X5ZU9U6K6Y10Z6G5H479、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3

39、/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.重症心肌炎C.心肌心包炎D.急性下壁心肌梗死E.急性心包炎【答案】 BCD3J7R9W9X10M10G3HD2X1G2C1H5Y4K6ZP3U5E10H7Q3K3M780、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACL4Z9E5N10Y4K5O7HQ7D6E10W7N3P10X10ZZ3T4A8C8Z3Q2O1081、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不

40、完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 BCI9W7R9Z10G10L10V4HD10B9P10F6X5A1L1ZN2O8I4O9J3D5E182、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.ALT，ASTB.TBILC.BUN，CrD.血乳酸E.ESR【答案】 CCZ10Y3S3J1E9B4F3HC1E7T2K5V1X6F6ZQ7H5P3V9I9Y8N883、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，

41、主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCI9S8G7K6V3S5O8HF10P4Z3Y6P5I2O1ZY4H9Q1R4U9G8Y984、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCV10C7I4C9E6O8B2HY9L9O7X9F7V1K6ZP4Z1F8I4M2C1P685、老年人脑栓塞最常见原因是A.心房颤动B.血管畸形C.高血压病D.血管炎E.高脂血症【答案】 ACR8Z1H4Q3J3Y10U2HK2T6H10Y

42、8R10P9U10ZX8J2F9P10T6Z2K1086、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.暴发型溃疡性结肠炎B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.脓肿和瘘管形成E.癌变【答案】 ACN10H9X3M5V2Q10H7HP3W6S3K7J4S6S1ZJ5M6X1Z1Q6L2A187、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCG4A9O2O8Y5Y5D7HC1U8B7P3F2U8O2ZA1C8Q10L6O4D4U288、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌

43、性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCX6R8W5T8K3M5K2HJ3J6H3M9D4A8E4ZR1J10Q8O8V8Y2L589、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCP10M10K10W10U4N2P4HC6U3F5W5V6X4B3ZN6V10O7K10C7O1G190、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进【答案】 BCX5M10A2S3A4E4M7HS7A2L8T2K9R2X10Z

44、D10E9Y10E1D5M6O591、缺铁性贫血的病因，不正确的是A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除【答案】 BCC8H2L2J9H5D9H3HN2B4Q6H3K9Q8V8ZS1C4S8G2Q6L9Q292、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变【答案】 DCE5E1R1U4D8D5B9HO9M6P9H7E1F4E8ZT4Y6C3U4D3M6S493、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCC7T1C9B4N7T7N6HP4S3D4F8K3B7H6ZZ9O10S6E3J10T9N494、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔