2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题完整答案(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCH10I8Y5X5V10Y7P4HA3U5W5S3M4V5U7ZD5C9Z1Z3G7Z9N102、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCD5W8P10S5X5C3X6HP1V4L10C7Z5I10M7ZG3A4I7O4F1F7K63、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球

2、菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 DCG7R8X5O4R5R6D7HY3V2W2X5L2Y1W10ZI5Y7D4X1C6O2J74、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACE2M7F4B1Z4G3T4HR1Y10I1L2K6T2T9ZW3F6Q10U1Y2N4Z15、女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血

3、沉【答案】 BCM9R10L6O6F6Q3T5HP5B8P10P5M2C4E3ZB3D3B7F10S4E8W36、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A.反复发作的尿路感染史B.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕E.以上都不对【答案】 DCH7C1T2H5Y7N2L10HA4T4M5C7L9Q9V2ZB2W6B5D2D10S7Z87、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.维生素BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCS1K3B2Q10D1B8V7HC5B4V8S4U2I1F1

4、ZX3F8T8M6U10K5E78、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】 BCX6D4Y2G5P9J5A7HX3Y7W5V7S10X9T10ZG8J9L5Y2Z5B1C89、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原

5、发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACI1Y8G3F7E5P6G8HT2C5D7O2Z6S6E9ZY6H2X4M8D3Y4T910、女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.SE.大炮音【答案】 ACX9R7H5T3T8L9V4HC7O6G6I8I7D9O9ZB7D6B6H2E6R1F511、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃

6、疡就不会复发【答案】 BCE1W4O10O2I1B6A10HO10Y9Q9L2I2H5N10ZU5U5J3U2C3J1Y212、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCD7Q8M5C1H7F7Q2HW9W9Y1K3F5I5W6ZP10Q1G10S6F9N4U213、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能

7、紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCL6Z9F10Y5G7E1Y3HS7O6G3U5T3G8F4ZK9L5X5I10I2Z9O714、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素【答案】 CCH2D8X6H10H9I10Q10HV5Q6U5I4L9Z9T6ZP9C7E3Y

8、5T4J1E615、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCJ6D6N5R3O8Z7C4HV7B4S5V1M2S9A10ZW6C9U7B3U10A9E216、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACA2K10S8L8G2T7Z2HA10A5V5V7K9E6E2ZC9W5I7K5H7R6F717、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球

9、后【答案】 ACO7E6P1W1N10S6X3HW4G8F7Q8P10H5W10ZS4Y5U9F10R5Q9B318、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCB4G7G9U6W1F1F2HN5V6L6W8Z2W5Q2ZG6Y9G6E6G5Q1W219、男性，42岁。间断腹泻2年，每日210次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查A.腹部X线平片B.全消化道造影C.便培养D.结肠镜E.血常规【答案】 DCO1H2R3S1I2M9I10HZ8A3P1Q7L4O7T3ZD1

10、0O7Y3I1K3N3D120、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCN1N2I4P7Z3E7W5HL3N8K6B8Y8A7X5ZZ5D7L9Y3S5L8R621、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCO6H3S2L4M

11、8R9E7HP8O8C2F3X4S10S1ZN4G10H10V4Q4U7U922、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCW10Q8K10R2A5C6W8HZ1E3L3F9O10I9V8ZL6I1C5V5X4D9G323、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血

12、淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACG6C6X1H2A6M1D4HA5A8J7E9H8J5M5ZH1V4L7I10B3J6A124、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCX2R5R2C6E3N3B8HA5G6M8E5L7W1S7ZU3O4N10J2M7B2S425、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无

13、异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCQ6A10J10E7V7J3A3HO5J10Q8O4I1G1Z10ZM4A2H9J7H5P10E326、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCP8W2T2S2S8K4M1HA4M1Q4L3H10L10K2ZQ3E1Y8A10T8N5S827、患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓

14、塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCY10L3J3R4M7M1A5HS4Y4J4O6Z10M3U3ZC2C9O4J9M6L7G728、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACV7L5I6R1Q2Z2I7HZ2H3A9K6L1X1Z8ZE4O2F10F2C8F8H129、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案】 CCH6N7B3H10I4F9C1HP8U2J8N1B1

15、K4X1ZN1P4A2U8X7Z4R830、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试验E.【答案】 CCT8J5U8J6O6W8Q5HM10P2W3H1D9M5X7ZG2Y3H2E6R2C9J531、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACE3Q5P7L8O1L7L4HT2E5Y5W1E7V5U6ZA9E7O3C6M9V5L632、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C

16、.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCU2P1D10P1S6T9C1HO4V4R8C8S1F7V4ZU1F10K10B1Z4T5C233、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCK9K1Z1Y8E3O5B4HO10D9N3X3H5T1B10ZE4A7R4V7U9O1S934、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤

17、E.原发性血小板增多症【答案】 CCF7Z7G4K4I2H5U3HR7U4T3O2I3R2Y10ZA7X10D1Z2K9W5F835、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.维生素BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCY5F5J5M1S4V9R9HR3E3V5V4H7V5R4ZJ7G2Q4S5K8F9V336、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCC3S4N10I6F8F1K3HD4S7Z

18、7B5X3J10G4ZW10U7F4Q4U3G8T337、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACO7Q1D2V6Q9A3Y5HS3J10A10P3X3L4H9ZD8S3E6L10M2Q6J138、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACV10U5Q3L8A4J9T1HE2K5Y5T1N5J3K10ZY10C7S9Q8R9X1W839、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸

19、润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCL9I10W6R6Z6U7U5HV7D1I10C3V9Q10K9ZJ2I9J6J6Q4A1R140、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCK2J5O9W7G6Z4F2HE3P7M8Z9V1B5O3ZD4G1K2A1X6Q3R241、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容

20、量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCJ7R10W9L4O1Q5D2HJ5A9R6U2I7D5F3ZL6N1G10M1G2K6L242、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】 DCT8Z8J10X9P9B4S2HH6V6I4C7X7Y3E6ZE1T8R3E6I6A8T543、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 D

21、CB3Z6O7S2Y10D4R2HN8R4V8Q2Y7H9R10ZQ2W9C3D7R2R7H744、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCU5C10Q4U4M10F7W8HO7D1B7I4E9I3D5ZJ2G4T9R3V6H5Y1045、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程

22、度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D46、X线发现心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】 CCV5H9Y10H9H10D8D9HJ3L4J1L10O2M5Z6ZG3M7A5K3N3P9Q447、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCG9Y4Q1H4V10D7Z2HH9K7K6X1Q3T3Z3ZC9C10X7L4N6S4D748、某男性锅炉操作

23、工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACB4H1C4T1B7Y5W3HY6S7O6G3W2Q8C6ZT5R6N7L10X6Q2O749、下列心脏杂音的产生机制，正确的是A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】 CCB2O10A6J8K1I2X6HJ9

24、A3H9X9N3T10U8ZU2Y2Y10T9B9I5P250、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.OT试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCB5W6N9I2C3D1P5HS2G6U2G6W4N8Q1ZC10Z3N5W2R8B1Z251、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有

25、较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCO5O3B6S4R2N5M5HO9Y1W5Q10B5J2J2ZL2N9W2N10I5T4Z952、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCF1S3Q2C6H7L8N3HI5S10I10X9I5P10Z6ZR3B7K6V10O1C10W553、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现

26、皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCS4N7A5E2Z9I1T4HU2V10A10M9N10Y2C10ZY1T1A4O9B8G8L654、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCK8T6U3P1J4N9E6HQ6F8V

27、9L2S1V10E2ZQ5T3N8G5W4L9G455、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCT6H6M7N1I4H8S3HI8N7Q8H6O8N7W3ZG8Z7C7X7R6Z5N456、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】 CCK1Y6B2P3Y9H2B2HP1Q3K2J2L1P9B8ZR3H7K6I3F9G3W1057、肺间质纤维化特征为限

28、制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCJ2T7B5P4B8F6M4HV8U4W9Z5Y7F2P6ZL6L6X5Y10J5X7M1058、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCA4D1K10C9B6S7H4HM7I8V6L10C5S3F2ZO7Y2M9

29、K2J6S7F859、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACW8O8F7N4H10I8D3HY1I8I7J7E4X5T4ZH10P1O3D3J8F5C960、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACN9B8V5Z8Y5M1P2HT2O6F1Z9K6N9C8ZH5P1

30、N8V4U10U9X961、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACT6V1V3M1D5W3U10HQ9G2J8O2B1W4U4ZL5Y10X8M9L2I1V162、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCI2X2K10U3C1Z4B7HW7P10K4M5H9K2U4ZW3H8B1Y10L10A5D163、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，

31、腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCQ7V10T6B10V8Z3H4HJ2M2B3M4D4E1L9ZD5E3O10T3N8O8E464、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACB8I8X4K8V4B1M6HR9O5R10T9W6E8T9ZY7V10W4G6K2C5J565、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检

32、查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCN2B9B5U5R1Q6P9HJ8B8A1O5O10W5S9ZI1B10R1M5S1C6K966、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACR2C3S1U8X4T9E7HD6J5L4U4H8X9I3ZX2K3R8L6S5Y10O967、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降

33、、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCA9K9L2C6I8R6N10HJ5L5Q6F6W2I3L1ZV8E6B5U8U10L1F468、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.812周B.510周C.410周D.24周E.36周【答案】 ACT1V5N4V2R6G2M9HN7M9X10J3V2X8R7ZR4O2S3W4O7B5C969、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCJ10H

34、4R6Z5J8F9U10HT7R9T8O5N10M5I9ZV1X5U3K7T9D10Z670、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCT10E4A10B7R7Y2C7HH9R10K1Y7X5K10Y2ZB6Q4J4O2W9Z4H771、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正

35、常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCD3C7S8E9U6F8C3HC9W4S6C9K3E7O3ZL9J10V2B7T10M2R872、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCL3P4I5L4J5M2W10HY7Y5F2O5S5T1U5ZM3R6C5U3P4H2N973、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断

36、可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCZ1K6S4C8A9T4S10HM9R7X6D5E2C10R8ZL5K9G4K3P5S4Y974、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCG7I10Z1T9J6J9O8HF6R5U4D7P3R2C5ZZ7L2Z3Q9G6B1B475、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示半月形压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是A.食管良性肿瘤B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉

37、挛【答案】 ACO6H3X2F4R4K3X6HA2L6I10H7C7V5S9ZC3T2O10U3Y2O4Q576、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACA9X10O3V4Z3Y5P6HG9Q7G2H6P7L8K1ZS9Y3J7R1X9F6T277、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 CCY5J3O10U6M1Z1N10HG9V1A2Z2V5M5K3ZE6S6U5Q9Q8N8H578、判断成人发育正常的指标，不正确的

38、是A.前臂曲侧或上臂背侧下13处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCE10B2C2Z7A8G2P4HX7U4R4K8Y10V2B7ZO7U3I4E5R6W10D179、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCV4Y2B9T7E8A7U5HC7Q

39、1W9S9A4S3N1ZA10H10U8V9G10C9D480、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCH5H4S5L6M2F4W8HU1O4L1A2V2Q7A9ZW6N4J3X5V1G9M281、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是A.雷尼替丁B.阿莫西林C.吲哚美辛D.呋喃唑酮E.硝酸甘油【答案】 CCA7H3B8F1W1S7Y10HB3F9A10K2T5R8O3ZV7C8D10A5R9A8I982、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环

40、A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCQ10S2V8H3A10W1Z1HY9Y6G3B3A2G3Q5ZO2C7I5T6E5W9N583、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，ESR78mmh，粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCU3Q3O8I7D8G7E1HR1P7S4G3K3T1W3ZG7C7M7F8E10R5Z384、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄，黏膜正常B.食管呈

41、不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCZ7P7G5A3M10D4H10HN3F8G8F1T3J7F2ZG6C2D4Z9D8Z6G385、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCI3C4C9Y4T4X6E1HM9Y2P6C3O3B9I7ZY6C4N2E8L9J8O586、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗

42、E.冠状动脉造影【答案】 DCP9G9P4S4A6P6V6HU8A6T1G7O6Q10U4ZL8R9H1X10X3Q9W187、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACV7G9Y6V6X4O8R4HH9F8H3B4Q1X5S7ZE3W3P8G5A7D10Z388、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCQ5E1K1C9H9F3X4HX4A3J1O5R9O3Y1ZX5O10A8N10

43、L6M5N889、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCH2F3J10X5K6K7X9HV2Y2N6F6F7S8Z1ZA7T9N1Y5K1I9X190、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 BCZ5J6U2H10N6E10Y1HZ8O2O9Z9F7M2C4

44、ZI5H7Z1D10F2X5M691、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCS2G3W10M6H9B2A9HQ6H3K8C5X2C8K8ZS2I3H2E7D7F10I392、哪项属于克罗恩病并发症( )A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指【答案】 CCI5Y1H6V1Q1C5P7HH1H4S5E10U6Q7L3ZR6Y6G1K2M8O6W493、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCK8C3K4U5V2U10J9HY10X2G4P2C5B1E7ZF8C9X6M3Z2B1A294、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案