2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题精细答案(甘肃省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题精细答案(甘肃省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题精细答案(甘肃省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACV6A10Q1O9P10M1H7HK10G6W10Z10P6P1H8ZI10F6Q2U5J4R9V92、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACY8T1H10R10Q10I10P2HB1B7U9G9H10Z10P10ZB7H5N10Q4H9K4O33、

2、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCD9I1A4V10W3Y3C8HT10Y6A2O1R5Q8B4ZJ2P5L4Y4H6K4A84、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCU7S6N4J5C5L7J6HT8F2K5H6S3P8S9ZF8Z6H4L8G5M9F95、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位A.脑B.肾C.肺D.肾上腺E.骨骼【

3、答案】 CCI5G2N3X10F10I2G5HP2Q8A1R6A8Z3C6ZQ10G10U7W1O9B5E16、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCO6G10R10F1R4H10B4HS5P10M7T8R7Y1T7ZD4N3R9C4K9A2G67、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCE6J9V4P10D3Q4

4、U6HN5P1R10V9I3E5Q5ZO9F10P6M6R7Y3B38、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油【答案】 DCZ1X1S9Q5Z10P4J5HY2Q4F3E1R4R8D1ZH8J5S7O5L2T4M19、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCF5F2K8R8Z5V8U10HM5N10S1K

5、3Z9B10O8ZP2T10V10K10L1N6X610、消化性溃疡并发大出血时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 DCY2W1I10Y6E4A2E9HN5S10O10I6S8G2A5ZT1A7A8K9V7N1O1011、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(+)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答

6、案】 CCP4J3I8Y1Y2N10L10HY10H5Y2L6F3O1V4ZI1R7X5I10M6C7B212、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】 ACY10N1Q4X6R6B7H1HL5X5P9L6I6P7W8ZC7G8V4O2N5R8N313、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是A.胆道感染B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性单纯性胃炎E.消化性溃疡【答案】 BCM6J

7、3M9Z2N5T9J4HM10Z7D5L7M9D8M7ZN7X1L3P5R8T7O614、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCQ9Y6M6I9V1P1V8HI10C10K3B10G5U1A4ZK8E4B2V8W10W7E415、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C

8、.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗体【答案】 ACT2M5N3O7Y10F9L3HS4N10K4P8D7D1R6ZY2U9Q6O10P7G4R916、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCD1R6G3C1P10J10R8HF7E6D3K1F7F10A5ZQ10C1C2D1V4D10T617、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉

9、系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCH10D10Y2P3N1R8J5HW3P6B9M4Q3V7O7ZW1C4W1R5S10G1P518、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.静脉滴注ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松D.输葡萄糖盐水加地塞米松E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】 CCH5S5I6E3C3S1D6HK2W1Y5A4Q9C6E1ZZ7Y1F1Y5B9Y8B419、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹

10、水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACX4K2T4S6Z4T2R4HG3O2A3Q7V3T4R9ZC10G3G1T6T10Q4E320、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCA1E8V10Y1Q9N7X5HQ5S1H6A4F5M3W7ZF8J7R3Y4A5U1W321、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现A.智能减退B.截瘫C.占位性病变D.共济失调E.锥体束征阳性【答案】 CCF

11、8J7B3J7C5N10P9HS6B8Y7F9A4G6F5ZT10V9P3M6M7F3U922、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCJ1A2W1N9S9A10F9HV7N2H3S4G6B1A2ZT9C1T4I10F6E4N823、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCU4A7T4I10X3K4D6HY7X4H5D8A8T10I7ZQ4Z8I

12、9Q4V1U10Z124、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCU1X9M8F10W9I5D6HL9Y1W9G3M1T9H9ZY7J4I10Y2V10Z4F125、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCA10P6U9I3C8K4G10HX6P10W8O2D6I6I8ZE7U7J8K2K6K5R626、女性，28岁，间断

13、性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCP2O10R7L10Y5I6H3HY7J3H4C2V4Y4C7ZG3L10F1J2D8L5N1027、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损【答案】 CCI2T2J7G1G7E5W7HW2T1R1F6T3P4K4ZI6O3S1D7F8F5S1028、适于便秘型肠易激综合征的

14、肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCD3U5T6A10V6O5T4HA7U8O8A5B10B7P6ZW7X6U7Z10P3Z3K529、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACN1H2J7J1K9R3V2HE9C6A10Q3L1A7S6ZN9O8B3X6Z8G7P530、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9

15、10A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池扫描D.碱性磷酸酶E.铁蛋白检测【答案】 ACB10Q10D3H4C10P7D6HT10Q7N7N6O1P3Z3ZR3C6U9F2Q9A4J731、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏【答案】 ACF10K8S7F8B9V4C6HG10J2N8D2N9G1Z5ZE6K3B8J2P4J9I832、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十

16、二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCW9P2M3A7F4Z1L7HV10G4N4Z5K10T5T6ZG9Z8Z2V8P10P5L633、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCL6Q6A5I9Q9M5V9HP3P7I3F9B2L7R2ZA1Y10

17、A8W4S2B2J134、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCK7U3V1T10E5E3E6HI7F5G9R10L9U3O7ZZ5D9U10L8Y8Q8V135、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACQ7I9V7Y9X6P2M2HU9T7F10M4V3H5A6ZC6M2I1C10Y10M3P936、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂

18、D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCC3V2H2V9Q9V5Z9HR6U10R8R10Z2T4T8ZJ3J10F5Q9L10J7R937、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCU8Z3G5A6C10F3F4HN5F2N3M9K5D2U7ZD9P6G1G4Z1U6E138、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCO

19、8S9B6B7D2F7N8HA7X2Q8L5B1A8O5ZX4W1J10Y6L2J2E939、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCW6V6K8H2E5P7F6HR5A5M2U9P10S8I10ZE7B7N10Y3Z1W9R740、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒药

20、物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCR4N5L1J1O1C1G2HQ2Z4V5S3Z10L1O7ZM6J1V9X10O8L7H241、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A42、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D

21、.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCX3I9Z9S7S2S7U9HN5K1S5C6V1L5F2ZE2Z8K7N9O5L4M443、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCU9A10Z5P6V10V6W3HQ3Z10U1Z9S7Q3I9ZW8E10C4L3T5V4W544、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACB6S6E2J2O7Z4V8HU2U8U8W2I7R7U4ZY1Z2X10X2M6L1

22、S845、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCX9V9L9U3X10R1C3HJ10W8D6F5A10O2R9ZW7J9E1G3I7L4M146、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】 CCF8D9A7C1N2D9L5HQ4H1R6T7C5P4C1ZS1R9K9C6T3Y10J447、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E

23、.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCJ6O4M8R7H7S10J10HO9A8Q2A7K1H8J7ZF6W6W10T2J5V6X748、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（ ）执业的重要行为规范A.医技人员B.医师C.管理人员D.护士E.药学技术人员【答案】 BCR1V8M5H3S1U8N7HI2X5S5W6A6T5G6ZK8O2X9O10C1J8M849、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCQ5Y3Q4V6D10P2C7HP1L9X7N9M5E8A6ZI2Z2Q10

24、W1S8Q1E450、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCJ9C4G6F8F5Z1H10HZ3X1T8G5F3S1U5ZO4G1T8X6H8L9A651、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCS7A5E3K8I6Q3V8HA6S5F3Q5I6L7K3ZT8A4P7Y2X10A

25、4S352、下列哪项不属于门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成【答案】 BCF8T1Y6L10L5T7B2HD5D5I1Y4J10S1A6ZH8N10H6D6G5Y5Y153、食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示A.癌肿侵犯食管外组织B.癌肿巨大造成压迫C.癌肿有远处血行转移D.食管气管瘘E.癌肿部有炎症【答案】 ACF9O9E6K7I2P1F7HG6U6W8Q7L2S6Y5ZK2W10V1R5I6U4K254、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACV1N9Y5D1F6D7N5HP1

26、S2P4J6T6Y3W7ZO10K1W5Q4B1P9G155、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCK10K5L1B6L10O3F10HV2B7W2K9W1L4L10ZS9B6D10X9E9D8K856、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在A.600800mgB.500800mgC.200400mgD.400600mgE.300500mg【答案】 BCJ3D6U1L4A10G7E9HK9R9E2I8O9Y8O2ZD8E3D7L4P1E7H157、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，

27、查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCM10N5P10Y7X5E7B9HA2T1G7O3H3P6S7ZP8D7H6B4C3E10R658、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是A.静脉注射氨茶碱B.口服倍他乐克C.雾化吸入沙丁胺醇D.鼻导管吸氧E.口服强的松【答案】 BCO6W6H5W10B5Q3J10HH10P3X6G3G8R4E3ZP5O5X9K6A8

28、L10D259、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACC3O7D5G9D2I7E10HN4I5L9C6V6N5U10ZY6M5P4S1G5S8L660、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCV5V1Y1U9X8H1J7HX2B10O5H6H3N7Q4ZJ1R5G6Y3A7Y7Q261、急性肾衰竭的病因，正确的是A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种B.急性肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低

29、D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACP4M4F6G8D10S2F8HC1M1U3Q10W4J9F3ZT7M2X8D1B6L6X162、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCC8O3T10U7V6M1W3HV9Q1L2G1O7H5X10ZP7H2I3D5H1Y3R463、弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症【答案】 ACC2U5H8P2P6F4P9HX2K10X8B5Y6C3H8ZA5Y9D3O2R5C7K76

30、4、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCY8Q3N5H9P3Z2N8HQ2N4P3W9F10A2L6ZA10Q6G3X5K6M4J1065、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACS1T7O8S7A6C7O2HI5K10R7Z8V9S7A4ZP7V8P10E2T2X9C866、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊

31、断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCU8Y8A8G6J2T6C1HA2Y2T9I3D8X8E8ZM4R6G3R3Z1A9I967、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCI3C7Z7B1L4F4Y9HD6L9T5W1

32、0W5K10D5ZK4Q6R8L6J10M3U168、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.有糖皮质激素使用禁忌证B.51Cr扫描脾区放射指数增高C.年龄7岁D.正规糖皮质激素治疗36个月无效E.泼尼松每日维持量大【答案】 CCD8M6W9T3S5Y2M8HV4O9H8V3E3F2S7ZE9F3H9B6L4Z2B869、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCQ10W8X1V7V5X1V3HD9E10L2J9U1P5S6ZY1I2N3J6O8D2T770、男性

33、，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCR4D10L8M6S6O2L3HB5Q7Q7R8X1X5O10ZA8C9J10G1W10T4R571、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBs

34、Ag(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.高蛋白饮食B.注意休息，严禁饮酒C.限制蛋白摄入量D.吃流食E.少吃肉类，多吃蔬菜【答案】 BCQ1N4J8I1L3P8U5HT6G6Y1W6C9S6F1ZM5Y8F4F1K8F10M472、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性【答案】 BCS8F9F3M5B8L1X7HG6L1S5W9F6O10P7ZX7G9K3R6D3C10V773、减少氨的吸收A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

35、C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 ACZ1M9K8E2U3Z7M3HR10M3Y7A8S5E6D2ZH6O3C3C10I7C3S374、女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.PPDC.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCW10Q1V10D8N10D8L7HR9F4E6J6F1G3M3ZR4Y9G8R6R9E7F575、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A

36、.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清TE.血细菌培养【答案】 DCY2R9F2J6Z4Q9T10HC1U9S5Y5T2C9Z7ZC2Z1B6W10A9Q2K176、慢性失血所致的贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 DCB1L6N2D10P2J5J8HF8J5X8N1R7S10V5ZE10J7H10H4Q9I9Z977、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃

37、疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCJ5H4Z4J10F3W2R3HI4O3B4E7F1H10K5ZZ5L8G4Y8I10H6Z978、对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCR4V2W3T9E6F6Z6HF7S7E1O7O8F5O3ZL8J9L1D8N9J7S1079、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检

38、查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCN7F10P10Y10Z9H4H7HL8N6C10A8K2J4C10ZS2E2R4T9N8E8J280、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCA8I8S2G4O4P9S2HB8T3R6B4L10G4Z9ZF3T6C4B5V7C3O1081、溃疡性结肠炎活动期的标志是A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高C.pANCA阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高【答案】 BCP7Y7U3V2G9Z1

39、0T3HF2I8E1T2H3D7H1ZM1W2P10R7Z7G3J182、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCO10C5V6C5A4N6P4HM6J3D6R8K3U3M6ZW6K5X6C5T4X8W483、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 BCB2Y1L2L7X10J9W9HY8Q2Q8D9S2A3O2ZP4Y10V8U4Y5O3B1084、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期

40、A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCD8Z1C1X3O10A10N1HQ7U10T9U9P4H9T8ZL8D6U10C9I9O6M585、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCE4V1A3W7X3I5R7HH9G5Z2W9I2V3A4ZF10J4E6W5M6U9J486、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Sc

41、r122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACL2K3K6K8W9Y9P2HS9D2V6H9K1C4T1ZJ10O5W1U5X6N7P1087、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCP4B6O6A7O8J6T10HQ4X8Z1I4A1G4Y8ZC3U5A10V6N9R4V10

42、88、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCY5I3S5G3V9P7I10HY8R5V10U5I6L4J2ZE6N4K4E10Y10A9B189、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACH8U3F10L8W3E5S1HE10R3C1S5T5B6R2ZV4Z10E6P9H1L9W890、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E

43、.辗转体位【答案】 BCV4L6J4T8B7F2B1HH4S6M6F3B5S6Q6ZB4Y10G1Z8H6W7H491、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCO4L6J7A8F10R2Z10HV8A7J2M7B1O10K3ZE4T9E4U7M7U3A192、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由

44、长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCO2E2O6L6R1H7S4HU9D8F9C2S1V7V7ZM10Q1D1R10H7U10G293、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCN4G8F1Y1V1E3W1HG5I6O8F8B9B6F7ZY3H10W5S10Z6J1G1094、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCA9A10W10K1P4J3E10HA8L8G4A4A10D10V3ZW8W1Q3O1S3L3I195、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗