2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(附答案)(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象,该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCT2Q4L4Q8Y5H8M9HV8Z1A8S2K2T1O7ZO7X3N4G8H2V1M72、患者,男,77岁。1天前无明显诱因出现腹痛,为阵发性,以脐周为主,无放射痛,排稀水样便,夹鲜红色血丝,共10次,伴里急后重,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP,隐血试验阳性。既往有高血压
2、病及冠心病史3年。查体:体温36.5,脉搏86次分,呼吸20次分,血压140/90mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音,腹软,脐周及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCP8T5N1F5B10Z7W3HH7Y3T6W4I3B9T2ZT5W9I1B8B8P8T103、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎,全结肠型【答案】 BCX6M2F2J1D1J2Q3HX6Q9G3B2Q4L
3、8B9ZY2N5J7G2F5Z2S84、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCA5K7I6R4Y5H1J10HI5V5D9Q4R1K4D9ZY1X6K6I2Z7T10X15、女性,52岁。患肝硬化,病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体:肝脏肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 C
4、CY7O9P1V7A10E7N6HJ10O3W3C2Q1M6B10ZG10Y5V1N8O5K4X56、有胆囊结石病多年,晚餐后突然上腹部疼痛,阵发加剧,向肩背放射,血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 ACF8B4W6X1T9K5I8HD4F1J2I4F5L3R4ZE6P5I8P3H6Z6S57、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCL7Q2G5W6L6L5O2HT7Z6K3V2H1R3K7ZR1K6H8C4S2X3L58、肠鸣音亢进常见于A.急性水肿型胰腺炎
5、B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 CCI7H9Z8O4S3N6E1HY1N2F1I4L6F7M1ZG8A3P6C8G3C2R59、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCV1D5C5A6C9H2V2HM9M3I10R6S5A5T8ZU5S2O5Z2K8A8Z310、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.发作性剧痛B.腹痛发生于饭后0.51小时C.饥饿疼为主,进食缓解D.上腹无规律性疼痛E.午夜痛为主【答案】 BCE8E3T1
6、0G10I7X6H7HK5J1G8Y1F9E9I4ZK4O7O6O2O2N10K711、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCX4M8I1A2V1W6C10HE10X3T10C9B6F9S3ZY5Q2L5U9O3B3O112、男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCF7H10N5R8P7M8S2HP4L3J8A5H5N2O2ZF
7、5H9Q6P7U7W7E513、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACL3H4X7E8V5E10B3HT4R6Y8V4R2U3W9ZP5P4J4O10R4G9H814、患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支气管炎B.阻塞型肺气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张【答案】 CCL8L8V6X2L3E4U9HF7K1D1F1T9Q8K3ZU1T7J2Q6B3
8、K1L315、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 DCC4Q6U3K5B7C8Z6HZ3I1F9O2L9W7K5ZQ2T1B3J10L4J1A616、男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACH2K2X4Y4V10H5N3HJ10J8T6Q2K9F3B8ZF9Y10X9D7K6T9Z317、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷,应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E
9、.尿毒症【答案】 ACB9L6G3B6S9Y7C3HD4T4U10J3V2F4N4ZO6Q4U2C7H3R3J318、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压106kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管,继续内科治疗E.放气拔管,转外科手术治疗【答案】 CCJ1C3C1M7R7O4G4HW1W10F1C10R8A6R2ZZ5E10D2F1O5K4G819、男性,36岁,昨夜饮白酒50
10、0ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCN5Z4A1P10Y9P4N6HO8Z2I1U8L1W2M1ZX4N7B10H3F9W7A720、如果患者的病史不清,何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCP1R10Y7P1Z10N2D4HL6N5C2J2Y9A6V8ZA3U10M4R2E3H5S821、患者女,查体见肝脏下移,该患者不可能是A.右侧大量胸腔积液B.右
11、下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降【答案】 BCL4C10P3S3N8U3Y5HI8N9Z5P6H3L1G3ZB3L3N6W7H4F1U322、男性,45岁。因大量进食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体,诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCT3G6U2T5F3J3F9HH3P4L7I1H3F5J2ZD6V4B8C1H9J4H923、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCS9J6N4L5V3E2F
12、2HV9T5T2V7Z6H5P8ZR9U1K10M3K6X6X924、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCP8M8C6R8N2K8M1HN2S7X5D2N8F3X1ZM4L3Z3F9G6S6L825、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶【答案】 ACL3C7W9Y10F1C10N1HR7Z
13、10Y7V2F5N5R6ZD7G4A6C1U1C2F126、根据肠易激综合征罗马诊断标准,以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCD7M7D9B1V7H7C6HQ7O5N4O9T2B7P5ZH9K1N10L10W10G6G727、男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰,该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 ACL9O7E3N4I5J1A9HG10Z5M3H1L9O5Z9ZI3O8Y1G
14、4K8O7A828、女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCS3H8H1A1C6O7F3HP2X6F8B4I1Z8P10ZT4O4L9R4A6E4U729、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸
15、骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCU7A4Z4O6I8R3W5HJ8N3I10I4R4H6T4ZE3H6W10U9D3M4U130、女性,37岁。出现呕吐,诊断为反射性呕吐,该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCY3T8A3U7D9Z9V1HW4U8K6P6Z5P6K3ZM6V5V6C6N1O1Q131、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCU7H10M9J4S10T9I4HN10D2E8L1U2N5F7ZA7I7Q6B
16、8B6J8Z232、男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACK4K10V8I3X2O2Q7HV3E1N10L7B10U9G6ZJ2B9J9N1I5M9E633、男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳【答案】 ACX8A5Z6Z4Z1U1Y7HB5X6Y4A10R8B5K8ZS9C5J1F1D10J7Q334、雌激素
17、增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCD8L1O1T7Z6M4G6HN3D1I4T5B3N8K7ZH7S2C6K1I1B6Z535、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACB3P8F4C2Y9W10A6HI3J9Q9W4H2J8E8ZR1H9K4W5C2B8U936、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCU7V8G5Z8F10R8M1HA9Z6O5T3M3U7A9ZL9B1O10C4N
18、8T7E137、女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网A.黏膜腺体萎缩B.黏膜炎症C.血清自身抗体阳性D.肠上皮化生E.假幽门腺化生【答案】 ACZ5C4D4F1Z10J1S6HD1E6H7C10E10U2N1ZD6T8C2J7K2E4B338、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCB9L2N1M7V3R2D2HH3P9X2Z3N6K2N4ZG8P6D2U3U9K5U639、下列哪项可致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿
19、瘤【答案】 CCD6J8M8A4C3X8Y2HV8A1Q2Q5S3L5Y2ZI2S7Q2Z4M2X8G740、有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的A.潜伏期23周,起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重,初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】 CCZ2Z7E7Y7C3O10L7HK10N6U3U9D2M5L3ZR8I8N10N10H8G6O241、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油样便E.嗳气、反酸明显【答案】 BCP1Z5P2G6Y8A5E10HA8F9G10S5P6Q2T9ZR7X4X9X
20、2W8R5I542、男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T 39.5度,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCU8B5N3N8U10W10N1HT6X9E4F4Y4H2U3ZT3W1E8A3V1H6W343、患者男,发热,尿频,尿急,尿痛,该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCZ8P6Y5N9O5L3
21、T7HV9I6F9K7Q8X2L6ZN9D3E7P6V2U1S544、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCO9M2O2J7G1X9M10HF7Q8U9E1X9B8H4ZY10W9F7X7Q6C5I145、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶
22、、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 ACA7I3P3N5V10U1Q1HJ3F4J4F2F3N9E3ZL6Z5E7C7B10G3J1046、患者女,查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大,该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCG10Q3U6X4W2K6A5HB6E7X7W10P6L2D7ZB5C10M7A8B1F3O347、关于艾滋病不正确的是A.艾滋病病毒寄生于r2淋巴细胞内最核心部位B.人体没有能力杀灭HIVC.HIv侵入人体后,直接侵犯人体免疫系统D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E.人体的免疫功能受到
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