2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题及1套参考答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCP7V7W1M9D2Y4G3HO1C2I4O10K9P7G3ZX3Z4O5Z1L5S7B22、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】 DCH4J2M10M8H4E3O4HO8N10C2V7H10V7B8ZB4H2Y6U9E8N9J43、化脓

2、性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACY9S7N4Q4B9M4L2HU9T4O10C7I6K5K9ZK5U3Q8F9A9B5F34、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACJ7Y4H5G8E2U10R4HQ5F8B5Q5O5D3T7ZW2G1W2J7L8M7C25、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素【答

3、案】 ACW4Q3R5Z8L3T1I4HP6F9A3C8O6G10T5ZK5M1R7G10L8T7T56、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.肺肿瘤B.大叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺脓肿【答案】 DCQ9W8H10D6R5S1W8HE10S5M3A8Z6I5Q2ZY6L7S10B7P4Q8O107、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCV1W2Z9T8Z5Y9A3HQ6Q7C5S8W

4、8J1W7ZM4I9X10B2H8Y9F78、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACI7L1V3X7D7V2Y5HS10E6H1A1H3J7E6ZQ5S5B7R4L9K5E79、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCW7G1N4K6D8T9P6HL2S1O3Z4Z3K6A5ZF8H3V2K8P9U10P510、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃

5、后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACM8Z7X1N2K7T7Q7HP7D4D2L8M9U9B10ZH6T6T9J9E1W5Z411、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACK1T6K6V8T8I10K8HX5X8N2H3D9K4O7ZT9F10W6F6X10A1M512、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎

6、B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCJ8Z3S1U7B5Y1Z3HY6S10Q10S1L3C6A8ZY6L10Y2P2F5K10T713、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCC9W3I8U3A2T7L1HD3Z7Q4W7M8T4U10ZA8T2I7U7I10X6F1014、关于乙型脑炎的描述错误的是A.人群普遍易感B.接种疫苗后有持久免疫力C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体D.蚊是其主要传播媒介E.经蚊传播的急

7、性传染病【答案】 CCA3K6P9V5U10D4I8HQ3O5O1C5F9C4F2ZP5J8D4V2E4P9F815、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCD10X1M1W2B6Y2J6HU6X2I5Y9I3D6Y6ZA8U2Y1Y8X6V3R416、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCE7V10E10H8G4M1Q6HY7E5J3G6F9I6L5ZN8D4B7

8、X10U5X8T1017、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 DCU3N7B7Y9K1U2K6HC2O10W1P7Z7C2A5ZI10Q3H10X7V2D1L618、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCI10Q2K1A2X5Y3S7HR4D3A5Q2Y1G7O10ZP10X1F8X

9、4V10S6T319、下列属于Crohn病肠外表现的是A.消瘦B.肛周脓肿C.结节性红斑D.低蛋白血症E.发热【答案】 CCH9M8P3K5T4D1L10HW4Z6C10Y1Y5V2M10ZC7P9B2U4O7O7N820、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACN3Y1R5Z9O2C10B9HZ1O3Q8I10M6S6G8ZB5F4K3G5O7J9J821、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏

10、膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCN6R9H9E4H1W5D9HS6H2D8B1C8L1Y6ZY6T8Z4Y10C3Y8B722、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】 ACH3A7V1H7E8D9B5HY6O7N1E3L10E8J3ZH5Y7J7B8N7J1Z123、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值A.残气量，残气量/肺总量

11、（%）测定B.肺活量C.潮气量D.弥散功能E.每分钟静息通气量【答案】 ACI9M10K3B3B4E5C3HX8Y3K8F6F7D2V9ZA6E7X7L7U3N1I1024、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCT5Z5J3C1R1G8B7HD2L9C4V6P5I5N8ZC4U1M3Q3P5K9O825、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛

12、及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCH3L1U5G6N7H10X4HQ4K5V8H6R2P7X5ZS1X2N4F9K1U10U726、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.40%50%，40%，10%B.50%60%，30%，15%C.60%70%，20%，20%D.40%50%，30%，20%E.50%60%，40%，5%【答案】 BCX9A2C2L2G2M1X4HI6J4T2Z5C9R

13、10H4ZO5I10T9M10A1P10Z927、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCV1X7T9F4S1M3U7HK1I2K5U3N6F9U9ZU7R6T7X10Y6N4A928、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCZ8O4X4N3A5A8D10HC2P9S10T3L10U9B10ZH4N7I9S3P10C5L929、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.

14、胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部【答案】 CCP2E6E3C7V2S6W7HS5L1U4D2D3W3B6ZJ9W4U8Q8H9A4A530、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCW7O10D7I6S3W6P9HC4A8D9B5A4T8V2ZK3M8P5N1R5P6J1031、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCZ7N1K3Y9E5C9X1HG4L1W10K8M3L9I

15、5ZD10J6Q2O8P6R9R932、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACG1E7J2A9B2F6G5HC6P2N1C6L8E1N8ZX6A9L5K1S1G8J633、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCZ9N7D5I6J5Y8P4HD9E8L10B8W8R8U6ZS1H6I4H2G4E1X134、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规

16、则溃疡，底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACH1D1M3W7Z9C6E10HM8M10N5J5P4J7K9ZL8T2J6B3Y3X6Z335、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACK10Z8H7P10C5R8Q10HH5M6U8T6K8W3N9ZB7C5B6R4X4O2Z336、结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 BCJ1

17、M7O9L8S8I7A2HX5P10D6I10W4F10I8ZY3L6X10D2M4P6O337、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCH3S3Q6K8H7O8A2HJ7M7P1V5D1F1N5ZF7E3B4D8K10V9B338、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B

18、.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCO8F8W5B2N8W1I6HU8J8O7X9O4A6O4ZO10K9X7B4N4S10S939、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCL10G1W2O7U7R3B2HA1V4Q3B6D1H4V8ZR5J7F9T9J9I4L740、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCO9C10G7

19、Z4J10R7X3HU4E8B2L6Y10M6Y8ZE5I3F3D1U7D7K441、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCR4X2Q1C7Z5W8J2HJ9N4P8Q1Z2G6D9ZJ2I3J8S2X3H2D142、小细胞低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCZ1Y1E3Q4A4D8

20、Z1HW3V8B9E4K4L2Q9ZG10L4L3Z5L3H2D743、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCX6G4Y3T10F8O5I1HV1G6X9T9J6E3P3ZT4S6W6X7Z8F10J444、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCI10U3S2W5L10N6

21、D4HK2Y2T2A6T9E10D8ZV7W9Y2W8L4E1E145、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCZ2W10I6I5X6F4L2HJ5Z5W8K6R6S4B5ZM6X4E10Y10V7H2H146、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCU5Q8P10V8F4C9E5HV5T5C1X8I1N1V1ZJ9R5V4N9U9V6D247、耐甲氧西林的金黄色

22、葡萄球菌(MRSA)A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 BCR7O10S1S7E6Z6A3HP1E1V1P3I1C9B10ZB7F10G3G3Q8Y8P448、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCQ6E8I5F1N1B6E7HB7K6I4S9G2T4B3ZS7N4F10P6I5E2W1049、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】

23、 DCV3P9M9L3U10N9P8HM9F9T10U6D2K1U4ZG10G2D4U8N3Y7R250、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACZ9O1T9D7T5X3D6HS3I2Q3P5X7C2W2ZN7O2J2L2Q6U9V751、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未

24、及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 CCX5U6T5J3M2D7C7HJ5Q4I2L4I7N6J6ZA10Y6O9J9C9Y1J352、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCL7C9I10P10W3S8I1HH10O6Z7N4G6F5I7ZG2X5X4U7I5X2I253、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，

25、咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCW4E6P8P4C5O9P10HO2W7Z8J4P7V5E2ZT3O8A8Z2Z2L1E1054、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 BCT9R3A6X6P8X1W3HT6V2L1H9R3J6Y10ZN5A1Z2L9C6H4F455、DNAP的编码区为

26、A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 ACZ8N9R9S10U7G9E8HZ2E7N2J10W4D2F6ZC5P3P4S9I6C3I256、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCW9Z2B6U5F6K2C7HF3Z2Y8X8N10A4P8ZA3W4K6Q3D7E2K657、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。

27、诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCD1M4G6D5S2Q4Y7HI7Z4X2M10K1O2M6ZB7T3C8O9W5Q4Z458、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案】 DCH10J10F9G4Q5Q3H5HD4Y2T6M2Z9L2K6ZE9N5N1T6E8S8I859、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内

28、的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 DCS10T10G3C4O1V10L2HJ6N2W2U9Y1K8N10ZP3M5T5R10V3T9Z760、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCA6R9U5I7J9U2U6HD4E3Y1E8O8K9Z8ZA5Y9G6A4W7Y8B961、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCD5G7J5V5J7H

29、10A1HH5X1F3J8V6K7V1ZW7O4I6Z8J4I5H762、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACI4W1P6A10Y3O7Q7HJ6E7D2Y3H1S2A8ZK6U3U6L8K3B5E963、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCD1W

30、5X7A8A6G5I3HJ6V8M1N5O7G5K10ZV7P9K2B7F6F7T764、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCV7A2U7U7F7I6T5HV8L7T4U8P2S3V1ZS2N1T9B4G3H1G165、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCL7V3N6R5V6U4C7HH6D1E1J3V6N4U9ZF2F8T8F3K2Q5G666、食管

31、癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCE4N1O4F9K8F5L10HM1I4F5F10J4O5F9ZJ2H3G8K4A5H2Q867、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCH2R10R1B4Z8E1H9HH10P2K7K3K10B7A2ZA1Y8T1C6S1J6L1068、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续A.6个月以上B.3个月以上C.12个月以上D.1个月以上E.9个月以上【答案】 ACN10D3Q10G7C10W9S9HR5Z10Y2D3E2O7C6ZO8H6

32、G3D9A8V4X669、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCI2W10X4X8J4D6P8HC8X6W9C10C4L1O3ZN2L9N2A5Y6F4E970、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACR7H8G5U1F8X8B5HH8M4Q7C9T8V4V9ZR9T1S7T9I5K4T671、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、

33、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCF5H8R5X6F6G6Q6HR6U2W2A3O7O9L1ZS6S1W9J8J7U3M172、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCL6M8B8T10C1K3J6HO3H2Z7W8V9Y1T9ZK1E8Z1Q7Y6X5F773、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACA8J1Q10I10R4H6O6HP1T10D3I3E8O7C1ZI4E4H9S7D10S1N174、降低胃内酸

34、度最有效的药物A.抗胆碱能药物B.HC.质子泵抑制剂D.含铝抗酸剂E.胃泌素受体拮抗剂【答案】 CCX7E10C3A3M10P7Y10HY6I9V9A2M8M4J7ZU4P4E2D4S9Z3H375、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCY5J9B9G6H1A6T2HP10O5O6V6G6B10I6ZJ5V10Q1O9O8N8H876、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsA

35、g（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCK5V7U5G7E6F4Z9HS5L4E8K1F1O8D10ZF7B4V8Y1B1L1W1077、女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸【答案】 CCR9T8C

36、5N9W6E5Q9HS1E7Y3I7Q7K1C1ZX5Y2K2E10M4A6M1078、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 CCR7S8D2F6Y1B5J3HL2R5O5Z2G6A3Z9ZO2U9B7B1S9P4L379、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCB3P8S5H4Z8M7L4HK7N1T9G3H8F8X9ZG4R3I1Y8L

37、5D4N580、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 CCG6T2R6U8H8M6R10HU3O3G2I10A3Q6D7ZI2W5Z7D10X10H7U281、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCD6S7N8S9K1E10R3HD3O9Z2Z9X7H6Z7ZH8T10I9Q8C2S2K48

38、2、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 DCD7Y3Z7U6S7M1O2HP10L3I9Z4J5D2H2ZO6R5K5P8L2E8S183、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56mol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A.慢性乙型肝炎（活动期）B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCZ7X8Y7I9K1N1E7HM5V10B1J8B1B2H7ZY7X5L

39、2L5R9A7J584、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCQ4H3W6W3M7I4Q3HL10M4B3X1U10K9H5ZY8I1P7M2M5S3B985、慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是A.不能排除癌变B.腹痛剧烈C.合并胰腺脓肿D.瘘管形成E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】 BCM5G1A8U3V10M7O7HQ3G4I7O8E7C9X1ZK6K9Z5A6U7O3V486、男性，25岁学生，近2周来因“

40、备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACU2F2I5U1V4F4U10HZ7K8W10S2Z4D4J9ZU8V2U1H5N3K10O587、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCN8S5L5C10U2H7T7HC1E10X10T10Z9A8K2ZP

41、9N8Z5U2E6X3A588、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCI4G10P7E8G10E6M3HH4P7P6I4W9V4P9ZI3S9L4W1F1S1G789、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCF2Z8O2N9C10W4R2HS3O5K2Q1X4O4D3ZG10G5F5N2F8W6V390

42、、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCF5E1N2W9W7D10P10HC5L9B2U10J7X8O2ZK10D1Q5I4O5F8N791、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.植入体外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠状动脉造影D.戒烟E.洋地黄强心治疗【答案】 ACM2C10U10O1F4T7M9HS10B1R4A5E7P3J1ZT8W6H9G9U1H6R292

43、、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACL5M9U7V7N9A4U9HF3S3C1P3R7E2K7ZD1T3S7K9B10T5Z993、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACW6L8E2P10K7O10W10HG

44、8I2T6K10B7Q3L1ZV4D6U8X1N4O1H1094、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCM3O10V1K8P4T4B2HL6M1R10Q3F5B3E6ZQ8B5J1N1Z2G5V195、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCQ8L10W8E9F3G5S3HX9V6Q8I2G5F7K2ZF1V1N7Z5M4T10W996、IgA肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCK5M7H7Y10E5G2N2HA10K4I6A5X4P5C9ZC6X9Q10O7M2R3O397、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠