2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题(答案精准)(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、食管恶性程度最高的是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 CCF2S3J9H9M10I5D10HS3Y9O7H10I5X5T2ZM3B4X5Y5J10C7L62、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 BCN3P10T8G8I8T7O6HQ10A7L8H6O4H6R9ZV1Z10P1L5X7Z8B13、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCL5J8G2J4F1B7B10HK10

2、Y10S10Q2O10B8F3ZA5B6L1E2T3L6Z54、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCT5S4J1D6J10M8H7HU10I9K9H5X5A1S10ZL6O4C9A3T10K2Z105、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗体【答案】 ACX3V1O10D7Y3T2Y3HA3T1F10M7W5X5F2

3、ZJ8C1H10U2O5T8S16、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCS9V1F2M3G1W6F8HD5B6O10T3K4F3E7ZQ4V6Y10D6B3H1D57、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCL3L4K1B6X10T2W1HU3F5I1F7O2E2V6ZF2E3M9Z3T5A1A48、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性

4、粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCT6N3Z2F3E9B8Y2HI5P8Y4T6L4Y2C10ZR2B9L7W8I7W8Z69、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACL4D3P6V1I3P8S4HA10F8V9Z7X2X7V8ZA7A9S7I8V8H2J310、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCJ1B3D6Q5Q5Z10D6HL8O3G5Z10D7H1B6ZG8E8U8N4S1O10W411、女性，23岁，低热，口

5、腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼松E.阿司匹林【答案】 DCE5A2S10J2K3Z10J10HG4Z1M9U9Q2Y3G8ZF9K10P8J9W4Z1I1012、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCG10J4J10D7M6N6G4HV5C7U1X9A5K3U5ZH10A5J10L7X7U8L113、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破

6、坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCE7D7L2B10Y7A6D4HY8U8H4U6A3O6I7ZA8P5H1K7I3C4B314、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是A.30%B.20%C.25%D.40%E.35%【答案】 ACB7J2F2D2A8N6Z7HS7G6M1O6D8W5E4ZA5J7Q10J7P3Z3E415、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 ACK2R1G2G6S2C6L4HD3K10R4Y5E4F3A9ZY3T2Q3A4I10O4V816、慢性失血所致的贫血

7、( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 DCC8R1O9T4B9X7P3HP5J10D7L3Y8K2A8ZN9J10Y10J2N4E10R317、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCM2Y3C9N3H1C3I1HJ10R4P4Z6L1F8A7ZT8C7A10L9A5L6H618、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】

8、DCL1B2R4U9A10F7C4HE5U4R8N10N7B7N10ZM7N7G1C9K2I2T319、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACX5Y3B8B5D5I2S4HX9D4I7T10D4C6E6ZG5R2A3B4M1T4O520、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是A.成熟巨核细胞很少B.末梢血中血小板寿命正常C.巨核细胞增多D.颗粒型巨核细胞增多E.裸核巨核

9、细胞数增多【答案】 BCM5X6S7G3C2E3M2HH10G10F1Q9U8F6J1ZD5H8V9B4R6K5C821、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACA7J9Z6Z1F5V4Y10HT5I1I7B10R9J6G9ZY9W1K4A5D5B10Q322、克罗恩病A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 DCJ9Y2G9D4C3V8Z6HU7F1M2F9W2D1W2ZU6Z7M4T4A4E7D323、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B

10、.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCS9L8R2I4D9B9V4HI1J1A7L4U8S5J10ZL5T7U4R4E3I10X824、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCL10G9Q8T9V2H9R2HC10S9T8K1F8E9T9ZC4Q2H6N7N2Q1I725、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A.腹胀，腹痛B.腹泻C.恶心，厌油D.乏力，食欲减退E.肝区不适或隐痛【答案】 DCB7G4V10F5S9R10Q7HR8K9V9I8U1Y10D6ZJ10V1W

11、4S3I7F2A326、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCK6G8J7E1A8B5M7HX10X1Z5W5F4M3S6ZK9R3K8V6E10U10K1027、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】 ACO4G4R6R3R2M6Z4HB7M4X3S4N2K1Y9ZP8Z2J2X5T4Z1U528、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌

12、肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCC7Z9S6C4F5R5V5HM1K4R6O7S2W4G9ZQ9Q3S3S5V7Y5I229、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCA8A10P1M1A6H4R10HV3M6N7X8J9X7Q1ZY1D9W3Y4D4J8Z130、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临

13、床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCK1H6J7E5Q3Z4H5HE2D4L4Y10B10J1Z1ZP3X4Z8P9N1A1A731、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答案】 BCW10N2Z7M9S6G9L1HM9X4V3U9R1F6M9ZW6Q1K1J3K9U5I832、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCB1N6Z1X1Z7F4G

14、6HS7D2P7J1K8E9X2ZH10F7R7L8S4B4S333、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCE6T2M2U7E9A1H6HE8R4F7Z8C4P9O5ZW6W1K5Q10G1A3Z234、目前治疗原发性肝癌最好的方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 ACS8H1J1M1Y2B5F8HC2P9G5D2E6Z3F5ZX10R9G8B2F4F6Q835、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔

15、E.肠蠕动增加【答案】 DCD6X10G1J8I10B5H1HY3M9J1T8W2Y10H3ZS5J2S9J10H9X4M436、接种过乙肝疫苗者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 ACH5E8H7F9R9R10A7HV3L9N7S5B1C6Y7ZI4P1F7K6J7V6W637、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：

16、P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.机械性肠梗阻B.急性肾衰竭C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿形成E.急性腹膜炎【答案】 CCJ7S3X8G9L4A4X7HR8A7T10Y8Y8V3C4ZR7F8U2H4F5A10Q338、弛张热与间歇热的主要不同点是A.发热程度B.发热持续时间C.有无正常体温D.发热上升方式E.发热下降方式【答案】 CCJ6E9F1X6R4Q9L7HX5V1R2I5N6T8N4ZO4Y5Y5G1X2O10O1039、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E

17、.全血【答案】 BCO7T2Y4B2X9K2T5HW4Z2A2S5X1L2K8ZO8U7O8Z6F7I10S340、造成便秘的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 ACX3U2Q8G4D4V7B5HY4O6M7E7W9M8Y10ZO10A7N6D2B9E10A1041、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCY2D9N3J1I2Y8W1HQ7I4W3H10U1G10P7ZD4C7J1Z5V4M1K442、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项

18、最有价值( )A.潮气量低于正常B.PaOC.PaCOD.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量减低【答案】 DCB8V10O6A2O6N1A1HG1H6Y5V6C1C8G7ZH5Q5X1T3I4L10T143、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCF5B6W8T8O10O1I1HK6J3H6O7M5I10K6ZM10D8N7A8M8H3I544、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链O400

19、1U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCC2W5E9O8L1G4K2HZ1F3B3W6U8B10C9ZT5M7C5M10N3K7S945、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】 CCM1H1W5W5E3Z2H5HD8V2T7C6R4F4V4ZV4F5

20、C9J5Q5V6T246、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】 CCL9I7J3T4T2G6E5HQ6O3E2U6R7L10V9ZX2P6P9N9H8Z5L447、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCF8O10D10J3T5A3P6HF6K5Z6X8G7V6G9ZV1T8T4F6G2I5B348、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时

21、加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCJ7V4I3W2Q2C10N1HV7R5T1F8W8F9O8ZR1X7W6X6Q10L1B349、哪项属于克罗恩病并发症( )A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指【答案】 CCF2B8D7E2Q5T6U7HT6S9S6B1X8T4B10ZR8G7O10U7R1N5I750、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B

22、.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCN1U6Q5G6J7W5L4HH3W5N4Y8F7C7S10ZC4U6U3R4K8S1Z751、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCP1I6L4G10S6G

23、1G2HA2A1C9K3B7F3N10ZV2B10B5M10J10B5B152、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCS5U2C7Q10H2M4R1HI1U4H2B4H2D10V2ZL3B7D9J9M9O2B953、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACZ4S5L10L9I7X3Q3HE1M2P9T4Q7P10U6ZN1D3N2J9P3J8T254、男性，

24、67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石【答案】 CCL9T8I1Y6C3L4K9HD10A1C8C9W10X7E1ZO4S6F1W9V1O5H1055、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCF3

25、Y9I9G7S3F3E10HA5I9P3D7I10H8I6ZY3G7G10X9I10Z8O556、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCU8E7G7H10J1E10T2HP8U8A7C4C1C3F1ZG2R9Y9D7J8I6O157、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCR8M2Z8Q9V4B5J10HA9H6Y1G9G6S2B2ZY10A2A10L3S8D3K958、呼吸过缓见于

26、A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血【答案】 ACW4Q5H1Q8U5L1X4HF5H6B2U1Z5I9N1ZS7T7C6L1Q8E8Z759、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCE2C2N9H7V5R3N4HN6T7Z6P5G5M1I2ZG7E7B10Q1F1G8C360、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】

27、CCJ2R8Y10Z10F5K10R8HS3L7V4M3W7K9D6ZE8K2A10P6G1P5R661、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCZ5T3H8J8D8L9W1HH2U1D2C4O2B8V5ZN5Y10X3A5U7I3L162、胰性霍乱A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症

28、【答案】 BCV8L1Z2L3D3E9S6HG5M5H2C4D10V9K10ZH7G4F4J10X8H8Q763、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCW1L7S8D2G4C2N2HX10V2R1I6Y9C4O10ZN10V7Q4F10E9M4O864、患者女，心脏听诊可闻及SA.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄【答案】 BCO1V3U8W2X6X8V5HH8X2T6S3

29、D9H8A6ZR10L9M1A1G6S7M865、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.发作性剧痛B.腹痛发生于饭后0.51小时C.饥饿疼为主，进食缓解D.上腹无规律性疼痛E.午夜痛为主【答案】 BCJ4Z1W9N4Q7V4W3HN2C9V10G7T2H2T9ZZ10E4N4U2M5F6M966、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCH10H2R6G4F10Q4D10HG4E8C10M6S7W7V5ZJ9K1Z8T5V4S10N267、胰性霍

30、乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCR2G7Z10Q4Y5W1P1HR6H10D3I4F9V5F9ZC2S2W9B2K8X6B668、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )A.哮喘B.大气道狭窄C.肺纤维化D.慢性支气管炎E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】 CCC8F7J6M9D2Q9M10HD6Q1P1U9C1C3W4ZH9A4B3S1Y4S10J669、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞

31、型肺结核【答案】 CCH4D8D6C9V3I1X4HP8I5N1F2D5V2Z9ZP10P10T4N2F9D7B670、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCD4L10R7D2B3E8Y6HW5K6Y3C8E10G4D3ZA2B10G10N2M7W1Z171、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCI6N6K3N10R5U4I9HX9A3V1T4E5X8U10ZW

32、5B10J3P10B9I8Q272、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCH5Y7N9R9R3Z1W3HF8B8I7T6Q4H7X4ZQ10R2A2B10B5K5W473、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCQ3T7M8E2S6P8D3HK8W4B6D10H8F5I7ZR3W5R1M5Q6F10A174、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间

33、腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCQ3F9V1O4O3H3T1HV10T1N6R4A7E10M8ZG1R3Y9F4W8U1R1075、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCC10V6L1H2J9A5W8HC9X6S4Q4C4R7O1ZR5G8R2I4R8Z5Z176、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85

34、/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCY6Z8N2F7M6H7U8HW10F8W8T5Y8G6H10ZJ8F2C10J2E9W7X377、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCG1F9P5K1X6C6K7HI7R3E3D1H5Z7K1ZZ1S7U6G3N1R9N778、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢

35、无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】 ACP2T2I5C5T1F9O4HL8D1E8K5F2Q2K7ZL4T6F1H6Z1A4C679、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACH3S5J9A3W1W2U7HQ5U2V10P5B8S5D8ZN10D5J9Y7V10T7F980、上消化道大量出血是指A

36、.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACY10D6T3O7Q2K5C10HU1K2H8G6R10C5B4ZG4K9C8X5W6N9O581、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCZ10I6V1P4R3H4O7HA10X2P5Q1T2U1V8ZQ7Q3M2R2X8A1B882、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门

37、诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCR6H10H7W5T1Y1O4HK1R10R10P6B1K2E3ZS3B5R4Y4G2K10F383、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCC2E4D1Z7J5V10W5HE8L9T1A1Y2S2A9ZC8U3O8A9I4I8X484、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCX10Q8L6D1

38、G1L10I7HR8K4R6N8T4Q3W5ZH8W2X9O5Z3L4P185、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACA5T5W8X1T6G9K2HL3A1J9P5Z7D3A7ZR4F7N4D5P6U3Y186、男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，刀割样，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCR5Y5H6M7E5H6D4HX6R9L9W2S10F2N1ZD5F2T2Y3

39、O9H4G187、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCR6N2E8U5O1G4L8HR1R5F2W4X10P5Z1ZJ4X9Z2B6I1U8P388、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106

40、/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACT6W10O10D7N6U9B10HI9Z1E10L5P8E2V1ZL3H7U1F4S5P7Y489、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell现象D.周围性面瘫E.急性起病【答案】 BCD8G9C3P8S10O4P9HQ5Z9M9L1V6P7K5ZP9T9K7N3N10F9U790、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的

41、丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCG2V2O4G2P8S1L4HK8W2S8T4R6A5Y6ZR10E6J1S10W10W8D491、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏

42、膜撕裂【答案】 BCP1A10R6Z8N9D5Y9HE1V10Y9R1Y7S2F4ZB3C8P8M8J3A2R592、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACO1P7S9O7B10C10W3HS1T10J4I2J9R2P8ZP1P6R10Z5X2T9L1093、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/

43、L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCF6N7M1I9D10B4P4HQ6R9Y6B3O1L3B1ZL5Z7Q3O7H5E10O794、口干A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCK2E2M2A1Z2R1Q6HO8R8A8D1Y5V2B4ZR3C8T4Y8Y1W6R395、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管

44、胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACQ5B7Z8F10R2U5W7HF9D10C4F3H8F7R8ZD1W4C2H7U3Q1A696、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCE2R2A3U3B10X6G9HG9E4Q6X2O8F3X3ZM4G8J2J6Y5P5S897、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCM2D10F8R7Y10S7I9HW3V4U7M6S6H1D1ZZ7H4V2Q4C6N8O198、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.