2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题及一套参考答案(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCF7H8S4W2A4H3Z5HE8U4H8C4M8B4C1ZQ5P9P7G2Q3N6E92、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCA7C4Z10M8K10Y8V1HG2O4M1I4Y4Q10N10ZE5B1U10U1M4H7L23、女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250mm

2、H2O，外观无色透明，细胞数在400106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACC8Y1K10Y9Y3C10J7HJ5B5I10V3L3C7V8ZS10D4O6P1E9P9B74、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCV6X9O6S10Z8U8E9HQ7C2R3Y6N2D6B4ZH1H5O6V5Y5G6W95、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食

3、管E.胃、肠【答案】 BCH9G4Q6K2Q6X2V1HH10B9E10Q6J5T8D6ZO10P9X3R1Y5L8T76、肝性脑病( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 BCY9H8G10F6W2C3E2HV7G7W6R1R5X2S2ZA1I1F6Q9X6L1F77、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢

4、性肝硬化【答案】 DCD7T10O8W8R10S10Q10HP2F6B4Q10O8B2P9ZO2M10F4N8R10P7Z108、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCC2Z7V3P2A4H4F6HW4D3H10B10H7Q6Z4ZU2U9Z8G1T6J5D79、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的

5、电活动【答案】 DCN7I6K7H6A5I10Q7HU2G10Z5V9Y1P2G4ZV3N3B2B5E9E9F210、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCD9Y5U7Z8B1R6L9HR9I7X6W10L4J8I6ZD9P8G7P6U6K5I811、青光眼A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作

6、D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 DCA8L9B2R5H7Y3I6HS8H1O5U1W8E7V6ZP2M3U5Z7S8X5K612、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎【答案】 ACG9J10N9M10G10Y6H10HH9J6K8F8H10E8N3ZM6Q7D8C9L7I1D813、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.黏膜腺体萎缩B.黏膜炎症C.

7、血清自身抗体阳性D.肠上皮化生E.假幽门腺化生【答案】 ACP8S8J5B1H1D4Y9HE5Z2X1K3B1X5G7ZG10V4N1D1N7Q5Q514、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCD8D1Q2J9A6H4R8HA3K3R5F5I7Z10H9ZE4S2W6A5U5U10S215、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCG2K1J9J6C9B4Z9HE10V1R3I5A7J7G9ZC7N2M8K10I10Z6I516、患者

8、，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCA9L6V5W1O7Q3H7HJ1U4A4V10B1X4Q7ZX6Q1X9U1B4K8V717、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结核药物治疗后D.并肠穿孔者E.诊断未确定者，可试用【答案】 BCM1I5V1E3U6Q3L10HD1H3C8B10W8T4M6ZT2G10K2R6

9、D4D9E118、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCO4R3L1M3V9M10Y9HT1Z10W10H6Z6C7S1ZW10J4J4H7W10F4N819、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】 ACG3A10V6T2A9K2M6HU9P9A3V4R3K3S8ZX3U1W10C4V7P6V420、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性

10、抑制【答案】 DCP1F7E1V9W9Z4X1HL5U8N10X8M1T7F6ZM7L9O6T5D3C7T321、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCP9C9R4D3N1O8F6HU9I2R2S10E3N8L7ZS2Q3Z2A3O1E2Y522、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.可有Austin Flint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期【答案】 BCI9F10Z4L10M7J2J6HN4I8T5Q

11、5Y4K6R4ZY9B5M1P4B2R7D923、阿米巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCT5C2C3S10E5N1E1HK5R7U2I2R5F5L4ZB7O8C7S1Y3F1E524、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACY6Z6J8Y10D4G9W6HM2S10Z2U10S4E6E1ZD8V6Z1V9Z4V3E125、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右

12、下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCV9F8I5L9R8K5Y5HU3F5G3M1M1M2K10ZS5C6R2R1L10U1I126、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCZ6B10Y3J4P6R8D9HT5U1X1F9Z7O1P10

13、ZP2K1Z2X9G1Q10L927、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCK3K1W7A9O4N1P8HS6N9P10T5T9I7U4ZA4D8T1D7M4W9T228、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴

14、有震颤【答案】 BCG6V5T8R1F6E8F9HN8P7X7I4X2A7C5ZY10P5Q8B1W1G2Z829、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCE9O9Z7U6N9V6L5HI10C10V10B3Y5U6S4ZM1Z2M2T2N6M10O530、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是A.无明显体征B.极少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多见D.在排便后或排气后缓解E.部位不定【答案】 CCV10U4N7J9Y3V10O3HO2S8O3U5Z7Y5R1ZW5Y8R6H3C4T3Y731、患者男，发热，尿频，尿急

15、，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCJ10M2W4S6H6W4T1HP5N8W5U2X6K8E3ZT7I9D2D10O3E5D1032、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCE4O1P5W4K4P9Y2HI7R7X4C3V3M6W7ZJ3T4Q2K5M6I4K733、女性，30岁，

16、发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹水结核杆菌培养B.腹水浓缩涂片找结核杆菌C.腹水腺苷脱氨酶测定D.腹水动物接种E.抗生素治疗试验【答案】 CCP7L6B10G6X2I7A5HC10S6Z6P7N2C10E6ZY6K8N3L2H7A9M534、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养

17、D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCZ3X10K5R3E4S4U9HL1D8L3F2K8I1L8ZH5O3I6H2C5D2X935、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCG10C4Q5Q10I4D2V4HR7H4E6P10U4H3Y1ZX5B9E5C2W6A5J636、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCR8Z1Z3W8H6J1S9HK4D7J1N4K5C7T6ZX1L7G2P2E1R9W237、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6

18、年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCT6U5E10S7K10I4Q9HN3H10M4A9Q9Z1A6ZL3D2E10X5E8T6E238、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCU1H3B1F2X1C7C9HL10A2K2N1K2G4Z3ZW8L3G6G10Q5I5M1039、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B

19、.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCU7Q8B2L10U1L3N2HG7Z2D1H4Q2T10S10ZL10F4N9X4G3D2P840、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高403，最低382，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次分，血压11070mmHg，心率110次分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19810A.请相关科室会诊B.到放射科胸腹部CT检查C.静脉大剂量使用抗生素D.抽血做血培养E.抽血查肝肾功能【答案】 DCT8O4N7D5I9Y7U9HD9T1Q3F4O9E6L3ZL9S6P7W9N9J3P94

20、1、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCP9A3X1Q1K4O1V8HE3B2Q7M9A1Q6J1ZF2U2M9M5G9O1O942、男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便34次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E.用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次【答案】 BCK9L2I1K3W4C5O2HU9X9D7H8Y4L4

21、U1ZC8L1Y9W7E2C9L143、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACA5M1B3T3E7G8R7HH10N5G6L9J10K8T8ZO9E9Z9G6K3J8O744、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCW

22、6L10W4S10C3E10I5HU9H7R2Z4J9J10E8ZN9Z10C4Q3F10F10Y345、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCV8W6B9D7T1C10N6HN9F10K4W6O9D4F7ZT10X3A1J7B2Y5Q946、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCW4A10N9Y9C5Y6M3HY6T9Q8M5

23、Q8R6V8ZC9H1E7P2L8Q1P247、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 ACD9E10P1S9B1J4Y1HT9G1Y8Y10G2L8K1ZM10B6O6Z9G2D9O348、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】

24、DCP3Z8O6P3V3O10G7HX5X7E7S5W9H7T9ZF10Q5C4R8Z8D7E949、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCF5W6Z2N4D1L7H1HN2Q5J2K10V10S1W10ZK9W10J5D2P1O10O750、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCD8J8K2L9W9K6V1HM6Z2Q7B5F3A8X8ZY2Y9G7J6P4L10Y851、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒

25、史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCT7D6S5M3V6L5I1HS5J10C7X9Y4J4A9ZG8Q1T8U8Z10R4Y1052、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 CCO10I5D5G6K3N3U6HF6T7U9R3K4T7W4ZY2E8E7N10S6U5B653、男，24岁，冬春季节上

26、腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCZ10X3Q8C1Z5G7H3HJ1M7A10G2P9Z10R3ZV3G7E5I4A9J4B554、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCA3R4P8Q10T10S2T4HQ9V7P4X1U2I3Z4ZI8E4T6C8N10X9N955、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提

27、示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACF5X9M5T3X1N6W3HC6R5R6J7W2J7D10ZB9E3A2R7B1J5Y656、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 DCQ7Z8V8T7T1X3B7HT10J7R5G2Y5Q10U10ZX9Y3T7Z7P5Q7J457、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCM4U3U1A5B3X2T6HF1D2R1X4P4G1J1ZM1H10S3

28、B8W6O7A558、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACQ6H4U10R8B8Z6T9HY6H1M3A9J6E4N2ZJ6P2L4E7W5I10E359、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCS6W6R9P3B10

29、G9F2HU3G9L8O8Z10G6Y1ZX7N5U3T8M2O3P560、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACA7U1D7L3H7S9S10HT8W7Y1W5I5Q3L1ZC2L7Z4I10B8N5D561、胃溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 BCX2A9X10

30、Y3U7Q8U5HU1O1E3X8Y7L8H1ZO3X2C6B5T3C5M462、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCJ5J2Q10G3N3M3L2HK4T5B1U10D10F4F1ZR9P2Z9L6K8L5Q663、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCO5Q1F1E4R9A5V10HB10F6Z6Z8H10Q9H10ZP4G6M6F1G3P7P964、食管癌恶性程度最高的是A.未定

31、型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCX4S2X1C5M4A5P2HO2X7J4V5O3R8A7ZI8M10C2T8Q9W3O565、重度食管静脉曲张A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 CCV2V6J1N2X5L5M1HO10W8Z5C8R5N3N10ZM2B6X7U9H1V2L666、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、

32、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCB9L5W6I1S7V8P6HA1E6L5R2T7Q7J7ZD6D4N8H1U3O2Y367、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCX5V8I6U7V6Q1R4HZ5C8O9B10E2Z7N8ZP1P1A1C10K7Y1B368、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛

33、为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCG7T7I5L3I10Q9V2HQ3R9K4Z6G4A7O5ZK6D1K6L1C6U4P269、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCG1R7B1U5M1R10X10HZ6A10A2O4O1L7X3ZV10V9D4G10Y10W8A870、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCS3X8R9W6E9Z2V8HT9Q6S2M10Q9X3Q2ZX9U2M7D7F2L9A471、关于肝性脑病的氨代谢，下述不

34、正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.便秘时会引起血氨增高C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】 ACR7W3Z5S6Q10U1W9HZ10I1Z10Z1T3A9T4ZW6J7C9S4U9F3V872、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACG6S9Q9G6C9Z9V7HZ8X2F3U7Z10D4Z1ZL3J1H2U10J7G10Z1073、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，

35、深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCE10B6D7J9G4T6C10HV5U10Z8O1A3R10X1ZN6H3U10E4L2E5Z274、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCF6H7O9E1I5Q3O9HG2K6M8I5P1B8Z5ZK6H4R6G7N6Y1A675、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E

36、.隐痛【答案】 CCT8C3P6P3P5X4F4HK5M5U3K6C5E7Z1ZP1V3Q6T8G5M7Z176、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】 BCM8R6S7H2S6B3O6HK2J7M4E1I1P5P6ZE2C7Y8I3J3L7Y177、缺血性肠病多发生的部位是A.全结

37、肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCZ5E5T1D1Q1Q9J5HC5E3N2S5C9J4H4ZV6A2H3C7G4E6X178、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCR2O3E6D10K5O1D3HD2F5J5V3M6Z7P8ZF6B10M3J4R1T6U979、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E.环孢素不作为常规治疗【

38、答案】 CCY9K5D3A9S4J8U10HH10C9N8Y4M2A2N6ZR10R6K4C2M6X9N380、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCF6A1L8A5P1I5V2HI2D7C10K1I6X1B3ZO6F4C1S4O5N4J581、女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是A.肠癌B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.血吸虫

39、病【答案】 BCZ9J10E4G6S10K10O10HY1H9T5N7Q4H9C6ZV7H1K10L7B4V10X182、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCB7L5E6V7C7C8Y6HC3U5T4K8L6F1D8ZL9W5N8O5K7F2A383、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil1

40、8mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】 ACR2Q7R1C5E3T2J8HD6W5C7V8D8J1B3ZS6U6X6Q2G4B10O284、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压2013kPa，尿红细胞(+)，蛋白(+)。诊断考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染【答案】 DCO8V5E7W2W4D5Q10HC4Z10C3I8O7N2Y9ZW7Y4G5Y10J3I3C185、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生

41、肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCN2L6T1M3M2N6S7HK4S7K7J2O5Q4R10ZI6M4T2E5V7V7A586、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损【答案】 CCP5X4R3U9H9C5Q9HM3D7F1D6X8V3U8ZR8U5H9Q5F1P3J1087、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体

42、温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCF7G8Q2B2L8L2A1HB10I4K9R2Y5H5N9ZX2K2H4N1I7Q6M488、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCE1D4T7M5J7W2M8HA8T5F1S3T2F4B5ZY2A3W8F2Y7Z8S889、白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机

43、溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCW3X3G1T8C2J3I3HK2N7Y3S10T2M2P6ZC10I3W7E9E5J5U490、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】 BCW2N4S2K9N4S7Q10HI5B5M7F2I7L4T9ZR2X3C5F3Y7I9A191、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及

44、多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACL7Q8Q6Z3R2J9M4HX8N3N1J6Q10N2S8ZX8G4D8Q8A10O1N892、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒素E.寄生虫【答案】 ACG3E9I1L5P3T6K2HQ7A9C4Q9S5F8V5ZE5E1Q5G2V2F1Z893、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 CCL4L9K9L2A10B9Y10HA7A2G3I9I5L6C3ZI4Q2V8A6N8H7N1094、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCJ7Y8D4D9F2T5F8HD7H2P1D3S3X2R8ZD8K10B6V5G9A4Z1095、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森