2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题精品及答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACZ3Q10S7X8S7G1D1HN2R5B1I6C5K9Y2ZR2U1C4D8J2S3U82、男性,26岁。系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCQ8W3D2B1G2U2S9HR2J2H5W3X7T1E2ZI9C10D1A9O2X6D
2、53、肝硬化腹水病人,近来低热,腹痛,腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重1018,蛋白25gL,李凡他试验阳性,细胞总数600乘以十的六次方L,多核075,最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCU9L4A2W7O5S9C10HB7G3D10X10Y5K3Z2ZL6B5N7Y1H2A2F14、二尖瓣后叶关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 ACV6Z3Z5N1V9K6Z1HP6X9W2N2C1C3S6ZH8E1
3、J9G6I8T10J15、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCX3Y8B4A8F9E1L6HS7P5D1L4H1M1B2ZK2O5X10L7D9Z7K86、女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCH10R2Z9Z5V5
4、J7R2HI1Y6O3C7X9D4S8ZZ10Z4W8W3S10S10C37、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 CCG6Z4K10O4R9C4Z7HQ2J3T7Q1E2U5E3ZL10I7N3T3V2W2C48、出现呕血时,胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACR5A7M5B1Y1K5M8HL10U4H3U4O9Z3Q3ZL2R4V2A9N6K1G59、患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 AC
5、I5R10E5X9Z6F4Z5HC8X1O2X8C2Q1I7ZI8K8Z10G9L1N7K810、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCJ3U1Y8N3F1T7N8HA4W6O5P8M3E5D4ZM6P4A2B3Z4H2F111、患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小,该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACN7R3X10Q1C7S4O8HO2J10O3R2Q1Z7A10ZG10Q4V5O7P4X3D312、患者糖尿病史10年,尿毒症行腹膜透析6个月,近2天出现腹痛,腹透超
6、滤量轻度下降,腹透液微浑,最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 ACE4S9Y6S8N1A10U3HK2Z6O1P3S6I3J1ZA1Z3N8O3K4F2W513、女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCG3G3R9E7I6C2Y4HC3G10A7H10O2F2J7ZP10I6S5Z4E6M4P1014、下列哪种疾病的原因为血
7、管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】 CCV8O4G6I6Z8A2G8HX7L3T3S4K8W9C5ZN4Z2E1L7L4N9F615、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的A.起病急骤常伴休克和多种并发症B.血清淀粉酶必须超过3200UC.可并发成人呼吸窘迫综合征D.血钙低于1.75mmolL则预后不良E.血清亚铁血白蛋白(+)【答案】 BCT7I3T10Z8X4Q3K5HR9M4I9G3K2Q5U4ZC4N3D2K1C9A9Y616、男性,50岁。下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影,最可能的诊断为A.脑血栓形成B.
8、脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCF9G10I5U4Q6C6N2HM9E1V5W1F1J1F9ZC1M6L9R2V5W10J317、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCK5D9H3T4V8I3S4HS3Q10O2N8H2B4T9ZY8R1X8L6F1C6H518、女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCG5V1A1Q9
9、L10P2V2HX1I8N6B2Y10J5V1ZV6K7D2H7B2O10L919、男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCC4J4L6M6H8N6E2HC8D4A4Q1E9Y7V4ZM8Q8T4J2A10J4Q320、溃疡性结肠炎腹痛的特点是A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCG4M3E6Z7Q4K4F7HN1J8W6M5O4S8V8ZN1E2D2J4F10E9L121、重
10、症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.胸腺肿瘤切除B.激素和其他免疫抑制剂C.抗胆碱酯酶药物D.丙种球蛋白注射E.血浆置换【答案】 CCS6A2F10W1L6O1D6HI4S9D4Y10F9I5I3ZH1V2Q1E1R8R9H622、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】 DCJ4C7B8K10F7E3N1HE3W6D4Z5P2H5O4ZF3H6B7B1S5Z5Y1023、接种过乙肝疫苗者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性C
11、.HBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性,anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 ACE3V7S6G8E4Y2Y9HP9T8X1D4S9Y5J8ZV3B5H8N8A1V8A724、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCX10I8K1H8L2U9E2HD2C2D5C10Y4Q3I1ZE4C4C5D7V6O7Y325、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答
12、案】 BCT9Q6F1O1F2X9X9HS10B2H4R10A1R6Y2ZK9D4K3L8L1Z1E126、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCK1H2O4Y10F10L8D8HE5Z2N8L1F3I7Q6ZC7Q5Y10J6P9X10V627、食管裂孔疝A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCO7Q4W4R7M8M5B8HC5F2M1L2I2X2Y1ZQ5N3T9V7G3E8Y528、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B
13、.1.5C.2.5D.1.0E.2.0【答案】 CCO9A10K1K7T3S9P5HZ2Y9F5L1E3P8K9ZG4Z7Q7P6B8E5J229、男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCO9A1O10D8B1W5G8HC9D1N3P9L3O3D8ZF10Y8S10D2I10R3L830、狼疮肾( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管
14、襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCD7M9M7M7S8C4D10HN8U1R2T6D9P5I3ZH5P8X2R6X10R10N831、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCH2U3D5W3O6T2D8HF9M3V1A2Z6O7K9ZM3S4Q10S9A4X4P332、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
15、A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCI2M4L4D6Q9F5Y4HH5A6T6C3Q5C10H1ZK2T5U7Q4G4R5T733、男性,30岁,腹腔积液患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次分,律齐,无杂音,血压11267mmI垤,呼吸音正常。血常规检查:Hb为100gL,白细胞9810A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自发性腹膜炎C.腹膜恶性肿瘤D.肝硬化并结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎【答案】 DCA10X3R3R5K7Z9A5HM6N3Y7K5E5K2U9ZM1I1Y8V4R8B5C334、患者男,
16、24岁。近日恶心呕吐,厌油腻,查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛,该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCZ7R10E7N4K1O4I5HX5K7H5B5M3I8E6ZT7G5Z1C5T2B2G735、男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCG9V2S10B7T10A1N4HX8H10L9M5U4Z2Q6ZG6U6X
17、5Y7N9U6L1036、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在A.600800mgB.500800mgC.200400mgD.400600mgE.300500mg【答案】 BCF7M10A2Y9W6D9C2HO2Q1V9S7M8O1U1ZN10M7G3M10I4Z7Y637、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCP6F3A2J3X2S9F6HK10C4Y5Y9L8L9E10ZJ4V3O8K7D10Y3F238、做Valsalva动作时,下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄
18、D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCG4Y1X1V7P3M10N4HU2P3R10M8Y4Y2O4ZL9C9E1I5B2P2W639、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.肛周脓肿【答案】 ACY6M1E3O3B9I1T6HM5Z4P2B3D10O1O5ZV10V7P8T5V9F9X540、亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCM6T7M9R4I8O6Z2HF6M1B9W9F6X4O5ZQ2H6G9X7B1Z2F241、女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈
19、酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCW9I1B2V5H4J3X10HZ10N4E8D9M5O3H9ZB10V6T2P8A3F9H642、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCG1T5F4E9P3K1A7HI10K9R2T3M3M10C1ZU10P6D1R5T7P6T543、败血症A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 DCQ5W9Y1U2M3V9R8
20、HG9J8H9G9R10A8U9ZL1K4O6O7G7M2K344、男性,59岁。刺激性咳嗽,晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史,该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 DCR7Z2E6X9I2S2V9HC1S3G9A1N10A2V8ZS8T5W2I9R3B5L545、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCZ2J9N6A6L6T4C6HS8X5F8T10G7Q9O2ZD5X7E7B4K8R2D446、反流性食管炎的特
21、异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCP4D4J8T5S9F7E7HI3T10K3M9W9H10N4ZS4O8W10V4J8F6D547、男性,65岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCL4A10A3S5F5M6C4HL2O5T7A1Y2Z1A9ZO4B1T10T8D4H6R1048、男性,42岁。间断腹泻2年,每日210次不等,有时伴腹痛,便后缓解,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选
22、哪项检查A.腹部X线平片B.全消化道造影C.便培养D.结肠镜E.血常规【答案】 DCV2H6X10G7O2A2C8HD8B3A8Z1K5N8P1ZH5B9W2W7U5L10B749、女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+),血小板2010A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼松E.阿司匹林【答案】 DCO8D4R2Z9N3X10Z1HI5O10I9N8B6M1N10ZC10E1F4B4K8A2E350、女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量
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