2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题(附带答案)(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCY9D1O10Q7C9W8Q4HS2J4Z4E7L4G9S4ZV7B10B2H7N10T7L22、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCJ6Y5C5Z7G2F8I7H

2、Q8P5E10J10F7V7T6ZG3M9P8N1H8M8A33、伤寒确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 ACD2C8Y7Q3U1P9G5HJ3W1V7T2F5M6O3ZM6J10F4V6T7B2K34、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCF8J2V2V3N8D6T7HB4S6Q5O7U3B10I3ZU4C8B3J3M8R8S35、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜

3、间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCY10B4W2H4B7Z6C9HH9U10H2K8U1S10E10ZS6U8C8P4C3T2H36、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCI3X8V10I8Z4Q5F8HX5I7P4M2T6B6I7ZE8I3N3R4L6I10M37、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACX7H3S8Y2

4、K3R7C5HM8E1V1S6A5M10Y7ZG7W3F5L6A8J8G98、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎【答案】 ACY7X6N10J4E1M3B4HK3R8W5E4K6I9I6ZJ4F7Q10Y10S6R1O79、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCK1Z8J5P3L7O2L1HA1U2P8

5、W3V6J3W2ZA10M4B10E3K6Z9A610、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCV9T3T5M3N4Y6N10HD8F10J2K7C5N10I3ZT10T8L5B8J4W1V811、IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCH7J3T7C6L10L4L8HI8R6F3D7B9R5E2ZW2O

6、8V6J10P6Y9R912、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCV8N4E3C8Y8Z3N10HC9F7O4R3H1K7D1ZN1W2D1Q5P2V3O413、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCD1L8Y2U6F2U1B

7、3HZ6F6C3H1B8W6H6ZG1F9G5J4I1I1U714、下列哪项显示溃疡病具有较高的活动性A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 ACV3S7C10R5P8S7M8HH1U1L10W6W10N7B10ZI9F4E7C5D1W3S715、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCK7W1I6Z3O4E2J10HQ7N5H9Y1U3C9E5ZP10I10X1H5N4L1M916、男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝

8、区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACG7Q9M4M8B1E8R2HZ7K7P6Q1H10D5V1ZS7Z8X2W9Y9A8C317、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A.尿中胆红素阳性B.血清转氨酶明显升高C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】 DCC7W2U8X8Z6R9E8HJ8K1T4K3X9I5U4ZZ2Q9Z

9、10B1N3L2U918、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 ACE7N9L3H4Z3X5W8HS4R8B5D1D6T8D1ZD5R3A6N10O10H9V419、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答

10、案】 BCI10E10S4S5Y7U4C4HR10J10Q3N5B2Q7G6ZG8V6B10E1D2Y9W120、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCV1H7U5I8D3U4Z6HO9L2H10D8O1D9L4ZA5X6V8N7Q2V7Q321、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCW3F5P10R10S8J1H3HH10N

11、6R7C7Q7C6P2ZX7Q3A5Q5Q9O10G422、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCU7I3G4K9X7G1B3HY9X4Q5U3H5W2F6ZR2K5D8X5F4X4T223、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACR1L9N6F9Q4K5C9HK7W8W2C9V6H6G6ZS4F10

12、R3U3G2H4U824、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACT4W6O6V7F10D4X3HK10H10H7H2Z5L4K2ZC6M8A2Q7I2W1J125、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCO7S9F6U5R4B8O7HP10T10G1J1D10E4G9ZA2G2B4H2U9F6P22

13、6、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCY9M10F3F1F6L9B8HO9O10V6I10T4C6I2ZQ7C1M5I10N10U5W527、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加，动脉血压升高

14、，肾小球滤过率增加D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加【答案】 A28、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACZ1S5P8G7L9C7S1HF7I6R7R1B7G6W3ZQ6X9Y1A8Q9V3T929、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌

15、C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCU5U3D7T9W7F10S8HM1M2V4F10H5F6Y8ZN4L2Z2T8V5D5T530、患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.贫血D.主动脉瓣狭窄E.动脉硬化【答案】 DCR1W6N8U8X2W1K3HR1K2J7Q8U8S3U1ZO1W5D7Z1E7S1Y731、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 DCV2A2Z4X5W10K1A1HB8O6V8K7U10R8K10ZT10T5O7R2B3E7E532、下列有关胃食管反流病胃灼热的描

16、述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCF1B5U9I3K2P5H3HH8I6U5S1S5U2K2ZW6S9H9X6G7G8P733、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )A.潮气量低于正常B.PaOC.PaCOD.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量减低【答案】 DCT4P9D4Z8Q5R4N2HE7Z1P10W9M3P9B9ZA1L4U10Z9Q9X9K334、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸

17、深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACP4S8B6S7P7F1K10HL3U2P1W1S3I9E4ZT5J10C5Y4S2K2V835、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACO7Y9R6L4T4R1H7HJ3G10C8X6J7O5Y5ZT2I6O3L3M8T2R636、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCL2P10H10L7F3U1O10HZ1E3D5M5Y5B1L2ZZ8

18、A4V4F4M1R7E337、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCE8Z2F8A3T10H2N9HL1F6G6P3F1A8O1ZT3H6B4T2G1Z3C838、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACD3S6T6O1C2R2T4HA1G4Q3

19、X9N4L3M7ZB5X8W2Q4J3N10W439、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCM2S4V10Q9B2Q9G8HM10F7G7J5F8M4G10ZU5X4M7V1A1L6X340、诊断肾动脉狭窄的金标准是A.卡托普利肾动态B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.肾血管MRIE.肾血管CT【答案】 CCK6O

20、5H3A3Z5P8B1HH1W2H9V2G3M4B5ZU4P5D8B4T2K4I741、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCB4H3M6H6G1U9V8HO5J8I7A3O10D2T3ZO5Q1B8R7G7Q2A142、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】

21、CCB4E10X8W8I2L5Y6HM10A6B8H6Y10U8W5ZQ1K10N1V4U9A2G843、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCE7J3C8E1P1Y6Z9HM6L10O9U3E1W8Z4ZQ4X9D1L9T7D6K744、支原体肺炎特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 CCV10M8U

22、6X8D5G9I2HS9C9R9R4B3A3U7ZL7F6X7O2L7G5W645、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCE4K9L8K3R5R9P10HD1Q9D9Q9D6N10C1ZI3F7W2V8A6M8S746、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCX3H7F4U8J4K1M2H

23、W6O4G9G4E3H5A7ZM2H8R5D10X7R9Y747、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCK9I4P8V9K4K10F7HU3Q10C3H2J7Q2X4ZF1Q1F3G10E5Q6T548、急性出血性坏死性肠炎A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 BCQ4U10O2H9V2T1I8HD9D3L3R7K1U9N1ZK6Z9A10B5B10Q6T749、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010A.维

24、生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCB8S1J8Z7S5V7K6HS7I6M6N1D5D5M5ZJ5M7B8C1T10K5D850、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血，现又排柏油便【答案】 CCM5M1H6M8S4V10R2HB8C7D2V9X6X7Y2ZL1J8V8W4V6L8Y251、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介

25、于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCT4K10F8X4U3Q3J10HQ9Z3B7I5Y2U8R7ZX3Q8B3V1R2C7I852、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 ACL10U7F2G7L4Z6F10HC9U3M6P1B5O8F2ZS4A6W1X8N10D7Y953、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCX2L5Z7X2U3B1K1HQ1U2O1L7S7R1J9ZE8Q9S3Z7P

26、8J1N854、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCK3V3Q9I10K9I10K8HO4M10U10Q8O5D2Q4ZJ4S8N6B6I7R4C355、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCM5O6O2D6J6N4F3HA8K3Z8Z8W4H

27、4K9ZL5O9H6X6V1L10V356、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACS3T3P10D3B4T7I5HQ8X3V6F7R6R3E10ZJ4R1Q7M5A9Y4T757、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血

28、压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCU4E8R5Z7P8U7G2HV1X3N1W10J6Y8K5ZH3T3P3S1N3S2N958、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】 DCE6V5C3D5G2R5P1HR1

29、D1H10K2B7B4B8ZG1N6Y3G8O5L2N259、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCJ6N5R2I10S7C9G9HT1T6D8Y10Q2N1I9ZR7G5C4T3F10R6E860、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACQ5M10Z5S5L3N

30、7E3HF5X9R8J6V5M7D8ZL3S6J5Z8O5W2L1061、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACT10N4S5Y5O9O8V9HR6B9U3K9K4Z10U4ZZ4H4V4R2I2I3C662、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCV3O1Q7I1W9M4Z9HK2O9B8W8C8N5Z9ZL2D6T5B9T6U8U163、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾

31、病分期，下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X线片【答案】 DCO10A10I10Y5T6V7Y4HG8G7W2L9F5V1G10ZA1X4W5V8M8L10H164、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCR6S10Z3B7E10H9H8HJ5T1K4P10F4P2U7ZF6G9U8R5G1H9Z765、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病

32、史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACU10Q6S4S6G7T2S6HU10D7F9F10A7Q9O7ZB5E2T10M9H7Q5T666、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCU5B3Z5T2B9O10J3HX2J8E7T6Z10O7T9ZX2F1A5H6K4O6T167、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A

33、.腹胀，腹痛B.消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 CCW1R8M9I2D8R6M1HD3H2T1K2L7F9X7ZV3V10C3J2X5G1Z968、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A.肝质地坚硬有结节感B.肝穿刺病理示假小叶形成C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变D.腹壁静脉曲张呈水母头状E.腹部B超显像门静脉主干内径13mm【答案】 BCE7R9U3H10Q4R1M7HA8V9K9Y10Q10O3B2ZU5A6D2U2V1S4E1069、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为A.急性胰腺炎B

34、.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCA2L3O5T9X10M9G10HX3H7W3W9B4P7I7ZQ3W2O4E1Y6Z4F670、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCJ9T4U9F10P7T1Q6HB10G5X6S7Q8Z3R3ZX2C2X3X3D2N5G871、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCZ7P3D1

35、J4V3T9B6HP4I7Q1P1O1E8M8ZL8B9M1C3C5P1F672、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄，黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCI3U9E2A10W7G2O2HQ4Z4V5H8Q1B6J2ZU8F5Z9Z2S2T2P773、COPD的主要体征不正确的有A.早期可无异常体征B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移C.双肺呼吸音低，吸气时间延长D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等E.部分患者可闻及干、湿性啰音【答案】 CCH5F3L5N4N8R1W8HB8

36、V1R6Z1C1Y4L8ZM10Y3K7Z10K1B2I874、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACP8K9T2L1B8C6Q4HE8T7W1N1X10Q2D10ZK5D2A10V7Y7T5M175、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 CCB2J1W7Q3H9T1P3HZ9H2T9U2S8D7W5ZR9I9K8Q3E1U2X776、食管癌预后较好

37、的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCV10V3O1A4Z1N2I2HU3M5O7K10V3H9K10ZI9W2J7J6G5M2L977、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCD3M9P4O6W9K10H10HW8C10P7S6I5L9M9ZE9P6X3E3Q9W10G678、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 DCH2M2I6X2F3F6

38、I6HU8Y6C1F10W1A1W5ZM5Y3Z1Y10U8H2H579、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y【答案】 ACK3P2Y4A8C7Z8Q2HI7B1X1L5U5T8W7ZW5I8T10I2N9F4P980、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCQ1D1T5M10P10D1D7HO6M10L2D5I5Y7C8ZH9A10P7A6J9J10Q281、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.

39、腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCA7F1F7U5Z7R5F8HR9Q10G5J3N8J1A10ZL3H5G9V2U2F4R182、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCO5S10H6A2M1P6F2HU8P9Z3D5C7G6G3ZO8X10F1U6

40、C7N3X883、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶【答案】 CCD5X8X10B8N8Z4V6HW6O9A7I9E9R4M1ZH2Z9V6D1Y6O1N184、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌【答案】 D

41、CQ10X3D5C8T9N7Y1HT10K4X4R8G3V7L7ZI7E8B9L9N3V1I785、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D86、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCK6V8E6B5G9R3U1HM6N5D2Z5M9P4P2ZM3M10Y4F

42、4Q3Y8T1087、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCG7X2X5S4B4Z5T5HB3Q7E1X8C9H2P1ZZ10G9N7Z4D8T1L288、DNAP的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 ACP6K6W8G7W4Y6Q10HG6X1F8D10L9Z8F4ZQ2S1J5Z1J6Q10G789、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.

43、尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCK10W1V9Y10K8N10N3HB10W1Y3N7Z6H10M1ZK3N2T10S7C3Z2Y390、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCX3H2S6R7W1B5N7HR1X7K2J4U6Y5D9ZU7V3Y3U9J4Y1D191、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史1

44、0年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCK7G2R10F1D6S1Y10HI1W2U8Y6E3O4V9ZO7K4H7S1V7T4L592、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCB8W9F4H3A3U5P1HQ5Q1G9P3J7W2B4ZF4R10X4G6L4A3X293、女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.小肠恶性淋巴瘤D.慢性阑尾炎E.溃疡性结肠炎【答案】 BCV7L7T1Y8Y2G4T3HO1