医院医务科工作参考总结范文【五篇】.doc

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1、医院医务科工作参考总结范文【五篇】医院医务科工作总结范文【一】医务科依托院党委的正确领导，依托全院干部的鼎力支持和医护员工的无私协助，本着“质量第一、病人第一”的理念，在医务治理工作中努力实践“三个代表”重要思想，加强涵养，勤奋工作，积极改良治理方式，努力提高医疗质量，希望大家在新的一年工作中能给我以更大的协助和支持，把各项工作完成的更好。一、医疗质量医疗质量是医院生存和开展的根本征询题，狠抓医疗质量治理、全面提高医疗效劳质量是医务科的首要任务。本年度医疗质量和医疗平安工作，获得了明显的成效。(一)根底医疗质量：我们依照医院质量治理的要求，健全了三级医疗质量操纵体系，催促各临床科室进一步加强了

2、医疗质量操纵的工作落实，加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查，对根底医疗质量和环节医疗质量进展严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。(二)医疗文书质量：严格按照病历书写根本标准的要求，对住院病历、病程记录及其相关材料的书写提出进一步的标准化要求，要求各科室认真组织学习，住院病人数5627人次，归档病案全部通过科主任审查、医务科抽查后归档，甲级病历合格率明显上升。质量检查后，尤其是八月份医疗质量与个人绩效挂钩，落实奖惩兑现后，让临床医师的病历书写认识和书写质量大有提高。各科室可以及时地上缴病历。处方质量也有不同程度的提高，随机不定时抽查的处方，其它科室人员合格率达标。门诊医生的责任认

3、识、风险认识和竞争认识都有明显提高，可以恪守首诊首科负责制，认真地进展门诊登记和门诊处方书写，处方质量检查结果显示，门诊处方书写，质量明显提高。门诊及住院科室的各项根底登记也可以按要求进展，根本符合质量标准要求。二、医疗平安在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直截了当导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以处理的征询题。面对医疗纠纷，我可以组织临床科主任对纠纷的协调、材料的整理、分析。三、医教工作和接着医学教育1、将接着教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出内科、超声科等科室进修人员到三级医院专科

4、进修学习。2、今年的业务学习及三基训练有计划、有步骤、有内容，每月一次安排高级职称人员进展业务讲座，每季度一次的三基考试及操作考核，其成绩与绩效挂钩。在“三好一满意”活动中，和有关科室的同志一起认真组织院前、院内的急救训练工作。3、可以按照上级要求积极认真抓好传染病的培训工作，做到培训有通知、签到、有内容、有考核、有总结。4、我院今年接受卫校实习学生1人。加强对实习生的治理，进一步对实习学生进展了纪律教育和要求，使实习护士感到在我院实习确实可以学得其所。四、工作计划我院为创立二乙，院部领导组织了相关人员到XX、XX等地调查学习，回院后我同大家一样开场投入这项预备工作。尽管离达标要求还有一定的差

5、距，但我在下一步的工作中，将会一如既往地努力争取更好地完本钱职工作。医务科在获得了一些成绩的同时，也还存在一些缺乏和征询题。如：怕得罪人、手段不够果断导致医务治理不够完善，治理措施落实不到位等，我愿再接再厉，努力工作，不断克服存在的征询题。有医院领导的全力支持、全体医务人员的共同努力，医务科的工作会日趋完善，医院的明天会更好。医院医务科工作总结范文【二】20XX年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目的，严抓医疗标准化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进展。现将20XX年医务科上半年工作总

6、结如下：一、医疗质量治理不断提高医疗质量是促进医院开展的动力，严格医疗质量治理，全面提升医疗效劳质量是医务科的重要任务，20XX年医务科一直以XX省综合医院评价标准及施行细则和“两好一满意”为标准，依照年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量治理与科室本身建立三个方面不断深化。1、上半年各项工作指标完成情况2、严抓治理，促进各项制度落实到实处XX年医务科接着加大十三项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，医务科进一步深化到科室，每天参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的理解，这使我们在加强迫度落实的根底上更加人性化的治理，在面对科

7、室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室理解患者病情、查阅病历后，详细安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，如此就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊材料搜集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。3、标准病历治理，提高病历书写质量XX年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发觉、及时反响、及时更正;终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完好性，

8、包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并结合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反响的根底上追踪更正情况，对反响后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩方法”，针对不同征询题进展相应处分。截至5月30日医务科共督察环节病历1000余份、终末病历150份，未发觉乙、丙级病历，甲级率为100%，总体书写质量较好的科室有：4、立足本身，加强科室本身建立只有不断提高科室的本身素养，才能确保科室各项工作的有效开展。依照XX年全市工作检查中所提出的征询题和日常工作中发觉的缺乏，医

9、务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化效劳认识，提高效劳工作的时效性，关于科室反响的各种征询题及时上报，在院委会的指导下快速做出处理方案;统筹安排组织科室院内会诊，联络院外会诊或转诊医院，标准会诊邀请函、转诊证明使联络工作标准化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细标准的文字记录。二、医疗平安治理实在把“以病人为中心”作为保障医疗平安相关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想根底上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在XX年照旧从源头和细节上消除平安隐患，对危重患者实行跟踪式治理，即接到科室上报信

10、息后，从过去单一的备案工作扩大到亲身到科室理解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们照旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完好的填写在相应的知情告知书中，对填写不完好和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩方法”实行处分。xxxx年上半年医务科共处理医疗争议起，经市医学会鉴定起，协商处理起，医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要缘故。三、接着医学教育治理医院要开展，人才是关键，随着医院规模的不断

11、扩大，医务科协助院领导制定合适医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储藏人才。1、20XX年上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到XX医院、XX医院、XXX医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共60余人次，对进修完毕回院的进修人员将学到的新知识、新技术非常快应用到临床工作中，对提高我院的医疗完毕水平起到较大作用。2、20XX年上半年我院共接收来院学习人员共74人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;XX医学院、XX医学院、XXX学院等医学院实习生43人，同时我科专门制定了住院医师标准化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的

12、质量。3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次，培训人员达XX余人次;组织全院理论知识考核两次(包括手足口病全员考核)，共考核500余人次，合格率99%。4、完成住院医师标准化培训基地的申报工作自XX年四月份开场，医务科在院委会的指导下开场了“XX省住院医师标准化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师标准化培训委员会和住院医师标准化培训指导、考核、质量监视工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项详细申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月

13、初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师标准化培训的有效开展。四、配合医院全面开展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作自手足口病、甲型h1n1流感在我国出现伊始，我院迅速做出反响，医务科在院委会的指示下迅速制定并启动了手足口病和甲型h1n1流感的应急预案，协助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。依照卫生部下发的技术指南制定了X县人民医院手足口病、甲型h1n1流感的诊疗方案，下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织相关全员培训四次，加深了医院工作人员对此类疾病的认识。特别是在我院接遭到手足口病重症患儿以来，医务科在院领导的指示下

14、对患儿进展了包括制定诊疗计划、组织上级医院会诊、患儿情况上报等工作的全面介入，有效保证了辖区内疫情的隔离和操纵，为我院的防控工作做出了最大努力。在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强效劳和监控力度，为构建和谐医院奉献力量。医院医务科工作总结范文【三】不知不觉中20xx年从我们周围过去了，今年是医院不断创新，不断开展的一年，这一年来，全院职工在院领导的统一安排，统一部署下，不管是医院的相貌，依然医疗技术都有长足开展，特别是下半年以来，医院进入创立二级甲等中医医院的施行阶段，全院职工通力合作，团结奋进，一直把群众利益构建和谐医患关系放在第一位。医务科在院领导

15、的直截了当领导下，不懈努力，坚持以病人为中心，以质量为核心，以技术为根本，以最终可以顺利创立二甲为目的，不断整改完善医院各种规章制度和法律法规，将各项核心制度落实到临床工作中，医院工作获得了一定成绩，现将一年来的工作总结如下：一、努力学习，加强涵养，全面提高本身素养。自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装本人的思想和头脑，不断提高政治素养和业务素养，加强人生观世界观改造，加强区分是非的才能，加强政治敏锐性和预见力，加强干事创业的才能，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚决，实践上自觉。通过学习，深化了对“三个代表”重要思想的理解，加强了做“三个代表”重要思想坚决实践者的自

16、觉性，紧跟“党的XX大”精神，明确了当前和今后的学习和工作目的，同时找出了本人在思想、工作等方面的缺乏和差距，制定个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想根底。二、临床用血情况输血是治疗许多疾病的必要手段，但它一直存在一定的风险，甚至可能对患者造成严峻的危害。现代输血的至高观念是倡导“科学、合理用血”，随着我院病人不断增多、技术力量不断在加强，为减少非必要性输血，最大限度地降低患者除本身疾病以外的风险，保障受血者的平安。医务科指派专人于20xx.11.20-20xx.11.22到XX地区医院学习调查，并参加了XX血站组织的临床用血根底知识培训，会后立即又在医院组织了全院人员临

17、床用血根底知识培训，使我院医务人员更新了临床用血新观念、掌握了临床用血新技术、躲避了许多临床用血风险。在相关单位、院领导的关怀、大力支持和协调下我院输血科终于成立了。现输血科已经具备为临床提供24小时效劳的才能，根本满足临床需要，无非法自采、自供血液行为。督查各科室加强临床用血过程治理，严格掌握输血习惯症，促进临床平安、有效、科学用血。建立有效的用血治理制度，把科学合理用血作为输血工作的重点目的，采取了一系列治理措施，加强临床用血的监视治理。医务科将进一步落实并做好本院科学合理用血的治理要求，输血科进一步强化治理职能，对本院的临床用血加大催促和检查，确保临床用血平安。三、医疗质量情况1.随着2

18、0xx年x月我院新的门诊住院综合大楼终于落成并投入使用，往常脏、乱、差的医疗环境一去不复返了，极大的改善人民群众的就医环境，更好地保障了患者的身心健康。但是随着我院医疗环境、医疗设备不断改善和更新，综合实力不断提高，在我县医疗系统中处于领先地位，病人总数一下子从100多人猛增至300多人，给我院的医疗护理承受才能极大的挑战，在医务人员相对增长缓慢的情况下，医疗护理质量呈下降趋势，因而今年出现了多起医疗纠纷。为了提高诊疗水平，躲避医疗风险、减少医疗隐患，医务科着重做了以下几项工作：落实十四项医疗核心制度到各科室，并要求各临床科室严格执行十四项医疗核心制度，并有相关登记记录本，每月进展检查，对为落

19、实和落实不到位的科室进展点名批判、扣绩效工资等方式进展监视。定期组织医务人员进展了中医适宜技术、中医病历书写标准、三基三严、新知识、新技术业务学习，提高医护人员理论知识水平，提高诊疗水平。组织全院性疑难危重病例讨论，今年我院疑难危重病人不断增多，为更好的处理患者的病痛同时减少医疗风险和隐患，屡次组织了全院性疑难危重病例讨论，挽救了许多危重病人生命。组织我院技术力量精英参加省级、全国性的培训，先后独立开展了髋关节置换术、颅内血肿粉碎去除术，极大的提高了我院的综合实力和妨碍力。2.为了加强与乡镇卫生院的联络，搞好乡镇卫生院的帮扶工作，使更多的患者及乡镇医务人员进一步理解我院技术力量和医疗设备，医院

20、组织各科医护人员，先后到有关乡镇进展义诊，使我院在广大患者心中树立了良好形象。为加强与乡镇卫生院、村卫生室及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现疑难大病在上级医院、小病在乡镇卫生院或村卫生室的工作目的，为患者提供平安、有效、便捷、经济的医疗效劳，特制定了双向转诊制度，并与花桥中心卫生院签到了对口帮扶协议。3.随着医疗技术不断开展，我县人民群众对健康的需求不断提高，我院目前检查、治疗设备已相对滞后，不能满足人民群众对健康的需求，且我院已施行二级甲等中医院申报工作，依照评审细则之规定，急需添置和更换一批检查、治疗设备。同时充分征求各临床、医技科室意见，统一整理后交院长和院委会审

21、核。4.现影像科、检验科人员知识相对陈旧，尽快更新影像、检验人员的观念，提高他们的实际操作才能，已经成为关乎医院生存和开展的重要内容，鉴于此，医院加大了对影像、检验人员派送外出学习的力度，特派XXX、XXX、XXX到大连学习产前B超，防止胎儿先天畸形误诊、漏诊现象再发。派遣XXX、XXX、XXX到XX医学院检验系学习深造。相信通过这一举措，能促使医技科室人员将在技术和综合素养上有一个质的转变。四、存在的征询题与缺乏尽管在实际工作中尽到了最大努力，做了许多工作获得了一些成绩。但是，由于医疗市场的剧烈竞争，患者对医院的期望越来越高，相对来说，也就显得我们存在许多缺乏。例如，制定了许多规章制度，但真

22、正落实还有一定难度;病历书写会上会下都在讲，但病历书写质量一直提高不大，在临床工作中，医患沟通不够，经常使一些患者对医消费生误解等等。这些征询题，还有待于以后不断加强学习和培训，端正效劳态度，提高效劳质量，从各方面提高医护人员的综合素养。医院医务科工作总结范文【四】XX专科医院通过XX卫生政府部门审批后于20XX年3月15日正式开业，在市各级政府相关部门、集团总部的领导和关怀下，医院员工励精图治、艰辛创业，群策群力，以本人的智慧、劳动和忠诚，以主人翁的精神，积极投入医院的建立和开展，获得了良好的社会效益和经济效益。现将20XX年度工作总结如下：一、建章立制，完善标准，高起点高标准建立医院开业之

23、后，医院快速建立起各种标准制度，我们参照集团各兄弟医院的成功经历，汲取公立医院各项制度之精华，迅速制订了医院各项根本规章制度。医疗、护理工作，是医院工作的核心，医疗护理质量治理又是医院治理的重中之重，因而，医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房治理制度、查对制度、医疗护理平安治理制度等。制定了医疗技术及护理操作标准。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素养参差不齐的情况下，对各项流程进展调整、标准，培训、以到达和满足病人的要求。为医院顺利开展和运转奠定了根底，二、广纳人才，强化训练，以技术优势占据医疗市场人才是医院最为珍贵的财富，也

24、是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后，医院本着广纳人才，强化训练，以技术优势占据医疗市场为主旨，我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士，首先通过在XX卫生部门进展注册，聘请的专家其中有内科副主任医师XX、毕业于XX医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年，对心脑血管疾病的临床诊治，擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经历。是医学界学科带头人。外科副主任医师XX同是毕业于XX医科大学，在XX省三级甲医院从事外科研究工作40余年，对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经历。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研工程外科

25、主治医师XX，毕业于XX医科大学，从事外科临床研究20多年，对男性病，泌尿外科疾病有丰富的临场经历，纯熟地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗，尤其擅长中西医结合治疗前列腺，生殖感染，肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治，有独到之处，同时能理解最新诊断、治疗动态，及最新的检测手段。妇科主治医师XX毕业于XX医学专科学校，在XX省三级甲医院从事妇产科工作30多年，曾在全国各地屡次进展妇科疑难杂症的学术讲学，能纯熟妇产科各种手术及疑难杂症的处理，对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经历。副主任医师XX，毕业于XX医科大学在XX省三级甲医院从事工作40多年，对纯熟掌握心血管、

26、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经历。开业往常，医院利用了现场招聘会的方式，首先对应聘的护理人员进展挑选，通过卫生部门注册后，医院对新上岗的护理人员进展了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变，员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗平安防备、护理专业“三基训练”、院内感染、，医院危重病人的急救训练，医疗器械的治理。并在门诊导医等业务素养参差不齐的情况下，对各项流程进展调整、标准，培训，以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。通过培训，加强了大家对医院的认同，强化了大家运营观念与效劳，提高了团队认识，使大家以全新的理念开辟全新的天地。三、把握市场

27、，调整定位，平复寻找医院的市场座标作为新落XXXX镇的专科医院，要想在以后的开展中利用本人的资源赢得市场，就必需要有详尽的市场分析，确定本人的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是XX镇区独一无二的民营医院，集团公司给我们医院的定位是“高质量、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化效劳。XX镇高福利、医保高覆盖的客观情况，妨碍了我们尽快走向医保定点效劳医院，通过政府部门的屡次审查，我们已经顺利的通过审批医保定点效劳将是我们XX专科医院在今后的工作重点。四、狠抓质量，提升效劳，不断提高医院治理水平质量是医院的核心，医院的生命，同时又是效益的根底和医院长远开展的保证。基于这种理念，医

28、院在运转中留意各个环节，狠抓质量，并把“平安第一、质量第一放在第一位。效劳是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段，也是衡量医院好坏的明显标志。开业以来，医院各科室、各岗位制定了效劳标准与要求，以到达标准化效劳，在标准化效劳的根底上，提升“以病人为中心，倡导优质化效劳”活动，获得了较好的效果。随着门诊人次的增多，随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高，我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、效劳地位的稳固和提高。五、对内协调，对外沟通，为医院营建和谐的开展环境医院的生存与开展，必需要有良好的环境，在这方面，我们主要是对内加强协调，对外注重沟通，以人性化的治理处理一切内部征询题，在对员工

29、的治理方面，我们一方面严格执行制度治理，标准整个团队的言行，提高大家的素养;另一方面，以真情、热情感化员工、团结员工。留意经常调整食谱，改善员工伙食，让大家在医院有种在家的感受，安安心心做好本职工作。以上是我院开业一年多所做的工作，随着医疗实践的深化，随着对医疗市场认识的加深、我们已经认识到在现有的医疗根底与效劳质量等还远远达满足不了病人的需求。我们将全力以赴加大医院建立，尊重医疗科学，恪守法律法规，提高我们的医疗技术与效劳，为张家港的父老乡亲打造一个医疗技术所信任的医院。医院医务科工作总结范文【五】20XX年是我院建立开展史上的关键之年。随着新医院顺利搬迁运转以及新一轮职能科室与中层干部的调

30、整，医务科构造、人员、工作职能等均发生了变化，医务科把工作重心和主要精力集中到医疗质量治理和持续改良工作之中。医务科抓住机遇，按等级医院标准，逐条对照，寻找差距，及时跟进，建立完善了各项医疗核心制度，进展医疗质量持续改良，获得了明显成效，现总结如下。一、以提高医疗质量为工作重点，认真落实各项医疗核心制度。从抓根底工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术平安核查以及病历书写等制度的落实。针对急诊病人收住院安排条理不清，时有推诿现象，在多方调查研究根底上，制定急诊收住院及床位安置有关规定，使急诊病人处置有章可循，保障医疗工作顺利进展。精

31、心组织院内外大会诊(164次)、认真进展严重和新开展等手术的审批，加强对新技术、新工程的准入治理，严格进展医疗质量与平安检查，发觉征询题及时纠正。采纳“请进来、送出去”的方法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则，不断提高医疗业务水平，做好医师外出进修(治理审批外出进修33人次)的联络、协调工作。认真做好外请专家正常会诊的审核、联络工作(32次)，加强对来院进修人员(22人次)的治理，努力保证医疗质量与平安。顺利完成卫生局要求的20XX年第三轮医师定期考核工作，对我院及全市范围989位临床执业医师进展全方位定期考核。二、结实树立为临床、医技效劳的理念，把效劳临床工作需求作为医务科日常工作的第一要

32、务。掌握医政治理的日常业务，及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息，力所能及地处理临床科室和医生在工作中遇到的困难，妥善进展部门间、科室间的工作协调，如针对手术室治理中的难点征询题进展手术日程治理持续改良调查，并制订手术日程治理持续改良方案等，为医疗业务的稳步协调开展做好应做的根底工作。针对临床科室业务工作繁忙等特点，我科同志经常深化到科室，培训、指导科室医疗质量治理的薄弱环节，经常到科室与科主任、临床途径治理员共同进展医疗质量治理讨论，并一起施行，提高了科室医疗质量治理的水平。三、加强医疗治理，确保患者平安。经常深化科室，理解情况，组织严重抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等，

33、催促各种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例讨论会，以提高临床医师的业务水平。会同平安医疗办公室经常进展全院医疗平安情形排查，发觉平安隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房时机，对临床科室的医疗业务运转与平安情况进展分析，并提出要求与建议，协助临床科室不断提高。组织召开内科系统、外科系统、神经内科专业等分专业医疗质量治理睬议，分析医疗平安情形，评审院内纠纷情况，提出整改意见。并依照医疗平安情形，协助平安办对纠纷频发科室进展了平安医疗查房，协助寻找缘故，敲响警钟，共同讨论整改和防备措施，防止再犯。四、加强医疗技术治理与持续改良，逐步实行标准化治理。积极做好二、三类医疗技术的准入预备，接受了省厅心

34、血管介入技术、脑血管介入技术、血液透析技术等二类医疗技术的准入审核及重症医学科、急诊科、麻醉科、产科、输血科等专科工作检查。认真按等级医院要求，建立健全医疗技术治理和医疗风险防备等制度，修订和完善了医院的第一类医疗技术目录、第二、三类医疗技术目录、手术分类治理方法等一系列医疗文本。在医疗技术治理与持续改良工作中，依照等级医院要求，完善和制定了医疗技术准入与动态治理制度、手术医生才能评价方法、危重患者高风险诊疗操作资历许可受权制度、严重疑难手术报告审批等医疗技术治理制度，并按制度组织施行，提升了我院的治理水平，严格按照“三乙”检查要求预备工作。五、加大监管力度，促进医疗质量治理持续改良。依照医疗

35、质量治理与持续改良要求，结合本院实际，先后制订、完善了关于标准XX区手术安排有关事项的通知、关于进一步标准门诊医生诊疗行为的通知、住院患者非计划再入院治理制度、急诊直截了当送手术流程、复合伤病人首诊处理流程、关于加强手术风险评估治理与术前预备工作的通知、手术部位标识点细则、关于开展急性脑梗死急诊静脉溶栓术的有关要求等内部治理制度，坚持每月一次的医疗质量与医疗平安检查，每季度住院患者非计划再入院分析，提出整改意见。建立健全了各科室的医疗临床途径治理小组，并催促、指导各治理小组开展治理活动。定期在适宜检查、正确诊断、标准用药、医患沟通、知情同意等方面进展重点检查与整改。依照围手术期治理制度，每月对

36、各手术科室的手术患者治理进展检查，发觉征询题及时通报，并要求各科室自查、整改;建立并施行了非计划再次手术的监测、治理制度和手术并发症报告制度，将非计划再次手术指标作为对手术科室质量评价与手术医师资历评价的重要指标与依照，实行不良事件无责上报制度;对非计划再次手术和手术并发症的监测数据进展了分析，不断标准手术治疗治理。通过比拟标准、严格的监视检查，促进医疗质量的全面提高。抓好临床标准用药治理，门诊处方合理率在98%以上，门诊处方抗菌药物使用率已操纵在20%以内，尤其是小儿科门诊抗菌药物使用率大幅下降。类切口抗菌药物治理标准，对乳腺、甲状腺、腹外疝、白内障、取钢板内固定、关节镜探查、腔镜下子宫附件

37、切除及冠脉造影等做到原则不用抗菌药物，对确需术前使用的选用头孢唑啉，并在术前0、5-2小时使用。住院患者抗菌药物使用率已操纵在50%以下，远低于卫生部标准，抗菌药物使用强度已操纵在40DDD左右。六、加强单病种和临床途径治理工作。认真做好单病种治理，严格按要求对相关病种实行网络直报。积极稳妥地开展临床途径治理试点工作，组织相关学习和培训，并对施行效果与存在征询题和变异进展分析，逐步完善途径，定期与不定期对途径的依从性进展分析，对发觉的征询题提出改良措施。目前已有22个专业76个病种纳入临床途径治理，到达卫生局要求的本院临床途径病例治理率到达出院人数25%的年度考核指标。20XX年检查单病种及临

38、床途径病历6775份，合计扣分22420分。七、积极做好城市医院支援农村医疗工作、双向转诊治理及其他工作。依照卫生局下达的任务，组织肿瘤外科、创伤骨科、小儿科等科室积极做好对结对、受援的第三医院、XX中心卫生院的蹲点指导工作，认真履行援助职责;与XX，XX湖，XX，XX，陈宅各结对卫生效劳中心等基层医疗机构建立预定转诊效劳，并不断改良转诊治理工作;屡次组织专家到基层医院、社区进展义诊;做好XX盘县医务人员的来院进修和生活效劳工作;与认真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常医疗及重危病人的抢救协调工作;做好今年夏季持续高温中暑病人急症应对及发抢手诊医生调配等工作，出色完成各项指令性任务。八、加强

39、对信访投诉治理、病历质控、病案统计和输血科工作的支持。对上述部门的工作进展全力协助或牵线搭桥，共同提高工作质量与治理水平。九、保质保量完成各项日常医务工作。邀请外院会诊32人次;大型手术审批登记10例;审核办理一般处方权XX人;举行麻醉处方培训考核121人;派医生外出学术交流共计157+人次;完成20XX年X余名学生高校体检及1954多名应征青年体检工作;组织下乡、上街征询效劳等X余次;完成政府分配的各种任务40+次，计派出医务人员60+人次，共计58+X余天;协助交警部门做好伤员后续治疗费评估104余人;协助公证处做好老年人认识情况评估45人，保外就医鉴定11+人;办理麻醉、精神药品专用病历

40、253人。会同有关科室、人员组织各种医疗日常工作检查，如夜查房、医疗记录本检查、门诊出诊情况、病历检查、临床用药等。检查情况每月一次书面及时反响给相关科室、病区，对违规人员作出相应处分。对手术病例不标准医疗行为施行抽查，合计123份扣3790分;抽查不标准门诊病历794份合计扣分16150分;查到不标准用药处方及病历1624次，合计扣分34400分;检查用血病历1267份，合计扣分9860分，夜查房10次，共扣分12910分。十、存在征询题：医务科的工作任务不断增加，工作压力大。尽管全科同志都非常努力，还得到了领导及临床科室的支持，但仍觉征询题不少。主要是：对临床科室的医疗质量治理力度欠强，对

41、发觉征询题没有进展持续的跟踪治理;没有非常好地建立医疗质量治理数据库，对各项监测数据分析欠透彻，整改措施不力;在没有明确职责与功能的情况下，对新技术新工程监管欠到位，缺少平安、质量、疗效、经济性等情况的追踪治理与全面评价;对临床途径、单病种治理等导向性工程的治理缺少专门研究，对医技科室的治理、考核缺乏等。医务科治理人员缺，且没有通过医政治理知识的培训，治理才能欠强、经历缺乏。临床医疗治理是众多不同医院的共性难题，缺少系统的借鉴或继承。值岁末之际，惯行的工作总结希望能得到院领导的指点与注重。新年里，医务科应围绕“三乙”标准，以医院等级复审工作为新的起点，努力不断实行医疗质量治理与持续改良，同时也恳请院领导加强要对医务科人员医政治理方面的才能、人力和设备等的全面建立，逐步实行我院医政治理的现代化、信息化、智慧化。