2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题带答案解析(海南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性

2、溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCZ7E7H2W10Q7L3A3HC8E1L10X1J8Y9J1ZM10J3K5Q4S10G1U82、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCP1I9S6P5E3A3K1HC4D7A3Q10Q5J9K4ZN6M

3、2D1P5L3W1D23、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACD4C4M8D1M6N1S7HN9F8J1W1X8N2F5ZD7O4Y10X7C9Z9E14、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACK3H1S5L6N5X2P2HX8P8F3U10B1G6F1ZN2P9U8B6Y10S2N85、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.高热伴明显毒血症者见于渗出型B.大多为弛张热C.热型以低热与中等热为多见D.高热伴明显

4、毒血症者见于伴有粟粒型结核者E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】 BCT6V6C1Y6V4B3S7HQ2V2W9H8Z8I5W1ZW7I8S9R10K3G1Z26、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCJ2B7J1V6C8T2N5HV4X4B1H6O9M4C1ZO6L3J8Q9Y8I7W67、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACO7R8R6O10V1O2H3HT3D8P7D3J5X5C10ZE

5、1S4T8Z4G9U1U98、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCD8U7T7S9U3P3T3HQ6N2G5A5T7R5G4ZY4D4N10M8R7B3E29、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCC3S10L10H6G6G3C2HK2W1I5K3W5B3Q3ZA1A1S5M7X6E3M810、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑

6、狼疮【答案】 BCE5N10P10Y5I3F6O1HY10V1P6R5X6C10Q1ZE3I2F3B9V9U10A1011、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.4.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCB9M5Q3T6G10D2J6HY9O1I1J1M3N8F4ZR7I9H8Q5C7K6F612、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCJ3Y10G10V7R7M8H2HT8O3T

7、5H10O4V1H2ZZ6F5W2K7W4S7B113、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCH4J9H2V8E3W9L1HT6L4D8E9L7G9B3ZL7W1H2Z9D4Y9E814、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.间断大便次数增

8、多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCK5D7L5F9P3D6L1HQ7P2D6N7B8J1N1ZC5X4U5K6X4L3V515、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACV4V2R3D9Q7I6S9HR1V3N4Q9X4I1P3ZH1B1T5D2M2R10G616、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCK9T6R10U5A10U4P6HC6K3S9F7Y8A8N8ZX7W1Q6L5R7A7G117、患者男，30岁。2小时前出现剧

9、烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCY2K7P6S2B3G1A5HU1L10G6L1H9T9J3ZZ10Q2F7K2D5O6A918、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCE8E7W10S10B1L1T7HI9V4W3N9T6E9J1ZR1X4V2L4N7W5F819、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACS4Q4O2C2Y

10、4A8E7HR8M7U7Y6K6L7U4ZW10I1H7L4G5I8V120、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期，对控制症状有效【答案】 ACY6E10M9R1Q3E5E5HC8V6M5F5S1U1Q7ZC7G6I9L10R8Q5S1021、下列哪项显示溃疡病具有较高的活动性A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 ACV10J5P6D9U1Q6D3HL4K2R2T5M7T8K1ZF8Y9O6N7P10N8T222、在

11、急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.胰蛋白酶E.溶酶【答案】 DCA2N4J8V6X2D3A4HD9C6J4P3N8D4G8ZA5G1X2Q5K4O3A1023、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCA9A4N9E9W7U6M5HK2S8X7R7N6W9N1ZT7I5T1I5H8D2D1024、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 ACN10B2Q3X1A

12、8O2M2HM4N2Q4R2D3F6U8ZC4H5S10G1J2T6I825、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCB4S9D4N10Y6X10V2HS8C10A5B4Z3N3J3ZQ2H8U4O7K10P9Z226、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCV7X10X7Y1K9Q2W9HN5E10O

13、4X4H5W4H6ZT4Q7A2B10L4N6J127、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B28、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCL1J6D

14、1F3J5H2Q2HQ8G3Y10H1F3U2U5ZS7X6Q5O6E1E10K1029、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACP4Y6E6L8K10S6Q6HR1K1M10K1I10N6U9ZN8O8I2B1V1W1B630、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCP4X7B1T9C10F1W8HA6V6A10I6K9F5F1ZC9B1F3B7Z2Q8I531、急性冠

15、脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄【答案】 DCH8A5K7P9K6H5V1HM8V6G2I7V2F9J4ZK8H6M5J6O7E5N232、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘【答案】 DCM6X9Y3H7P9Q5K2HF4W2D2R3K3H5C2ZJ4D4M5Z2R8A4X933、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常

16、。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCD6M1A5W3X1D3S8HX10V6K4T9J7C9E5ZS10F4G8F2X8J4M934、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCZ7P3S3G9S10V9S4HA4V8L10N8U9Z8Q3ZH7G3K7G10D2O1C835、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCF4

17、F9H10T10I9P5W10HN3Z3E3N10V7V1B4ZE9I2A7J5R2M9Z1036、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCS8O8R7K6F4F4W8HH6G1Q2V5J7O8B9ZE2N2R3T4N2Q10I337、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肺气肿B.右心衰

18、竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCD5R5A8V6D2T8Q3HJ8W7G6I3V9O8H2ZC8G5A7Q4Q9F6E538、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCF9I2V10N2G2U1E6HI3H2F1U10X5D10G4ZQ8X9S8Y7Z4Y1D239、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCB6E5A3S10C1E8P9HF

19、1Q3V4K8Y7S2P8ZX7Y3V2S2C1R6B440、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACJ3B8F4L9B8E8Q10HR5U2T1C2S10G6F9ZN7P1T4X6B10Y1U541、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACY2G1A2J4X10X9E9HJ2T9X3T1R3T4L7ZK1N10J1

20、0K1P1A2T942、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCI7F6G7A10O4B9S7HM5I10S8W4D8O6F2ZY2C5C4Z6V3S8C243、特发性血小板减少性紫癜

21、的病因，不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCO2Z10V1N8X8Q1V5HO10I10U9P1O6P7D5ZU1E8P7U1M4X9K544、女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸【答案】 CCZ5U2D2K8Z10C7O9HW3U4G

22、1A5E10V2U9ZW7N10O6D6A6M4F345、多巴酚丁胺为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 BCP3T4E10D7N4L2D4HJ2C10V6X6C2Q10C2ZO10A5I8Z10U3H7J746、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCB10R10O9U6M1S7H4HG9X10W1K9P3O7J10ZF1J10U9W3K6D10T347、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 CCL2Z7O10P5D6L4U7HB2Z5M

23、6U7P4N8U7ZE10Z2U7P9X4X10E1048、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCS3C7N7H5R8I10U2HU2I6H7E4V6P1N3ZG10N10N2F7J9D5U349、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开

24、始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A50、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCG2V7W6E3O8S5S3HK7S5X3B3V10T9V10ZQ2Z9D2N1F10S8D651、患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A.肠结核B.菌痢C.霍乱

25、D.伤寒E.食物中毒【答案】 DCE6H9I5Z1S4N1W6HH7M3F1K5K8H7F6ZH7U9C6Y4R9U3Z352、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCP8R6I9K8H7W9U5HJ8T3N3X6L8G2H10ZJ2G9K4P1V1U4Z453、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.

26、慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCG6T2P10A5J6H5L6HN10R5O5D5O5L5E9ZZ8T3T3G3H6Z6A254、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.促胃动力剂C.解痉剂D.两种有效抗生素E.三种有效抗生素【答案】 DCW6M9G9Y8G8E4C8HP8H4T1O10Z4W2Z5ZI7E3E5D1W10V3G1055、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样

27、动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACT10P3E2Y7Z2P8F1HW7P6K9I2V8U5U4ZH10E6F5E6J1I1W356、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.腹胀【答案】 DCA1L9V9E7L2D10U8HV5L4O10W6I9P6K8ZN9U9O8B10L2J10K357、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】 CCH7L8V6C4Y1W6S6HE1

28、0Z10N4I1T9J7Y5ZT6V3I9O6L8N5M358、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 BCB7W7X10H8A5H2A6HP6M6N9W5O10H7D3ZA6S5Q8X4N3D7H359、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘

29、洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCH2F6X10B8E9A10O1HE6P9I7Q3N10X5Y4ZI6W5I3Z9R8Z1J360、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是A.成熟巨核细胞很少B.末梢血中血小板寿命正常C.巨核细胞增多D.颗粒型巨核细胞增多E.裸核巨核细胞数增多【答案】 BCB6S5A8R2N9G4W1HV6K5B1H10L3Z10X10ZC9W7X5N9O9J5B361、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCD10R4F7J5G6U3X3HD

30、2G9U5I9O6I2S8ZS7Y3K5O9W4L3Z262、二尖瓣后叶关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 ACW2O10M4P10X3T1E10HD4O7S8F7K10K4N5ZV4I10R6B6A3Q1O863、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利综合征D.急性间质性肺E.ARDS【答案】 CCZ6V4O1O7W6X6K10HA7O6M3G6L3X10L3ZG6L9J5B1N8D10M964、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.

31、尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACX1B6Z6L10K3I8C2HS3X10H10A5U2L6T3ZZ10U9Q2A10H6E8M765、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A.急性穿孔B.癌变C.幽门梗阻D.出血E.慢性穿孔【答案】 BCV3E8I9Q5B1H1A9HJ5T3U7F3X10W3X2ZR10X8M3I1B8M2P1066、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分

32、布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCJ2P1N3B6E9F4N1HL1P7Y8E10J8O5Z5ZN9U9I6B7U5U2R467、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCF9C10M6N2D7G2Q6HK6D2R9J9F1X2T1ZJ3B6R4K4J6E5R368、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内的

33、刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 DCO6H3A10X2E9Z6O6HU5Y5F6Y10J9Z2Z8ZX1Q3C5T4S10K8N169、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 CCK8W1W10R8J3O3U1HZ2U4Q9Y7W3S1T9ZQ9T2V2E1O7J7M170、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCA6N9N8T2S6P6M2HZ7T4W2N4O1W2Q

34、3ZD9W8I8R3G5N2E371、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200109/L，血小板50109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACN8G9M3U9Y8F5K3HQ2K3F2V3B9H7P3ZF6V9M4S10C2U8M172、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 A

35、CN9O10B5L2Z7I9Q7HC1Z4W2W6Y8O8C3ZF9J3T8Q6R9Y1A473、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCF9O7J6Q1S8Q3G3HS3F4J6D2J4X4N4ZF10C2D6O4E6Q5G974、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.

36、糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCT6D3K2O10K2A4W6HG7R1K10D9G4V7T7ZR8P8H3S4E3K10F575、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCH3O9Z7L5Z7V3R7HU7M6T1G5C4L4R2ZF2U2B1U3C10A8R976、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCF6H3L5Q5U6L10Q6HS2L9Y2C7F5P6P6ZT3B1U6K5C2T1U177、关于

37、溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCX6F5N9U6C10Y6E7HT6V7F5T3E8K7C10ZX1E1B4E5U9X4U478、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCH9Q4A6F5W1V4P

38、6HH3K3O4M7Y3J2M1ZP3C7I1K5F1P9F279、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCQ10M9U6P1E7Y7A7HJ2Q2Q10E10M5N2F3ZM6R3S9V1M4D7J480、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【

39、答案】 BCI4G9R4S6J1R1F8HT10E6H3R3K4W7K9ZH8N5V1M4P5X8I381、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACG6Q2B3M10I1L5W9HA9L9E6I10W7X1B1ZG3K8R9L6M8O2G182、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACW2Z8X6Z5A

40、2T4N8HG2X6H6W1N1A8Q7ZN1D3S1R3C2A2Z883、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCF9C7U4V8F9T2D1HB1V8W5F8G1B9W1ZY6K3U8D9G9E8P784、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCJ6L4D7F2S2G6R10

41、HA9H9O1S5A5L2W3ZZ8A10I4O3P5J4I385、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACF5D4W7I9K10D9X4HR9L4E3Y5P3V7Y2ZN5S1D9W8X7Q3G486、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】 ACH3R1P7D5I9Z9S10HJ1T5A10J1Q5J6T8ZW4E3Q7B2N1X4D687、患者，男，62岁。间断便血2个月，

42、暗红色，排便次数增多，每日34次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCP9U1O8L6X1F2G6HA9V5F6P4K5W2L5ZQ5R7D7H1H3F6M1088、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCL

43、8D5F8V6T4P3X2HB6F7G4L9V9U9N7ZX3U6W10A10V9U3T989、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCI4K1P5Z7M4E4B1HY7Z6T9K5Q1L1Q7ZQ4N2P6H2U2K9Y590、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCG7F6O5L7F9U9F5HM2I4U7Y4Z9B2F4ZW8O4H8O3C4V1X291

44、、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCK7L10K10W3A3T3P9HJ2W8M8I3E9B4W2ZZ9Y9H9G3A10A10S592、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCF5B3M8P1M8O3R10HG7X2W10E8Q8E5P1ZX1N6Q2H8L10J1F1093、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCD1V1W9Z8V6Z2F2HI6H7R5H3U3H10N4ZA4J5C3Y7R8S2G294、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCH5Q9D7P9J1W1M5HV5K6L9X8W5H2W6ZD4H9E9O7K5V3N995、震颤麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态