2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题含答案(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿【答案】 BCS1I6Y6J9Z7I5R4HN4V5Y8K2B9E7P8ZL5U8R5J9L8J2L42、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症

2、状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCA10V10K3N1G3K2O3HX1C10H6G7J10A3K4ZV5U8Z10I8Y3O3E43、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCX8B8M8F6S10D8K3HF5J6X8M8B4F4E4ZH9C9O6F8T10L8K84、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCP6Q10V10X8J6O3C5HP7J6W7W7P1U5N8ZT10M6H3V5C8L2P15、患者女，风湿

3、性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血【答案】 DCA9P3N5F7M1H2K8HH5F3G8R7O4R5V6ZF6Q5W1J3U2P2C16、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCQ3V10E9C5S2U8E7HF1K6S5T5C10Q7J4ZC3J6J9F8E5Z3S97、Crohn病最常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCC10M2K2H9R10B1R4HI5Q3T3C3U6E7B6ZE4

4、X10J9L6F3O9T18、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCI4D9I9O10T4A3N5HY5Q1I6J2R2J10F10ZE4L1W8K10M3Y3X89、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】

5、 CCE7V5B9T5O1N1W7HJ8K5F4Q8N4M9T9ZR8F8U3O3W8L2I210、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】 BCG2W7V6X5Z5V5G6HZ7B10B2M1D4U1T8ZW3L7R4Z5M6R9C411、患者女，

6、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血【答案】 DCZ5A8C4W4G10X7F2HC6W4S9O6B4V8E9ZK4Y8M5T7V4H9V812、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCQ2W6F1E8L4R4C3HJ5I3Q7T7W10Q6Y1ZA9V8B3E1R2M3H1013、Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.主

7、动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACZ8V2P10S10I3Z1J7HQ8J2P7B10K4V3V10ZI1T5U8Y9X9R6G814、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCT4B6G4C7W2K9W7HZ9N1A5N5M2P7J9ZP8F2Z3K10C10C4F415、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCC5R3L1R1O6Z9H4HE8W1D10W9

8、F8M8D3ZL5U4B3Y1G1R3P616、胃癌血行播散最常转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】 DCQ7T6M3T10W3S7E5HE4I2M4Z1G3R7T4ZG6O10M9J9A8W1R717、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCD5A8I10X5M3B1W3HO5G1S2V9V1X8O9ZT9C7R3W9W8U10X418、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为A.脑血栓

9、形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCC5J10U3K10Z4K7R7HG3Z10V1E7K6S2I10ZY8X4J8D7E7C8M1019、关于Barrett食管，下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCN1H4J5W3L3S1F10HT2F10D1W2B6O7E4ZJ7M10W7Q3O4F10B320、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】 BCP3P2V2Z5G7G8R5HA1Y7X8S1P10L6O1

10、ZS4I10D5H1E10T1C821、HBV复制的指标是A.HBeAgB.抗-HBcC.HBsAgD.抗-HbeE.抗-HBs【答案】 ACQ1F4O10X1C7O5S4HA1T8P9T2Y7I5J3ZX1P4E8T7K5J10A1022、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】 DCT4P7O5M2G8K4N9HZ7V1Y10Y9A3T7Q10ZI8X4X9N3E9C2S223、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病

11、C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCG6T9X5I6W5J7M1HX3K3X10W2Q8J8E5ZZ1S7E10L4E8Y5F224、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 DCV8O6G8X3F8Z7C7HL7P7H9V7Z5Q9D4ZW9K8X4N3E7Q6K625、下列哪种疾病的原因为血小板异常A.药物性紫癜B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.血友病E.机械性紫癜【答案】 BCW3V5C8P5N10F7

12、K10HQ7O9I4L9H2K9J3ZD5V7B2P9E7Q4A526、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCL9M9Q7Z5X4A2Y8HW3E3Y6I1Z9M3N7ZQ2Z8L1B1Y1T5M827、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCI10M9Z2W8L2I10P3HN3P10I9A6K1H10P5ZD10K9M8M3M10B1J728、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.

13、SC.开瓣音D.SE.S【答案】 DCE9E10R10G4A8N1N6HK7V1K9X1T8V3N10ZV9Q4J8Q6O4Z4C829、胆绞痛的部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛【答案】 CCJ4K6P10J1J6M10V3HW3O3E2V8B4K7Q8ZD2N10A7M7Q10M8H630、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】

14、DCN3X3F8L4O1H3Q9HA7X2M4D4I4P7V10ZE9H1G2F5A1W7X131、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】 ACX7A2K7O4R9T2V9HM1O4H6I10Z5T10H3ZV5B5J4Y3U7N6W1032、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCM8P10I

15、1B2K1V5R6HC2J6A2H7U8B3C4ZU2U8B8X3X10U1K633、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.促胃肠动力剂B.抑酸剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.抗菌药E.胃黏膜保护剂【答案】 CCD10Q9Q1Y1A4I8R2HD9S3K10Q1Z1B3M7ZE2L4T6M3H2N6N134、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCW6S8R10F7O6A2N7HO8J1D8R6W5G7R6ZN8K2Q8M7O4I5Q735、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛

16、E.餐后34小时疼痛【答案】 DCU10M3L9D8J3X8U6HS5L3D6K8V2B2D5ZP7C8V1X9J5P5I836、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大，表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCH1W7N8S10E2Y8O9HP5R2Z4S4U3Q9D7ZX9P8K5O6X1C7J537、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增

17、大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCA1Q9R2S1H5V7T3HE10J10S2D4P1U5D8ZH8N3V5K5U6O10M338、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次分，PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACV3B5N7L1Z9A6N10HT9X5L7B4R9M8P7ZA9Z2H7S6M4H5Y239、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为

18、病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACW2H10S6A10L10Y9P8HS9E8A2O1E10T5E10ZI8C8A6Q2G3Z4M340、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCA

19、9V10M2L10N7Q8K1HT5Z10G2P4R5E4G1ZT3W1U10C8R10N4L341、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACC8K10P6J6C5S1W9HM10F4U8C5D5D8I4ZL3J1M6S3X3W6E942、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)

20、HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCY5S1V2N8E1S9F3HV5A8I4Q3C10X3I9ZN5T2H2R5O1Q6R543、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACY5P6X1H9F3H2S1HH8N9I1R10B9I1L10ZX1U6D4V1Q4D9H444、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCS3F9H9V4B3W10P3HJ5O8H4F4J7H5C4ZF5Q7S

21、1U1O8S2Q945、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入A.0.60.8g蛋白质B.0.81.0g蛋白质C.0.40.6g蛋白质D.1.01.2g蛋白质E.0.20.4g蛋白质【答案】 BCO1X3Y10E8P2N7D4HE7B6H2T9C5Y7A10ZX1N6Y5U5S2V1O446、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCR10J9Y5T10K9C5B8HD10U3J2X2R6J4H10ZL1D8T9W10J4A2X547、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃

22、炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACU9W7R5B2J6P4V10HB5R2N1R10W8U3P4ZT4H1T1C2F10P10M748、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACC9K8S3Q5V9U8E1HW1E4F4Q7N5N9W8ZF9E5T6E9L9M2F149、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵

23、状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCK10R10A3X6B8C6T3HB7T1F3K3A8Z3D8ZR3W6H9Z3I3C1R250、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACE6O4S7L6J6V10O4HY1E8P6B6E9U6O9ZS7U5T8Z1I3D2V251、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐10

24、0mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACH1Y10L2M6G9M6S6HD5O1O1O1K5P9X6ZS2H10V4Y5D5L1G352、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCN4T6J5T8R9G2M8HC8X7N10E5X3E4V1ZW6W6M4T4U5J9I653、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A

25、.左面神经炎B.吉兰巴雷综合征C.左三叉神经第1支受损D.中枢性面瘫E.左三叉神经第3支受损【答案】 ACN4B8Y10T9K10P3N3HR6O7G10U1P7K5M2ZX9V2R5A9I1D10A354、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCO5T1D4X8K10B5U3HV3M10T5A5A10P5C9ZH4R5B8U10Z4A4L255、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋

26、下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCI7W1A1B5H7P6V9HL6A1R10U7Z4D9Q1ZE3M7O7J5X9X5F856、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A.体重变化B.血钠C.血钾D.尿量E.腹围【答案】 ACG1T1I4O2L5P9D1HB9A3L10U5N10U9K6ZV10L2X9G1W8T10I257、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案

27、】 DCS5I8Q6D9I7M9L9HL8G10O5W9E9E1M2ZN3I7Y1H1C9F4W758、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCJ5J7E1F5B7T4W1HA5G9T10X5I9Y9Z2ZP4O6M1P3A10I1X1059、轻度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 ACE4P6Y9D2K3S6C4HK7S2Z2N10B3D3Y9ZT7X6L1D6T6E3E260、常见于登革热的热型为

28、A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCQ9A2T5J7M4G6R4HT3F4G7Z8D10T6X6ZL4M4S2R3E2J8R361、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查B.X线钡剂检查C.血清促胃液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCB10P10L7P4O9R7N8HJ5A2M5P8Q3K7E3ZI6C4F10I3W3Z6H962、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.杯状细胞增多C.裂隙样溃疡，常深达肌层D.管状腺瘤E.肉

29、芽肿形成【答案】 ACJ9U4E3J4Y9Y8Y7HZ10B4P2J5D4Q1V6ZY7L4R7B3B4Y8E863、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂【答案】 ACE7G3U1E4R10S4V6HE8W9V3T9K9W6G4ZQ6B9F2Y7Z10M9B164、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】

30、CCI9M9B6S9A8V2S2HV5W9U5R3D9A10Y10ZF6H10D6C7R10M4G865、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCI6A4V8P7A3J4N1HC2X4G8M2K1N2V10ZT10U6M2K4G7A10V366、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠

31、E.结核菌素试验【答案】 ACH8A8F8I5M1Z7Z3HV3T8B4U6K2S1M7ZP7Q5W9G9K10U7W867、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCB4I4G4T7O3F3T2HO8C4S8M5J9Y6K1ZA3E1Q7W8V10B4P168、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

32、E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCZ8O4Q10K5K10L2R4HM8D4E2S1P4J3V5ZJ7A4U2G10I4T5T269、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】 ACH4Y7C8X10H4R10O8HD5Y6J10E7V2B8P7ZR5F1T4K6R8D3E370、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门

33、黏膜撕裂【答案】 BCL8I7I2F3V5H10J3HI10K10G2S9P6K9K6ZA10M7R4V1L7U10D771、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿潜血+ + +D.尿钠8mmol/LE.尿钠28mmol/L【答案】 DCG1N3H3S6R8U3A3HH7J8N4S8S10P8C1ZX2C8X6D8U4J1T872、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CCN8C8O9X9X9H6J2HG8D9

34、S7M5Y2L1H3ZZ6J2G7D9O9A1W673、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】 ACT5D6V1O8Z8Y9D2HE8M8V9S10B4V10M6ZJ8B8H6J1U6H5E974、患者男，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，45天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病

35、、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B75、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACL10J4

36、B9X6F2Z2I3HY5Q9T5N5X1N3A3ZY10L2E5E9Q2R2N676、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCJ1B6J10N2O2X6E1HD5P2D8W6U3E6K8ZB1D4P1M8J9T1D1077、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案

37、】 BCT6L2Q4R2K5A3Y7HY10H8I6W3M10N1B6ZL2P2A6E2U8E2A1078、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCV7F7X8V8P8C2Y5HY4O7N10R2D6C8V7ZF6Q3T1Q4H3G7E379、患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是A.

38、尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症【答案】 DCV8R9A5F4L8D1I4HW7E10K4J6Q6L6G8ZG8C1J8M5K6V10S280、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACT9R8S8C2G8F2W1HI3H2C4N10Z8T7V4ZJ4E10U3E6V8J6J681、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.

39、AFPE.GGT【答案】 CCC4C8M10H1F7Z10S3HB8U7T7Y10U5X7V8ZT10A10P6A7S2W7S682、对小结节性肝硬化，描述错误的是A.纤维间隔较细B.最常见C.假小叶大小一致D.直径1mmE.结节大小相仿【答案】 DCK9U3Y1P9B10Z3D3HV7I10U6J5M2O1L5ZB3D3F5T4O7T4E483、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 CCS10W3E6T5V9C2I2HF4K9W9W1U9W7G4

40、ZM7O10D9Z6Z9G5D384、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】 BCK2K1X1U7M1S1X7HD2X2H7Q1Z6M10R10ZX2D2N2Y3Y5U7H385、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 BCO6D5Z8Q2K3Z3D3HV7R7S5R2D6O

41、4V4ZR6W1L1G8G3U6Z686、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCY9W9A3C4O3H5D2HL5R3P5U2M4C1N4ZL10W6Y10C8B9U3Z1087、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】 DCJ4N9K3C9D7O7O6HC1D7W2K4Q2Y5U2ZD1Q10G6E2W6U10U188、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高

42、压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCL2N3S4N2N6G3E3HY5A1Z5X2E6K2A10ZW7E7T1K4Z3O1H989、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻，多为脓血便【答案】 BCP4R8X7P1U10H9S7HW3P3R2Y2Q1S4O6ZL1D5U4Q2Q10Q9A290、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或

43、颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCE3Z1Y6I5N10B8I8HM4O3N9U5W2W5Y2ZL10E5U10U2E3X1Z491、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCV7T7Y6K5L10U10F10HG2V2E4F2R1B8D8ZX4N10K10P3I6T7E592、治疗Wernicke脑病用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治

44、疗【答案】 CCN7X1M4O8X9X1A10HT7E3I10E4W10N2K1ZZ6C8L1H1L6U5K393、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压9060mmH，心率100次分，肠鸣音亢进A.肺栓塞B.上消化道出血C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 BCA5M9N10C4Y8I1J10HC2D5Z3U8E2A9Q8ZC3L4V7C6Y1U4E194、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCB6U6K8A8E1L7N4HM7X4Z5K2O9U3H4ZK6E2X5G5R8A9O595、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCG8M6M6P4U1T9L7HY5C5E6D5E1N8N5ZE9A9L10S9X9A4I896、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D