2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题及答案解析(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌【答案】 DCI7A10Q6O4Z5W2J4HV6G3A5Y4J5J9O5ZN3Z9W3G4D7S6I22、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压15090mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反
2、射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 ACA2M8S8Y8P1P6W8HB5E9Y8F8A2E8V5ZK4E6V7G5I10X4E63、Krukenberg瘤发生在哪个部位A.大网膜B.卵巢C.十二指肠D.盆腔E.膀胱【答案】 BCH1W4G9D4I3Y8Z10HG1D5W10A7B5P1E9ZB10Q10M4P6A4I1O44、左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是A.肺泡弹性减退,肺活量减少B.肺淤血使气体弥散功能降低C.肺泡张力增高,反射兴奋呼吸中枢D.血氧含量减少,乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢E.右心房与上腔静脉
3、压升高【答案】 BCH9J9G4K9S7U9A6HG6S6M3O4Q6A8Z8ZH7R9P5V8H8Z7R75、流行性乙型脑炎的病原是A.病毒B.细菌C.螺旋体D.蠕虫E.支原体【答案】 ACN8A4J9P1G3G4E7HJ5Z1I8A2M7X3M3ZI8C7G10G3C6Q10P46、苯的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.骨髓D.肝E.神经组织【答案】 CCC1H4V9L2V3V8S2HA10Z9C3H5K10F9R4ZO6P8A4U10K1I8P17、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.尿17-羟、17-酮测定B.血ACTH测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.血皮质醇
4、测定E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 BCU5O7E6Q3V1R4O4HO2M3I6W1U4C3N9ZK5D3L7X5V9Q5F48、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸膜炎E.上腹不适【答案】 BCP5Z8Q4N5C10R3E2HV6A10F5Q6K2A6B3ZM5K5Q10H2C2K2Q69、男性,30岁,4天前突然高热达39结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,变形杆菌OX19凝集试验阳性,初步诊断为地方性斑疹伤寒,应首选何药A.青霉素B.氯霉素C.磺胺类D.四环素E.喹诺酮【答案】 DCE3K7K8X6F3L5P8HH5S3R
5、8M9M10X3C2ZH3B10W8Y6T9T5M210、治疗慢粒白病A.CHOPB.羟基脲C.MOPD.苯丁酸氮芥E.DA【答案】 BCS10Z3K10L9Y3U8P8HB9T3I8T1S2Z10Q2ZB5A1B1V4G7X8I211、二尖瓣狭窄的并发症A.肺部感染B.心房颤动C.两者均无D.两者均有【答案】 DCB9A5P7R2H8V10C3HR7L4T3K5P1G4N9ZP3R7G4T10Q4D2C212、女性,28岁,急性淋巴细胞白血病LA.化疗+鞘内注射MTXB.放疗C.大剂量化疗D.手术减轻颅内压E.细胞因子,如IL-2或IFN【答案】 ACB10X1Y3P6Z5C3Q1HS10Y
6、2A2X10U1K7O8ZC1W4T1V7C7C5N813、心包炎A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 CCK7S1S4C2U9H9I7HY6Y4E9M4G5B10P6ZM4E5C2Y6N4K2N214、先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是A.感染性心内膜炎B.心肌缺血C.先天性二叶瓣畸形D.二尖瓣环退行性变E.风湿性损害【答案】 CCI8G3A8D8U6G1C5HC10P1D9J3D5Y9Z2ZY4P1B9P10D7B5L915、缺铁性贫血治疗的最后目标是A.红细胞形态恢复正常B.血红蛋白及红细胞数恢复正常C.血红蛋白及血清铁恢复正常D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁E
7、.血清铁及血清总铁结合力恢复正常【答案】 DCL8I9V9N10P7D5E1HT1R9L9C8C8W2V3ZG4C5V2B8Z4E7M316、女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(),白细胞+HP,红细胞46个HP,血肌酐219molL,抗菌药物应首选A.磺胺类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢类E.大环内酯类【答案】 DCA9Z1P8Y4H9F3N10HO9A9I8C9M10V2V2ZA6O8P5G6G9O5Q217、男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(+),应用2HRZ4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。
8、近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急A.纤维支气管镜检查B.支气管造影C.核素扫描D.MRIE.肺癌标志物【答案】 ACR7X8H6D6M7L1N8HQ2I8W8L3I3V7J6ZP3B7Z5M7W7A6L318、对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显B.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静
9、脉间的反常血流E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCH7G8E1T3K5P5E4HJ5X5Y10Q5S1A7R10ZP7S4N9W2H5F7F219、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢无力伴有视力障碍C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】 CCV9K3U3A7W7D3R4HC2G3H9I3F9T3U2ZH2F6J10C1F1A3T120、男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2
10、个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45分钟5%,大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCB5T1U6W8W9X5G10HJ7P6G3F5T3M4K5ZY10B6N9P3S1O10A921、下列不是增生型肠结核的临床表现的是A.以腹泻为主B.常无结核病中毒症状C.可有腹绞痛D.常在右下腹扪及包块E.常并发肠梗阻【答案】 ACT10L1M8W7C8Z5A5HD3P2B5V2O8C3G2ZN9N4V1Q10F10R1O222、ACEI用于心力
11、衰竭主要的作用是A.利尿B.增强心脏收缩力C.抑制交感神经兴奋D.改善延缓心室重塑E.降低血压【答案】 DCN4L1Y7K2K10T8V6HJ5M1D9A3M1C9S3ZB3Q6Q1J7Z3K1V423、女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.痛风【答案】 DCG6Y9W8Q3J9A10R1HS8J4T8S8O9O10Z4ZP9S6K10N8L4U5Z624、女性,60岁。肝硬化腹水,少尿,下肢水肿,端坐呼吸,心率130次/分,应立即采用下列哪项措施A.氢氯噻嗪口服B.毛花苷C静推C.口
12、服硫酸镁导泻D.放腹水E.螺内酯口服【答案】 DCA5R8Q4E10I10V6L4HH4O5L5Z9J2H9H3ZG1E8Y10O8G2U3V925、慢性粒细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.过氧化物酶阴性C.t(9:22)(q34:q11)D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制【答案】 CCO2V1O2N6G5V3T8HG5P1F3I1A6G4J2ZR5G9K1E9O8Y1M426、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.继续药物治疗B.定期随访复查C.手术治疗D.化
13、疗E.放疗【答案】 CCU8Q6G9I5I5A4X8HY3E8M5S3Q8L7W4ZY4O2W3W1X8Y4V927、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左05cm,右03cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(+),Babinski右侧(+)、左侧(-)A.脱水降颅压和头颅MRIB.脱水降颅压,溶栓,预防应激性溃疡和头颅CTC.止血和头颅CTD.脱水降颅压和头颅CTE.脱水降颅压,止血和头颅CT【答
14、案】 DCA1N2D4M10P5H9N8HO2J2W4U7Q8N6M7ZT10J1J6S8E9B1I628、男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为A.肾上腺皮质功能低下B.病情复发C.残存肾上腺癌变D.Nelmn综合征E.以上都不是【答案】 DCG8E10I5Z2R5C10Y9HE4G9I4H1R9N9G6ZJ6B3J8D1E6Q1O229、除增加骨量外,还具有中枢性止痛作用的是A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素【答案】 CCB7K3D1C4Q5U8
15、H10HF10A7D3C6D7D10L1ZY8R10H10S9J3L1B830、用于判断COPD分期的肺功能指标是A.FVC(用力肺活量)B.FEVC.FEVD.MVV(最大通气量)E.RV/TLC(残/总比)【答案】 BCC2L9A6B5K2E3Q7HR8E3G7U7L10X4H2ZT6P9V5O2D2M6K631、24岁女性,畏寒、发热、全身酸痛1周,自服感冒药物,体温不退反升,近2天来乏力、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温40,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ,白细胞 46.3109/L,PLT 36109/L,骨髓检查证实为急性白血病。A.立即
16、经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗B.立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素C.立即给予氟康唑抗真菌治疗D.立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物E.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗【答案】 ACF1T7Y4R1H5R9T1HJ8J3X7K7H2S7N8ZU1K3H1B5U2N7M732、某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有A.分子病B.流行性脑脊髓膜炎C.遗传性病D.乙型脑炎E.精神病【答案】 BCK5M3Q3X9A7E10L3HJ3B2Y8L9Q6H2Y6ZI3E2R7C8Q9I3D133、关于苯中毒以下说法错误的是A.苯是无
17、色无味的透明液体B.可导致白血病C.可有再生障碍性贫血表现D.有神经系统异常表现E.有生殖发育毒性【答案】 ACS3R4K9N10X10Y7Q1HF3Q5D7W3Y3P4R7ZO8B4Z8Z3I9Z7G934、男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(+)(25gd),尿红细胞2030个HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110gL,血清白蛋白31gL,Scr740molL,B超示双肾增大,最可能的诊断是A.急性过敏性间质性肾炎B.紫癜肾C.急进性肾小球肾炎D.急性肾炎E.急性肾小管坏死【答案】 ACW2P6I7S1N5T8B10HX5S8X9N5M6
18、M4W2ZE8O8P10D6C10O4E935、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃,粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃,原始细胞40%D.骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+),环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCE2P6B5H1Y6F10T2HY8F10G1B10H6V5J9ZG6O7Q1T1A1F8M236、系统性红斑狼疮的病理特征是A.附着点炎B.滑膜炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症【答案】 DCX7G
19、8E1F2C8L5T6HM2I5M5W8K6J6H3ZJ3T6I10K4W1J5B237、某工人,在甲醇加工厂工作,昨日工作后发生视力障碍,头痛、头晕、乏力、嗜睡,甚至出现了意识模糊,工友将其送到医院,血液检查发现:甲醇17.8mmol/l,请问应该采取的治疗是A.脱离现场进行皮肤清洗B.脱离现场进行观察治疗C.血液透析D.给予葡萄糖静脉注射E.给予眼罩遮挡【答案】 CCW3A5G4W9V6Y8F2HG1B8T4Q1I1M6B7ZX1R6L1X4V6X8Y238、以下符合丛集性头痛的临床表现的是A.应用血管扩张药物效果较好B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关C.男性患者多见,约为女性的45倍D.
20、多为双颞侧的剧烈头痛,呈串出现E.患者常有家族史【答案】 CCR4N6B1B4Z4M3P7HF6T7W4A6C8V3A10ZB9K3X5C9G10I10W239、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】 BCX4W5R2W2D8X6U6HD6M8Z3X1R5O7A8ZF8O7Q9W5E3B10F940、男性,36岁,全身水肿,尿蛋白86gd,尿中红细胞510个HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18gL,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是
21、A.改用地塞米松B.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺C.加用肝素D.停用泼尼松E.增加泼尼松用量,延长治疗时间【答案】 BCT2H2G3T10Z6D3X2HJ8F4P3U2N1Q7A10ZD1O8Q2J1C5V6G841、ACEI用于心力衰竭主要的作用是A.利尿B.增强心脏收缩力C.抑制交感神经兴奋D.改善延缓心室重塑E.降低血压【答案】 DCH6C5R8D6E3M9Q1HG3T6M6T7B1R10U8ZE9V1H1S5O1G7Y542、女性,35岁,患甲状腺功能亢进症2个月,口服他巴唑30mgd 4周,高热、咽痛2天。查体:T 40.3,P120次分,R22次分,BP12070mmHg,咽充
22、血,两肺呼吸音粗:心率120次分,节律规整,腹(-)。A.T3,T4B.胸部X线C.血常规D.ESRE.131I摄取率【答案】 CCW4I9D4Q10P9M5M4HC6A4M7H2P2A8L6ZG10J8L2P10K4A8X243、男性患者,38岁,痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是A.秋水仙碱B.别嘌呤醇C.非甾体抗炎药D.ACTHE.糖皮质激素【答案】 BCC10K3G7U2R6Z10Z10HQ6P1S5A3S3U3P3ZC8D4C3Z7H9X9L544、女性,32岁,头昏、发热伴牙龈出血2周,HGB50gL,WBC1210A.输血B.糖皮质激素C.脾切除术D.止血药物
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