2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题精细答案(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、左心衰发展至全心衰,下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCF2J6O8G1Z6X1S5HD10J3Z5X2D8Y6X2ZW2X8L7J8O9M6W102、男性,75岁。反复上腹痛30年,多出现于餐后约1小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,体重下降约15kg,偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCN9K1C2P1V7N6X5HG3R2B6O5G3
2、L3V5ZT3N5R9A4S4N1L53、患者,女,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板5010A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCN5R2X5X8S1T4S5HA3X10Y3K9J10K6T10ZR7U9Z9S10D4Q3Z14、男性,70岁,间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCS5
3、F1C1L2M6J7P6HR9J7I1Y8K10F6R1ZT7T9S3I1O2K10P35、男性,40岁。肝区痛,体重下降2月,赴医院检查,诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移,应首先检查下列哪一部位A.脑B.肾C.肺D.肾上腺E.骨骼【答案】 CCL7G2I9T1F6J2L8HQ7Z8Y8P7Y3G5H4ZV3O7X1I1C10O2V96、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACF2A4V2X3T8M10P6HV1W6K10N5
4、X7F8Z4ZK5B6Q2U2S10B2Y57、某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACQ1F10S9E4F4Y6T1HE5G6I3S3X9R1S4ZJ9P5W2Z10D6M9T18、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支
5、气管炎【答案】 CCU4O3P6J6L8S6J3HR2Q10J7E5E1S4C1ZZ2U5Z2X9Y7J6H49、能防止动脉粥样硬化,具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACS9I6R5W8G1W1B7HM7L3T4Y4T7G7K10ZN3I7F1F1W3R9B210、男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.538,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8,P100/分,BP90/70mmHg
6、,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】 CCL1Y4A9C6K1U8A8HQ7D4Q7M10L9N10C8ZH5X8D9R4E1I9Y811、下列不是生命神圣论的局限性的是A.有阶级性B.有历史性C.只偏重于人口的数量D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.影响卫生资源的分配【答案】 ACH7I3P2Z4I2Z6N3HF5Y7W7G9P6A9P7ZW8U10U3K5H10S1Y512、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊
7、浊音E.液波震颤【答案】 CCH9M10M5B9O9G5I5HA9D4W9E3A5Q4Z8ZC1F6I4K10I4K5Q1013、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCW3K6U3T5Y5R8O5HG6A3K8H4Z2F7X10ZN4H1F3P6T6N7K214、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCR3N10I6O7G9J6G3HZ7N6Y5Y10I3Y3R1ZC3D4X3L2F9X10J6
8、39、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCK6H5R8X5R4A7R3HL9L5B1D10E6T7J2ZC2M3Q5N6Y2I10T640、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCI6H3E2Z5R6C5X6HR6N4Z5W1G6L5L7ZA8J5I1X10S3R10S341、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,可引起A.代谢性酸中毒B.呼
9、吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCR10X7L1H10Q1U8A6HV6J1F5C4Z10L4S3ZW8H6U2U4E10G5N142、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCH5X8J5L6M1C6U6HN2P4B9F8I3S2Q6ZB3O8K6H6G2O8W543、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCM5L6N4Y2M5W1Z4HP1K3X10N
10、9W5P2D10ZI1F1I1E10F3B9K444、上运动神经元A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是B.丘脑的神经细胞C.中央前回神经细胞D.中央后回神经细胞E.脊髓的前角细胞【答案】 CCP3W2L6U3X1S5R5HC9F4R5R5K3K1H7ZT4R2N5K10H10J8P1045、粪便隐血试验呈现阳性,每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCT5M5A10D6U3D6G2HG5T2A4L8R10V6D4ZN1M10N7T5E10N9A346、男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便45次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、
11、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便78次/天,查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食,静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCR7N5P8I6Z7I1J9HJ1B6R5O3G5G3J7ZX10M5M2L7X5G4W1047、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCE4E3N2Q6T10A10S7HD3U8W8S8S8C4Y4ZL8Z9G1B1Z10L10A1048、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.
12、心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACI7R7P1B1G4M1X7HO10C4E6P7G7N8N5ZE8R3B5A4G1K3G149、男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCN2W4G6F8Q10U10M6HU8F9A9F10G4X9C10ZP9A6F10G10G9C7G250、弥漫性哮鸣音,呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性
13、肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCG1H7X4N1T1E6E9HG1U3A1Z7R7Q6I7ZM5V4I6P6Q1W8Y851、寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三联征D.Charcot三联征E.Courvoisier征【答案】 DCE9Z10S7J6T1J7Q1HY7U9K8X1X8V3Y1ZO7I4L6K5U4P1J452、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCK8T1Z8V10Y7U4B7HV3U
14、8M9B1D2I4E4ZU1C2L9X8E1I7K953、结肠癌表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCS1G1Q5M7B1Q9Q4HE9Z9S6R2R9J10B5ZG10O2K3M10W5T3R954、女性,45岁。确诊为继发型肺结核,最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血【答案】 CCC9D5X9A3J5H3C8HL10Y1P7A8I9L4Q10ZA6M8H9H5V3N7H355、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH
15、5.0【答案】 DCM10G10V4Q3Q10G6N8HV3Y4U2I10G7H9Q7ZC5A8R1Q8J6T9G156、女性,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年来反复出现类似症状。尿常规:WBC3040/HP,RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】
16、 BCV2H1C9W3Y6K3I6HM3J6F2U10L1U2V9ZA5P6Z5W9V4W1A957、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCB10X5I7C4U8R6C2HW2W8Z4F9D10X8K10ZH4D1B2E1C10H10G958、男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCQ1G1M2R1W6T1M4HD8J6S7R8P9M10X1ZI1A7J5O10N1A2U1059、男性,
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