2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题a4版打印(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,肺气肿5年,发热咳嗽1周,咳较多脓痰,胸片右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E.第一代头孢菌素【答案】 DCI8O3K6N9S5A2K10HQ6N3J9P2U7W9O3ZT6H4G9L3F5E3Q72、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胆道出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.消化性溃疡D.胃
2、癌E.食管胃底静脉曲张破裂【答案】 ACA10M1E8G5U10F10H8HI5R5M1Q9R8I6P3ZX1K1M9A1N5O1A13、遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括A.感染B.出血C.急性左心衰D.脾大E.贫血和黄疸【答案】 CCE6I9Z1H7Y3L1H1HB9Y7I10B3M7Q7W1ZU3P2F9Y5L5N1U54、患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是A.髓内占位可能性大B.髓外硬膜内病变可能性大C.定位在T8平面D.硬膜外病变可能性大E.定位在T12平面【答案】 BCC3G10
3、T9C8F9V4W8HU8O3G10W1S3A6J1ZV6R3I1A9Q4D3W65、溃疡性结肠炎腹痛的特点为A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCG2E2S7K4V10G4N6HM10U7V7F10F1R1S3ZM10A3X6H10N7V3V26、肝硬化最常见的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.肝肾综合征C.肝性脑病D.离子紊乱E.肝癌【答案】 ACS9Q1M1T8F6U9J7HY10D6Y4C3I10U8T7ZM2I9J3G6B7J2Y57、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A.
4、叩诊心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.三尖瓣区出现收缩期杂音E.剑突下心音强于心尖部【答案】 ACY7I7T5J6I7R1P1HW9E9Z9E6V10Y2D2ZV2P5U3H9R7N4T88、关于慢性胰腺炎的手术指征,错误的是A.合并胰腺脓肿B.瘘管形成C.腹痛剧烈D.不能排除癌变E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】 CCS4D9Y10Z7P3J10W6HG3Z8V3P10Q1D8U8ZZ2M5O5J3A3I9J19、导致ITP病人出血的机制中,下列哪项最不可能A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板第3因子异常D.毛细血管壁通透性增加E.血小板功能异常
5、【答案】 CCB9G10S10Z5V2Q8Z2HO8F1U3G4G10N6C2ZJ6S2I10D2S9S1M610、Alzheimer病典型的首发临床表现A.命名障碍B.意识障碍C.步态障碍D.记忆障碍E.失算【答案】 DCA10B6S5X2P6F10X10HP3D8U1N9W2U4X7ZH2I10Y9F8H6W3L511、呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A.15mB.10mC.5mD.3mE.65IU/LC.LDH200U/L为渗出液D.渗出液时胸水/血清LDH0.6E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上【答案】 DCA8T6J9M9W1U3Q10HM4B3E4X4C6O4R1ZJ9Z1
6、0C2N7S7W10L231、男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日45次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便隐血阳性,确诊的最佳手段为A.腹部CT检查B.结肠镜检查C.腹部超声检查D.血液生化E.便找癌细胞【答案】 BCS9G6E1U9J7T9X4HL6P4U2H2B4R6Y1ZO8M2Y6N4Q5A1A332、患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧4字试验阳性。A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.升主动脉根病变C.马尾综合征D.肾小管酸中毒E.肺上叶
7、纤维化F.IgA肾病【答案】 D33、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A.往往对糖皮质激素治疗反应不好B.肺部阴影呈游走性C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.胸闷、气急E.咳嗽、发热【答案】 ACH4D1F3A4K7N6H7HU5X7P10J8L7Q9A10ZN9G8A5U6C3Z3U1034、关于风湿性疾病,下列说法不妥的是A.非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效B.病程多呈慢性,常有反复发作和缓解C.现有治疗方法大多能根治D.病变常累及多个组织、器官E.血中常有多种自身抗体【答案】 CCR5N7V10B5R2M7D10HF2J8Y9K1D8K2Z1ZJ1J1I4N
8、3W3D1B735、男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.脑性疟疾【答案】 ACI1V3D2V9I10Z6R9HE10T9Y2W7E1Z2H1ZG8D2S4J8X2G7K536、急性心肌梗死A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 DCF6F3U6E
9、10S1P2J8HZ10U8C5K5A2X4N5ZO10A9Z2Q1P5M2J337、急性药物过敏性间质性肾炎( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L,尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 BCP3R10C2P7A6D1Z6HI6B10Q3N1P6A9F1ZM10T9B5X9S10G6J938、 61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征A.维生素EB.复方左旋多巴C.司来吉兰D.苯海索E.溴隐
10、亭【答案】 BCP4E9B9B8R1Y10I8HY6K9F1R4W10Z1F6ZK5K10I7A8Y1D8E439、患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般A.大剂量生长激素B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)C.大剂量生长激素加甲状腺激素D.小剂量生长激素加甲状腺激素E.垂体放射治疗【答案】 BCD8T2U4P1E8D9M7HK7W7S10T9M9G2U1ZZ7F4G8O6E6E1L840、男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次分,血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管
11、贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】 ACT7C10C6Z10G8Q8P3HI6H4U8U3Q1P6K1ZS3Y8I9K5H2H1G1041、女性,35岁,6年前分娩,分娩后无乳汁分泌,毛发稀疏,患肺炎不发烧,出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断A.肾上腺危象B.甲亢危象C.垂体危象D.酸中毒昏迷E.神经性厌食症【答案】 CCA4Y6B4E5M5D8A10HU9H8U9C3O1D9S1ZV1O3U3P6M2D5P842、多发性硬化摄有诊断价值的检查是A.头颅MRIB.神经诱发电位检杳C.头颅CTD.脑脊液IgG寡克隆带检查E.脑脊液IgG指数【答案】 DC
12、O4O10C6M1K6M9S8HV3V7K4B3O2P10O3ZI8I4Q7B2R7P2Z543、下述哪一种疾病不属于脊柱关节病A.Reiter综合征B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.强直性脊柱炎E.炎性肠病性关节炎【答案】 BCB4W1M4O10J1D6A8HB10R1F6F8Q3M7X1ZJ10P9B1S9V4Y4Q1044、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿
13、性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACW9T5B3S5X10Y5K9HC6M2O6V4X6G4N10ZU6A9T2J8V8S1O545、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎【答案】 BCV5A1U9G5E2Y7S3HW7P3N2G7S5U1G8ZJ8C9E6A1E4U2C746、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.肾活检B.肾静脉造影术C.放射性核素肾显影D.排泄性肾盂造影E.肾CT或MRI【答案】 ACO4Z
14、1U4I6L10K2L6HC5V4F10E3P4Y3T7ZW1Z8K1V7P7E4G647、女性,28岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹腔积液化验为渗出性改变,PPD强阳性A.急性胃肠炎B.肠梗阻C.肠穿孔D.胃溃疡E.克罗恩病【答案】 BCQ5W5B10U9Z5P6U1HO8O8V8C1Y8R2P2ZW10O9L5K1Q9B3T848、多囊肾A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿【答案】 DCP10U5A5O8E5N5E5HT
15、10L6R6X7U9R4P9ZP5U5N9P3L2T1V449、急诊一中毒患者,头晕、头痛、神志恍惚、恶心、呕吐、视物模糊。实验室检查:白细胞轻度增高、粒细胞稍增高。尿酚14mg/L。患者为A.正己烷中毒B.急性苯中毒C.硫化氢中毒D.急性甲醛中毒E.一氧化碳中毒【答案】 BCY5H1M4G3T1E10S6HZ2C6S4Z5C10Z9B5ZP9J7I9P4E1P8A250、诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用A.硫氮B.地高辛C.维拉帕米D.普萘洛尔E.DDD型起搏器【答案】 BCQ3K7X5S10G4L2G4HC9M7A3G2O6H5O6ZP3L1G6S1M1R9S551、霍乱患者,
16、出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量B.与快速补液未及时补钾有关C.与剧烈泻吐导致脱水,补液不及时有关D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关【答案】 DCD2X2S1F9L5I8H10HE5B10U4E3U4G5C6ZO7I7C9W4H1N9J252、急性膀胱炎最常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 ACG3A7F5C1J10O4S9HN6H9P6E1A8D5R1ZA10J3D6C1J10F9V553、女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。
17、血压170120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(+)尿:RBC2530HP0血BUN22mmolL,ANA1:320A.抗SSB抗体B.ANAC.抗Set-70抗体D.抗双链DNAE.补体C4【答案】 CCG5Z7X6Y2N7O5P6HV4Q4G2H5D6W3F9ZW4E7U8X10Q1O6D854、急性肾炎A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】 ACG1K10N5I6I4D7I5HE4F2R7H4I5F1I5ZJ1G1N7V9A8H3M455、女性,26岁。妊娠3月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FTA.放射性B.甲状腺次全切除术C.待分娩后治疗
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