2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题精品加答案(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCN6J4C8B7U10X10C1HS8R5H10X6U2D1G7ZV1L10S2E1L10U6N72、男性,42岁,因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部05cm05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层,淋巴结已有转移,应诊断为A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】 DC
2、L4Z4O7O2K5S8F10HG1V4U10Y6Y6W9C3ZA6X6H6I7H9F5W83、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.25mmHg【答案】 ACD1U2Z6K1K5Q4M1HS9V5N7U5L5T7J2ZC8K2L4K5M7T4H104、男性患者,52岁,一个月腹胀,腹部增大伴腹痛、低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被膜呈波纹状,脾大,可见大量液性暗区( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACZ10W2T6J3D3E2H9HM2L7R6N4M8D7X1ZQ4
3、F5D2K3J1J3J55、偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】 CCX1F8B5L1H4B2S6HA3W1U5P10E2H9X9ZT9G10D10L4I7V6Q56、患者,男,22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 CCY4W9A1H5E10N8J2HG8N6N4G4G2G5K8ZS3Y1T5V3D1T3A67、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常
4、D.神志完全丧失,不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCO3I3A2W3X3X4O5HT10Y8A7T6K10B6U8ZC4C8S5G3I9Z2G88、黏液性水肿患者,水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】 CCB9E1J6T2I8D4W1HQ8U1V5E8F2Y4U7ZY5N3I10O4T9B3T109、男性,38岁。有心前区痛2年。体检:血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音,向颈部传导,第二心音减弱,胸片见升主动脉扩张,左室增大,最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣
5、狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCH7S3G10Y9A6M9S6HP2L9T8C8I5N5M8ZG8E7G3X7K7T3S410、男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCY10Q9P10K10F10R1P4HX5W9V9A5E9D4Q4ZV6I3Q5W6L1D8N211、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。A.胃溃疡B.胃癌C.浅表性胃
6、炎D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡【答案】 DCP9C5N5E2T4T8B8HJ8P8L4L7A4S3N2ZK8Y6F3O9W7I3X912、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的A.起病急骤常伴休克和多种并发症B.血清淀粉酶必须超过3200UC.可并发成人呼吸窘迫综合征D.血钙低于1.75mmolL则预后不良E.血清亚铁血白蛋白(+)【答案】 BCO6J10G2R2C6F5Y6HV8W7Q5B10G9Y2V4ZF7O2C5X7V2W9B713、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。A.胃溃疡B.胃癌C.
7、浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡【答案】 DCO3U5L3I8T10V5F2HJ10D8R1L4Q4B2B9ZE5M10X8Y7Q9G9N514、目前认为多数人类肾小球疾病是( )A.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】 DCZ5S1G10I9M6V4P8HZ2G3Z7W7D9R10D9ZT8W7Z2F3A4F10R115、男性,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCU10A
8、5F9T3U7B5S9HF1J3F9P2M5P10F3ZV7L10L1W5Q1G1U1016、男性,59岁。刺激性咳嗽,晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史,该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 DCH6J3R5I3T1K3J9HS10G1V2Z4O5E7Y9ZT9T8V6R2U4A9X917、能防止动脉粥样硬化,具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACB7M5F5V5P2G2T8HK1
9、0D5S5L7R5B5J5ZU6K9K9E3G9Y3E1018、门静脉压力超过上述哪项,组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCE1C6W4F7F2N1V1HC5N4B9D9H8P1O1ZJ9L5Q5V9S9K3B419、男,58岁,吸烟20年,反复咳嗽咳痰8年,活动后气急3年,近日受凉后出现发热、咳嗽加剧,痰量多,白色泡沫样,查体双肺叩诊过清音,双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCH8C6J10R6L1T
10、9I7HH6D9Q3N10V9T8O10ZN10T10F8U4O10O9X420、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCP1F7T3E10D1F7B4HX2F1C2Q8V8C4L7ZF2E1I7S9Z9I7F721、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCR1A2Z7P4V4P8A6HZ7D8X5E3R7O3W10ZN1B4W8N6E9Z7B922、青年男性,突然发热,体温391,面色潮红,伴有呼吸运动减弱,口角疱疹,最可能的病因为A.肺结核B.
11、胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭【答案】 DCE8Q1K7U7K3Z1R1HK4T4O2V5B4K9K7ZG6N9J9A8I4P6G623、女性,45岁。确诊为继发型肺结核,最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血【答案】 CCS4C6L7W5H3C8B8HE5Y2O3W1Q2D10H5ZJ6N9L7D1N8V5X124、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACK6W5W4C9R6F5U10HX10V6M6C3E4J1P2ZW4T5E6B9P1X5B125、患者女,42岁。一天前出现
12、呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎【答案】 DCX4V9I8M7Q7T9J7HD9W7Q4B1Y6W7Z3ZT6B10Q8B3B5K1B826、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCZ10L2K1K1C2Q8P7HA1K10N6B10E3O4P4ZI1S7C2M3S9E6B427、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上B.肝炎病史10年以上,戊型肝炎病毒标记阳性,35岁以上C.肝炎病史5年以上,乙
13、型或丙型病毒标记阳性,35岁以上D.肝炎病史5年以上,乙型或丁型病毒标记阳性,35岁以上E.肝炎病史5年以上,甲型肝炎病毒标记阳性,35岁以上【答案】 CCI2O3L8M2P7C2G10HW1R1A10I7C10W2X4ZB9T7L9P10Z4L6S928、患者男,46岁。出现血尿,首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病【答案】 CCE4Q4G5O3Y4K9I6HZ10Y9V2V6Q5X5L4ZV5T9Z9B5R1D8G429、某一急性药物中毒病人,表现为昏迷,瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙
14、嗪E.苯妥英钠【答案】 BCW4F4P9B9Q2E8L10HF1T8G5Q2B3B9S9ZC1Y4E5T1H3C6R930、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCE4S5E6G6C6H6K3HZ3N3P2Z6Y7S2W1ZO1F4H8H4O8A6Q631、患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCO
15、1K10A4Y10O6J5A9HM3A3D7J7O3S6R3ZC4I7A8M1W5I4J1032、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCQ7S9T5M9U6V8E1HE3E5H2V4R7H3L1ZS2F2G8A9K3K4B433、女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCI3O3B
16、4W3B7Z8Q2HS8M7Z7E3J3O10V6ZD5V9Z9S2G9M4U234、下列哪项不是门脉高压的临床表现A.黄疸B.脾大C.胃底静脉曲张D.腹水E.脐静脉水母头状【答案】 ACK1E3M10F10K6N10Z6HO2E7L2Y5C3R1T2ZE3F4K5S8Q9N9D535、女性,26岁。甲状腺功能亢进,其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫,对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCO7V4D10B1U10U1N10HR6I8M4I7X5W7I6ZQ5V6W6X2K8T1K336、某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是
17、A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴B.立即血压监测C.垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射E.输血、补液【答案】 CCJ7Y3O8G8L4Y7I8HO2L7T8P6Y6W7E2ZZ8T6N6C9S6G7H437、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCW4L9A4Q10H8J8O8HR2J9A9N5O6Z3L7ZL4G5T6F5T6W10H138、男性,38岁。有心前区痛2年。体检:血
18、压13.3/10.64kPa(100/80mmHg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音,向颈部传导,第二心音减弱,胸片见升主动脉扩张,左室增大,最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCP4T9B1D6W7S8W9HL5W4S10O5E9W4U2ZD2D3W10U3W1I5J839、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替
19、时明显【答案】 CCX6F1U8L1Q10P7B8HO7Z6H4Y7K2Z10R5ZG1R2O7A10J8V10I840、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACD4C3C3P2V4V9T7HS10D3X3O2L6V1F3ZT2T6Z10B7Z3S1R641、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCJ3I9F3D10T5X3L4HV2S2E4L8R5Z7O2ZC5K6S10J2A5B1M742、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒
20、治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】 DCV10D6O8Y2Z9Z3R6HF6P9F5M10O3W4J8ZT4Z7U10P1Y10U2I443、维生素BA.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠【答案】 DCB6C1C10G10F3G2C1HP7I6E9M10Z7L7X10ZC8P7T2R8J4L8F544、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现
21、乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】 BCB5J3W2J2M8V3A10HU7P7R3I6C4C2B2ZW5R6L1I9N2U5C145、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 C
22、CO1L4Y9S2N4B8B2HD3H9R9I1H7G7L4ZR2E1F2M2H5O6W346、男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCX8W9H1X5E2A7S9HT10B8U8H7G8O4B8ZR7K9A5B6V10H3M347、对功能性消化不良诊断标准的描述,不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续
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