2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题附下载答案(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,26岁。低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是A.肠结核(溃疡型肠结核)B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACF10U1A2C3H7E5G4HG2L4M8U4M2C9F8ZV10K9X4G8A8V7M62、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCJ10S5B5U9I10I3W3HF7Q9
2、B9P7O9H2T9ZH8F10X2C7C8V3L23、女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCJ1K8H4E7Q8K10M3HV6K5W8B2M3J2E10ZP2T1I7G1W2H5Z64、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始,这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCL9N10F10D8W3X8V8HJ4X8L3P4V5Q7V4ZA9E3V7T2C5J5R65
3、、男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACB2L1K8Y4M2W2P9HK9F5B9O7X4P8S1ZC7U2Y9G9F7U8Y66、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛,放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCK1Y8A5H3B10R8H5HH7T1F5N9C9V7G8ZK8P4R4J2S5H3U47、肝硬化腹腔积液患者,近日发热,腹痛,腹腔
4、积液量增加,腹腔积液常规:利凡他试验(+),比重l.019,蛋白25gL,细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCS10F9E10M5W2B5L4HB9D1D1T1H7N1G8ZB8I10B1Q6I8C1G68、女性,30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重。查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCD8X5M8V5K6C1D4HF4X2N7L1L8A6W8ZM2J5V8
5、V7E2F8F19、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 BCO4B1F4V1N8T5C10HZ5L2M7T7S6E1J2ZC2V10S6J9Z7Z8L1010、已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症,一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息,增加营养【答案】 ACA8R2E7L4F10T10B4HQ6Z2R8Q7T9U6H6ZK1E3X4N6E2S1G411、女性,36岁,主诉头
6、晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.010A.维生素BB.血浆输注C.红细胞集落刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】 DCF6W4T1N10C9R8T9HQ3W10K3X9B10L1C7ZP7D9J3X2I5F6Y812、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点,不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外,全身其他部位3处或以上淋巴结肿大B.为HIV侵入人体后期临床表现C.淋巴结持续肿大3个月以上D.病理表现为淋巴结反应性增生E.淋巴结肿大直径1cm以上【答案】 ACL5U10G5Z3U2J5G3HT2V4D9H2B9E4Z3ZT4W8J4T3M5
7、C6M513、女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1:256A.保持大便通畅,用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACQ1H2G3M7T3V5V8HG7M1B3J6E5C10K6ZM2Y6Z1W6X7R8Y514、男性,35岁。进食半小时后呕吐7年,加重半年,吐出物为酸臭食物,钡餐示食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄,最可能的诊断是A.先天
8、性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCC2R8E3N8A6P9A8HT9T4I10N8M10G1N9ZD10D9Z4D3I5H3I415、男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCD1I6Q4G5P10D1S5HU6D10O3L4Z7Z5Q7ZR7M6F6R7I3Z10N416、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.腹腔积液培养加药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及
9、涂片染色E.腹部B超【答案】 DCS7J7E3L9D9W8M4HE4V6Z6P3E3I6L3ZZ8A9J6E4G5B8Z317、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCR6O1H8Z5H1H4W8HN4H3Q7S2A1C3T9ZU6B5E8L8G6W6E918、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCX5Y4D10V3Q5T9L4HZ10I8H2X6S9Z4D3ZQ7F5V7A3P4R7M819、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药
10、C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCI3B4P10Z3H4E6B3HJ10R9Z3J3R3E3O4ZP2A7L1S8Q5P3C520、下列关于Hp的流行病学特点,错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】 ACR1C7A3U2M10P5P10HW10S3W2Y5U10S2R7ZI6Q10H8S7Q2Y5Y421、男性患者,20岁,四肢无力4天
11、,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCG4T3K3W8B5C5J1HF8L10C7V3F7C2M1ZE7A2H3N2B8X1T722、患者男,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCG3A4W7S10N4L5M10HL4Y5Z7C9X9J4G2ZY5O8E5H8N1S9B923、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性
12、血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCD9G8B4A1I3X3O7HL2B1X10F5Q9I10M8ZG7Z4X8B7Y3M3X1024、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCG8Z1Z3T6N8M7U8HV8U10C9O4C1H6M7ZL3F4I5W7T4H7Y425、北方农村某农户,冬季采用炉灶取暖,加重老人晨起后感到胸闷,呼吸困难,皮肤黏膜呈樱桃红色,引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧
13、化硫【答案】 CCZ5M9W3O4L10W4U5HD1H6L1P10K4W8D7ZN7E3H2N7I7E6X826、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCR7O5S7R10T7W1N3HA5J2T6Z2P9D9D6ZK5F4T4Z4I8X3P627、男性,30岁,规律性上腹痛3年,黑粪1周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCN1Q2J3H1M8Q5X1HY8H9X10D8
14、A4S2C9ZJ4P7N2B3I8R7Q128、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 DCE1G6N10Z5S8O3G9HU3L1V9U9C2K4K8ZB4C10J9C6V10R9W1029、男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉
15、素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCK3O5Q3D9F6K6S9HU6K2C3E10D3F3G6ZC6A7G4P8E4E10U1030、剑突下阵发性腹痛,向右背部放射痛,黄疸2天,类似症状2年内有3次发作史,肝不大,胆囊大,压痛,首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACT2Z3X4T7U6E3M4HX4M10B2P6L3I2L2ZK6F6T3J6N5H4O431、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACK9W1X3V5G3S5Z9HO3C8J8R2K5A4V1ZS8D1
16、L4X6U3S5A132、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCS2W8M7X7Q9L2S9HJ2R10A2T5O6Q6K6ZC3I1N8N8B10B7S533、老年患者,发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACL10C10E5B4O5D4J6HJ10L7D9R6M5Q6Q8ZM6C3Q4X3W9D1F934、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A.肝质地坚硬有结节感B.肝穿刺病理示假小叶形成C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样
17、改变D.腹壁静脉曲张呈水母头状E.腹部B超显像门静脉主干内径13mm【答案】 BCG10W9G9G10U2W4X4HV9D5W9T1Y4G2I10ZS1V4E5M3N2B3H135、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状,狭窄上方食管扩张,最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCW2V7R10G2M9H3J3HC1S1A1H2U7T5X1ZZ9O7Q1N4T10Q3E636、男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152mol/LA.骨髓穿刺
18、、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACU7Q2M7P10P1W7M5HK9R5W7G5N10Z4I3ZL10Q4J5R7F4P8E1037、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCG4C4Q3W7S9J1W6HR1H7Y10W6X8Y1V2ZB8Z8X3R2K7R6C638、男,50岁,早期胃癌术后2个月,查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCW6Q6U9P2R6V8E8HG8V4
19、I4E7F2N3M4ZJ5L7V9N8B4J1E139、关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCB2H4A10B2Y10F5E8HQ6V2R3V3R6M9Y7ZX4D8A6R3C9Z6M840、男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCR9W10C3R1F8W4G8HW1U8V1K10W5U9T9ZD2W9J4G7G8D10H241、患者,男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能
20、行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCL5Y5X2M10N5C9S6HG6A10D1Q3G6Z3A10ZF3L9U3X3S6U5J342、对于消化性溃疡,以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACF5O3O7E1S2M10A9HX5Q10R6Y4A1D5W1ZK7D4O1B1V8I9E1043、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性
21、息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 DCG5F6U6F1J6H8G10HI10E5G5U1Q2O4C9ZI2U9P4Q2Z5X1F844、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACZ3I1O10E10L5O10H3HN1O8L8J5R7O2A3ZB2A1V7C2V7R6U245、男性,54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月,门诊行胃镜检查后,结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变,并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难
22、E.呕吐黏液【答案】 DCH9T1C3L9X1A2B4HS10P4T4H9I8O6O8ZE6B4Q10N5C5L5Z246、病理表现为腺上皮减少,腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCE4C4O10I5C5Y2I10HC4S4Q10R5J2X9Y6ZQ9W8X5H7F7U3S747、女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACX5W4T9Y8M1X10Y1H
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