2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题精品附答案(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者糖尿病史10年,尿毒症行腹膜透析6个月,近2天出现腹痛,腹透超滤量轻度下降,腹透液微浑,最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 ACK5M1J5R5K7S4K5HZ7Y3M2R2I1D2V1ZQ3B8F10F9K1D9I92、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )A.传染源、传播途径、易感人群B.屏障作用、吞噬作用、体液作用C.病原体、人体和它所处的环境D.病原体的数量、致病力、特异性定位E.病原体、社会因素、自然因素【答案】 ACF4I1N2
2、J10W10O7L4HM4I7P4F9U10P3L10ZM7U10D1Z5P2I2Y23、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒素E.寄生虫【答案】 ACA1N6W10Z5Z1E5P1HU5Z7A8D4Y8D7H4ZQ8F5N4C4F2F5C14、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCI3C8V3Q9C1W10G8HX9T1T1E9F6B10N7ZS4B2V4H2T3V10Z95、患者男,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾,该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗
3、肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCO7M8Q1G3Z1L1U5HH4Y7I3M6R2C8Q7ZC10M8J1U7G8E1T16、患者,女性,25岁。12岁时曾患结核病,近1个月余胸闷,咳嗽、痰少,偶有血丝痰,痰结核菌(+),规范治疗4个月仍痰结核菌(+),应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCR6I7N7T9A1V1X8HJ3T6Q7T9N7F1A6ZW9L5N2K4J4B8M27、男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿A.伤
4、寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCK8T10M2N5Z3C9O9HD8Q1G6F5C8L2C10ZB7U8T4W7Y4B6O108、女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT2801U/L,AST1601U/L,Tbil18mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】 ACY2P3R8A10Y10G7S1HJ10W6C9Z7I8C8Q8ZN4E3H3Y7V6X10T89、易并发幽门梗阻的是( )A.急性胃炎B.慢性胃
5、体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCJ4M6X4M10N9D8Q9HM4X5D9H6N5D4Y7ZY8S6D2O6B5G10T1010、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCX10O6Y3S5S3Q10L8HC2B4S6Y2J1H10T10ZJ7U8K7G10D1G1H711、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACK2E2O9G1
6、Y8G1J6HT5S6E2Y10R5X4L8ZR3O3J9U4S2D4D512、患者男,36岁。上腹痛3天,一天前寒战高热,查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动,该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCT3Q2W8Y2V1Y1O7HC8N5D3I3I10H1Z3ZA2F10G5A3Q9N6X113、下列关于(GER)的叙述,正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACG2M9W7C5P4T9L3HF10P10M2B2Z10B
7、7W8ZA10C3B6F6F4V10X214、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌,蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCA9R8I3O1K8R10M10HJ9F1E5L5V5P2V4ZB6Y3B3B2X10J3V1015、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCO4Z4D9C8B10E6V8HQ10X4H4E3V6V3U9ZF1Z7J10E3G2X10C716、呕血伴黄疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 CCX2Q3M2Y10
8、M4P2C10HC6K8S10Q1X6C4O6ZQ8F7S5C9H2Y3J717、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥,猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCE9W2U10R2F6N4A3HJ3A9O2G3H5B8A3ZD8H7T7W4C1Y8Q418、促进黏液分泌,胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 DCU5U4A9F10Z3C2A3HT5H5M8O9C7Y1W7ZL1O5M2Y5E2Q2U319、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二
9、指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCC6I2S7H10X3M6Z7HA6C8R8X9N5T5Z2ZN1V6M6X2U1B6L920、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACJ4C10Y8U5J10H10R2HL1I3K2Z5A8Q9U3ZP9P1X1Q1R7K3R921、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.脾大B.肝掌C.浮肿D.黄疸E.齿龈出血【答案】 ACT8Q9L3S4D9Q6E10HF7F7F4H8G10K8I2ZE2K9J10F4C1I5R1022、先天性乳糖酶缺乏腹泻A
10、.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCM1W4J9A5E3O9M2HO10N1Q7L4V8N10X7ZY2X4S3U3G5V6O523、中年男性,突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCZ7P5V8H5G2A10G9HI2V5V10P9M5U5G2ZM4P9K7T9P5I2G724、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCX8B10T9X2T5W4G4HQ6G1M6W10P1L9Y3ZN6U9Q8R1A7B9Y825
11、、男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCU9D8G2V10U7X4S10HQ2U8M9T6M3P7C7ZL8M8E4U9Y9Y6S926、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCX2W7D1S3L1L5D1HY8F7U3W2R1R5L4ZM8N2M5Y10X5Q8O627、口腔黏膜蓝黑色色素沉着,指缝、乳晕等色素沉着,见于A.肢端肥大症B.黏液性水
12、肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCR1R2U8D10V8S7V7HT8Z7L1C3N9S9Y2ZD10Q9G8M10I9S9I428、以下有关TC描述错误的是A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B.TC的合适范围为6.19mmol/lC.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高D.TC6.22mmol/l为升高E.检查血浆TC和TG水平,以证实高脂血症的存在【答案】 BCI4I8Y10S10E10G5S2HP6S1L9J8Q2Q9I2ZO9R4V9N4A8H9L529、属缺铁性贫血的临床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨
13、压痛【答案】 DCB1T5Q3H7U1A3S2HM10O8C7V5X6U10H8ZX4K6C9A1P6P2B130、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCM10Y6K4S1K1Q6Z1HB4X6E2X8C8R5Q2ZJ10H7X3C6A9Z1S731、男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.夜尿增多B.尿钠10mmol/LE.患者腹水量增大,双下肢水肿加重【答案】 BCQ5D7F5H5R7
14、A5R6HE6V4S2A1N3B3J6ZP6B5H9L9B4P6J1032、男性,44岁。上腹隐痛6年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡,直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大贯通口,肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层,溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血,穿孔B.慢性胃溃疡合并出血,穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E
15、.溃疡胃癌合并出血,穿孔,弥漫性腹膜炎【答案】 BCZ5D6O5N2Z7X1S10HD3U7N5K2V9A5R3ZP4T1W2R4X1W6L433、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCL8W1M9H2M4Z3L1HO2Q7W8E10W2X5A5ZP8X6O10Y7H5L6N834、患有幽门螺杆菌相关性胃炎
16、的病人,给予哪种抗生素最宜A.阿莫西林B.庆大霉素C.红霉素D.头孢氨苄E.四环素【答案】 ACU2I8A7L6B7X6L8HQ9G2I2O2H7V5K5ZY5K6Y5F3V10R7P835、患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCF4V6Q7J4N8Q10F3HI10B8B10J4O1U8C3ZH6S9F6P3R5H5I636、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性
17、淋巴结炎【答案】 ACA5F8F10J7R1F9T3HJ10Y9V7Z4J3G3J2ZP1U3D1Y7N9E2Q937、肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】 BCX6G7X10J4V3X1P4HZ6Z5L4Z10J4C3J5ZF9L2F5F7P7O10V138、女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCV1S3O5Y1F1W9H1HG2
18、X7S4U9Y8D2Q8ZF6A5Q2D6B2O10E839、患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支气管炎B.阻塞型肺气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张【答案】 CCP10Z1B9H1V6H7O4HW7O5Z5V8D10F7Z2ZG7R8V10C9I7H7C640、起病急,水肿,少尿,尿蛋白+,红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 BCU3Y3O6F6Y7H9O4HJ7C4I2Z3B2R4E4ZP2M5Q9I9X4Y9F
19、541、男性,农民,35岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(+),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g/L,引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCD4M1F10U2Y8O6L7HD6R9O8J3L3U6G5ZW5N4Z1M4O9N6F942、男性,58岁,近5个月来有2次左手无力,每次持续25分钟缓解,有高血压病多年,体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A.头颅CTB.脑干听诱发电位C.经颅多普勒超声D.血电解质E.脑血管造影【答案】 ACW7F1C6X8Q3M3L6HU
20、8C2R8X10K7O10E4ZU2A2P1I5N1V6J643、男性,35岁。上腹部饱胀,暖气,反酸和消化不良,该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCR4U6K5B1M5M10Q3HA4K2Q1F10G7T3U4ZT5U7Q7B1J6R4X944、服用阿司匹林后出现呕血,其原因是A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂【答案】 ACH8U6P6N7N2W4P10HP2H4F4M8I7S4C2ZA10W9S4F1Z4C6Z445、胆绞痛的部位特点是A.右下腹,放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹,放射至
21、右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹,放射至左肩胛【答案】 CCM2Z5M7U5Z8K4Y4HW9Z9J4J2M8F9Q5ZQ8F8V7N4M10N10H146、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸,活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCB3D5J1G8V1U3G10HB8O7O10E1E4S5H8ZB6I2U8D4U4V3V347、稽留热常见于A.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾【答案】 DCK8J8X8I6D9V6L4HR6B8Z3V2U1C8N1ZC8N8P7M9R3T7T248、肝硬化并发自发性腹膜炎,其常见的致病菌
22、是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCP3N6E8V3C7U2T7HD7M9R10D8A9C5A8ZU2L8G1S2A9Q4H649、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACE5C3D10F4N6V9F2HE7P9K1L4Y2E2I6ZR3K3R1X4R8Z1K750、老年患者,发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACQ8H10D2B4K4T2Y8HZ3Q2T7Z3T10K10P9ZF8G8R4C5D
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