死亡赔偿协议书 12篇 签了死亡赔偿协议书可以起诉.docx

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1、死亡赔偿协议书 12篇 签了死亡赔偿协议书可以起诉下面是我收集的死亡赔偿协议书 12篇 签了死亡赔偿协议书可以起诉，供大家品鉴。死亡赔偿协议书 1甲方：姓名： 性别：年龄： 户籍所在地： 现在住址：乙方：姓名： 性别：年龄： 户籍所在地： 现在住址：事务概括：年 月日时分， 驾驶 车（牌照号 ）由行至马路 公里到处时，与前面正常行驶的车（牌照号 ）相撞，造成 当场死亡。现 （甲方）与 （乙方）就 死亡赔偿事宜，本着同等、自愿、公允原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写 万元）。二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方

2、万元，剩余的万元于 年月日前一次性付给乙方。三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行安排、处理，其安排、处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行担当，另一方对此不再担当任何责任。六、本协议为双方同等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公允、合理的。七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。甲方有证人 在

3、场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满足。八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。甲 方： 代表：乙方： 代 表：年月日死亡赔偿协议书 2甲方：广州市XXX工程有限公司法定代表人：XXX，职务：经理乙方：刘XX，XXX之父，身份证号码：黄XX，XXX之母，身份证号码：乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作缘由于20xx年x月x日发生工伤事故，经抢救无效于20xx年x月x日死亡。xx，男，xx岁，身份证号码：4107xxxXXX2173015，供给亲属及直系亲属身份状况：父亲：XXX，年龄：50岁，诞生日期：1958年12月

4、14日，家庭住址： ;母亲：XXX，年龄：45岁，诞生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。为妥当处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例、 省工伤保险条例等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在同等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供给亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主见赔偿差额的

5、权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应担当相应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于20xx年xx月xx日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。四、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到全部近亲属的授

6、权及认可，已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，并清晰明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。六、违约责任1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，

7、协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。甲方(盖章)：乙方签字：签订时间：死亡赔偿协议书 3甲方：用人单位乙方：（死者配偶、子女、死者父母）鉴于：死者姓名（ 性别，诞生年月日，公民身份证号， ）系甲方员工，于 20xx 年 月 日因 疾病送医，并于20xx年 月 日医治无效死亡。为妥当解决死亡善后事宜，甲方现以工亡标准，并依据工伤保险条例等法律法规所规定的费用与乙方达成赔偿协议如下：1、乙方已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，非常清晰非常明白本协议所约定的权利义务，并在自愿的基础上签订本协议。2、乙方承诺：乙方为全部有权赔偿权利主体，若出现其它有权赔偿权利主体

8、，则一次性工亡赔偿金乙方承诺与该权利主体之间进行再安排。3、协议双方确认，死者治疗费用业已由甲方予以支付。现双方协议甲方向乙方另行赔偿 元，该费用包括但不限于丧葬补助金元，供给亲属抚恤金，一次性工亡补助金等 。4、除上述费用外，乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。5、详细赔偿方式为：本协议生效后，由甲方于 内向乙方指定银行帐号支付全部赔偿费用。6、乙方指定帐号，开户人： ，开户行： ，开户帐号：7、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事赔偿要求。7、乙方不得在任何场合任何时间任何地点以任何方式诋毁、羞辱、损害甲方的企业形象；亦不得以任何形式

9、向有关政府部门或司法机关申诉、投诉、仲裁或诉讼。8、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币元作为违约金。9、协议任何一方违约，则应向协议相对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、律师费等。10、本协议各方当事人对本协议有关条款的说明或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决，否则则任何一方当事人均有权向甲方所在地法院提起诉讼。11、本协议一式 份，甲方执 份，乙方执 份。本协议双方签字盖章后生效，未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力；12、乙方须供应乙方身份证、结婚证、户口本等可以证明死者继承人的身份的证件作

10、为本协议附件。甲方：法定代表人或授权代表签字： 签订日期： 年 月 日 乙方：签订日期： 年 月 日死亡赔偿协议书 4甲方：省第一建筑有限公司、乙方：工亡职工父亲：工亡职工母亲：工亡职工配偶：工亡职工儿子：代理律师：李西涛，河南奥博律师事务所律师鉴于甲方职工在履行工作职务过程中因事故导致死亡，日前已进入工伤认定程序，现甲方与乙方就死者工伤事故事宜，经双方友好协商，达成如下一样协议：一、双方确认由甲方一次性支付乙方全部赔偿、补偿款项共计人民币玖拾捌万元整（￥980000元），该款项包括丧葬补助金、给养亲属抚恤金、一次性工亡补助金（含社保部门支付部分）等款项。详细项目金额为：1、依国家规定，甲方一

11、次性赔偿乙方工伤死亡补偿金436200元（按上年度全国城镇居民可支配收入的20倍计算）；2、依国家规定，甲方一次性赔偿乙方丧葬费用25830元（按6个月当年度州地区职工月平均工资计算）；3、依国家规定，工亡职工之子的扶养费160404.3元；4、甲方自愿补偿乙方来回差旅食宿费15000元；5、基于乙方因家庭贫困，恳求赐予法定补偿额之外再予补偿的意愿，鉴于工亡职工在公司工作六年来，一贯仔细负责、和谐团结、业绩优秀的事实，甲方出于情意和人道主义，在征得职工代表大会同意的状况下，愿再一次性帮助和补偿乙方人民币342565.7元，其中包括工友自愿捐助的款项68000元。二、乙方同意在签订本协议后协作甲

12、方至劳动行政部门办理与工伤认定及工亡待遇领取等相关的各项手续，协作供应包括家庭关系证明原件、火化证明原件、户口注销证明原件、医学死亡证明原件、抢救病历原件、继承人身份证原件、子女户口薄原件、抚养费一次性申领申请等因办理上述手续所需的全部相关资料。三、本协议签订后，甲方先支付给乙方现金人民币80000元，以便于乙方来往花费和办理工亡职工丧葬事宜，余款900000元待甲方在经劳动行政部门确认已办理完全部工亡待遇领取手续后五日内将本协议第一条约定之款项一次性转入乙方共同指定以下账户：户名：代理律师：李西涛开户行：中国建设银行州支行账号：乙方代理律师在确认收到上述款项的同时，需向甲方供应乙方全部人员签

13、名捺指印的收款收据。四、乙方收取上述款项后，安排保管应自行或托付律师处理，如发生任何纠纷均不得再与甲方纠缠。五、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，本领故双方签字确认后即全部了结，乙方不得再向甲方主见任何权利。如甲方违约，应多赔付乙方叁拾万元人民币，如乙方违约则无权恳求甲方支付本协议第一条第五项补偿款中的274565、7元。六、本协议自甲方盖章、乙方签字后生效。七、本协议一式肆份，甲乙双方各执一份，乙方代理律师存档一份，劳动社保部门备案一份。甲方：代表人：乙方：代理律师：李西涛执业证号：14105202310179577联系电话：1360862086320xx年9月18日死亡赔偿协议书 5甲

14、方：乙方：乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现双方就赔偿问题达成协议如下：张宝根 ，因于 20xx 年 1 月 12 日 在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落，经医院120当场抢救无效确认死亡。 张宝根于年 月 日诞生，其原身份证号码为：一、其供给亲属状况如下：父亲：姓名 年龄 诞生日期 职业 . 家庭住址身份证号码母亲：姓名 年龄 诞生日期 职业 . 家庭住址身份证号码妻子：姓名 年龄 诞生日期 职业 . 家庭住址身份证号码子女：姓名 年龄 诞生日期 职业 . 家庭住址身份证号码二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、，交通费，住

15、宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币 万元。三、付款时间与方法：甲方将上述 万元于本协议签订后 ，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供给亲属间依法合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就 张宝根 死亡一事再向甲方要求其他任何费用。六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主 张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。七 、本协议为双方同等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公允、合理。八 、本协议内容甲乙双方已

16、经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。九 、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。十、 本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。甲 方：乙 方：鉴证机关（盖章）20xx年1月16日死亡赔偿协议书 6甲方：XX有限公司法定代表人：XXX托付代理人：XXX乙方：XXX，系受害人XXX之(夫)妻或其他其次依次继承人。现乙方受受害人供给的全体亲属托付处理XXX死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：XXX甲方单位职工XXX，因工作缘由于X年X月X日在某处受伤，经抢救无效

17、死亡。XXX于X年X月X日生，供给亲属状况：妻子：姓名XXX诞生日期：家庭住址：长（次）子（女）：姓名XXX诞生日期：家庭住址：父（母）：姓名XXX诞生日期：家庭住址：为妥当处理XXX因公死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在同等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金XXX元；二、甲方一次性赔偿死亡补助金XXX元；三、供给亲属（子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休）一次性补偿费用XXX元；四、其他费用：在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供给亲属补助金XXX元。上述一、二、三、四项合计人民币XX

18、X元（大写人民币XXX元整）；四、上述款项于X年X月X日一次性支付与乙方XXX名下XX银行账号：XXX五、乙方负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。七、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，公安机关留存四份。甲方：（签章）托付代理人：乙方：（捺印）身份证号：见证人：（注明与受害人之间的关系）X年X月X日死亡赔偿协议书 7甲方：乙方：（身份证号码：），系死者之妻（身份证号码：），系死者之女（身份证号码：），系死者之子（身份证号码：），系死者之（身份证号码：），系死者之鉴于：于年月日分时分在前往甲方积家御景项

19、目上班途中突发心肌梗塞，经抢救无效死亡。现代表死者工作单位的甲方和代表死者亲属的乙方（系死者的配偶、父母、成年子女）就死亡待遇等问题的处理达成如下协议：一、乙方属于非因工死亡，甲方依据有关规定以及自愿原则向乙方支付一次性抚恤金、一次性困难补助费以及死者丧葬费等其他全部费用。上述费用共计人民币万元（大写：万元），甲方在20xx年月日前一次性支付。乙方应供应相关资料、证件并主动协作甲方办理相关手续，涉及的赔付费用已包含在上述费用总额中。二、本协议系甲、乙双方真实意思表示，属于双方就死亡事务终结性处理方案，乙方自愿放弃申请工伤、仲裁、诉讼及其他权利。乙方收到上述款项后，乙方承诺不再以任何理由和方式向

20、甲方以及甲方的分包单位主见任何权利和法律责任。同时，本协议履行后双方也不存在任何其他有关死者劳动关系的争议或其他未了事项。三、此协议一式两份，双方签字或盖章后生效，并具有同等法律效力。甲方：乙方：见证人：死亡赔偿协议书 8甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (医疗机构)乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)甲乙双方依据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:一、患者基本状况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故缘由四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;

21、4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元;6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方: 乙方:代理人: 代理人:日期: 日期:见证人:日期:20xx年x月x日死亡赔偿协议书 9甲方：乙方：(系死者 之妻),身份证号码：(系死者 之子),身份证号码：(系死者 之父),身份证号码：(系死者 之母),身

22、份证号码：乙方之夫 系甲方雇佣人员， 年 月 日在 工地工作中，因操作不慎自 坠落，经 医院抢救治疗，最终因医治无效于当日死亡。 ，男，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx，供给亲属及直系亲属身份状况如前述人员（乙方）。为妥当解决 死亡善后事宜，甲、乙双方依据有关法律法规，本着同等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：1、赔偿金额：甲方向乙方支付各项赔偿金共计 万元（不包括甲方已支付抢救费用），该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供给亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关

23、法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主见任何赔偿或补偿费用。2、付款方式和期限：甲方于年 月 日支付乙方全部 万元赔偿金，支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户，开户行为 银行，由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式，如由此引发安排争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。3、违约责任：（1）乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于 工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。（2）因任

24、何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。（3）乙方保证在签署本协议时，确认其为死者 的全部直系亲属，并已得到全部近亲属的授权及认可，已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议，系各方真实意思表示。4、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。3、本协议一式三份，甲、乙双方各执 一份，自双方签章之日起生效。甲方

25、(签字)： 乙方签字：年 月 日附件：1、户口簿复印件；2、父母配偶身份证复印件；3、银行卡复印件收 款 凭 据今收到 死亡赔偿款共计 元。该纠纷就此了结，再无任何争议。收款人：年 日 月死亡赔偿协议书 10甲方：法定代表人：托付代理人：乙方： ，系受害人 之 （写明与受害人的关系）。现乙方受受害人供给的全体亲属托付（特殊授权）处理 死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：甲方单位员工 ，因工作缘由于 年 月 日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。其供给亲属状况：父亲：姓名 年龄 诞生日期 职业 家庭住址母亲：姓名 年龄 诞生日期 职业 家庭住址妻子：姓名 年龄 诞生日期 职业 家庭住址子

26、女：姓名 年龄 诞生日期 职业 家庭住址子女：姓名 年龄 诞生日期 职业 家庭住址为妥当处理 死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在同等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金： 元；二、甲方一次性赔偿乙方供给亲属补助金 元；三、甲方一次性赔偿死亡补助金 元；四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方 元。上述一、二、三、四项合计人民币元 元。四、付款方式和付款时间；五、乙方负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：

27、（盖印） 乙方：托付代理人： 电话：电话：年 月 日 年 月 日附：1、赔偿法律依据赔偿法律依据依据：20xx年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布 依据20xx年12月20日国务院关于修改工伤保险条例的确定修订第三章 工伤认定第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作缘由受到事故损害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故损害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外损害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作缘由受到损害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非

28、本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故损害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第五章 工伤保险待遇第三十九条 职工因工死亡，其近亲属根据下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供给亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供给亲属抚恤金根据职工本人工资的肯定比例发给由因工死亡职工生前供应主要生活来源、无劳动实力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供给亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供给亲属的详细范围由国务院社会保

29、险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。第七章 法律责任第六十二条 用人单位依照本条例规定应当参与工伤保险而未参与的，由社会保险行政部门责令限期参与，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参与工伤保险而未参与工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位根据本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参与工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。赔偿金额计算标准1、甲方赔偿乙方丧葬

30、补助金：20xx年重庆市建筑行业月职均工资2334、5X6个月=14007元2、供给亲属抚恤金：孩子（19岁6岁）年X12个月X5500元月工资X0、3系数=237600元；老人是5年X12个月x2人X5500元月工资X0、3系数=198000元，合计：435600元3、一次性工亡补助金：20xx年全国城镇人均可支配收入19109元X20年=382180元4、以上合计：甲方赔偿乙方丧葬补助金14007元+供给亲属抚恤金435600元+一次性工亡补助金382180元=831787元。死亡赔偿协议书 11甲方：周勃同（飞天船工程承揽人）乙方：安动力，安小力之父，身份证号码：梅花红，安小力之母，身份

31、证号码：乙方之子安小力系甲方的雇工，于20xx年6月11日在飞天船上不慎触电受伤，经抢救无效于当日不幸死亡。安小力，男，26岁，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX ，供给亲属及直系亲属身份状况：父亲：安动力，年龄：48岁，诞生日期:XXXX年X月X日，家庭住址： ；母亲：梅花红，年龄：47岁，诞生日期：XXXX年X月X日，家庭住址： 。为妥当处理安小力触电死亡的善后事宜，依据相关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在同等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供给亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币叁拾伍万元整（￥;350000.00元），除上述

32、费用外，乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方35万元赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结安小力的死亡赔偿纷争，自愿放弃基于安小力死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。三、本协议签订后，乙方及其近亲属不得再就安小力赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议；不得要求甲方将死者安小力的尸体运回XX省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙方违反上述约定，则构成违约，应担当相应法律责任。四、付款方式和付款时间甲方于20xx年7月18日前支付乙方全部赔偿金35万壹元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。五、乙方

33、自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排；如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、乙方同意出具授权托付书和供应相关有效资料给甲方，将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方（即归甲方全部）并保证不持异议。本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力，协议一式三份，甲方执两份，乙方执一份。甲方： 乙方：死亡赔偿协议书 12甲方：乙方：鉴于甲方员工xxx因急性心肌梗塞经医院抢救无效不治死亡，甲方为体恤死者家属，特与死者xxx的妻子、儿子、女儿及大哥四人（共同作为乙方）在同等自愿的基础上，经双方协商一样达成如下协议：1、乙方已经清晰死者xxx的死亡属于急性心肌梗塞导致，对此没有异议（详见医院有关证明）。2、乙方已经清晰并具体了解到死者xxx在发病至死亡期间，甲方已经刚好将死者xx甲方（盖章）：乙方（签名）：代表人（签名）年月日年月日