2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题完整参考答案(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCY8Z7X7Z9O9W6H10HQ1U6G2R9F10M4N1ZA4F3T9Q8C8S8L82、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物【答案】 ACR4C3R3U9X5K5X2HO2R1Q1M7D4P7S1ZW10Q3A8X10U2L9J23、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DC

2、U6R10E1Q5W4G9Y3HE3S4A4N2H8I10B6ZW1X8H4Y7O5P8P104、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACK4W8X7D1U1V8E1HE8B1F1S9S2P5O4ZW5P4W6J4E10E9G45、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠

3、细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCF8C9E7Z9F4I3A1HP6Z6Z2C7U5J5K1ZG10W7G7P3Y5E3U36、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCC9B3I9S3U9A2M6HL4H5T6R7K8W2E10ZM2Q9M10V5W8P1Z107、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛

4、门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCQ10Y9B10M10N5T2R4HQ2Y8L9P7Y5J10D7ZS8A3Q6J8W10K3T38、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCA3U4X4G2V2B3Y8HF2I6S9A8X1M10M5ZI9D10U5C2Q6Q9W19、对肠结核的诊断最具

5、重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点【答案】 BCY2J6Y1Z2Y3E3X1HS2S8W1G6L1A3W8ZR4A10M1O2L1D4Y710、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACN9N2K9P2F1L1S6HB2U3E1Q10P2I9S3ZP1Z2T2Y8P8O3I811、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.

6、肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACD4Y5Y4T6K4S3Q1HX7Q5L7K9M5H6A7ZX7P6C5C5U7K4W412、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.肠结核B.肠道功能紊乱C.结肠癌D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn病【答案】 DCT7Q6P3K5T10G5W10HH9E5C8Y9V2V2M7ZH5G5L8B6I2R2J813、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCE3R4C5

7、W7B8K8Z1HT5I6Y2I10D8P7T10ZB10Q10C10R2E9M9I114、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】 DCP6I1D3Y7W1B2C10HG8Y4V1R2U6D1I1ZI2U6X8J8N8A2E415、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛

8、，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCJ3K6E10Z5A4Q5N4HD8T2Q7S8Q6P4Y8ZC9Z4H2A9E6R4M1016、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】 DCQ8C2V8Z4V

9、7S10M10HO5C8K8X4I2Y2I10ZV10A8I9E5G1Y1N1017、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACT1G1N1G2W10Q8F7HX10Y3H10A7Y3Y9E5ZM8C7Q7X10D7T1M918、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCT10C5O7P3I2V9S5HB7I3H2J4C10E5K1ZB6I7H5H10S6U6D1019、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳

10、差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 BCP8G10W3G4O2N10O2HV2V5A3K6C9C6F2ZJ3T8L5N10J8A2J520、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清TE.血细菌培养【答案】 DCA2Q7K5V9M4W5I6HL6H5D7B5R3A7L1ZO2F5B2R3C10E2M921、上

11、消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCC5P9Q4H8M1E6Y4HZ7L8W8Z2X8L10K2ZX9V9D3W1R9Z7D322、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A.胸腔B.人体最低部位C.腹腔D.全身E.眼睑【答案】 BCF7S4X9B7I8Y1E4HU7D1H7F7J6N4S8ZK2R6G6W7W2C3T723、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 ACO3Q3W7W7B9M9I7HL8

12、S6X2G7T7O5Z7ZB7W8P7D9W10U8D824、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACT6I5V6D5V8P9R2HV8K8E8V6N3A7R7ZM1B2T8S7S10R7X925、促进胃排空，防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 ACE7M8R9T3W5S1W1HU7U7Z3T9I5T5O10ZE3A3V5D10J10O1O726、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.

13、一次出血量400500ml【答案】 BCK8G9R2V4D2P10J10HM8V5J10H1A6R1S8ZC4B1J4A4U6R3S427、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCR4N6X4C8C4R5D2HL4W10H3Y3W10I8V3ZX3J8Q1P8Q4R3L728、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 B

14、CT9J3B9Q1N5Y5E6HO8G5O8N4T3K3Z4ZJ1T9S5A10M7W7H529、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A.HbsAg阳性B.半数以上的患者T细胞数低于正常C.免疫球蛋白gG降低D.抗核抗体阳性E.免疫球蛋白耻增高【答案】 CCX5O9G6C10N3Y6F3HX7G10J1S6G4A2F7ZM2S4C10B6H6K9Q230、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试验E.【答案】 CCI9J7D4X7W9S10X3HR8Y2C1O1R5D6Y3ZR8G7Q4Z2H1K3E83

15、1、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCO7O4C2N1X7H8G9HD9K2A2L9G4V5I6ZK6G3G6J1S10K5T632、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCZ6P1B10F1X9I7K9HE2X8H2N1E4P7X10ZT5P1R9B8R6K6Y433、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗

16、B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACC5V5B6T6S1A4B7HZ5Z4D8C10N10O4N6ZI2S7C10E4N2E4O834、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A.左侧大脑前动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左大脑中动脉闭塞D.左侧颈内动脉闭塞E.基底动脉闭塞【答案】 DCM3G8X4E5C2R2D8HF2G3X5I1Y9F7V3ZJ4H2T5W9J8Q2G635、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mm

17、olL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCH2H1Z2M3Q3P7H1HE6E6K7Y9O9Z6V1ZP2W9B10J1Z10U8K936、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACH1R2K4U10C6X5G9HA6E10X1U7V7N6Q1ZL3J4W5D6V7C1U1037、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C

18、.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCU9M3P5J4O8F8G9HF7J5H3P2P4V8P9ZH6O2I9M6O7V2W938、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCE7S10B9J1F3C5I8HH2K7T5R8D4X5K2ZY9F2P9T8Z10T9A439、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA

19、)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】 ACQ2C10E10I3T3M8Q7HJ3I8H3J6B1S5G2ZA6H6H3K4N8E8B440、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACM9V1Z8O3F8L4E10HM3W9D2L7R2H6J3ZP7B8H1Y6Z5S2R741、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCI10L4E6N5W6Q3H6HE4U4C7C8B7R1T8ZL7A9D4W3L6Q5L842、

20、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCN3J3B2R5A4V7A9HD4R4N9W1P2L6N1ZQ2I6D5W8B9A3G143、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCA2F7U8I3B3I9D6HI4T2I4R6R4P7D9ZB

21、3T7G4G9J9Z4V944、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.西沙必利D.地芬诺酯E.阿米替林【答案】 DCK6E5G3E10M3Y7O1HQ8E6X4K9D6P7J1ZW5R8F10P3E9L5T645、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。

22、最可能的诊断是A.胆道感染B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性单纯性胃炎E.消化性溃疡【答案】 BCG3P4F7H7K5I6M8HG9S5W4M4G1E4L3ZI9I8L10E9J10F9B346、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCF10J5C7H3Y2V1D10HD9K9Y9Z10X6U6R6ZT6G4V7Q6Z4J4D947、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、

23、返酸【答案】 ACR1W3M2I7R2W9C10HB1W8X3Z1S6U4Z4ZT5Z9E6D6B5D8W348、肠道易激综合征钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 BCV3C2Y3E10K2B1N3HP2I10G8W3T4M8G1ZO10G10H3D3S7A8X349、某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴B.立即血压监测C.垂体后

24、叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E.输血、补液【答案】 CCK9T2L5V1V5H1H3HQ9E2F2L7C7K6Z6ZB7L8Z6Q5R7R5P250、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCW3N7Y3J1N6U2M2HB5U6D3E2Q6F5W3ZQ8L3W1T3M9Y10S651、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.口服

25、甲硝唑B.静滴西咪替丁C.注射神经垂体素D.口服云南白药E.注射维生素K【答案】 BCL3L7F4J5S10Z4B7HX6U1Z10J3P9J3O2ZW7W2A8Y9O7H1H852、男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂【答案】 CCH2O5K3B3Q3N2M5HS1P9P9O2Y7I4C10ZJ10X1U2C6I2K10Y353、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.胃镜检查及

26、活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACU9K8R6C1F2Y8W9HN8B6Y3J7G2F2N6ZD7J6E9H10W9E5K354、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCA10Y1W5A3D1E7S4HG1Y6U6D9D5A4C4ZT6E4O10B5L4Z8Q955、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCJ

27、2Y4R5V7B8M7U2HB5U1T5C10B5T4Y4ZV4T5T4O10T4V2L156、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCF9G3W8A1S10H6P10HB4R8M2G2Q10I10D6ZB5F9H1Y6P5E10J557、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.斑疹伤寒B.结核病C.疟疾D.伤寒E

28、.布鲁菌病【答案】 DCZ5R2T6J5A1R8D2HN10L10I3C5T5R5Q2ZN10D9T9T5K6W10E558、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCU10K4Q5A2V2L9D5HX10O10V1W8N2W4T10ZW10P3C9I3Y4E10W259、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A.双

29、侧瞳孔同时散大B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔散大D.左侧瞳孔缩小E.右侧瞳孔缩小【答案】 BCS10Q7L7C9Y8R6L10HY1B9N9Y6E5H8E8ZV2L5G8N5G9I9M360、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCU3J6U1U5I4Z5K8HW1K5C5K5T9S3G6ZS10N3N7X9W6Y9P561、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C

30、.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCZ9H7H4E6U10U1Z1HY4R1Q9H2G1W4E10ZB6M9D6J7R10K10Q462、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCU3W5Q6W1O6Y10X1HB2Y6H5M2Y4M7D10ZD1J4L8A5Z5Y6C263、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCV3X9G4U4A8C4N8HA6Z8P6F8F7B5R7ZI7W10N6P6T8F9V664、患者诊

31、断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查【答案】 CCX5L3V4U10B5D8G2HN7W7C8C2G6E1P1ZL9Z3H2W2V2Z3P265、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCD5C5Q3E3N2U3A8HK8S2D2V2Q5U10Z10ZL

32、1K6I7L5A4L10I866、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACP4V2K6T1X2G7E7HV3L9U3F2V5Z4L5ZC5F7J5I1V2E9M167、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCE4R3C4I9K3Z6Z8HW10G9O8M9Z6U6Y10ZZ5A5K5P8S4W6U768、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响

33、2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCZ6O7V1T10Y2T9G3HS3W2U3D1V2V8M2ZV7L5G7F6G10H5K469、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACI3G9M10U6L10B9F2HJ10U10P8L6A6Y5E9ZA1Y2P10C6H5D6K470、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weis

34、s综合征E.胃癌【答案】 BCJ9B3B7P8D6K8X7HI5S7S7D8Z7X8V10ZN5T9T2X6R1F7V571、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACK7Z6U3B4K3V9L7HW1Z10G6P6J6S4D7ZX1B2W8E1K8Q2N372、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢

35、感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】 ACT1Q2W4F1J6M4E8HT2J4M8A3P6Q6T8ZL3W10Q9L9B8Q5G273、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACU2X6H6D1R9N10B9HT3O3X8N8H10C6Q10ZS10U8O5N3L6F1D774、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCC8N3K2A8L8R7B3HF7U5K7R7N6H8J10ZV6R8Y6S4H9M4Z575、男性，35岁，

36、反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCI2Q1Y1M1P4C8X4HW10G5L9X1R10O6M1ZT9K4G6R9V7O3J976、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用

37、精氨酸【答案】 CCA2X5C7N7O3R2Y2HQ9Q8S7J7I9D2P2ZN6U9O4Y2A9V10H177、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并发急性心肌梗死【答案】 BCP4W6T4O1S3P6F5HA9O5E5G1C5E7G6ZW5M3G2S1C5J4X978、下列心脏杂音的产生机制，正确的是A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音E.没

38、有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】 CCX9T6C6C1I6S1T1HB1C3Z9U6U2V2B6ZT5Y7M4L6Y4A5L679、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCH7S9V7U1M7D7Q2HF5F2B1S7W5F4C10ZJ7S1T4S3Q9F10V880、对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCY7E7S1I6V5J2X7HF5N5M9M7B2

39、V2H1ZI2H1B10A9X8Z8Z581、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCD8W5Y4L6O3S1M9HT7L7C9Q10K3F1A1ZV6B7Q5V1M6F10Q1082、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCN4Z5H4X5N2I5S2HS4P8R6K9S6E1E5ZH10W3L9B3T5A9E583、不是二尖

40、瓣狭窄的典型体征的是A.开瓣音B.P2增强C.S1增强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】 DCR6M4T6T2P5D10Z7HB4X9U1T2G9T2O1ZE2S8G3P4L2U3K884、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCU9Y6S3F4L5X9U5HN1Y2H9W5O6I6V9ZS4U7X3W2C1Q6C1085、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原

41、因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCH7V6T5V9L4S4Z9HP1G8C4J5Z9Q6Q8ZY8K2T9Z10C5B9S286、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】 BCG9A9T10X7B1D1L10HN9X4A4Y4J2J8Z2ZI6A5M9A8T6X4W187、女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴

42、病D.慢性阑尾炎E.结肠癌【答案】 ACD7Y8O1V1I7A2F9HF8O7Z1M1P1K4J1ZG3J3K5M6Z4R5N488、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCR9Q7N9Q9D1E7D8HM4L2U3A6O6I4Z8ZG1S4S2E6B2M3M789、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】 DCY7C8T6D4D2I9P8HL4L2M9X10O3G8L

43、6ZS7D1M5J6F4Q5W590、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCH10A2C10N1Y7U5W10HW8Y8U9X10Q3H9L5ZV9E7L2E4H5A10P491、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 CCV3G7A6Z

44、9U9F5U4HF10T5C5G3P4W1J7ZU1Y8U3N6V6F5Y892、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACM9G7W1S10E8N8H9HR2J9S7M4P7H1D2ZH1E1U5M8X6A4Z193、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCT9C8I7G9X1D10L10HD9D10S5A1U6K5T7ZR10F6M1K1R4O3F1094、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成