2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题含解析答案(海南省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题含解析答案(海南省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题含解析答案(海南省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCK5J3N9P7S10W5S2HU10S6H8J1X10T8K10ZB8I8U9I7J1Q10Z12、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCX10L10Q3C8W5U10Z10HF5E6I1X1U9K7W7ZE7V2U

2、3J1Q2N4M73、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCC8J5I9W4V1D6A6HD10E5W3M2T10R1A2ZV8X8H1Y1G6G8W14、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西

3、咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCJ6J1R5T1Q1V5H2HP7R8M8D6F8B6X2ZB10R8S8I9W1C3I55、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCF4T3B3H6E10Z5E2HJ3I5J9W10G5Y1J7ZY5J1X3Q3E7X10A16、胃溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

4、C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 BCD10B7R7H8U2W3S8HG6A7K8D2Y8C3G5ZQ3Y2O5C6U3V2W17、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.十二指肠低张造影B.CTC.胃液分析D.核磁共振E.B超【答案】 ACV1X2Y7F5I3O4Y8HU2X6K3L3Y9H9E6ZL6S8D8O5V7F1S58、上消化道出血的特征性表现为A.呕血与黑粪B.发热C.氮质血症D.失血性周围循环衰竭E.贫血【答案】 ACD5C4X8Y5J10K

5、1Y2HK1I2Z6P2P9C2K4ZX8P8U1M7G5P8O39、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项【答案】 ACD4N3R5H7I6P4L2HT9Z6T5Z1H10B1F7ZG3E10F7K10V5T4S1010、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病

6、810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 ACW4S9L7Q5A10C8Y9HC9B4C3T7H6T7D8ZT2R8Q2S3K4F7I511、肺气肿患者可出现下列体征，除了A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状【答案】 DCX4X10X9B8Q6Q9E1HT4Q7T1I10I5I7W3ZW3E5U8S3F8T2J1012、女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形

7、成。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.小肠恶性淋巴瘤D.慢性阑尾炎E.溃疡性结肠炎【答案】 BCR7Q8O8Q3Q4M5S3HL5S8B4V2I9I6A5ZT9V10D2H6I8I7F713、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCR3X6I8T1H6Y6T5HY5E6F6A7N9C10G4ZU7S1D4G7Y8C8U314、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感

8、、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCB4H4X3H7J3E4U1HA5T6L8R5C10K4K8ZI5V2H6H4M6H2L815、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCU6Y3A1I6K4Z10R6HT6K10H5Z3N2R5K5ZB1Z2Z4O10N4D2V1016、慢性肾衰竭

9、病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCZ2L6M3W3E7A3R10HP7A4E6J3T2E9O7ZV9N6M3Q8X4F3Z1017、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCS3G10I9U7Z9W4L2HF8P8W7M8G7O9M2ZP1K3F6D4E9Q5M318、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术B.剖腹探查C.腹部超声D.上消化道造影E.胃镜【答案】 ACP9

10、G7M7B6I6P1N8HB4K8A7A1G8S10Z4ZB4L5C9R7Z6Q1Z519、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCD2L6D1W8L5E4E4HC7B1Z8D3V6G4F9ZM4M10T10V1X2A2I720、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCY10C10S3Q1Y9T2E4HW6J2O2H3F5E4H2Z

11、B10C1N10A6J5Q1L321、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCY2K6X1O4B2Y7C1HN1A4Y3Q1K1Z2U9ZS8G9Q3A5Z8R1U222、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧大

12、脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧【答案】 BCU7I10C8G4A9D5K5HO5S4A7E5F8C2P1ZK6K5I9E1P1R3I623、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCF5Y1M4M3B5H10L6HC4R10J7O6B9A4J2ZH5J6V4K8R5U7T324、男性，25岁学生，近2周来因“备考

13、”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACE4V7S6Z4P2C8L2HW5D6V8J8L2U6U6ZU3P7Y4Q9T10W7T1025、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性杂音B.器

14、质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄【答案】 CCA9B5O1F9T9H4D9HW5M3A5Y9Y3D1T5ZC9Z5Z10R8S8D4F726、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.40mlB.20mlC.100mlD.50mlE.30ml【答案】 DCX5V9W5P5B2B10S3HU8S2Q8P8E2R1G9ZO7D7Q4A9D1Y5P727、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶

15、性淋巴瘤【答案】 CCN5G9W7V8Z9N8I6HE7R9C1B1H4O1L2ZT3R4I6Z1L5T4D628、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCF10G6M3Z4V8S1M10HV6K8W7Y5O8B8M9ZB3G6H5V9I6O8E629、目前治疗原发性肝癌最好的方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 ACP5R3U5M1B2L10R4HK4S5Y5W10K1U5O1ZE5F9A2X5G1J10V430、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B

16、.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCB1P9V2D1J10M5C6HM3F5I8G3N6O7L7ZL5E9A7M3G8M1G231、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCT4M7Y1V4O8E1H8HX1X9X10I7R3U4V6ZD5E2O1U1N4S3A1032、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰

17、岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCB1E7P6U1Q8R6T3HI6Q7E6O7T10Q10E5ZY7Y3S1Y5E9R7I833、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCY2K7K3X4M2L3X9HH4J5O9G2S9F10L1ZO9T9I7O9D5N10D634、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，

18、全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D35、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACE9E8P5E1E4S7P2HR9T9H6F2B2D3L8ZP7W3S1F2G1R6E736、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通

19、透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCE3C7L10C5Q4A8B4HI7O3I7V5Q1N2B9ZI9U8G5E1K6Y1B1037、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCG2J6H3H9P8P2I8HS8F1A10J8E7R2E9ZA5B5L2M3M3N9W638、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/

20、分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACU7J2J9Q3Z8P3Z1HC3K10N2O4Z5J10I4ZR5J6U7K8Y3Z10F439、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 DCJ8A8E5O4L1O7W6HQ9F2C5D3N3F10S5ZB3A8K3K5X3C7J740、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是

21、A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCE10X6H6B5Y3P8P8HX1J9N9M10N10X6I1ZV3E1L2Y1V4B10E841、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病【答案】 DCT2F3K9O9N9Z7R1HI10I9R6J9I5F3V2ZM9R9M2R5W6U2U1042、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.

22、链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCJ3B7O10A5L7N10A3HI9G3E4W9U10I1T8ZD4L7K10D3H2Z5I743、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 CCT5Y7J10N5N1L3E7HV8I6L1M7K7W3J2ZM3H1W5K9M3Z6D744、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCO10F9H7V3A5O7H10HQ7R1Z9G5V10U10E3ZR3R9J3G2X10N3L1045、患者，女性

23、，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC4000/mm3，中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3，中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3，中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3，中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3，中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCO2J1J8E5A8F9Y6HR9Y9Q7V1T2W10W3ZO3X3D1N9E7S4Q1046、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCX2O2

24、G1B2K3K1S2HE7H10H10X9Y9U5M1ZZ4L10Q9U4N6P6K347、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCP10Y10R8S10O10X5X3HI3J2F6E9D4Y7E2ZD1Y7D2T6Q10F3Q548、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 CCC9X4Q8V7F1G8X8HE6E

25、8I7I3V5B10U5ZR3L6L4T5L7D2J949、急性肾衰竭的病因，正确的是A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种B.急性肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACR8V1S9W3F7V6A4HS8S3E6R7V4R9S10ZO2L1G1A7S10G5T750、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCY10N10D7D2M1A8L2HY3O5H5T9P10B5S5ZM

26、5B2P2G2F7X1G451、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(+)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 CCN1S10A8B5Z1A1M1HE9G6J9P3G3E5A10ZR1A6N4N5A6K3R752、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCP8H9L7Z4K8O1M4HG2G1X3S9G1C7B10ZN9V8Y6P2P10V2C953、男，32岁，因关节疼痛

27、，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCS10R10B10W4V4W10H3HX7H3A7V4L9M1R2ZK8G3T8F8T2F1K854、男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】 CCV10A8O6Y5X5H2W2HX9S8J3Y7O3A2K1ZZ1

28、T3D3L9J2Z7P155、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCJ5Y5B6Q9O5E3D4HB8B8F8J4B6L9H2ZC4A7F3K10G8D3L156、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是A.流行性乙型脑炎病毒B.单纯疱疹病毒C.HIVD.柯萨奇病毒E.狂犬病毒【答案】 BCX6K3B7T10I5G9C4HO3I2J5F7E7K9E4ZQ10X4F3E4X6T8P457、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.暴发型溃疡性结肠炎B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.脓肿和瘘管形成E.癌变【答案】 ACU10F1R4N9K2

29、V1Y6HN6O9D2Y5V7O1C7ZO7U4M9A9R10G3X858、反映胆汁淤积的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 BCA3T10X2N7F1T9J9HA8D6C7C4K6U8H5ZV8K6W1U7K5U1M159、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症A.肠穿孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】 CCV7H1A1K7H2A4R7HY9V5R7P10D2W9M2ZS3F9Y2E8L2U7B860、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素B

30、B.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACK6G6G2J1V4I10C6HZ8N7T4Z5Y2D8D7ZC8Y6Q1P9H10G2H461、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCU3Y9D3V1K2U3R3HB2Y5G5O9Z5F4J6ZW6I5Q7U3G1E7J362、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查

31、B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCX10X4P1Q10U10T4Y3HQ3Z2P3F10Z10J8H5ZU8M7H5R7C8L6D763、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游

32、史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACI

33、7N10B5T1O5W9G3HR6L10F8X10V1Y7J2ZN5K3Z9F2G3B5B264、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCU3A8A4E9X6M8L9HD7X2X7Z7H2B8H8ZD10E7U9E6D5O5D565、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N2

34、0%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCL6X6R5R5H9N2Z5HN5H2H8W8H10J1V8ZM3Y5L8D5V3Y9W466、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACC2I2N4H6D5U2K9HN1M9X5Y1G8V9S8ZV7J3H2J9E4R7V667、生理性分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分

35、裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 ACO9K10X3D8J2P6R4HW1N10I3R5B5H9T4ZX8M3J2X8Z4Q3X868、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCW2L8A9F4D9H10H8HS6T2E8K4R5B7H3ZE3F8Q4Y3K10P6S969、肝脏疾病A.紫

36、癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 CCW9K7V6I7H7G4S4HH8J9R5S7T5I6D4ZA9J1J6W4Q3Z10H770、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACT10H3S2V10N6K9O1HR5S7H5G8O4D1A1ZA5S5V1B8A5S2R771、下列哪项可致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤【答案】 CCF7R1T5E1Q3W7P4HU10N4K3U4

37、Y1Q2D2ZN7C8C6F10G6W1J272、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCA10Q4V4E6J3C2C3HB8U7X3I3A10K7V9ZL10V3E4X4F9J2B973、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.肺肿瘤B.大叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺脓肿【答案】 D

38、CG1G2N3A9S2I10H4HF10N10S4Y7X3Z6B1ZB9F5M3Q4T7Q3G474、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCO1E6Q4I10U5R10H7HC3M7T9W9T6F3L9ZC9O9J4C7D3E5A975、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCE8H7M3H7R8G1K7HR3F3P10A3W8U2O5ZB2U5R8P7E7O1M976、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.

39、大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell现象D.周围性面瘫E.急性起病【答案】 BCY6U2P9P9W10I6L4HR2V7O8O5J7E8K4ZY2X6A6F4H9D10I1077、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCP8W2B10Z8Q10D1C3HC10X9G1A10N8E3J9ZN10B2A4P10D8X1O478、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】 CCH7W8O1B3C2F9G1HC2O2A3I10Y2C3N2ZR6S2G7L2

40、D9H6W379、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 CCC7C3A2D1W5G6J9HL10A1O9Z1Z3U2R4ZN3N5K6O4R1G4L380、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】 ACC8W6C5I10D7E10L3HA8R9H8X4C6A3F8ZV6S2O7S1J8L7U481、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛【答案】 BCA2C1D6I8Z9A10

41、P4HD2K5K5G4U3K5R9ZH5Y4B1B2J7P4W882、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCZ10A9N4Y1O6H10T5HB8Y5B3V10A2E7L8ZU9X1T2C8M4I4A683、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCD8U5C

42、3L5Z8B9C10HP2R5M10G1A2R7Z1ZO5J8Z10X5C4E1M784、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC60【答案】 CCE8X1Y7B10T5U10A3HG9X10P2D5L5X1K3ZB8B7D8F7A10M9F885、弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症【答案】 ACS2Q5N5U5J8I

43、2U7HH5Z6X8R7V9Q10X2ZF7H2R5F6Z6O9U886、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCN10M3N2F1A7U2T4HB7U8W8A8D1N5C7ZJ3Z2Z4M4U5V5L987、狼疮肾( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCM

44、7E2B3W8G10X8J8HM6G7V6H10G7Z10W2ZJ2G10S8J3J2U4N188、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACS4D2J1H2T8D6Y2HC8H8X10J1T1M1O7ZF4N10Z7P4A10Q3M689、女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCH4X5M2N8I3R5A6HX7J7Q9N4X8K6D10ZN7W10B9F4U10G8K790、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 CCK2A1Z3X10R4P5P9HP10M2G1B7H3H9P9ZW3O4B10M3S10X6V691、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌