2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题(精品)(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱(匹罗卡品)E.生长抑素(或其类似药)【答案】 DCM4K8K4H10Y3N1K2HB2H9L10W9K5W4D8ZS1A6J7Q6E5T9W42、在上消化道大出血补充血容量时,哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCH7I2P2Z6U9P9H5HC1S9O2F7F3Z9Y2ZH10F7J2D6Q9R7S23、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积
2、液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACL2R1X5P3E1P1I2HM7Z10F6D9U7I6O7ZP6I6H3U7G1Z2A44、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 BCM6Q5I2Q2W1B9M7HS3W3O5S9R1D4V6ZM3R4J6O6H3T6G45、女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACZ6Y1O8N9W
3、4M3D2HG2O6T6W3X4D3C8ZO3F6E4D1D5C1C76、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCB10J1L10F3A4G3A5HZ1P10Y3A10N5D2A8ZZ10A10E1K7W7M6C77、男性,24岁。大量饮酒后出现胃痛,恶心,呕咖啡样胃内容物约250ml,既往无肝病史和胃病史,该患者应该选择下列哪种药物治疗A.质子泵抑制剂B.磷酸铝凝胶C.铋剂D.前列腺素E.生长抑素【答案】 ACJ5R8J5V10P3T1H3HJ2J2B5W3F5T3Z7ZQ7N9F5
4、Q3G4L1X48、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCF1J8S5H4T5D4Q3HC8Y3C5S10W2Y6E9ZB9N9Q2X7P7H8K69、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCO3J2T9K4L10J9X7HC3E2J2Y1J1M3O1ZG9L4H6E6M3H2E210、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼
5、痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCU2W5V5B8S6K3T2HI10Y1U5V6D4J5E3ZU6S7H4U9V1J8U1011、患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【答案】 ACP3M2P3W9R9U5V4HM3Q9W5Y8Z6K4C10ZR9F1Z4R6Z8U2J112、男性,45岁,因脾大入院,血象:WBC12010A.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素+羟基脲E.干扰素【答案】 BCH4C1S4W5X1T5Q3
6、HW9V9G3K2O1H8Q2ZM8H10Q7A8F2H1D413、关于结核杆菌的描述,正确的是A.生长对营养要求低B.具有抗酸性C.生长较快D.是厌氧菌E.对紫外线抵抗力弱【答案】 BCS7P10Q4I7I6R1J5HF10O9G8D6V5B3A6ZX10Z7Z3U5Y8P7U1014、男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是A.左面神经炎B.吉兰巴雷综合征C.左三叉神经第1支受损D.中枢性面瘫E.左三叉神经第3支受损【答案】 ACY6N1N3G2W5E1F3HV2C6W9V9K8A9C1ZM6L9S3Q1V3E6J5
7、15、支气管哮喘的本质是A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛【答案】 BCI1Y7X4V2G2U3E3HO5O10D10D6Y9G2U6ZZ4Y10S7L3F1E3A416、呼吸有烂苹果味最常见于A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒【答案】 DCD3L4A7G5Y5R6R5HH1H1H1I1L2O7B7ZG10M1Y5H9K2L4T417、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿,纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状,深绿色E.结节大小不等,纤维分隔厚薄
8、不均【答案】 ACA5O3G3H1Z5V9P9HO3D9C7E5I3T2L5ZS2C9H6T6L1O10U818、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCL1K5V5F7E4T5P4HC5T1G8V2G4F9L7ZQ10M1Z4L2D10C6F419、治疗癫痫持续状态,首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCF9L5D1M5V8B8F2HO3F4S8
9、I8O9A6S3ZD8H8I5T2W3N3V220、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCP8Z2D10I3P9M3E7HD3V7X4E6C3H5L8ZW2J2Y7A6D2S10T521、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCZ6V2L4V8K2T3Y9HS10T1W8X2D2F3L1ZC10O6Z7S9Z10E2U522、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反
10、射E.提睾反射【答案】 DCF6P3U7U1V6I10U2HV8H5C9N2Y6H1A1ZC8X4G3B2P4P9P723、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCA3W9X8P1X8J4O5HH9B8P6D1U8O6U3ZM2H10L5V2C7Z3U1024、慢性乙肝患者,发热4天,体温38,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT800U/L,胆红素定量120moL/L,抗HEVIgM(+),诊断应考虑A.慢性乙型肝
11、炎,急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACR9O2B7J5R3R6W10HI3J8P4Z6A3X7Z3ZX1O8Z10O9E7O5B225、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 BCC2C7S7S10W10Z3G10HK5X6W8E1N5F9T4ZZ2Q10Y7B4T2M2E426、男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰
12、竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACO3A7A10E3E3T10G8HI3C6T6O5D10T2J5ZG4C10L5F2N10H5T1027、男性,48岁,有饮酒史25年,一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感,言语增多,颜面潮红,情绪不稳定,肌肉运动不协调,步态不稳,最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACY9R1U8Q3U4U10P3HW10Q10Y10P6Z6T9B4ZB5I7N1R4A7U7A828、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移
13、位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难,伴双肺哮鸣音【答案】 ACF4O8O10U5F1W6B3HF1V9G9R8I5K6Z8ZL4S9B8F9P5V6U829、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCC6E9N6Q8G10W5I6HS4R10G10X7E4E4E10ZC6O1Q4L2J5N3V430、血友病B为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCQ
14、9Z5H1R1J5C3Z3HG2U6O1J10E4A3P8ZK4D2C9Q7V9Q1S831、女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACD1Y7Y10B7C2U8J3HR6B4Z5R5W5I2H5ZI3A10G5W7Q2R2M132、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉
15、鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCY3U2V6R5Z9D8K9HQ9Q4F10K7N1A8S10ZA7W4R7K6H6I2E533、男性,43岁。肝硬化患者,无意中于右侧肋弓下触及一结节,质硬,下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCZ7U1N4M2L2B9J5HC4K10V8O6B2M9U5ZZ1B7V8J9B2F1Z1034、女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D
16、.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACO9B1Y3I6B5R10D3HI6S1F2G5J8D8A6ZI6S8K3F4O10Q3Y935、男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCW10L4N2F4R10M1O5HN6U4W8Q2H1E9V7ZS4Q2T9M2F1X5J636、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧
17、肺底湿啰音【答案】 CCL8P1C1T1K10T9L3HI1O10P5Y1D8M10J3ZW10G9S6X5U8G1W937、男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP,血红蛋白117g/L,血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACY3A6N6A4V7T8I4HP7U4A5S8L10Z6N6ZR5F4A9P9S10L4Q938、下面关于开瓣音的特点,不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后C.听到
18、开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCX8X10M9C7C8V9K2HX4I6V6T4C3Q5V8ZN10P5E8Q5T2U8L1039、男性,45岁,有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑翼样震颤(+),下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCW7U10U8A4J3M6C7HD7C10N5P3V3Y1N9ZA3I3Z3P5U10B1O440、男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头
19、昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCY3T9I7T7B9E6E5HI6J4D1D3H8T1Z9ZW1Y3L3E5K9V8O141、男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCK3S6X5A1A9E2H8HP10T2E7W6Y4O1J6ZX10M7S8G6P3Q1O942、
20、男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACZ1O2H2K3N7I5N4HM7X4B7E9R2K9Q7ZV7K10E5H7W2N8P643、增殖型肠结核多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 BCV1G2O1N4B5K3Y9HF6M1U7V9B7F1S7ZI5D3J6M2I3H10H944、男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时
21、突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCY7D10Y6W7L3F8J7HM1O3F10U4I9J6P2ZR5L3L2R3J6O9L145、女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.510A.维生素BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCK6B6Z4M5S1E4X2HT3O10S2A9D2Q10V2ZV5V2Y10S1U3O7U946、女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏
22、膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物,合理饮食【答案】 CCF6J3E8S1T9R1C6HM9W10K3P7W3O5X1ZI8C9L10U5N5I4H747、急性前间壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波,S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 DCE4V2Y10U4I9Y6S1HT4K10I2C3B3R4J4ZU4U3K8F1H2Q3C648、显著皮肤瘙痒,IgM明显升高,抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆
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