2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题及一套完整答案(海南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACO4L2K9M9M7A9S5HS8E3R4Q5Y9K10N8ZG3I4K9O9R9G7D72、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCY1G1Z8O10D8C7M8HO9C1P9Z1B4K5E1ZS4Q2D2S3M10P10S103、男性，55岁

2、，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCD4X7B5Z10H1H2V9HM9O10L9D5E9A3A4ZS5C2C5G6K6N8O34、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCH4G10W6M2F7N10A9HT2R2H6H3D8G1X4ZA5V5B5W4D4K4E15、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高

3、钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCU9Y3S1Z7S6K1F10HI7J9H4S5G2V9C1ZI5E9X6O9M10P8N106、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACC2S1R4D7A2D9E2HO8C5E9G10Y9W5W7ZB9O1M9Y10

4、A4X4I47、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 BCO3B7F7G3O6R2D7HS6S3M9G7V3K8W8ZC4R3H7X7J7D2E48、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCE10W1K8G3W2C9N8HA2A9N8I9K2Z5Y2ZZ

5、5C1C10E2N2F3Z19、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCO10U10H3V7V5D6G1HZ9R4I8O8L9V10O9ZP7T9B5J8T10J9Y910、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎【答案】 BCD5S9P4Q7H1R1D4HJ4A6Z

6、10F2B3S8I2ZF1J2S4O3W2B6V511、初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 DCU8O5Q9R3H9F4Q9HC2J3N9Q5O4E8C3ZI9D7V10S6I10P2N612、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCA7H3W1T3O8S6Y8HK1I7K6Z3M3D7T10ZG9V6W8W7D10A5U613、判断成人发育正常的指标，不正确的是A.前臂

7、曲侧或上臂背侧下13处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCG1D1A8O9H2R10P8HI7J10L10T5W2C4B7ZQ10A6O3G9W10Y9X114、结核性腹膜炎的临床特征是A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCB3P2M9J5X1H6P9HE2J7Q10N8S1I3Y4ZL5I8Q8K5Q5D8D815、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCP1V8E6A2W7T4H4HK

8、4E4U6Z10Y1U7E5ZI2O6Y3Y8Z3R9J1016、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCG6U9M4O8O3U4A10HT7U6R6P4O3K8D8ZY9Q6D8N6E10R8E717、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCT2A2V3N8

9、U4G6S4HC10R7R10H6V10V2X4ZZ1Z1M3F9Z5P10Q818、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACT4G7A10U7Q4X9M4HW3U9P10V7J4B2R3ZP2R2B2W6A6I3N819、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】 BCF9Z7Y8Y5N10X1A2HL

10、1T7O5A5S5K9Y8ZG4S10G9V2Z4V1O420、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACD9X4X2L10F6H8Z8HM6H7K9N3J1C4X10ZN9R1B1G9A9H10A921、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸

11、药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCH9M8T6C1W2E4O7HC10P7R5T3G9N3M7ZL6Z8L1K1S9U5R222、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】 CCC7A9L10J7N2O10V3HJ2O9R1Z8P9O1G4ZK5D1Y8F3H10W1I623、肝性脑病的进水量应限制在每日A.500ml左

12、右B.1000ml左右C.1200ml左右D.1500ml左右E.700ml左右【答案】 ACR3D9F7R1X2G3T8HS8K3P8D2Q9A6H3ZX10J10V4F7U5B1Y724、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同位素肝扫描【答案】 ACG10P3M5V6S7Z5C8HN10N8K2C6L8D1A1ZG5D5M2H2K6J1Z225、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐

13、隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCZ1H8Y7D2Z3Z9Y7HA7C6M1Y3D2M1C2ZP3N2Z10F1H9F9W826、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCR2Q4C1D6I6I7O3HE6X4M1H5L2J8J3ZI9U9H10A6P10R10P527、以下哪一因素不影响胃癌的预后( )A.性别B.病理类型C.肿瘤分期D.肿瘤大小E.年龄【答案】 A

14、CP1S1O6J9W6L1N10HD5R4E1N4F8Y9V6ZX3D4U8C8L6X6N228、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCC4K3Q4H7O6E3B4HG3W10E3A7U4F9K2ZB9E9D9U4J2H5Y929、最可能为肝硬化腹水的是A.血性腹水B.腹水细胞总数10C.腹水比重1.018，李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCK3K5B3U5T4F9U7HG6O10M1B1I8J10S6ZK2L4W7O9A7X6R930、男性，20岁。哮喘

15、重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCB10G9B6J2X4X10J6HA10O3C5B9W2F1N10ZG10R3F6E10D2F9Q331、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉

16、造影【答案】 CCU9T9J2W10T7R3H2HL3O7N3L3Z4R8W3ZN4H1O3L1R4W6M532、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCQ2W6C4S3S2U2K8HE6E5R3T4M7Y6K6ZP1G2P8Q3D1S6O533、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCO10R7T3B4F6W4O10HL3I1Q5S9L2Q2S7ZP7F8E9D8R5N8U334、二尖瓣狭窄患

17、者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCC10Y6N9L2N2B4R10HY5U4Y3W3E6B3R2ZX10J8Y8B7W1B4O835、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BC

18、Z8V2S10L8S1B1P6HP10P6D10H4S5V2R3ZI8R9L8E6H4K10I636、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCH3L3T9W6M1H2B2HP9S10S6S1C9Q1B3ZD4W8P2F6L9U6L537、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCX8M7O5R9E3B1I4HO9W5V2H5G8F6V10ZD1V3Q2Z5B1Q10Z10

19、38、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCZ2N8W8P7N1M9J4HZ8J6V8O8Y9Q8G5ZN7C1Y10B4J9P10C139、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y【答案】 ACQ3E7K7H1A1S3W6HH8C4F5Y7D3P10O5ZT1S2P10E9U10S3T240、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS

20、者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCV7S2A8D5R1U4O8HV6C3R7X6T3M2F10ZQ8Q6L6N6F3M9C441、胸椎后突并成角畸形，常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCT5L4Q1L7O5X9W8HP6W8O7Y3K4I8V4ZW2F5I10X4F7N9S642、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅

21、表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACV9S4O8K5U3O5Z1HP4H3W8I3Y1S4S5ZA6V2F1F3H8D5X643、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCG1S2N2M1A5W6I5HA2B7K2O3E9G1V9ZE8J5G7W10B3M5M444、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5

22、cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】 CCU4U9C4O5R3Y2G4HO5H9G9K5O4J7U10ZP9H5U3O7D10R4S445、关于上消化道出血不正确的是A.胃内积血250300ml可引起呕血B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.每日出血50100ml可出现黑粪D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】 DCW1M6E8J10H6R5W1HE1S5Y8B2U4O8W6ZT10O10Z7Z4C2F9N446、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及

23、血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCO4W10K5T9Z3O9Q5HZ8P2Z10I10Y8B8G7ZH5A1D9R10Q2O1P147、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCT1Z6Q5I4B8S1F7HO7M10E10Z4C1N7M10ZV3Q2H5A4K1F2G948、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、

24、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 CCH7C8L5E10B2K7D3HL6C6D9Y10G9I2W9ZO4C10E2I1A1I9R1049、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACL8M8G6Z4R5E8F9HM7B3L1I2B1F5O1ZA6G7S4Q3V2W6P850、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药

25、物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCP4R8Z2Q8Y6O1X1HU4J2G2P5R9J6F3ZW5H8R7O9K6M3T451、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCA7R6U5L2P1U3E4HH6V10A4Y2Y3U6Y6ZL7N1E2A5P4O2I752、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显

26、示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCW1T8T5P1P10I1S10HX2R6T3X4X4E9Q1ZW4D8F5P4F6G9N253、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCU2M5N1L7O7R7H7HP5D

27、10S2Y7V3P6P9ZF6D5Z4Y3I10N1B554、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCU9F6Z5R3I8E4L6HR8B9X5P5F6A7Y2ZN4R9W3G10W7E3A455、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCB4N5E5V3J4K

28、6H3HO2H5O6V5B5C7H3ZV8W4Q7X9T1G4R556、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.加大呼吸兴奋剂B.气管插管呼吸机辅助呼吸C.增加吸痰次数D.加大流量吸氧E.静脉滴注氨茶碱【答案】 BCX1P2M4T9E4P5W6HM2T2Y1J5U7N4B2ZS7X4T9X8B7R1X657、有关糖尿病的概念哪项不正确( )A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACQ6L6S1Z4E7A7T1HZ7L4B5

29、W2P1G5B3ZT9A3E2U8P5V3C258、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCN10D6Z4Q1Q5U10H2HG5K5K5P10Q4F9B7ZR6T2F5F7H7E10K459、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCF9D10B5Y3W5Q2O3

30、HS2O3G4D3X8A7Q9ZX5K8C1E4V3M2W660、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCO5G4T8I1X1D9Z7HN4R5E5S1U1F2B8ZX4G5K7P6E8O7E861、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕

31、血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACZ3L2Q6Z7J1U1A1HS9E8M4N10R10W7T10ZI10M9Q7P8T4S6Z362、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCU4Z7O10E1O7E9P8HQ10W6L7I2X1Y10G8Z

32、S9T10E4L3Q10J10J863、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCS1S6U5O4P3E9Y8HX5B7O4E6F8F8A7ZW2K3C4Y6C8U3H164、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACH10K3Y2V1X4G4Z9HB2U2B8X7H4X9G2ZS8E6F10G5B4F1Z1065、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容

33、，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCD5X2X2O8G8Q10Y2HQ1O3L10B8D5I3X8ZQ1T9L3H9A8X10D466、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D67、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 ACB2L

34、7L3N2T6R3F4HX6A1V7P7F8M2S4ZR8O9R4C4G9U3M468、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACE5Q9N2P6B2N4W5HH9Q2Q4R9B3P3E2ZG4O10H7L8E6M3A869、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCE4F1I2V8G1M1A7HK10X

35、7V4E9A5M6Y7ZW10U3Q10Z1R3F7I778、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCX9Q2C7O3G4L9A8HW6H3W8F9O3R4P10ZS3E6M6T5N3G2N579、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACS7L9Z2C7X7R3Y7HN8M8Z5X1R8R9Z2ZJ6F4O3M3K9P9Q280、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头

36、D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BCH1L6M3Y8N7U1O8HI7T1F3M10W3P10I6ZI1P7N10E7Z10R4Q681、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCQ10U5H4W9J6X10U5HR5Q5T4Z4X8R5D10ZE1K9H6Z5S1D9J1082、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。

37、尿常规：WBC3040/HP，RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCO8H7W6A8Y1B2J4HD8J6K5Q2L7W9I5ZY5N3Q3O6Q9V8M183、服用后舌苔发黑的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝

38、【答案】 CCV9W10Y9Y8F4L3E6HF2H5O7F9G9O3R2ZT4N10T7V8Y1K7O484、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACD10C7I7H8O6B2G4HT3U8V6P2Z6C4H5ZJ3K4X2H2B2U8O1085、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCY9U5F2T4V5P5T6HP3C3Z2J8I4J3R1

39、ZI9F4F1U9Y4Y5X786、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCF3A4M3R3S4R2G7HS3V2V7I6Q4D5X10ZR4I3Z1P1T2C10Q187、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶

40、【答案】 BCI1R1K7O2B3B5L3HN8K4W10K9E10Y10U1ZD2Z8Z1R4L1L2P188、下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACE8K6V1K7W10S7C8HU1L4K3T2B1G3P9ZZ7S10I4N3Z4R8N789、可以通过气雾剂吸入的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 CCE4U9T2R4U7B9E7HG1J2H4B3J2H1M4ZH7D5D2V5S2W4E490、女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋

41、下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCD3W5F5P3F8C8V9HP5S7J3N1K9Q10P10ZJ5Z9Y5T2Y6H7F391、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCZ10L4F8O1D8Z1Q5HZ5S3E7B8Q1G5N6ZU7T3F6H4A7S3E392、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgG