2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题A4版(贵州省专用)25.docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCU5Y10B1S4H5U4V4HX2I5Q5L7V4C2S4ZJ2J8H1U9A6L7G42、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACB1V2T8P10I1Y7K8HW1M10Z7J2Q8Y10G4ZX1R1

2、0U10M9K7F9L93、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACF9W9N8W2G1R1J5HV2G5M3R2Y4D3L3ZR5D10R2G5X5J6C104、患者男，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，45天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜

3、略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B5、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCI5C3W2U8S2X2Z3HD6K3P2K8Z6P1N6ZN7J2O7L9L8V8S26、

4、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACU1E3O2E4I8A1J1HB5J10B7W9Z2D5A7ZC9U1H6N8V8M9C107、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 DCC4K6X3A3Y5L8S6HN9P8J10A8X4G10E6ZR6W5V8U4W6R2H68、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下

5、可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACC8J6Z3Q7S4O9T6HR6B9J1P5J4Q10F9ZJ1S5Y7H2E8V10F39、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCN7D4M4G7E9C4J1HL9Y9R6O9V4W7K8ZU4K6P1S1O10T9Q110、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性【

6、答案】 BCI7C3V7G5F9H8E7HQ2J6W5R7H8J7M5ZS3H9B9Q10H7A10Z211、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACL6T10O1J4Q2L8J5HO2C5S7Q6N10Q8Z5ZJ7M1T2S3W8X5D112、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCD9O5H4B

7、6X6P6H10HW8W6X5P4Q8X2G4ZK9H10T7N2P7C3O313、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCT5J9I2A9S9W6O9HB8Q6D3X3R8X10V10ZB7M4P4W1S4T2D114、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【

8、答案】 BCY6R6E7K9N4U2U8HM2S2W3C9J5S9V8ZG4C5B4Y2G7N1U1015、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘【答案】 DCV9X10O10E4N2G5B8HE3Z8J8C8B3F9L8ZO6Y7Z6E8Z1N10F916、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质

9、激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACZ4K3K6T5U10M1P6HP6C4C1S9V7N8M5ZE10X6G8B3X3M6R617、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCW6G9J4I7A1L10F7HN6S1C9I10C7P5R1ZP1J6W6R1R4R7X918、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCG4X6F5N9W6U2O1HD3U9R2H4X1Y6Y6ZF10Z9R6H

10、1Z4S8E719、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACY6F7Y8Z5H10U4F2HR8E9A6V3K7O6X2ZQ4T10U10C8B3B1B120、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性【答案】 BCC3B2B5D9G9V2H3HD3N8H10V6Y10X2X8ZX8U10K1Z9C7L1P521、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.

11、肝大、下肢水肿【答案】 CCT2M5O7A2R5G7F4HC2G6L6I3D10B4S7ZE3F8Y2O5M7H3I922、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCS3H8C3R5J3N10J7HV4O7J3W5W5X1I10ZV9S2H4V10B8B10C123、肝性脑病一期的临床表现为A.轻度性格改变和行为失常B.定向力和理解力均减退C.神志完全丧失，不能唤醒D.昏睡和精神错

12、乱E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】 ACC7V5M6F10S4U7H9HR8O5N10O2L7W3C8ZX6A2L7F4S4K9R724、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCO1V6D10L3Q2A8H8HI4S5D7T10T9M1E10ZB2K1H10H8F10N10B725、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACE10Y8Z2Q8H10O5K1HG7L5T4X8Q10P9P7ZA4S5Q9I8C10B

13、9O426、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症A.肠穿孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】 CCX8C7E3Q2N9M5L4HX10X9Q2I1G2O8N4ZZ1Z10R2H8K6T6W927、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.高蛋白饮食B.注意休息，严禁饮酒C.限制蛋白摄入量

14、D.吃流食E.少吃肉类，多吃蔬菜【答案】 BCG3R5K6X5F7Y2L10HS2Z8K3J2A1Q6V4ZY10S8N3Y4X3Y2D528、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCY10M2D8M4F8E8P2HW6F7I8S10E6X6T5ZM8P5Z10F6X4G8D529、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答

15、案】 CCN2P6P2K2E8X9J6HT2Z5E1P3U6Y2R5ZQ10A5W7X8G3N6C430、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCB1R10J6E3E9L1M10HJ1H7T8G1Y5I7J3ZN5F6W2K4A10M2M531、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质排泄量若100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 ACN1A8Z2H1R10F

16、6V5HA7U6K6Y4S4M3Y4ZW2T10Z4B2P3K9Q632、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 CCC10W5M4Z5Z10X8F2HE8L6X9L9X4I5I8ZL4I8W7E9T10F1P333、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCH2Z4K2W6Y1R8Q10HL5D10B7J7Y7P3I1ZA2K4H1L2F2D5N734、男性，42岁。因

17、腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛【答案】 BCL7F1S4Y3V2L9C10HQ8K5F2U4B1U6A4ZK3L5J4D5U10T3V135、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCB2F10X6G1Y4E10C3HQ2E5Z2Z10W9F7E10ZF4O5N10E3A6R8C436、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 CCS2L4R10T8S6T9O4H

18、D9N7H2Q9U5K7G10ZR4X2X7Q9D1M5S337、属于脑源性晕厥的是A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发作E.高原晕厥【答案】 DCO5O8K6P1F7E3R1HO3L7S9P1R8Q10E3ZP3S1O8R8V7N7S938、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACR4T5Z9C7S9U7V6HJ8E10T3M1W9U2X8ZE7I7Y3L8S4S4G639、慢性肝炎的炎症活动度1级A.小叶内肝细胞桥接坏死

19、范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 CCY10A4D4S5Z1I8C9HQ3V7I2G6W2K2U8ZA6M10U3F3I4K3N240、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于A.轻度昏迷B.意识模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷【答案】 DCQ9I10W5S5O10R7T6HC4V2V9X4C1J4D1ZB3M4X10J4B10Y4Y441、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3

20、.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACG8E6Q1G7I7L8A8HH3M7B1P2Y4R1B5ZX2C1M7U10D10G9T242、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCX3C7F3E4Z9Q7K8HN1C4O10V5P8I1Z9ZG3P1X6L1U2Y7F1043、男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急

21、性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCY5V7Q1M6Q7S10Z6HL4E7Z2C2T1P2L4ZS9T7B3N2C4Y1N944、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCG10I4W5E8U3T2D4HM5Q9T10V9N1C8Z8ZK8B8M3X8V3T2L445、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪

22、便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCS9I6C4Y2W2G3I7HI7Q8T6R7Q8D7V10ZL2M6V5L1N4T10P746、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCJ7W4V3M6B3S2Y9HS1X7S2G7M10C6G4ZK8Y10O6W6J2V3J647、患者，女，36岁。4年来上腹部

23、隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A48、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.四环素B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.呋喃唑酮（痢特灵）D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】 CCN7V9C5E1J8U4S4HG9N1H5B7Y5Z3J9ZY10K1Y1C8G5Z4A849、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCT7G2W7B9N9L10Y4HU10S10

24、N1S5A10I4W6ZV2U10Y7Z4I5T6Q850、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 CCY10K2C9A1G9P9H8HU6J4J3M4N4O10X10ZV5W9J5Y3R1O10Y1051、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】 BCB6S10R4C8N5Y8B9HK8Y3P1H9L5O2P10ZP5A8I2D7I9F6Y1052、女性，45岁，既往无胃病

25、史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCZ2O2Q9E4J7C1W6HC1A8T5A10U3V10D9ZE7F6A3C1H6G2W353、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACF9G8K1W7A1N4X5HL7V3L4J5K1F7U6ZC2O5V6T4X9R2S754、女性，27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月

26、就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【答案】 CCR2F9N10B8J4F1L10HY1O3S8J4W8F9A9ZI4S10U4S7D6F6Q155、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCX2M1Q2R2T6U8A8HL8F4M6B2D3O1A2ZL3E5V8X10V5K4G456、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次

27、/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACT1M4Q1X3K4V2V1HZ10J10C6Q1G10S5K1ZM2Z9W4N8U4J2H157、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCK1X4C7V6U9B8K9HV8T5U9K7V2A7W4ZX7B2K7O7B5X9S558、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.

28、补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCK3S2J1W10X8L8L9HS1M5E2W7G5G8I4ZH9U3K6F5P3D5I159、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCD2C6F10S5L6M8M7HG9R5O10H4Z2Y9Z1ZN7A8F6T8K6W5R460、女性，35岁。腹痛，便秘3个月

29、，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCS7B9K4I8S1Z1G3HN7G8P9O10W1H2Z8ZD5X9U3K6J2M4V861、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCO5U6J10G3E2S8E5HW10L2D7M1K7L9M1ZT7A4H8X9T8B6I562、导致反流性食管炎的主要发病原理为A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.

30、胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】 ACF3A7F2L5O7T1V4HF9Y9A5H3G3L3C6ZY6E10W10U5N6F9T363、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCO5G7X8E4R10U2K8HW1N4F1X4Y1L2Q4ZZ2T2S2Q7J9G5M864、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，

31、脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCC5N8O9N10B4Y7U2HW2U9W8G9Z4U8T2ZN1O4Z6F1R5Y3U265、小细胞低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCY7T6A8F10S6P10G3HP6Q8C5F6J8B2F6ZZ6W8W7W2A7Q9R966、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难

32、。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCO10L2E8P3H2D9X8HX1F9R9K5I3S4G10ZJ3V1J8X6V10I3Y467、结核病全身中毒症状中哪项最多见A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻【答案】 DCR7Q3A4S2S8I9L2HX1B2S10S10C9A2K4ZC8R8S5S3R5S5M168、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】

33、DCK10X3X2X2V3A2M9HM6D10M8L6W8J4X3ZR4B8F2P3W1G2D969、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】 ACF9S3N10C3Y9F2T10HQ4J1O10Y2K9M9U2ZK10I2P2S10Q6N2L770、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E

34、.乳果糖，【答案】 ACR4M8J9O1M2G6G4HD3L8H4S4L8I4B8ZA4I1Q1G1H8H10O971、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCC3B3N3S8N9L10O1HN1R3Z6V2G7T4G2ZW5W4U7F1W8V1J472、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛

35、-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACL7E4L5V6W5F4B2HX2W8J2Z2N2W5T9ZZ4T10M7V2A6Z9O773、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高【答案】 DCJ5A4P9B7X3K2O6HF7B7K1X4W6O9C5ZJ7K7U7S4A3Y7B574、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因

36、子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCX4D9V3E3Z6M8V4HY1J7T3E4W5S8W6ZE10S9I10I10I5Y1L875、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCC1Q5F10K1V1F5B2HA6W7F1G9I1Z1A1ZV10Z6Q6V6A

37、9E1Q1076、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCQ7O2Y9D9X2G7Z5HX7L9K4A1U1P1N4ZJ8D8Z7B8D9H10E377、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCD2I7U9G9H3O5I1HH3O10A9K2R9S5C3ZK7Y8Z6Q5B4K8S478、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.

38、全身水肿【答案】 DCN4E10P10D8F4L9E2HN7L7V10O2Q9T10X4ZO9H1H6E7K10D9R379、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCL5G3U7A7H1P3W5HY1T3M3C7B8P5D4ZQ7J8T9I6F4T8V280、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽

39、门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCV3G2J1H7U3Z3F5HY9X10L8D8H10D5K6ZS9S1R9F5P1J5X481、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCU5L5Z2A3Z6N8L10HO8E6Y4R8D7I8D9ZK4X8B10D5Z10G6Y182、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCE1I3K1G1S4Y7H

40、4HV6Z1W4E2Y6O9G5ZH3K8H10Z10T4C5K383、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACO8N2T2J8J10U1E6HN6L7S2E1R6P9H6ZM6E5R7T8W3G4A984、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，

41、HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACG4Z5Z6G7J10L1U3HP7S4L1J2V3Q9L3ZB5X5K1K2P10G9E1085、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACI4R9R8B9I7F2U5HM4O6V7Z4G1Y9K5ZS3T4Y7M3Q7N5F486、女性，22岁，反复脓血

42、便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACL8V9D8R4J9I9E8HH5Y3W5M7G2X2R4ZF3B6L8V9W6U8J987、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCS8I8J2T5L10L2Y8HX5T2S7Y6P2L6B9ZN2Y3Q

43、10D3T9S8V488、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCS3T3F2Y3B9D3O6HW1E1P10A6E4A1E1ZK5H10A10N4I4V4N989、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.膀胱三角区和膀胱颈B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱前壁和膀胱颈D.输尿管E.尿道【答案】 ACR6H4F2N9U2B9K3HQ4P1G10X1D4Q9D4ZI7J2Y5T9F5B4R890、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示

44、HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACM10S8A9Y4F3L6H1HO3B6I2N8P7O5P2ZZ3Z1J1X7N7H4V491、患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCL1N4T10Q5M1U9F9HG9A3N2P8V5S9B6ZO7M9G5R2R7F8H292、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCH1J10I1A7G6H6Q8HE9X6B8M5A3R7R8ZP6I7L8N7D5G2A693、法洛(Fallot)四联症A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 DCQ1Q2D7X5P1E2B6HH6M1L1H5V8U1I8ZY3P1E4A3W5Y10Q894、下面描述与汉坦病毒特征不符的