2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题有精品答案(安徽省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCL1G2U1P2G8A2R10HV5I1J8H4B10Y4G1ZK6B10E4H5J2X2I72、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCT4A4K8F10F6L3N7HF3H5B6O4G1F10Z9ZE5X2R7X8L8I9X23、男性2

2、0岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCQ5X9J4N1Z9B1X3HO1F4M9Q7K6Y4D4ZQ3R2F9U7P6H8Z84、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 DCP6M10D5P2G7N9R2HD4H2Y2H2Q4S7I8ZQ5F9T8R7S3N9Z85、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无

3、发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACJ6K9Y8J6L6N5B10HZ2K5Y8S4A8K8O4ZQ5H6F6R6Z6S9N36、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 BCF8L5X9I5B7R1J8HJ10M6Y3M3C3V4T8ZC5X2V10C3R3V6Q77、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈A.

4、普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCR2V9K9Z4H9D3A2HJ3O5K9X10V1M1Q9ZG2C6S5R5K4H10T68、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCP7W2K3E10T2J9L1HW2Z6A6K9S6Z6Q7ZB2X1X8L6A8H6S99、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽

5、门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACC10Q7Y8U10B7G8O1HU6R4Z9F8N1B10W7ZZ5H9J4T10S4I7S610、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCU5B7J1V5V8S8X5HQ6Q1B9M9O1S2N7ZX1I1W4J6I7J7K611、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B

6、.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCG9U8B9B5H8Q1H1HP6D7J3U8O2T6S6ZJ1Z10S7V7H5L1W1012、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】 CCW1W9W2M2W2F10R6HN4I10V4N9S5E3O6ZN4V2M2J6P8M2F713、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢

7、血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCC7J5T5Z8D8H6N4HA3J1C1E3K4Z3I7ZD1L8E5V5V1R8Z814、严重CO中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCC3X1U10O4X10P8W2HN8Y6P6B4L9N9G6ZE10T4V9Z4E9G7F315、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】

8、 BCE8Q8U4H10Z6U3D5HX10W3K8C1H4R4A8ZJ10V3R2B2Z5Q10S316、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCQ9O10C4R9I6Z9O9HN4Y2R6F2W6X4V2ZI8B3X6K3A3B6Z517、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20

9、U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACP8Y2S4E1W10U6D8HG10F6T3O5H2H3N3ZO4K2N4H6R4G5Y818、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACB6G7D5T7W10B2W9HV6T7O7H9Q4P10H6ZK3J6E8X8L7K7U219、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠

10、135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCQ4K6Y7C8H3X7Z2HF6E10D3F6Z9I2H7ZO5G3Z7N1K2K4C520、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 DCV8V3D9Q1K10Z2H6HZ1H9K3G7Z8H4N3ZF2D7R7S3U8N10A1021、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D

11、.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCH1X1M4M3Q4Q6Y8HT10F7V8F10G9V4F6ZA1S8Y3Q3E2Q9M222、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACV3F5O5X8P4U4H3HI1K1A7O4D8J9Q4ZY9B9M6G2T3Z2T423、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACD3A8W1J7Z8M3A7HL8F1P9B3E4J2P9ZJ

12、1V7T3F10S3Z1K124、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACL9D7B5Q5A1H7J8HT3Q5K6B1S2V4W4ZH9D4D2K8D10N3N925、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCL8Y2G8C4C2N4C8HL3C6L6U2P3D8G5ZY3Z5F

13、8Z7W4C1T626、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCI10G3E7Q4E9O10L1HE3N2W5I3X4T8E8ZO5T8L4D3A5U1J927、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 DCD8V9M4E10Z6H4P10HC3L9R2B9U6N4J9ZJ7Y2T6D10U2Y9R628、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.食管钡剂造影有食管静脉曲张B.肝功能减退的临床表现C.门脉高压的表现D.发热、腹胀，乏力E.肝活检有

14、假小叶形成【答案】 DCP2Q7R7Z3F9G1T6HU4F9C3T3W9X10S7ZB1H8I5R3Q5K4E729、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACU8E2C6F1Q10H9H7

15、HQ7Z3Z1T6R8Z1Z7ZG4S7J6T6Z10S4M430、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCI5E5H4Q9M6Z6B2HY1G2N5G10J5N10U8ZK4R5W6K7H1Q4Z631、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCS6M7H2D8W2L6V10HG1B3H6F3D1U7S8ZT9M6M4Y10U10D2W1032、患者男，2

16、6岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCV6R5A10P2P5U8Y9HW8Z5X4G3H2L9R1ZT10I6V8A2O1L1Y633、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCB3E8Y10N3F7V8B9HH1P2Q7F2Y5F4X5ZI2Y2T8W10Y8Y5B334、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.L

17、ES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACS4T2J4N5Y2T3G8HJ9X4T5S1B6H2V10ZU8U5S4R1C2D5A635、目前治疗原发性肝癌最好的方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 ACY4S5E3V4I8A1C3HS4M2T1Z5R3U6X1ZU10T1J6P8Q8Z3Q736、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E

18、.面包【答案】 BCO6E4F10I5A8G3Z5HY1H5Y4V6Z1P5Y8ZV5I1S9N9O8V3K337、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCC2H1U2M9Q7M1M4HS7M9Q4D7D2B4N1ZL4P1Q6N1E9Q7V138、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿B.右半结肠癌C.克罗恩病D.增生型肠结核E.卵巢肿瘤【答案】 DCK10

19、O7V6W6H2C8D8HI1X1L4R2J6O7J10ZS6H1X9C3I1D9Y939、左侧大量气胸A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 DCJ5F1T8N6V9Z6R6HM1P5Z3T2W4H1H9ZD5M1A8C1L5X6I340、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音【答案】 BCM7S6Q7H2V10O4T6HB1P3M4J1H1I8R8ZW6H4Z7P10B6J9N24

20、1、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 CCB6X4H7C5C8Z5N9HZ9Z7N10V1X6L1R5ZM5L2Y4D2N6F6Q942、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】 BCL9V8I

21、7N7D9Q10F8HA9S7J9I10W8Y8W3ZE7A6V10C6P7K5B343、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCD4L3E2K3O10U9E8HJ8R8Y7B8Q10W6O5ZX8X9Q6M6B6M6B944、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCL9J6Z2L1R10G2P3HI7T1I9J10Z4J4X2Z

22、H8V6C6B8F6G5E1045、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】 ACS5F1P2W1L2N1B1HC1Q10K4Z7P7G10N6ZS7M9C8G9C5J10P446、女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二

23、指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCM4J4F9J5Z4B3R1HA10E6R4I10G9X1R2ZD8G6M7H2D8V6V647、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCO3F8M5B9P2C10D4HV3M5X7C7O9S3M10ZP2J10L3A7U6I10P148、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCA4W3C5Y1K3W3S5HL3C7B4J3H6M7S8ZK8M8P7Z1O6R10G5

24、49、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCT10B8C4I7R5G10C2HH1B10Z10M2Z3T5X4ZE5F2D9T2L5R3I650、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCN9F8T6N1Q6X4N10HZ3T8Y3D1

25、0Q3Z3R6ZG1J3I9Z2S1X2I751、卓-艾综合征A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 DCR6Q10M1N6Z2S3D2HW10V2D9V2E3Z5Q3ZG8V5R6U7D8T4H452、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCK10H7C5N10O5E5L4HQ1L4A5A2U3P4M8ZA9E7J4T5G4O8L1053、女性，28

26、岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.维生素BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCL6V8H10U8E7S10F5HT7I7E8C7K6H9O8ZA1W10W1L10L9Z7R554、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACB9I4G2A2G3O1I1HA8I2U10Y7Y10G6R6ZV8M2M2N10G5V1H355、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很

27、多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】 ACN3V1N8E8L6O2U1HB5G2Z9P3M6H7K4ZS7D10N9F6J6A2W456、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCR1N1K4X9I4K9F10HZ6H1U5J9L7A5E1ZA4G4K5R8T2B10J357、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理

28、，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCQ9J7U7I1X6P6D7HV10Q5Y8E9R7O2W1ZA10O2K10X5I8J2S858、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCP9Z5Z1D6Q6O7G3HQ2G2I6B6B9H5Z9ZD1X2S7I5Q5W9T259、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、

29、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCO4K1N3O4B8W9Z5HD10N7R6H8F5C4N4ZE2T1N7Q7R4F9N960、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCE2C7K2O4H4L10M3HE7P8L7R9J4J7T7ZP3J7W7O2L5J2V361、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCG10U8L5R10

30、R8E8L3HR2E6P8X3D3X7J2ZU2I1L6S4S6O6N462、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCC3O1O1M10I2I5J3HY6E2U4V4S9A9L2ZF2M10E8U8U4O5E163、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCM6Q3V10J4B7G10B3HN6H5H4B1K2K1R4ZO2D8G1P2H7F2O864、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCS

31、6G4N8J3M2Z1F10HB3R3P8X9F2S7I3ZB1J6H4T1B2T1T465、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCB4E3A9Y8N9S1L3HZ10W9M2U3Z2D2Y5ZC10E5A6H10K1F1I666、固定分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 CCQ4I6W7P9M8I4M2HF4Z5D7A1G6C3C2ZO8C5E10T

32、7W8G1I267、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCL2Z4L9L10R2Q2Q2HF3I5Q4N8P2R3M10ZH6Y1A5M6M8K4W1068、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便E.消瘦【答案】 BCS5X1H10T10K1K10P1HB7X6J6V1G3F8M10ZO6Y5P7V2Y9J7M369、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACN4P5L9X8D1T6H2

33、HQ8Z9J10H1Z8H10J9ZL8L1Y6K4C3Y8L270、痛风A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 BCQ7O6C4U2J5J5I9HL2X5M8O5Q9E5K2ZL3E8B3T8F9G8T771、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCV7Z10V6X7D9K10N4HS9D5O10J6F3N6J1ZW5R7B2F9N5J2W872、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治

34、疗效果差，可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断【答案】 CCP6U2S9K10I3K3P8HS5V6K2G9Y1S7A5ZB4M1O2V6T5S7A373、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCX1F3J8A1C10K6V6HB1Q10E7L8B9V9C1ZS1A4Q8B8R2E6T474、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACG9B10K5F1Y4H9E7HZ6W7I8R2C6

35、B4N7ZN3V4Z1Y8U4S5M775、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACS5Q4O2C1V3Y2O7HX2W3M5U3S9V8U4ZI7Q4L6U6R2J2Q276、患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCN8D8W2

36、Y7O3Y3N9HV10G2S9O8A2F2O2ZS1Q1D7A4O5O8E277、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCB7R4C4X3T4E10K3HW7U1U5D1Q9T5B10ZV6G4Y5O1F9Y10I178、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCI3U7D7J10L3A9Y7HV3H10U6Y2P3B9A9ZP5M1D1X10V2Z1V

37、679、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCE5F1C3X9Q1M4I7HE7S10U4V9X4I1Z8ZB1X9E4K5C5J9H980、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCS2Y1U3W4N2G6S2HR2Y2U4W4Z7J5X10ZR4O1B7A5H6G2K881、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势

38、E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCZ3N3U9P4O7R4G2HV5A4G3V1Y9T8Z3ZD1L1N6I9B9P7H482、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCB5V2N6X1H3L4U5HN2B1N2D10B10Y4V10ZZ6M2I3L3L10D2A983、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细

39、胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCA6B9S4N10E5G3W6HK2N2X4T3M10U3Q7ZQ2E7Y4E8B4Z7J384、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCE1M2P10X8E8R1S5HI1R6G5F3V3P4Q4ZP5C8V2W3Q6C8P985、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A

40、.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCD3K7S10D10Q1R7V3HX10D4K6M9E7B1L1ZB10J1Q10S7A3V8R1086、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCA7V3M1I7M5B3H7HN6Z3O4I5I7E8H3ZI9O3F2M1A9B10L887、下列哪项引起发作性咳嗽A.慢性

41、支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 BCW2L9X1R3A3P9Z10HB4M4C8P2C5A3V8ZT10Y3R5B8K7Z9O888、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】 CCY9E2P8L10P6D1U5HQ10C5M2T10F2A9P4ZW5U9A4E6J5S1S689、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素3

42、6gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐【答案】 ACA10W1C8B9V5N7G1HF3B8L4X9Z2L7Z6ZA3L6D8H7K6S4I690、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCI7X5F1V7V4D5D2HY3S1I1V5O9H

43、1V5ZC5L6J10W3V10Y7E1091、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【答案】 ACL5F1A9H4X6P9C2HD5S10K10L6Q7Z7Q5ZJ6B10T8P4A2Q5A692、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCC3G2K9C7N

44、4E10O5HO5E10H2T8W4J4F6ZV1C4U6I1I2G4C593、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCZ2O4O10W6S6Q1Y1HJ10C5P4S1Y3M9L1ZG9R9O10B9G10B4L294、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCI10K8B3X9D7Z10B10HX4Q10G10R5F10A7G1ZJ4D5K7N1X8V1K995、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 BCK5A1V2Q1A10W7Q8HU5E2S5K3U3A4N2ZS4J3V3J1A9D8L896、与遗传因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCR4O5T6L7P8E7Z8HA6C4G4B3R9T9F9ZS9Q9M6O8K7D5V5