2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题有解析答案(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、蛛网膜下腔出血患者,意识清楚,查体发现一侧眼睑下垂,伴瞳孔散大和对光反应消失,应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCJ9N5D9D7N7U5T1HB9M7D2J1Q9T9M1ZO10U3L9T4U5P3S22、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】 CCX8L2W4D8V7S5Q10HI5A5T7Z2F10X2Q9ZQ2G2W9T5T10Z8U93、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,
2、咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强,肺纹理稀疏【答案】 BCL3Q2G9N3H8R3Z1HF3H1G2K6E2K10N4ZG10E4H7X2D3C4Y104、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCI2I2W10W9I10Y2L1HW3N7I9X7J6W1H3ZZ2J7V10V7W10Q7O15、初治肠结核标准疗法疗程
3、是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCW10R4E3W5V8J7O10HQ3Y3S10C7B4Q8Z1ZW5N6C1N2C7N4O26、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCY7B4L10N9B4C2V1HY6N2T7A6R6L3F1ZE6B7P10V6U2H7V27、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACJ9Z2
4、A2I6K3B8D4HX8P8D8H7T6A9Q3ZO4F8P5S9P10A5Z18、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便45次天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCG10E10X5C2R2Q2K5HJ9Z10F8S6H8S7Q5ZI6W4J5F1I6Y10Q49、男性,30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BA09mmolh高于正常,哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Om
5、eprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCD9T10A5S1P7W1F6HV7D2Z5Z4C9C6T1ZY2C4O6Z6X6P8Q510、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-),尿胆红素(+)B.尿胆原(-),尿胆红素(-)C.尿胆原(+),尿胆红素(-)D.尿胆原(+),尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】 ACY2U3Y9H7L7T6O2HK9H4P8Z10X6Q10J3ZD7E4T1R4N1R5M511、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCL2G8P
6、10U1A3L3T4HG4A8N6B6E10Y6R3ZW9T10R3E6B5T4V712、我国肝硬化发病高峰年龄为A.3545岁B.4055岁C.3548岁D.3045岁E.4050岁【答案】 CCM6M1A6I7U1O5J6HQ1Z10V4T6Q1X10Y2ZP3M4J9Y10B3G10D213、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCG6R10M3X4P5V8J9HV10B10K7O8X8O7M3ZJ8V1V8W5Q5O3W1014、女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查
7、体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACI1P8O1C2E8G7U3HA5A2G10C5N8Q2Y2ZQ4Z8L1L4K3M3U715、女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil 30mol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答
8、案】 CCS8U8F9D1X6C1I4HY7J7B1I9J8Q10O3ZV7F1B6U2U10H10I916、胰腺癌的好发部位是A.全胰腺均是B.胰体尾交界处C.胰尾部D.胰头部E.胰体部【答案】 DCV10S4X6W9R6H9A4HT8B9V5V7R8A3K3ZM10B8S4Y8K9S4A517、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCN4W7X1B9Z1H8T8HR5H3D6Y9Q2X4M6ZV7F2T10J6C4M5Y818、患者,女,57岁。早饱、腹胀1年余,失眠。胃镜:轻度浅表性胃炎,生化全项检查无
9、异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCH8E5V7Z8Z2D9R6HJ4J5P2P7I3C8K5ZZ2D7J2A7X10D6Z1019、患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】 B20、男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为56次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖
10、样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(+ +)。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCZ4R2S2Q3L5X4Q9HE3D8U5T5Y8V3X4ZV6O6I4X8T7Y6P821、男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检:血压159kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨551mol/L,静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCX4R7T2Z1K7M2K2HS8C3D2Z10Z1X1B4ZJ2K3A9P9M3L2N922、慢
11、性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCB4Q7S7A8C7P8R1HG8U2F1H1J3B2K6ZH7A6W6V6K10W5O1023、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCZ8M6R8S10F1K2C6HX2G7S4W4B9P7W3ZJ3J9O6H6K3Q8N524、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解
12、、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCA9X8V4L9A6M5S6HS4E10X7Q9U7Y5Y1ZA10E8P4U5M4Z4L225、震颤麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 BCG4Z2D9Q2K7D4H1HR3A9O1Q3Y4X4W6ZT6Q2W6J8L2S8T1026、在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCL8G3L9O2E6O8W5HB9S9L7E8A4O3I8ZB6F3G7I8S1I5S127、男性,40岁,例行正常体检时发现脾大达肋下5cm,化验血白细胞升高达
13、6010A.t(9;22)B.t(8;21)C.t(15;17)D.t(11;17)E.t(4;11)【答案】 ACW3V6D8I7N1P1M10HY2G8X3W8Y2L4D8ZJ10C10U7Q8O6A4V428、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B.严格控制水、钠摄入C.输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCA9Z5C7K5Q9N7Q10HF1A2B9N3V9M10F6ZU1A9I2Y5F5A8T429、男性,29岁,右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天排成形黑粪量500g左右
14、,下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCE9N2H5G10P5L10F8HV3S1N5P3U7E6K8ZO9T8G8K9U2P8C730、女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCC4B5P7E1N10B10S6HL9C10A6B10N1X6Z1ZB1Z10X4D1T8J1K231、患者,女性,20岁。新诊断为Gra
15、ves病,服PTU治疗1个月后出现白细胞减少,其停药指征是A.WBC4000/mm3,中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3,中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3,中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3,中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3,中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCW10G2O3J4E1D5B10HY5Y2L9Q3H3B4N2ZA6Y2C7S5I3K10A932、男性,68岁。吸烟史20余年,每日1020支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第
16、7肋间以下叩浊音,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCL1G9M2W10M4P6L1HK3Y10E9U10Y10X9C9ZV10Z8G7S10U7R5Z233、患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】 BCW8H4G3Q2F10Y2O3HD8S2F9K1T7D8K3ZM6V3A1R2K5U2B634、突发突止,又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵
17、发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCH10I9H7Q6D5Q7R3HW6K10J8U8O7C1Z2ZX3E6A2K10Q3P6I935、女性,65岁,急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复,3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACB5M7Q9L9Y6R3Y2HH10R6U2S8D2X1E7ZV3V10B6F8D2P3Q436、男性,41岁,右肋痛4个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下10cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100gL,最
18、大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCN10T2R10F7W1N5H6HZ9V6M8N5P7Z2S4ZZ5G4H5A6Q1O9E137、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏【答案】 ACT9S7O6V8U9L5W5HM10K1Q1K10I1B1W10ZU9W4U10C9Q1V5H538、酒精急性中毒以下描述错误的是A.主要见于过量饮酒者,职业中毒者少见B.出现头痛、兴奋、欣快感C.可有粗鲁行为或攻击行动,也可表现为沉默寡言D.意识障碍时血压会升高E.出现肌肉运动不协调
19、,步态不稳、行动笨拙【答案】 DCI6Z2I4O10D8G1B8HW6I6D3T5J2S7Q6ZO7D7R7X10I5W6R1039、女性,67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCK8Y9G4I5P10X10W7HM10I3E7S8B1H9J9ZO8X6C6P6B3
20、I5N740、促进胃排空,防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 ACC9P10I10Z5P3F6M9HR8A4T4R1P8U3S10ZU8B9N2N9V2J7O841、女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0210A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D42、湿啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音【答案】 DCG10W6W3Z10Y8R3A3HP5X2P5V10N3
21、M2B5ZV10S7Q9H5K9T4S143、患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高,短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCV6M7E3J10F1G4K6HB10I10B1X3H5R1R2ZZ3I8F5X7W8B7A1044、男性,48岁。肝硬化病史5年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿,下面哪项治疗措施不当A.低蛋白饮食B.快速、大量利尿以加快腹水消退C.卧床休息D.低盐限水E.定期补充白蛋白【答案】 BCW8B10X3E9R5T2J3HZ9R2Y9W7G5T2H6ZP10U5P9
22、Y5U8A10F445、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCV5Z7P9F6D9T2Q1HD6J7T2Y9I10G7V1ZM3H4E1K10U1R7J246、患者尿毒症腹膜透析2年,腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCL8I6S2H8T9N1A9HE6D7X6B5N8A1L7ZN1Y10P6U9R8Q9C147、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 DCD6
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