2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题及答案解析(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】 BCZ10E10W9Z7A5R9M8HU8P7P1K8X10U8V10ZG7K4Q2Z5B6N2O62、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗【答案】 ACS8Z10Q8A5L3T10B1HS4J3W4N6C9O1W5ZY1B8

2、L6Y2V3J4V33、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCQ3T8R5X8I8D6Y1HI1Q1Z6M1K9F5V6ZJ6O8O2J2W8K9B14、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACT10D9U6C8P5F2P7HF5K1V9W7U1M6Z5ZB5C5F9Y5J4N2I95、急性胰腺炎

3、A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCU3R4E6N10F7T3T6HS4P9W3H6G8F7B10ZD4Q1U5R7H10Y2E86、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCN3T8W9N5B1J4C8HU2N2H4K10L2E1J9ZR4A4U3E3B9B1E77、食管癌A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 ACG1D4G1J4P9

4、Z7X3HT4M1X9G5X3I5J3ZC6U8W8F5O2Q4W88、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACQ10N7Q1D2K3J3C7HX1V5E10B1O7U6I10ZW3R9B10C5A4N5D59、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCF1R9P5N4M1Q5F1HD1Y3R9B8R2X9R9ZX2T5O3S2U3N10H310、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年

5、，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCA3H4Y10A5D8A8H6HM10T8V2T5B6O5R10ZC3H4H8H1K1O7H211、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCJ3X4U4R7S7Z8V4HM9S8D7G6X2K5K6ZC6T9O1I6P6T4W1012、有关开瓣音正确的是A.出现于心底

6、部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮【答案】 CCO8X1F8Q10L5O4I3HR10L7A8R8Y3Q9L5ZO1I4U4B6I4Q4X1013、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 BCK8G6H5K10R1T10J7HF6O2N6B8D8M1F1ZS10T4R4P9T3H2T514、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCC5D3M1Y1X10T2

7、B6HB5B10S1P7O5P4D9ZX5V7I7W10T8R4E415、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCP6Z8P3C1F6S6C5HJ2V10S4O1P7O7I5ZP2Z2P7N1N5J8O216、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCB1G8

8、G5C3F10H3S10HW3P10M9N1X6P5X7ZE5D5K3R7I7U8W217、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACT10D10Y2H2A8N5V3HR1P6V8U6B6Y1B9ZU5F7K4W2G6K7T918、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACE7E1X6H5H6

9、J9Z2HG1D10E3Z6U8O8N8ZO1S3K3D9D6W7E719、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACR9H2P5Z9A8I3N8HI7G9L6Q8Y1V3N6ZO9J6Y4I3E5I8T620、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及

10、肿块，应首选下列哪项检查( )A.上消化道造影B.B超C.胃镜检查D.血清胃泌素测定E.便潜血试验【答案】 CCA8Q10K3P6H2O7N4HG8Z7L9N9Z8J2O2ZY5Z1P7F7P5S1Q1021、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCV6G1R8P3O10T1M5HS8R10Q10E6C9L9L9ZU4M6O9F3S8U10C622、对门静脉高压诊断有特征意义的是A.顽固性腹水B.肝掌，蜘蛛痣C.食管和胃底静脉曲张D.右侧胸水E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCE6I6Z2L8U10A3R1HS2R9Y7

11、I10D7B6G1ZF9U1M7G10D1S1M623、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCA4P4M2T10H3Q8D4HS6U10W7V5S10J1V1ZA10M1V8O1K6O3E524、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACN8X5C7W1Q7L9N6HH10Z6W1L5S4N7T3ZH6X

12、4Z7P5Z9Z6E1025、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCR5H3L4V1J3W7G5HT3B6O8K6P2I1D9ZD5K10F1K10Z6K4Y426、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACO8Y8N7H3Y2E3

13、V2HZ8H7P8D7H1D3T4ZU6Q9C8C8K8R9P227、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 DCK1W5B3E1O7Q10P10HQ7F5T6C6Y2I8R10ZH8S5Q1L10K7F6S228、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACI3N4O1S2I2L1N2HL10U1X9S6S3Z10I7ZI9S3R

14、5Z3G7N1C929、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】 ACG1V5T7E7P9T9L9HC7S3Q3U3Q7V1A5ZG2T4D8G1J3D9E530、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCL6K10M2X7E2R7K5HS5P3M9S1A6I6W8ZI7N4S4A3G9Q5U1031、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C

15、.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCY5I3Q6S5G10V5G4HD6V3F4E10T7C3T1ZI1C3U1A5D10U4Q232、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCE3X4G5K5L2P3A2HV9H1D8U3X9C1H4ZZ3A7L10U6A8G6Y1033、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一

16、步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCB5Y10G4Y2R10H3Y2HK3S4D9C2R8L7G2ZX8F5S9T1L1W1V534、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCC5K6J4E5T9J10O2HX6F10G10G7H6S6C3ZE5T3L8O2N4T5H1035、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌

17、病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCW10W1W5S9W8W6A6HN8V2K4N4M6N2A10ZJ1K1D3F6P8O9J236、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCQ9P8Q2R5E6D7L4HU3L8E7N6G10X4X3ZT7C10U1F6N6J6J437、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 AC

18、L1I6K2E9Q9S1L9HM1C4W10R2U1M4B7ZM8Q2B8V8N8I10P938、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】 ACU7H7R3A7K8T3T4HZ7S6R4U7S3F6I2ZE4T9O8E2A7K9N639、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACR2F5W9J3A4A10H7HA3R1D6D10I1D3M1ZS8A10L5U4O1

19、0T10V440、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACQ10D8I8V1O7Q9X2HL7O8K5E7C10H7L9ZC10S5A10K9N9D3P341、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考

20、虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCZ2L7A3L3A3U9A8HJ3B4C6F9I5T1V8ZL4X3P2V5E1B10A842、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCF3C1J4M10G5N3I6HJ3N6C7J3G10K10T4ZY5K8I7E5T2Z1L443、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才

21、能行根除幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】 ACW10L7Q8L8P6S2R3HI3T8W3G1S8C1U9ZR5R9H2V5O5G2J644、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体，属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】 BCK6R4T2N6W7Z4Y7HZ9X1T1B4T6J10S6ZK5K1M10L7T1

22、0O3Z345、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCH3P7A1H6P9V2P3HW4M10U2T3D2R10N1ZS3T4S7V2F8C10V446、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCU3A1I1Q5X1X2H7HG9

23、G3C6V2S9J7K6ZD3T3Z7H8E4A1B247、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 DCS2A2Z8J3Y7E2R5HL3X7V1Z7V10J2J3ZJ5U5T3B4V8O2O1048、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCI6L1Y3U8T4S9Z5H

24、G2U7I3S9F8O7A4ZP7O10I1M2G8N6N149、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 CCT2Z7E1P9V10S3I3HE1T9Q9E9Z7Z2U4ZI5O2V9M3Z10Z10W1050、患者男，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约80

25、0ml/日，45天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B51、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCO9M1V2A7I10O10P5HO4F7J5F9P5L5U8ZV8V10R2W2B10O3V852、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡

26、餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCN6C5C10Y6V2D8F3HL9K2F8D3B7E2B7ZD4U10O5R4W1D2X353、女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒A.脑血管意外B.中毒C.癫痫大发作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】 CCC1V8K10R9X10C6R7HI7N3Q4S9D1B4C9ZY8N7X9Q4A3V8O

27、454、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCD7L8C4O5C1R2M6HT9E1L10J7A9Y2P2ZU8H10T5H2X5F6V755、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCY4U10A3S7X5U5N3HH2B7X1G10B3T4V5ZB8O5B6P7V6U2S756、奥美

28、拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCM6I9N9A5C3K5I3HT1H1B7D10T7J3T6ZM1Z10M1N2D2Q5K857、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACM2V5P1F6L5C1V8HM10I8A9S8O7B8J7ZS9P8X3H8I3E9Q558、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5c

29、m，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCB5G2Z3L2K10Y10R10HK7M9F10X10G8Z9G9ZD7I3Y1P9R4D7L559、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACL3R8N7F5K2G10C4HO7I5S5D7X9Q4T3ZJ10B6N4Y1P3Q5O260、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D

30、.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病【答案】 DCI3O2C4S8M3F8A8HE2D6B7E4O2I9N3ZV5E5C6W9M9N2O861、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCG7H10H2Q9Z2U1J4HO3X4A1O3A8O4K2ZS1M10J1I9J10G8T162、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.

31、并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCD1N7M8L8F6Q5Q10HN5W10O9A8L7Q2A7ZQ1Y7N1W6K2M7F463、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCH2O1J5L4R6V2H3HF3C5S4L9N1W8U8ZD7N7A6C7A5S6E164、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCJ2L5R5X2Q1J9I1HE3G6U2N1M10X2H10ZW7O2Y5H2J9A10Q365、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏

32、征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCX6V8G9C5K10L3E1HE4D2F8W6J5Z3S7ZL3D5M1X5V3W6P166、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACR10I4D7K1T10Q10J10HL5R3L4N4R5Y10C9ZY3S8E9Q3Y4Z2L667、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血

33、氨230mol/L。A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D68、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCQ10P3E4V1G8V9T8HB4O9Y4K5B1O10A2ZJ2C6E4N3X1M8S1069、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38，下列最有价值的检查是A.尿常规B.腹水检查C.肝功能检查D.血常规E.B超【答案】 BCS9J5K5K3A3N9U7HV9Q1W8L10W3R5B1ZY6C4T3X7D3V8V970、属

34、于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕【答案】 CCA6G9P5A9P6G6I3HY6A1Z6D4A4W6K9ZV1D9Y10L6E6G4H671、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCS10X7C8Z1P3O7T6HU10V4F2M7M7Y5V9ZF10C9T2T2C2R8R372、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCL3D9V9M6L

35、1F5K4HW2D10Q1Q5Y9P5S6ZC7P3L2N10X6Y7U773、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】 CCC3Z7W10A1K1A6P6HV3U6Q6L10M1V1K3ZI10S4J2F1L7W7R674、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.

36、感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCC8Z8U10O1C9C6T8HM1F9A3C2C7D10H9ZJ5K3J10J9C9D10W575、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACN4U8G6C4V2D8Y3HF1R4O9L4P10R2H8ZE10W2Q2U6Y8F8P376、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCB

37、2G6L1V4Y8Y1Z6HF7W10L10X9P8W2T7ZY6J8W6K4O4O4L277、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCL1Y10K9D1M10K6A1HH9J6F10Y3G4V10V5ZR3N4Z1V2B3M5U878、具有保护力的是( )A.抗HD-IgGB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcE.抗HAV-IgM【答案】 BCG10X9N3W3N7X7K9HB4S7A7R3Y10V9O3ZB9L10N1M1F2G1N579、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染

38、C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 ACI3C3K6T2Q3G5J6HC8L3F3F4G7R1W2ZT6H9F8Y1E1E9J880、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCO4N4B9V1X10N10F9HO3D9N9F10I8V10N10ZW4P7D9M6L9P7Q381、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500

39、mlE.1500ml以上【答案】 ACN2M8T2G10M8Z3N5HZ4F8W3J5P7T10S10ZK5X3B2S8U1J6L582、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCM1P3X2J9B9K1L1HF9S8S5K1U9S4Q5ZJ1X1A1J9S5U9K383、患者女，二尖瓣

40、狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCU7E7C8L5E2T6P1HE7N1B2E2Z1C6P6ZK4W3Y3L5X9X2P584、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACT5P8L9I10X10X3Z1HB5L8B5N9Y8K9T2ZW9Y10W1M2X3V1Q985、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重

41、。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCH10B6H2N2Y4S5G4HK3M6Y1U2U6G6T3ZM8E5F3D5L1C1X286、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCZ4O9P8R2K7G4L8HX10F1S9T7U9H8Z3ZI8Y10I10T5Z4Q3B887、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊

42、断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCR6J10O6W4U2A2E1HI2H9C8A4T9Z3S7ZS10F6P6B3S4L4C888、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】 CCF10K9L5H10L3P10F9HC9A6K4F2I5O9J10ZG8W9D9

43、B1E5P9R189、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACV9Y8F2H8X1Z3I9HR2P6Y4R9G7H7N6ZF10Q7F4Y6T5I5O590、对肠易激综合征腹痛的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 DCC8I6R6W5C7V8N1HG2I6W4P5Q7I8J4ZO4E4R4I1J2U10L1091、男

44、，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCA7I1V9T7Q1J7O5HE2I5Y2Y4Y2Y5J2ZS5R9C3H2C6I10J1092、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCQ10K3U2L9U6M8O1HW8T7S3L1C8M4L5ZT4S6Q1P8W8Y5E693、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCT6D8L9V7M4J8O2HH4N9L9D4I4O5L10ZD2V5K4M6Y2K6V794、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质