2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题(精品带答案)(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】 ACF2X5S7D8T1H3W3HU10H7I1V5Q8G5D3ZK8E8K10J7C5U6P82、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCV6I4S1H6O2U5E5HX3Q7Q3G1Y8M1Z3ZL10J7X10H8A6G9B33、由致热原引起的发热是A.脑出血B.肺炎C.心
2、力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】 BCE7V7X8B8D5H5M6HM10X7Y5X10N9I2I3ZJ8H1R8X8T1W1P24、男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 DCZ7S2R6D4L4M2M10HW5D9C5Y7L8H4A5ZF3Y2Z8K3Y7X6V65、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACW8A8P8J8I7B5M5HE7R1S1R10F8J
3、2H8ZW5I7F1M4T3U5A16、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCC7B9D4K2M10J2G4HQ7P6B10N7X1H9K3ZN6J7D5Q2Z7C9C47、肺栓塞A.CVP,PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高,PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCY4O10Z9I2
4、D3U1P9HY9O8B2B5J3G9R6ZI10O7C5V10P3I10Q98、女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCG2F1O1O8L7A6Y3HY10N6C10U8V1Z8N1ZS4H1N5L3S1V6T19、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACP1M2G4Q7J7U6M8HF5W7
5、L9T10C3A3W7ZG8J3L2R7Y3B5S410、男性,49岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCH6Z4I9N8P3A9A7HH3Q10Q7Y1B8M8A9ZP2L5V4M8K4K4L811、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACE5K3F2M7C6T3Z8HC3V1K6G2O9H4B7ZR6C1F6
6、B6G4P2M212、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 ACZ3Y10R7Y9M8D1V6HV3Y6Q1S4E4O3V8ZW9H2R1H7J2J2D613、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCO2J9J3J2C4U7I4HN8C4E4M3Z8W1B3ZD2K6P8Y7V1H7J614、女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹
7、痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCG3E3J5J5G9Q6H3HV4Z3K3Z5T4N10Q1ZO5T10T5R3S8M7W915、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】 ACY9Z4R6L6L3U10X2HF2F7W8K3Q1F6N2ZF4R6G9I2F2J3Q116、二尖瓣狭窄的舒
8、张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCF6N1E9B10F6V1K5HT7O4N2O1F10P10P8ZX10J1C5W3R1M7J617、男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACW3T5W6I5U2L10M4HO1J10Z3O8Y1P9U3ZU2P5Z1U4J3K7W518、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCJ8E2D9E5H5L4S1HR2V3N9Q1L8R7E3ZV4M10R
9、6U10K7W10L519、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCH9Z1J5X8L4K10P3HH8F7O6H9P10D10Z9ZA5G6M1K1Z5P6D420、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCB9P10S8H8F10H1X6HU7A6X3I10P8F5Q7ZH7W5I9L7F1R2R421、有关急性水肿型胰腺炎的治疗,下列何种治疗方法最恰当( )A.内科保守治疗B.生长抑素C.Oddi括约肌切开术D.胰酶E.手术【答
10、案】 ACF8C10P7X7J3C3H4HR2R6R7K4F4Q3K3ZZ5B5Q6H10R9W4A1022、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.肛周脓肿【答案】 ACP6Y3T6C3J2J2S7HO1U4I1X3L6R10L4ZE2L6J6G8M3P3W423、男性,27岁,农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院,自行口服感冒药无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】 BCU5R5G9E5N5M1Z9HQ10N5K5L7P4O10X3ZA1L2T9P8W10D5D124、女,49岁,上
11、腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACD9R10K6C3R6B2B7HA1I8S7G10U5D2Y9ZJ5U2J1P9E3L6J725、男性,51岁。肝硬化、2型糖尿病5年,胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳,进而昏迷。查体:BP150/90mmHg,P120次/分,皮肤湿冷,心率快,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低
12、血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCX9B9Q5L4A3K10R1HE3J6P5R1R2D6U5ZM9J3B8N10Q5K2E626、对于上消化道大出血的老年患者,调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCP1I2G10A7E3A9V3HD1P2X10T2U2H1V7ZP7Z9D2V3K9K6B327、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCZ2Q8V1Z1X7W10M5HO2M1P10W10Q3F3B2ZV7A5R2Z6R2G3Q728、患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg
13、肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至610次日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,2060mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1,呼吸28次分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒,心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCX3Y2J10G4A6I4O10HU3P2Z3E1H9N2Q9ZG8R6T4D7F4F4S729、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCU8E5C6C4Y2K9H5HO2U4T7Y3
14、O7I10M8ZI6M3P7K5R2H4F430、患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便35次天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便68次天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCV7Q1G6K2W1J5S2HH6I1W2E6C9R2L7ZG3S3I8K1V1Y9E331、男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率
15、100次分,急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCG10I2T6P4S9U3Y3HX6W2H6F3Y4T8W1ZM3A2W9J1H10N1N632、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCK7V2K6F7Q1L7D5HE3C8Q9B2O6X9B9ZE5Q8F2Y4O4I5B433、男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/
16、L,白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCI4A4Q10L5V1A2O9HA5B5A3R3Z8D7B2ZV1P3T4P7M8P9N734、男性,29岁,右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天排成形黑粪量500g左右,下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCW3V10L9B6W1X6J3HN1D8R7N6N1E2X5ZJ2A6X2A10U9L4I535、促胃液素的主要作用是A.促进
17、胰液中HCO3分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌【答案】 DCM5O4K3W4I3R6D10HR1P1U9H5Z2Y2D1ZZ9O2T2I3E8X7Z336、女,32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检:右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCZ9S9L4C4Y3G3O8HT8T3C6W3Y8Z7K7ZV6D8Q2O1G4F4Q937、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案
18、】 BCD7H7A9U5P5A5W3HQ4O4C6L9L3G5C10ZS2H4B10D6R8N7A838、男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCK6U10D9F10W10F3S3HO8M3F7A7J10P2G10ZT10F9N9A9G2B3S539、患者,女,57岁。早饱、腹胀1年余,失眠。胃镜:轻度浅表性胃炎,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根
19、除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCA1X7E3M10I1T6D1HH9H10D6E3X2L8Z7ZC2H5E4A7M6P9U540、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E.腹膜【答案】 ACB10C7Y10R9G2R5I6HX10R10F1V5G8R2R3ZK6D9E6N4O5G4D141、女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.粪便潜血D.结核菌素试验E.血沉【答案】 ACI8Z5R9R9R6Q10X8HW2V1U6I5R8F8X3ZP8O
20、4B3Z8M3Q8H842、男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适。胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主。病理切片示:胃黏膜显示慢性炎症,黏膜肌层增厚,黏膜固有腺体减少,Hp(幽门螺杆菌)感染,应采取哪种治疗方案最合适A.HB.1%稀盐酸合剂C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝E.碱性药物【答案】 CCA6O7N2X6Q6W7B10HO10H5O1X10V3L1G5ZN8U8N2L6E9B6U643、25岁女性患者,近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE
21、.泼尼松【答案】 BCS1X8X9G8J7T5L4HM5E5M7B9Q2I7E4ZH6J1X1T9B8Q5E844、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCJ6L10P4H2E7L6C6HV2T5F7V6N3H9H8ZE2M3K7Q1A9Q10W145、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACE5T7W7H9G8F7L7HO6N6H10G9E4T8Z3ZA10Z4B10H7Q9C10I546、下列哪项不属
22、于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死,肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱,血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCL2S7W7F4E6Z3Q7HU7H7A8A8E7D2D5ZU6W5G8R9N5C9Y747、诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状,只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】 BCK6W9W1W6U9U6K6HO7R8P5A1L2S2M5ZX7W10B6W1P5B9W
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