2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题A4版可打印(安徽省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕【答案】 CCO10G10T10X3F1D8V2HP3I7T8W3G7R4D6ZR5R10B10W4T9Z1X92、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压10060mmHg(13.3/8kPa),脉搏90/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CCF1U5V10M8D8D6T4HI7Q4X4U10W10I
2、3C10ZC1Z6T5E1T5X10R93、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 ACV2S1V1O3B2K6T5HA2R9G10B1U9Z4M9ZZ10B5R10X8P1M9U64、男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探
3、查【答案】 BCS6L3R6P1Q4E2C1HZ1X3Y6E5W1S6S3ZL9Y3A10J9Q2U10P25、一工人师傅,平均每日饮酒半斤至1斤,饮酒史约10年,最终出现肝硬化,在好友及家人的劝说下,决定忌酒,半天后他便出现焦虑不安,大量出汗,恶心呕吐,送往当地医院,入院后查体:心率128次/分,血压140/100mmHg,考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】 DCL2L2Q2E2F2Y2C7HC1Q9P9E6L3L1U6ZH7M1R3Y8T10B8N86、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫
4、样痰【答案】 CCP9M6Q8D6S6D9Q6HB1N5W6R5Z8P9E7ZO7K1Q6Y8U10H6L77、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.心包炎B.扩张型心肌病C.甲亢D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 BCN9W4K3Y2X9R10O6HQ2S10C8T6T9B3X7ZK9C6B3O5B6N1D48、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽,咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血C.心慌、气短、咳粉
5、红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 DCY5D5A2C2R10T9B6HA1E10O3F9P3F8D3ZS1X2Q8W2V4Z9F59、下述哪项不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】 CCF3U4R6J2A9V5M6HD7C4K1K8P7F2A4ZW1Y6P7Y5O3T8Y410、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】 CCK7I1V1Z4V1H1G4HP1H1
6、0R1J1G8H6W1ZL7H7D9O9S4V9U411、男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCF2U4L2B7T9R10R5HS9L1X10A8Z1S9Q6ZP8M8T10R4U3Y7Z412、肝硬化患者,病史15年,为了除外肝癌,不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCK2C6Y3O9L6W3Z8HH9W8B9Z1U9U10D5ZN3N3L10L8H1M
7、5A613、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 ACY3J8Q8I6C5X4L7HY8O2X2D10L1P10D5ZA6N9H9G5Q5S6N414、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCX7U5N7Z8M5D4G2HT3M7P1S1A4F4M9ZM8F3R8S10E8G1P215、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心
8、搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCH1Z5P6Z4D6Z6E8HY2C1Z2V10D9G3D10ZS6G8V8G5M4P2D516、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCW3V3V1K10L6G9N4HR1J9D5S2I7I10R3ZT3Z2C6B10P3W9B217、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCC2C2P3Q8C8A3S1HA4V2H3V7H3G4R9ZO4W10G9K1W4P4R618、患者
9、女,42岁。一天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎【答案】 DCC7Z5K9O7Q6P7J6HY1N1E8V5R7A7U7ZI2A7M1F3A9N10X519、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCQ10A1V5L6E9P1N10HQ3V9O10H2P5D5X6ZF3Z3H7Z2E2E5Y820、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松
10、B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCX5A9T6I4L4X3F5HA8C2J10C6M2W5N6ZM6I9O8Y7T6A8R921、风心病患者近来低热,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCX8T1F3L7R5J8R5HK3B1S4I6K9A5Q10ZG5Q2Y8S10P6A7F922、肝细胞胞浆内见透明小体(Mallory小体)并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCX2L9C2Y8M10Z7N6HQ4M7B10B5O6W2J6ZZ9
11、L10J2D4U1C6Y923、反映肝脏合成功能的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP(血清型前胶原肽)【答案】 CCR8W9A2J3L10B1U6HF10J10L5A3O2C8D4ZB6X3L9E2W10D9L724、男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACU4R9J9Q7K2R2M5HE9D1D6J8R5J1Q3ZU10X
12、2G3H6Q6A4Q525、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCK3G1Q9H1Z4J4G4HB7H3G8O6W4Q6U5ZH10Y6L9U8D6A5T926、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【答案】 BCE6C8U9T9X8V10K9HZ4P10V5A3S2O10C4ZU9X1I10H1U4X1W127、男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医
13、院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+ + +),血气:pH7.01,HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACJ7U7I5S9S8B7X10HO9X10V4O7U1A10X1ZV4T2B7U7V8H7Z528、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCM1N9G10B8J9Z1P7HZ7F3K3X3V5N8P
14、8ZB4Z3M3N9K5S6T229、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACM9B3W6V9X4K4X10HB5U10A4P2G8Z3F9ZU5J2D3Y7M1H6A1030、患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCT9Z3F7J4J1J5C9HP6Y9W10O6L7Q8G6ZX7
15、V5R5I7H10Y3X331、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCL6T5F6K6T1P1I4HK2V6J10K8G10A5T3ZF3P5K1A3V8E9B632、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】 CCL10Q7K1E8O2T4H4HV10G7T9L9B4K1K1ZJ6E10B9O4G9B4R433、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCP4R4I9M6H7L3H7HC3Q
16、6T8J2P2P6D1ZX4Q6F4G4R9J4R634、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACL9N2T7H3H1P10B10HU9F6G7T7G10M10J9ZL2M1W4D10W4G1U535、男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻每日23次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C
17、.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACL10P10T7C4N1Z1P6HI2G3L1N4I3G9F9ZU8B6S5K9A4V8T336、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCR1T7K3D6A5G9X4HB7S2X1D7X2Q6H6ZP5S6A5G9Q9M6D1037、男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压9868mmHg,心率108次分,肝脾未触及,HBsksAg(+),可能的诊断为A.消化性溃疡出血
18、B.急性胃黏膜损伤C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌出血【答案】 ACS8K9S6I10A6U5T2HN10R5B2B7I1T8Q8ZP8M5K1B9I6H10P338、女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】 ACJ7C8C10F1I3H9L1HA9G7W1E8J5F6X1ZL2D3P6J3B1B9X739、男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.
19、癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCM10P6H2E6T9H3L6HB9Y8C8E2O8K2F7ZK10P2W8A3G5V10O740、男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACM10O8A9T7P10W4F3HO8A1D10A1G8T5H8ZH1D1L6C8R7G10D741、女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。A.慢性胃
20、炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCU10K7K5P1W5J9H4HN8R10N1E1K7L10E5ZA9F7V4O2J7U4F842、男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+ + +),血气:pH7.01,HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACB5Y7D8N2H5N2G9HT9W9D4Z8V5D5N
21、1ZL3G4H4F6O4Z10D443、关于慢性胰腺炎的内科治疗,错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因治疗,如戒酒,治疗胆道疾病,控制饮食E.抑酸治疗【答案】 CCG3F4F8J4J8Q2K7HK4T7B6K8Z8V9T7ZX5T7X3E2L8X2V244、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCA8Y3N2F3L8M6P9HU7P10V7A8P10P7Q4Z
22、R7R10V7S1M6K7P445、女性,45岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常,ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCM7Z1L3W4X8A7W9HD3W10O6L3B6Q1N8ZT7Z4N5E9T2K2J1046、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCN6T9U6L8X1X8L10HW3D9J2M5J5L3E9ZH3U6G10F8D4Q5E347、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCO1
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