2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题(考点梳理)(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4C,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCC5J1E6E5U10O7U3HO8L9F2Z3K2F3O2ZS5V4Y1P10P1M4A92、女性,30岁。右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎,治疗应选A.异烟肼、链霉素、青霉素B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、对氨基
2、水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、链霉素【答案】 BCM10U4H1C2R1R5T2HT2U8G3L8Q8K10V6ZG10O3Q2P7J8W5L73、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACW9X8N9P7G6Z2D10HI10Y7Q6E4H2W8Q1ZA8N10C10L4N6S5O14、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转
3、动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.肺肿瘤B.大叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺脓肿【答案】 DCQ8S1X4U4B1C10F6HG4R4N6B3T9J7W6ZS2E6C7J7R3D4O65、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCS2C9R7S10W8N2D3HR6Y2W7H6T10D6D3ZE3S6V4S1G1B1P106、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内
4、感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCR5M3A5R9Q6E6E7HL7A6B3I5F5D1W5ZO1K2G1M9D8S1I57、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCE6O6K6P3H5C4N6HH5N6V9F1J8Z5Y10ZE2W4U5G8W7H4D68、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCO10D1A4E6Q2W4H3HE7W10D8O4D7Z3D10ZC9T5C7T8T4L6X6
5、9、患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天23次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结,活动无压痛。
6、巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5109/L,N70%,L30%,PLT78109g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACQ7G10G10K7E10W10V9HR8I8L4F2E2P5Y4ZN1C10S3H2L4P9B310、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个
7、月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCG3R1D9O1K2L7X4HL4C1S10G10H1I6G10ZJ1E8B5S6G8M8M211、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗,下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCV8B6F3Y2R8A5I3HF5I1D6T10I10Y6R10ZW1Z9P9D5N3M2H1012、男性,50岁。诊
8、断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACP10J5O6V4Q4V3N2HS4R10I2Q7Z4Y5Z4ZV10Q8X10G7F1D4W213、女性,20岁。有进食带虫猪肉史,近2个月出现头痛伴癫痫发作,该患头痛的原因可能为A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血【答案】 DCC9K1Z7L3Y9C7Z2HB2K9M9Y10C10N9J2ZJ2R2W7L
9、8C9O4P914、胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是A.尿胆红素阳性,尿胆原阴性B.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性C.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高D.尿胆红素阴性,尿胆原阴性E.尿胆红素阴性,尿胆原阳性【答案】 ACO2E8H8S2F7Q4A1HQ6L5Z5D3W3U2D9ZR5N7O1O2H7N9U515、性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCO10Q3R1V3I10U6T2HW5Y10F6I9Z5C10H10ZU4R3E7B5Q7I9O21
10、6、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCN4C9A6R8P6W4H8HR5Y9Q5V8Y6C1S10ZK9P7Q3J10I8C8C117、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大,晚期缩小B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大C.小结节肝硬化肝脏多肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 BCS9U3E10B1W9A5J6HR4P3Q2K10W3V4P5ZK5O7K3M9Q7H7I418、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的为A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.
11、血清素E.神经肽Y【答案】 ACD3P4W5Y8B8D8V5HZ7T5U6P7G1G1C7ZF2I1L10Z3L5X10D319、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACJ10H7Q9K10Z5V10W8HL10N8K9Q5Q9X5I9ZB8N10S2X5L3B2M520、中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4Lmin条件下,血气分析pH746,PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACT5C2H4F6S10C8K4
12、HH6E8V3M3Y9O3H2ZA5Y1M2K8W4B3D421、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCM4G10O10Z1V9R7V6HJ4W10D2Y8Q2K7K9ZS6W10B3Q3R6F2V1022、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCN2N5Q4K4J8L9I10HN7R7W5H8M9Y8I7ZV6V4I7C4P6Y6I623、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高,24h达高峰
13、,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h达高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时达高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周【答案】 BCK10I9S5H5M3Y10X10HN3W2B1P2C5M10F2ZT4V5C6L3N4O7J524、女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA 1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCP3K5P8B6X8E4B5HZ6L10R6
14、L4G7N4T5ZI1N4C5C8K9W3I625、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结,原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿【答案】 ACS10R7J4P6A6C3Y10HY6R3R7E8V7N9D9ZE10W2X5Q7E7Z6I326、男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCB
15、4W4Q1V4G10Y4N1HG6C1J4P5R4F2H3ZB3I7D1S6E9W10V1027、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCR2N4Z4F1V9D5E5HP3A1D5W6J5M6E4ZA8Q6N6P9C7P7P328、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACY4O10G7D2W4M8M4HH5J5O5N4V5K6U1ZX2W7I2V6D5O4H729、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软,表
16、面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】 CCD6A2C9I2T3Z7O7HT1C3E3I4I6Y2E5ZK5I8I2X10R8H9J930、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 CCK4B5T3E5A10Y9O2HV5W10W9S2F10B5U4ZJ7R4D10D5Y3I6V431、出现呕血时,胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 AC
17、W6W8B1G5F4Y6J2HF3P1W4U6J6Q7X9ZS2R9E8D4D6B9C632、男性,33岁,半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓,有时双上肢静止性震颤,查上肢肌张力为铅管样增高,可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCI8L10H8T10C6B9W4HX6M4Z2R7C1K3Q5ZO1F5Y2R3E9L6W333、门脉高压的特异性表现是A.肝掌,蜘蛛痣B.侧支循环开放C.脾大D.腹腔积液E.脾功能亢进【答案】 BCY2J7B5F4S9M3A5HS2U1Z3P7C1F4L6ZJ5X9I2A1H
18、6E4J634、男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCM4A6Q2T5L4J2I7HZ6L10U6A6E4M7I4ZD9Z5P1H5L5S5F535、男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38,P120次min,BP10070mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳
19、性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACI8M4H10U5C1T3V10HI9H4W2B9G4Q10L1ZV3A5C8O2H6X4D636、患者,女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L,Hb100g/L,ANA(),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCX10Y4R8S2G8D3N10HQ4L9V7Y6W5C7H10ZX8N5G5U4H7A10A837、女性,30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月,常有午后低热、夜间盗汗。体检:腹壁柔韧
20、感,轻度压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACB8S8K10M8J5D10W5HX9D1K6R3M3O10M7ZL9B2K9K8E6J8Z338、消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是A.食管溃疡B.胃溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCK8E8M8X1S4S8W6HT9J6X5V10U9A7A4ZI4W4C3H3J6Q8M639、25岁女性患者,近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后
21、缓解,每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 BCM10R8G5A4I6Q2P10HK9N1Z3G8E4Q1I8ZE3I3A1S6R2C6Z840、男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳【答案】 ACJ3N3T5E4D6C4P4HI10G4G3K7W4V3P1ZW1N5J4O4X5P10M441、男性,50岁,既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检:呼吸30次/分,心率125次/分,PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗
22、死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACR9O4I3T9O4R2S3HB7L8N4X2E2U4Z7ZC10R7N1R1V5S8X242、结肠癌( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻,便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 ACQ7H5F1N7W10A3M9HL10U5W3Z8U4Z8A7ZO5R3N8O10C2X3C1043、女性,45岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCZ7S2R5W7Y7R9B9HB9G2N4Y
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