2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题a4版打印(山东省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题a4版打印(山东省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题a4版打印(山东省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCB9U4K9B6F7Y8M6HL4Z9H5V2B3H6S9ZL3D5U5S5L5Y9N52、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛【答案】 BCU8U10L7C3W7R1W5HD8B6E3F8B6U3Q9ZC3S3B1X10H10N5Y53、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是A.右侧大量胸腔

2、积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降【答案】 BCM3M1N4G2U5C8M6HX9T8M6V3S1E8I10ZK6B4G2F9H8W10X14、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCZ3Q7X2G8Q7G1Z6HF6Y9Y9O7M2D5K1ZS5Q4R1V10U3O1I35、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCL4B1P7D7J7B5C10HA5V5W7B3R7N7R2ZI3O5A6Z5O4

3、U1T76、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCA2E4M4A7V7N6F4HX6V3O8O6B1S10B9ZJ8X2C5N3C1J2Z57、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACZ6T2M8T9O3S5D9HS7J9U1O9A5R3C2ZZ5I5N6X5T7L7H78、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.50/

4、高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 ACB7D1Z9U6G2J1B8HN2G5I5B2S4P5K6ZN7V5F8Z3D1Y2L753、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCY9O9S5Y9L10I1Y3HS1I7H6E4J8G3L4ZK1S9M3I4Q3G6V854、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便

5、，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCE8Y1P8L10V7T4K10HT10L7O10G10J9T4J5ZW3P7L4H4M2U5N655、关于上消化道出血的描述哪项是正确的A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D.Dieula

6、foy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】 DCB6W4T6E10G6Z7K10HN7R6S10T9V1F7Q7ZO7L6Y8F2R5T10C556、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCT9L2K8U8Y9C8Y9HX1I10U7D7R4R1I7ZJ4Z1V1W6D1S8N757、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】 CCR9V1E7B8K

7、4H10O2HK1A1G6Y1Q1U8Z7ZI5T2E8J5O5K3Q458、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCH9A4D3O8E5H9G6HL7T7H9B4J4O7D3ZW2J1L6U5P2Y9R259、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差

8、下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCQ3M10J2Z2F5F7Y5HI10X2D7O8E2C8T3ZM9K8P5E9M7K1D660、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCB8I5N6A4Y3Q1V10HG9Q9C10R6Q8L3Y7ZP8S8H9G4W3R9F261、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCF10

9、P1O2P1K4H10P9HC3R4W2A5L6T6P8ZK8L8E6R4K2X8B162、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCF2A4X7Q8U4X3V5HT7T7G1P3A10W6B9ZW4M7Y2H5W5S10U363、患者男，70岁。

10、近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】 B64、女性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC2110A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCJ6V8A5A6B10J4G5HQ1Q7K1Q9F3Z8P9ZF6F3I7K9K3G2Q1065、消化性溃疡并发大出血时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C

11、.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 DCA2I1U3B10N4G2C7HU1J1O10T2U10S6T7ZL10W1P3Z1X10G1R866、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCA4X1P8U2G5V3N5HM3C3A2K9N2N10I6ZV9Y1A8O1J5F3R367、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至

12、背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCC6R2P10U5W6M7L3HD6O3Y5I6J9W7Q5ZP9T7W5W9S5C6R368、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACE5M1F10W8Y6W1S3HP7U2D5B3J10W3G9ZT3A6M4S5A4P2X169、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音

13、【答案】 BCU1C9T1M8W9Z10Z3HE4D9O2D5G3F4M10ZR7B2S9P6C7D10O670、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCD4W6V9M2L1G2M2HA1Y6I2C5O8Q2U8ZR1C8D4Y7M10O9T1071、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜【答案】 ACF4Y3F6N9L4R1G6HG3Y2Y9B1O1F7K2ZD7L1P8J6O2M

14、8X772、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCN10R1W9R4C5I9E9HC1Y2K2O7S3F3V3ZK2V6J7A4Y1Z9P473、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 BCC3T7C7J6K4R9G6HB10R8E1O8C10B6K4ZS5K10E5B1W6P2W774、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感

15、染E.改善微循环【答案】 CCS10S9G7W1C1L7E10HC6A4O6E6P2L8H1ZN5A4R8P4H1X7J875、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是A.小肠隐窝脓肿B.黏膜层炎症细胞浸润C.肌层炎症细胞浸润D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】 DCG4Q8K3V4O5L1O8HU5K6E3J1R6A7W3ZV7C10U5Q6V9H5T876、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳

16、嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，SA.心肌梗死B.扩张型心肌病C.无症状性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心绞痛【答案】 DCY7N9A3E8J5U6N6HG1D7C3Q8D6B8J7ZQ6T8W9M4E9A4P177、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 DCX6H10K2M5A1F3S1HW7T9U3K8V9E2W3ZR10E8C7E6Z8Z3X678、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急

17、性腹膜炎【答案】 CCN8V7L3P3X1N3A7HT7M5S10Q1S2F5F7ZN8S10V8A10D5T10H479、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCZ6G6V8T5Z6P3R7HE3Y2Q10W8R10G6A2ZS4J10G7X5W8P10Z180、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACU6Z8K9Z7B4Y6H6HY9P8Q1L2P6E10I10ZG10Q1Y4C1C5R8G1081、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的

18、临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACY5M4D7W10N5H9B8HG9F5R5S8A3S4G3ZK6T2K2W6Z3Z4C282、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCR3N6K6D6G4L10Q3HL1O7A9Z3J3Q10Y5ZZ2B3I6J6F4P1X983、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗

19、死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACZ8H10M5Z7Q1A3F1HK3Q3V7K2F3L1W10ZA8F2U4L3E5Z5F484、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCF9N4A3B3K1B3K3HN4C10W8F1J7X7S7ZE1X3J1D10L9C9V585、肝硬化腹水产生的最主要因素( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCB1B4F3J3F3X7L2HG10

20、S3T9W7V1T4O4ZJ4F4I5E3S1Y9Q986、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCO2G5E3H7X3I2T5HL9J5Q5Y9U7Z1Y6ZR6X3R10P3Z4Z6E187、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCG6T2V2W1G2F5O5HA5J6H8O3M1P2W10ZM4G5F4M9L9Z9N888、判断胃酸缺

21、乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCM9I10S7A1Y2V2D4HO3P7Q8H5C9G10V2ZC4Z4H3K2R7P1V689、Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACI6K3L1A10T4Z6Y1HW10D3W7D7B5B2X8ZM5P5E3G7N6X10M990、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，

22、间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACG5O3P8W10J7O1R10HS6W9P9N7V8J6N4ZC4J8Q3M3Z6A6I291、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCU6B7M10H2Y7T8P4HW6C2P7U5A10R1O1ZB2A3H8L8U4J10L1092、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动

23、左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCL8A1Q9E7G4B7Y4HI9I8S5C9F1D5C9ZE2P10G9P9M9E6K793、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACG5M7X6J2P8P1Z5HZ10C5Q4B7X5Y3I10ZG4W2T7I7I8R9M394、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】 ACB1C8I3M5U1D2B1HK6Q9D2D5U8H2D9ZU5M4A5A10M4U3M695、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCE7J7N8F7S1F5T2HE3E9F7E8H9J7E6ZP2R5J4H3K7L2X196、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCC7Z1M9W3E1D8M2HO2U9V8W10N4V7G5ZT